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ARCO UTILITARIO O ARCO UTILITY Es la gua de la denticin de los nios a un estado normal siguiendo los estadios particulares del

crecimiento y desarrollo. Requiere de constante supervisin del desarrollo, cambios de la denticin, y reconocer. Desviacin del patrn normal de crecimiento. Interferencias de la normal exfoliacin dental. Determinar cundo y cmo estas interferencias deben ser removidas. El trmino arco utility, se usa por el nmero de funciones que a partir del nico y bsico diseo del aparato, y las diferentes modificaciones a este, sigue los siguientes objetivos: 1. Apropiado overbite 2. Apropiado over-jet 3. Correcta relacin molar 4. Apropiada relacin maxilo. mandibular (Mx-Md) 5. Buen sello labial Usos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Se usa en denticin mixta En denticin permanente en correctiva Como arco seccional Mantenedor de espacio Arco de expansin Arco de contraccin Anclaje Se considera un aparato ortopdico. Ya que puede abanzar la mandbula basal de 1 a 3 mm, depende de cada paciente. Alinea segmento anterior Corrige la posicin de molares en tres dimensiones Intruye o extruye anteriores Elimina ever-bite Controla el aver-jet

1. 2. 3. 4. 5.

Propsito de este tx temprano es el de corregir problemas clnicos como: 1. Va rea 2. Hbitos 3. Ortondonticos (interceptivos) 4. Crear una buena armona de arco dentario.

Que no puede arreglar el arco utility? El potencial gentico de cada paciente, lo cual el clnico tiene que cuidar. El aparato arco utility consiste en el bandeado de los primeros molares permanentes, y brackets en los cuatro incisivos permanentes, arco de alambre, con escape de oclusin de los estructuras temporales posteriores ya sea Maxilares o Mandibulares. Tubos gemelos, tipo Rikets, pueden tener huck o no huck, Tienen un tubo central y un accesorio y siempre el que este a oclusal es el tubo central, el otro es el accesorio, y el arco utility siempre se coloca en el accesorio. Como se hace: Paso No. 1 Siempre el arco debe ir en elgiloy azul y conformar un arco (siempre viene en tiras). Tomar alambre del .016 x .016 Paso No. 2 Tomar dos helicoidales en el final del arco. (Con el fin de evitar irritacin al paciente durante su elaboracin). Paso No. 3 Colocar el arco dentro de los brackets, y se marca el arco entre lateral y canino y se dobla a 90. Colocando la pinza mesial a la marca. Paso No. 4 Sin soltar la pinza, se dobla hacia el vestbulo aproximadamente 25 Previniendo irritacin a los tejidos blandos por el puente distal. Se est dando un dobles de tercer orden para el torque del molar Paso No.5 Se reposiciona la pinza de en el escaln distal, y se dobla a 90 hacia distal. Los pasos del 2 al 5 se repiten del lado opuesto. Paso No. 6 Se coloca el arco en los brackets de los incisivos y posiciona tu pinza contra el tubo del molar sobre el arco, dobla distal a lo pinza a 45, y se corta el helicoide distal al ras, se corta en diagonal por que se estilla y ya no pasan por los tubos. Si es el primer arco va a 45 para poner un tubo protector de hule cubriendo el puente distal. Si es el 2 arco lo vamos a doblar a 90.

Evitar la irritacin a tejidos blandos durante su uso. Paso No. 8 Posiciona tu pinza y completa el dobles a 90 hacia oclusal. Paso No. 9 Sin soltar t pinza, doblar a lingual aproximadamente 25 o 30, previniendo irritacin posterior al rea del escaln distal. Paso No. 10 Realizar los dobles a 90 distal al escaln posterior. La parte posterior del escaln es la que debe entrar al tubo, y la parte mesial debe trabar con este. Paso No. 11 Realiza el procedimiento del lado opuesto. Paso No.12 El escaln distal debe estar en contacto con el tubo del molar Examina la forma del alambre que debe ser igual al arco preformado original Paso No. 13 Los procedimientos para el arco maxilar deben de ser iguales, marcando que la direccin de su construccin debe ir en direccin gingival. En superior .016 x .022 elgiloy azul Las pinzas siempre deben de quedar mesial a la marca. Usos bsicos Manipulacin del segmento anterior: y Avance y Retraccin y Control del torque

ANESTESIA Es la interrupcin parcial de la sensibilidad y del dolor por medio de una sustancia qumica, que despolariza la membrana dentitra y neurona inhibiendo el impulso nervioso.

Anestsicos: Esteres, derivados directos del cloroformo Amidas, son sintticos Sincope y Es la reaccin ms frecuente y Problema por completo psicgeno y En resumen es un shock neurgeno y Vasodilatacin perifrica y Perdida de presin sangunea y Isquemia cerebral relativa Perida de la conciencia Sntomas prodrmicos: y Sudoracin y Nuseas y Movimiento ocular y Palidez y Marco Tratamiento y Posicin de Trendelenburgh y Posible actividad convulsiva y Se puede evitar si la anestesia se realiza en posicin reclinada o semireclinida. Alergia Sincope alergia Manifestaciones fsicas Moderadas y graves y Cutneas o erupciones en mucosa (vesculas, mpulas, urticaria) y Reacciones anafilactoides

Reaccin anafilactoide y Broncoespasmo y Disnea y Cianosis y Hipotensin y Colapso vascular perifrico

Reacciones lentas e inmediatas

Reacciones leves. Antihistamnicos (clorhidrato de difenhidramina) Reacciones graves. Antihistamnicos, corticosteroides, adrenalina Formacin de hematoma. Se atraves un bazo Toxicidad sistmica: SNC: sobredosis temporal (intravascular) y sobredosis real Los errores se cometen cuando el facultativo se confa en la relativa seguridad de las dosis para adultos de los anestsicos. Anestsicos Esteres: procana, tetracana, cloroprocana Amidas: lidocana, prilocana, mepivacana Anestesia no deseada Nervio vago Dosis mximas recomendadas de anestsicos local en nios Frmaco dosis mxima mg./ cartucho Lidocana 2% sola o con 4.4 36 adrenalina 300mg max Mepivacaina 4.4 36 2% sola o con adrenalina 300mg max adrenalina Formula 2%= 20mg X 1.8ml / cartucho= 36 Dosis mxima Peso de paciente 10kg 15kg 20kg 25kg 30kg 40kg 50kg 60kg 70kg

mg 44 66 88 100 132 176 220 264 300

No de cartuchos 1.2 1.8 2.4 2.7 3.6 4.8 6.1 7.3 8.3

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