Guia Sobre El Capacitador - SIDA - (Taller)

Taller del IASC sobre intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia Gua del capacitador 1 Edicin
Taller Intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia
Gua del capacitador
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Crditos y agradecimientos
El taller y la gua del capacitador reflejan los esfuerzos de colaboracin del Grupo de Trabajo sobre el VIH/SIDA del Comit Permanente Interorganismos, compuesto por representantes de la FAO, el Centro Internacional para las Migraciones y la Salud (CIMS), el CICR, el ICOV, la FICR, la OIM, la OCAH, el ONUSIDA, el PNUD, el UNFPA, el ACNUR, el UNICEF y el PMA. Queremos expresar nuestro especial agradecimiento a Ailsa Holloway, de la Universidad de Cape Town, que prepar el taller y la gua del capacitador. Asimismo, agradecemos a los siguientes miembros del Grupo de Trabajo del IASC que formaron el Comit de Asesoramiento Tcnico y proporcionaron directrices, asesoramiento, supervisin y apoyo en el proceso de elaboracin de este material: Wilma Doedens Massimo Zucca Yannick Gugan Michel Tailhades Marian Schilperoord UNFPA UNICEF ONUSIDA OMS ACNUR
El trabajo general de gestin para la produccin de este material corri a cargo de Petra Demarin, del Programa de Capacitacin para el Manejo de Desastres (DMTP) de la Secretara de las Naciones Unidas.
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Lista de acrnimos
APP APV ARV CAP CCC CDI CHAP CMSI CSO HH IEC ITS MS OBC ONG PAI PDI PPE PVVS SIDA SMI SR TB TBN TMI VIH VSG
Asociaciones de padres y profesores Asesoramiento y pruebas voluntarias del VIH Antirretrovricos Proceso de llamamiento unificado Comunicacin para el cambio de comportamiento Consumidores de drogas intravenosas Plan comn de accin humanitaria Conjunto mnimo de servicios iniciales Oficinas de apoyo a los pases Hogares Informacin, educacin y comunicacin Infecciones de transmisin sexual Ministerio de Salud Organizacin de base comunitaria Organizacin no gubernamental Programa ampliado de inmunizacin Personas desplazas internamente Profilaxis posexposicin Personas que viven con el VIH/SIDA Sndrome de inmunodeficiencia adquirida Salud maternoinfantil Salud reproductiva Tuberculosis Tasa bruta de natalidad Transmisin maternoinfantil Virus de la inmunodeficiencia humana Violencia sexual y de gnero
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ndice
Seccin N.
Ttulo de la seccin Introduccin
Pgina 6 6 6 7 7 8 8 9 11 11 12 12 13 14 16 17 17 22 23 26
Parte I
Perspectiva general del taller..
1.1 Objetivo y alcance del taller. 1.2 Pblico destinatario.. 1.3 Perfil de capacitadores y facilitadores 1.4 Organizacin del manual de capacitacin 1.5 Contexto y enfoque del taller.. 1.6 Organizacin, estructura y programacin del taller. 1.7 Puntos clave... 1.8 Consideraciones de adaptacin.. 1.9 Recursos suplementarios. Parte II Preparacin del taller
2.1 Establecer el contexto del taller. 2.2 Revisar y completar el proceso del taller. 2.3 Modelo del programa del taller... Parte III Desarrollo del taller
3.1 Sesin 1: Presentacin del taller... VIH: Instrucciones para el capacitador sobre hechos bsicos... 3.2 Sesin 2: Presentacin del contexto del VIH/SIDA.. Cuestiones de debate en grupo: Es el VIH/SIDA importante en las emergencias?
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3.3
Sesin: Problemas en la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH en contextos de emergencia Anlisis de un supuesto: Ajuste a la programacin a largo plazo Anlisis de un supuesto: Emergencia por desplazamiento Anlisis de un supuesto: Hambruna Anlisis de un supuesto: Guerra civil y nios soldado
27 30 31 33 35 36 39 40 42 44 47 48 50 52 54 56
3.4
Sesin 4: Medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones..... relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia Dinmica de grupo: Instrucciones para los participantes Dinmica de grupo: Descripcin de los roles
3.5 Sesin 5: Presentacin de las directrices del IASC. Formulario de evaluacin del taller Parte IV Recursos y materiales suplementarios...
4.1 Hoja informativa: Alimentacin infantil y transmisin del VIH... 4.2 Hoja informativa: Conflictos, emergencias, VIH y SIDA 4.3 Hoja informativa: Necesidades nutricionales de las PVVS... 4.4 Formulario de evaluacin del capacitador 4.5 Formato del documento de Microsoft Word Directrices para agregar contenidos.
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Introduccin
La presente Gua del capacitador, preparada para apoyar el Taller sobre intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia y las Directrices del IASC forma parte de un mdulo de aprendizaje sobre la integracin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. El taller complementa los otros dos elementos del mdulo destinados tambin a promover la integracin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en situaciones de emergencia: una sesin informativa sobre polticas y un CD ROM de autoaprendizaje. El taller se centra especficamente en el fortalecimiento de las capacidades del personal directamente involucrado en situaciones de emergencia y encargado de integrar de forma coordinada en diferentes sectores las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en las emergencias.
Parte I Perspectiva general del taller

1.1 Objetivo y alcance del taller
El taller, de un da de duracin, tiene como objetivo el fortalecimiento de las capacidades operativas, de planificacin y programacin relacionadas con el HIV/SIDA de las personas involucradas en la preparacin y respuesta frente a emergencias. El taller tiene cuatro objetivos principales. 1. Debatir el contexto ampliado del VIH/SIDA en situaciones de emergencia. 2. Concienciar acerca de los problemas y necesidades bsicos relacionados con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. 3. Presentar las diferentes intervenciones para hacer frente al VIH/SIDA en un contexto de emergencia. 4. Presentar la informacin que proporcionan las Directrices del IASC para las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia.
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1.2 Pblico destinatario
El taller est fundamentalmente dirigido a aquellas personas que desempean una funcin directa en la preparacin y respuesta frente a las emergencias en el presente o vayan a hacerlo en el futuro. Este pblico incluye al personal de las Naciones Unidas que trabaja sobre el terreno o en puestos de programacin a escala nacional, regional o en la sede central y que necesita conocer la aplicacin de las directrices.
1.3 Perfil de los capacitadores o facilitadores
Se recomienda que la direccin del taller corra a cargo de dos personas. La primera debe ser un especialista en el campo del VIH/SIDA, a ser posible con experiencia en contextos complejos u otro tipo de situaciones de emergencia. Dicha persona debe conocer las Directrices del IASC para las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. La segunda persona, en circunstancias idneas, debera responder al perfil de un capacitador con experiencia y conocimiento de los principios y mtodos de enseanza de adultos. Si resulta oportuno, dicha persona podr proporcionar asesoramiento sobre mtodos apropiados que puedan incorporarse al seminario en relacin con la formacin de personal u otras actividades de desarrollo de capacidad. Los especialistas pueden proceder del mbito de los organismos las Naciones Unidas, las organizaciones no gubernamentales o los departamentos/ministerios nacionales pertinentes. Siempre que sea posible, los especialistas elegidos para el puesto deberan conocer las caractersticas del VIH/SIDA del pas, regin o circunscripcin en cuestin, incluidas las tendencias epidemiolgicas y las tasas de infeccin en los grupos de poblacin de alto riesgo. Asimismo, estas personas deberan ser conocedoras del contexto de las emergencias en el pas, regin o circunscripcin en cuestin, lo cual implica el conocimiento tanto de las emergencias anteriores como de las actuales, los patrones de desplazamiento interno y a travs de las fronteras y los asuntos relacionados con la inseguridad alimentaria crnica y aguda. Se recomienda que el capacitador seleccionado conozca y sea capaz de responder adecuadamente a la sensibilidad cultural del contexto sobre la problemtica del VIH/SIDA. Resulta, asimismo, importante que la persona en cuestin sea considerada una autoridad respetada en el campo del VIH/SIDA por los asistentes. En determinadas situaciones, esto supondr tener en cuenta el sexo, la edad y la cualificacin del capacitador/facilitador. La experiencia ha demostrado que la respuesta de diferentes pblicos resulta ms favorable cuando perciben que los capacitadores poseen mayor credibilidad y experiencia. Por ltimo, ambas personas deben tener capacidad para exponer ideas en pblico.
Nota: Para el caso del presente documento nos referiremos siempre a la persona como capacitador del taller, puesto que el perfil exigido requiere experiencia en la materia y un facilitador no ha de desempear necesariamente la funcin de instructor.
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1.4 Organizacin del manual de capacitacin
El manual de capacitacin est dividido en cuatro partes: Parte I Perspectiva general del taller En la Parte I se definen el objetivo y el alcance del taller, el pblico destinatario y el perfil del capacitador, y se presenta una visin general de la programacin y el proceso global del taller. Parte II Preparacin del taller En la Parte II se estipulan los pasos necesarios previos al comienzo del taller. Esto incluye la preparacin del material, las revisiones y las comprobaciones acerca de la disponibilidad del equipo necesario. Asimismo, se presenta un modelo de programa a modo de ejemplo. Parte III Desarrollo del taller La Parte III gua al capacitador paso a paso por el proceso completo del taller. Esta seccin incluye hojas con las cuestiones de debate/instrucciones, cuyo diseo y formato permiten que puedan extraerse con facilidad con vistas a fotocopiarlas y repartirlas entre los participantes.
Nota: Las cuestiones para debatir forman tambin parte de las presentaciones en PowerPoint y pueden proyectarse en la pantalla principal.
Parte IV Recursos suplementarios La Parte IV incluye informacin adicional sobre una serie de temas potencialmente candentes, tales como el VIH y la lactancia materna. Estas hojas informativas pueden fotocopiarse e incluirse en las carpetas que se repartirn a los participantes del taller.
1.5 Contexto y enfoque del taller
En circunstancias idneas, el taller debera estar integrado dentro de la capacitacin ya existente o la actividad de desarrollo de capacidad de un organismo especfico o programa institucional, como por ejemplo un curso normal o una formacin en horas de trabajo. De este modo, se garantizara que las prioridades relacionadas con el VIH/SIDA en emergencias cuentan con una integracin sostenible en la formacin continuada del personal y los programas de desarrollo de capacidad. Esto resulta especialmente importante en el caso de los organismos de ayuda humanitaria, donde el movimiento del personal es constante. El taller tambin puede llevarse a cabo como una actividad independiente y puede, asimismo, impartirse en su totalidad o como una serie de sesiones individuales. Puede organizarse, por ejemplo, como parte de una sesin estructurada de capacitacin para la preparacin en caso
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de emergencia o de un ejercicio sobre elaboracin de planes de emergencia. Tambin puede aplicarse como parte de una actividad de planificacin y coordinacin entre departamentos o entre organismos. De modo similar, el taller constituye una plataforma til a la hora de extraer las enseanzas adquiridas relacionadas con el VIH/SIDA tras la estabilizacin de una emergencia. De este modo, puede contribuir a planificar la preparacin de la integracin del VIH en las respuestas a futuras emergencias. El enfoque empleado en este taller es interactivo y participativo. Se parte de la base de que los participantes del taller son tambin fuente de conocimientos, aptitudes y experiencias que aportarn y compartirn. El taller no est concebido para ser impartido como una sesin didctica o de enseanza formal. Aunque todas las sesiones se acompaan de presentaciones en PowerPoint previamente desarrolladas, el taller exige la participacin activa del grupo para la resolucin de problemas. Asimismo, el taller ha sido ideado para fomentar el debate tanto en pequeos grupos como en el conjunto total de los asistentes.
1.6 Organizacin, estructura y planificacin del taller
El taller est organizado en torno a cinco sesiones interrelacionadas entre s: una presentacin del taller y cuatro sesiones centradas especficamente en el VIH/SIDA en contextos de emergencia pensadas para ser impartidas a lo largo de todo un da. Las cinco sesiones y la duracin estimada se muestran a continuacin: N de sesin ttulo y duracin Objetivos: Al trmino de la sesin, los participantes...: se conocern y conocern al capacitador/los capacitadores. habrn comprendido los objetivos del taller y tendrn una visin general del programa. sabrn valorar la facilidad con que se propaga el VIH. tendrn una idea clara sobre las cuestiones logsticas y administrativas, as como de las normas y las expectativas del grupo. Presentacin PPT Ttulo y n de diapositivas
Materiales suplementarios
Sesin 1 Presentacin (80 min.)
Sesin 1 Presentacin: Objetivos del taller y perspectiva general (4 diap.)
Hoja de instrucciones del capacitador para el ejercicio VIH: Datos bsicos
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Sesin 2 Presentacin del contexto del VIH/SIDA (80 min.)
comprendern el contexto ampliado del VIH/SIDA en situaciones de emergencia. comprendern la relacin entre el VIH/SIDA y las emergencias. estarn sensibilizados con la vulnerabilidad al VIH/SIDA en las emergencias, incluyendo el conocimiento de los grupos de poblacin ms vulnerables al VIH/SIDA.
Sesin 2 El contexto de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en situaciones de emergencia (15 diap.)
Hoja de instrucciones del capacitador para debate en grupo: Es importante el VIH/SIDA en las emergencias? Cuestiones para debatir en grupo
Sesin 3 Problemas en la ejecucin de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia (90 min.)
sabrn identificar los problemas especficos relacionados con el VIH/SIDA que afectan a los diferentes escenarios en las emergencias. conocern los principales problemas en torno al VIH/SIDA que existen en el lugar de trabajo del personal a cargo de la situacin. podrn debatir sobre los principales problemas y necesidades relacionados con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. comprendern la necesidad de acciones multisectoriales para reducir el VIH/SIDA en contextos de emergencias. habrn aplicado las directrices a la planificacin multidisciplinar para reducir el VIH/SIDA en contextos de emergencias. estarn familiarizados con el modelo multisectorial relativo al VIH/SIDA para dar una respuesta mnima a las emergencias.
Sesin 3 Problemas en la ejecucin de las intervenciones relacionadas con el VIH en contextos de emergencia (10 diap.)
Hoja de instrucciones del capacitador para el ejercicio de anlisis de un supuesto: Cules son los problemas a la hora de ejecutar las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Anlisis de supuestos (4): 1) Ajuste a la programacin a largo plazo en condiciones de emergencia, 2) Desplazamientos, 3) Hambruna, 4) Guerra civil y nios soldado. Hoja de instrucciones del capacitador para dinmica de grupo: Qu medidas prcticas podemos adoptar para ejecutar las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Instrucciones de la escenificacin de roles los participantes
Sesin 4 Medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia (120 min.)
Sesin 4 Medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia (17 diap.- opcional)
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Sesin 5 Presentacin de las Directrices del IASC (60 min.)
entendern el contexto en que se han elaborado las directrices. se habrn familiarizado con las directrices y su contenido. sabrn cmo adquirir/obtener los recursos complementarios sobre el VIH/SIDA elaborados por el IASC.
Sesin 5: Presentacin de las Directrices del IASC (12 diap.)
Hoja de instrucciones del capacitador para el debate: Ahora hacia adnde?
El tiempo total de duracin del taller ser de 7-8 horas. No es necesario y puede que incluso no resulte prctico tener que reservar un da completo para el taller. En ese caso, pueden impartirse las sesiones por separado como unidades independientes y, en circunstancias idneas, integrarse en actividades de formacin en horas de trabajo u otras actividades de desarrollo de capacidad ya existentes.
1.7 Puntos clave
Es muy importante que a lo largo del taller se haga hincapi en determinados mensajes clave. Con vistas a facilitar esta labor, dichos puntos aparecern destacados tanto al final de cada presentacin de PowerPoint como en la gua del capacitador. Le recomendamos que invite a los participantes a recapitular los puntos clave ya que de ese modo, adems de fomentar la interaccin entre participantes y capacitadores, podr comprobar si los participantes han captado los mensajes fundamentales del taller.
1.8 Consideraciones de adaptacin
Es fundamental que el taller se adecue a los participantes. Esto conlleva la adaptacin de las sesiones a las prioridades y las realidades de emergencia del pas, regin y/o circunscripcin en cuestin. El taller deja libertad, por ejemplo, para poner el nfasis bien en las emergencias complejas o bien en las emergencias de seguridad alimentaria en funcin de los intereses del pblico asistente. Asimismo, brinda la posibilidad de examinar los posibles vnculos entre el VIH/SIDA y otras situaciones de emergencia como las que se dan, por ejemplo, en pases que registran un incremento de infecciones por el VIH y una frecuencia elevada de desastres naturales. Esto resultar especialmente pertinente cuando se trate de determinadas partes de Asia, Amrica Latina y el Caribe. Es recomendable ponerse en contacto con el ONUSIDA a fin de obtener datos sobre el VIH/SIDA del pas o el contexto especfico, as como mapas y grficos. Esto permitir la adaptacin de las presentaciones generales a las realidades locales. Se aconseja, asimismo, - 11 -
ponerse en contacto con las autoridades gubernamentales, no gubernamentales y de las de las Naciones Unidas que corresponda en cada caso para conocer la informacin o los informes recientes sobre las prioridades en las emergencias de un pas, regin o contexto especficos. En el taller se propone el anlisis de cuatro supuestos prcticos y ejercicios para trabajar en grupo. Si bien estas actividades pueden ser pertinentes en multitud de situaciones, aconsejamos su adaptacin y la elaboracin de supuestos prcticos alternativos que puedan resultar ms adecuados y respondan mejor al contexto nacional o del organismo en cuestin. No obstante, conviene que los capacitadores se familiaricen primero con el diseo bsico propuesto en esta gua. Una vez alcanzado ese objetivo podrn empezar a detectar las modificaciones en materia de terminologa, ejemplos y supuestos prcticos que pueden resultar de utilidad para adaptar el diseo al contexto del pas/organismo y a los participantes del taller. Por el contrario, desaconsejamos la incorporacin de variaciones o modificaciones en el contenido de las sesiones, ya que ste se basa directamente en el de las Directrices.
1.9 Recursos suplementarios
Como parte del proceso de preparacin, le sugerimos que para ms informacin consulte el material suplementario: ONUSIDA, 2004, Informe sobre la epidemia mundial de SIDA. Humanitarian Policy Group, 2003, Research Briefing: HIV/AIDS and implications for humanitarian action. John Snow International (UK), 2004, A Study to Establish the Connections between HIV/AIDS and Conflict Para material de referencia ms especfico de algn sector, srvase consultar las Directrices.
Parte II Preparacin del taller

En esta seccin se abordan las tareas preparatorias que deben realizarse antes de llevar a cabo el taller. Los detalles especficos para organizar y dirigir cada sesin se expondrn en la Parte III: Desarrollo del taller. El capacitador deber abordar dos prioridades fundamentales en la fase preparatoria del taller. Son las siguientes: Establecer el contexto del taller
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Establecer con claridad el motivo de la celebracin del taller y las expectativas de organizacin del mismo. Definir el perfil de los participantes. Establecer el contexto especfico del VIH/SIDA. Determinar el perfil de la emergencia o del riesgo de desastre. Organizar las sesiones del taller material y presentaciones Revisar y adaptar las presentaciones, las actividades y los supuestos prcticos. Consultar al co-facilitador, cuando lo haya, para una mayor eficacia en la exposicin de la informacin. Preparar/fotocopiar los dossieres y hojas informativas. Comprobar el lugar de reunin y el equipo. Repasar las Directrices sobre el VIH/SIDA.
2.1 Establecer el contexto del taller
Establecer con claridad las expectativas de organizacin. Es muy importante que exista un propsito claro para la celebracin del taller y que el organismo promotor del mismo extraiga unos resultados claramente definidos. Definir el perfil de los participantes Resulta, asimismo, fundamental definir y/o valorar el perfil de los participantes antes de comenzar el taller. De este modo quedar garantizado que asisten al taller las personas adecuadas y que los mensajes se exponen de un modo pertinente. Este punto tambin es importante para tener en cuenta las diferencias de edad y de sexo, la disparidad en el nivel de formacin/experiencia y el grado de conocimiento sobre el VIH/SIDA.. Adems, resulta de vital importancia considerar la posibilidad de que algunos de los participantes puedan estar infectados por el VIH y/o tener colegas o familiares que sean VIH-positivos y/o hayan fallecido a causa del virus. Este punto resulta bsico para garantizar que el taller se desarrolla en un ambiente de sensibilidad y respeto para con dichos participantes en particular.
Establecer el contexto del VIH/SIDA El taller y su enfoque deberan ser coherentes con el perfil del VIH/SIDA en el contexto especfico que se trate. Contctese con el ONUSIDA, la OMS o las autoridades nacionales para obtener informacin actualizada de los patrones y tendencias del VIH/SIDA. Determinar el perfil de la emergencia o el riesgo de desastre Asimismo, el taller debe estar orientado al perfil especfico de la emergencia del pas/regin en cuestin o a los tipos de emergencias que ms se adecuen al perfil de los participantes. Esta informacin puede obtenerse de una amplia gama de fuentes tales como los organismos de
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las Naciones Unidas, las autoridades nacionales, las organizaciones no gubernamentales y los departamentos universitarios u otras entidades investigadoras.
2.2 Revisar y completar el proceso del taller
Revisar y adaptar las presentaciones Las presentaciones y los supuestos prcticos deben revisarse y adaptarse cuando sea oportuno partiendo siempre del contexto del taller. Debe aadirse informacin actualizada (grficos, mapas) del ONUSIDA, de otros organismos de las Naciones Unidas y de las correspondientes autoridades nacionales con el fin de representar el perfil del VIH/SIDA adecuado. Consultar al co-facilitador/capacitador En los casos en que el componente del taller relativo al VIH/SIDA en emergencias vaya a formar parte de una actividad de desarrollo de capacidad ms amplia, ste deber reestructurarse e integrarse para tal efecto. El capacitador/facilitador de la seccin relacionada con el VIH/SIDA en emergencias deber consultar al facilitador general del curso para asegurar que este apartado no resulta una aadidura que desentona dentro del total, sino que, bien al contrario, est integrada dentro del proceso y aade valor al conjunto. Preparar y fotocopiar los dossieres Los dossieres para fotocopiar incluyen: El programa del taller, Las presentaciones en PowerPoint, Instrucciones de las actividades / cuestiones de debate y supuestos prcticos, Directrices del IASC para intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. Lista de participantes Hojas informativas sobre el VIH/SIDA Todo ello deber incluirse en la carpeta personal de cada participante y ser ordenado por sesiones. Las carpetas del taller previamente preparadas constituirn, por tanto, un dossier de material de referencia para los participantes. Antes del comienzo del taller deben adquirirse otros materiales tales como ejemplares del folleto promocional La necesidad de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia y copias del CD-ROM de autoaprendizaje par poner todo ello a disposicin de los participantes. En caso de que esto no fuera posible deber comunicarse a los participantes que pueden acceder al CD-ROM a travs de la pgina web del ONUSIDA (www.aidsandemergencies.org) Comprobar el lugar de reunin y el equipo
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Este paso resulta necesario para evaluar si el lugar de reunin donde se celebrar el taller cumple los requisitos, es decir, si dispone de sillas suficientes, de acceso a aulas separadas y del equipo necesario: rotafolios, rotuladores y caballetes. Sugerencias en cuanto a material y equipo de capacitacin Ordenador porttil. Proyector LCD. Rotafolios, papel y rotuladores. Papel y bolgrafos para los participantes. Cinta adhesiva y/o chinchetas (para colgar las hojas de los rotafolios). Tarjetas o cuartillas para que los participantes escriban sus expectativas. Tarjetas de identificacin para los participantes.
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2.3 Ejemplo de programa del taller
08:30 09:00 09:00 09:15 09:15 10:00 10:00 10:15 10:15 10:30 10:30 11:00 11:00 11:20 11:20 11:50
Acreditacin de los participantes Sesin 1: Introduccin, objetivos del taller y perspectiva general Presentaciones de los participantes y actividad introductoria del grupo VIH: Datos bsicos Debate en grupo: Informacin sobre el VIH y cmo se propaga. Normas/expectativas del grupo Pausa /caf Debate en grupos pequeos: Es importante el VIH/SIDA en las emergencias? Conclusiones y debate plenario Sesin 2: Presentacin: El contexto de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en situaciones de emergencia Sesin 3: Anlisis de supuestos en grupos pequeos: Cules son los problemas a la hora de ejecutar intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Presentacin: Los problemas de ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia Comida Actividad de tarde Puesta en comn del material y discusin en grupo Sesin 4: Presentacin: Medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia Dinmica de grupo. Qu medidas prcticas podemos adoptar para ejecutar intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Pausa caf Debate plenario y conclusiones de la dinmica de grupo Sesin 5: Presentacin: Presentacin de las Directrices del IASC Debate en pequeos grupos; Paso siguiente: Y ahora, hacia dnde vamos? Clausura del taller y valoraciones de los participantes
11:50 12:30
12:30 13:00 13:00 14:00 14:00 14:30 14:30 15:00 15:00 15:30
15:30 16:15 16:15 16:45 16:45 17:00 17:00 17:15 17:15 17:45 17:45 18:00
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Parte III Desarrollo del taller

Este apartado incluye los pasos detallados que hay que seguir en cada una de las cinco sesiones del desarrollo del taller. Cada sesin debe seguir la misma organizacin: Objetivos Mtodos y gestin del tiempo Material/equipo Preparacin Procedimiento Puntos clave Sugerencias para la adaptacin de la sesin Recursos del capacitador y hojas de instrucciones
3.1 Sesin 1 Presentacin del taller
Finalidad de la sesin 1 La sesin introductoria tiene como objetivo dar la bienvenida y generar un ambiente de confianza entre los participantes. En ella debe proporcionarse una visin general del taller as como los datos bsicos acerca del VIH/SIDA y la propagacin del virus. Objetivos de la sesin: Al trmino de la Sesin 1, los participantes: Se conocern y conocern al capacitador/los capacitadores. Podrn discutir los objetivos del taller y seguir el programa del taller. Habrn adquirido criterio sobre la facilidad con que se propaga el VIH. Habrn acordado unas normas y unas expectativas de grupo y estarn informados acerca de las cuestiones logsticas y administrativas.
Este ejercicio titulado How HIV Can Spread se encuentra en UNAIDS, Unit III: Implementing Learning Programmes on HIV/AIDS in the UN Workplace, Apartado 3.1 (G) 2004
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Mtodos/enfoque y gestin del tiempo Mtodos aplicados/enfoque Bienvenida y presentacin liderada por el capacitador Presentacin en PowerPoint (4 diapositivas) Proceso liderado por el capacitador Actividad introductoria de grupo Debate en grupo Elemento central de la actividad Bienvenida, presentacin del capacitador Sesin 1 Presentacin del taller e informacin sobre cuestiones administrativas/logsticas. Presentaciones de participantes VIH: Datos bsicos Informacin sobre el VIH y su propagacin Normas/expectativas del grupo Duracin 5 min.
10 min.
15 min. 30 min.
15 min.
Duracin Sesin 1 Material/equipo
75 min.
Proyector. Tarjetas o cuartillas para que los participantes escriban sus expectativas. Dossieres de la presentacin en PowerPoint. Rotafolios y rotuladores. Caja o maletn grande con los objetos listados en la hoja de instrucciones de la actividad descrita en la pgina 22. Preparacin 1. Prepare la presentacin en PowerPoint de la Presentacin: Objetivos y perspectiva general del taller. 2. Introduzca las tarjetas o cuartillas en las carpetas de los participantes. 3. Consiga o dibuje los objetos listados en la hoja de instrucciones de la actividad descrita en la pgina 22. Procedimiento Paso 1 Paso 2 Paso 3 De la bienvenida a los participantes, presente al capacitador/facilitador Presente el taller y los objetivos del mismo, Muestre la presentacin en PowerPoint de la Sesin 1 - Presentacin. Invite a los participantes a formular preguntas o comentarios generales. Aclare las normas/reglas del taller.
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Reparta fichas a los participantes Paso 4 Pida a los participantes que pongan por escrito en una tarjeta/cuartilla qu esperan aprender en el taller. (Ej. : Para m sera un xito si) Presente y dirija la actividad VIH: Datos bsicos. Site el maletn/la caja con los objetos en la mesa de forma que los participantes no puedan ver su contenido. Divida a los participantes en dos grupos. De las siguientes instrucciones: Cuando se indique, un miembro de cada equipo se acercar a la caja y sacar un objeto sin mirar. Los miembros de dicho equipo tienen 30 segundos para decir qu relacin existe entre el objeto y el riesgo de transmisin del VIH. Si la respuesta es correcta, el equipo gana un punto Si la respuesta es incorrecta o el equipo tarda ms de 30 segundos en contestar, el otro equipo tiene la oportunidad de responder. Si el equipo contrario acierta, gana un punto. Si no acierta ninguno de los equipos, se aparta el objeto para discutir sobre l al acabar el juego. Cuando todos los objetos hayan sido extrados de la caja, gana el equipo con el mayor nmero de puntos. Una vez finalizado el juego, deben aclararse todas las preguntas o las dudas acerca de los objetos, incluidos aqullos que los equipos no supieron cmo relacionar con el riesgo de transmisin del VIH. A continuacin se abrir un debate para recapitular los datos bsicos acerca del VIH y el SIDA mediante la formulacin de las siguientes preguntas: Cules son las vas de transmisin del VIH? Cules son los cuatro fluidos corporales por los que se transmite el VIH? Cules son las fases de la infeccin por el VIH? Cules son las pruebas del VIH? Qu tratamientos se aplican en caso de infeccin por el VIH? Qu tratamientos se aplican en caso de padecer el SIDA? Resuma el debate o pida a un participante que lo haga para garantizar que todos los puntos clave listados ms abajo han quedado claros. Pida a los participantes que cuelguen en la pared la cuartilla con sus expectativas personales para ponerlas en comn. Cierre la sesin con la revisin de las expectativas de los participantes, forme grupos pequeos y aclare cuestiones administrativas y logsticas.
Note: ste puede ser el momento adecuado para aclarar las expectativas que estn y que no estn en consonancia con los objetivos del taller.
Paso 5 Paso 6
Paso 7
Paso 8
Paso 9 Paso 10
Paso 11
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Puntos clave El VIH se transmite: 1) a travs de las relaciones sexuales sin proteccin; 2) por exposicin a la sangre, lo cual incluye el consumo de drogas intravenosas; y 3) de una madre infectada a su beb. Las relaciones sexuales sin proteccin constituyen la va ms frecuente de transmisin del VIH. Los cuatro fluidos corporales por los que se transmite el VIH son: 1) semen; 2) fluidos vaginales; 3) sangre; y 4) leche materna. Las ITS incrementan notablemente el riesgo de transmisin del VIH durante las relaciones sexuales. La infeccin por el VIH suele desarrollarse en las siguientes fases: 1) Primeras semanas posteriores a la exposicin: el virus se multiplica con rapidez; 2) Seroconversin: aproximadamente tres meses despus de la exposicin el cuerpo genera anticuerpos. Sin embargo, los anticuerpos no son capaces de superar la infeccin. En muchos casos, la persona padece una dolencia similar a la gripe durante la etapa de seroconversin con sntomas de fiebre e inflamacin de las glndulas linfticas; 3) Latencia: puede durar meses o aos. Durante este periodo, el virus se reproduce lentamente. Al final, la carga vrica aumenta, supera a los anticuerpos y la persona infectada desarrolla la enfermedad clnica manifestando en general una amplia variedad de sntomas; y 4) SIDA o fase final de la infeccin por el VIH: tiene lugar cuando el sistema inmunitario se debilita. Esta debilidad brinda la oportunidad a los microorganismos de infectar a la persona. Por esta razn, dichas infecciones reciben el nombre de infecciones oportunistas. Existen dos tipos de pruebas del VIH: Pruebas de anticuerpos contra el VIH, como son la prueba ELISA, las pruebas rpidas y la prueba de Western blot, que tienen un costo ms bajo y se emplean para el cribado sistemtico de la sangre, la vigilancia y los programas de asesoramiento y pruebas voluntarias del VIH; y las pruebas que detectan la presencia del propio virus, que tienen un elevado costo y exigen un sofisticado equipamiento de laboratorio. En la actualidad, no existe cura para el SIDA. Existen tratamientos que alivian los sntomas, tratamientos para las infecciones oportunistas, medicaciones profilcticas para la prevencin de infecciones oportunistas y terapias antirretrovricas para combatir el virus del VIH. * Nota: Este ejercicio ha sido extrado del taller
Raising Awareness for Reproductive Health in Complex Emergencies realizado por CARE en nombre de RHRC, 2002.
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Para adaptar la sesin Dependiendo del tamao del grupo, tal vez considere oportuno discutir en conjunto las expectativas de los participantes en lugar de colgarlas en la pared. Puede emplear el ejercicio participativo como punto de partida para introducir ms informacin acerca del VIH/SIDA y su propagacin, algo especialmente conveniente en grupos con un escaso conocimiento del virus.
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Recursos para el capacitador y hojas de instrucciones
VIH: Instrucciones para el capacitador sobre datos bsicos
Consiga los siguiente objetos y colquelos dentro de un maletn o una caja grande de forma que los participantes no puedan verlos. Si no encuentra todos los objetos, puede hacer un dibujo (o bien sustituirlo por un objeto equivalente). Asimismo, puede aadir objetos relacionados con una la situacin especfica, es decir, objetos que representen ideas incorrectas sobre la transmisin del VIH o de modos frecuentes de transmisin del virus. Objeto Taza o vaso vaco Repelente de insectos Pomo de puerta W.C. Traje de bao Explicacin No existe riesgo de transmisin El VIH no se transmite a travs de picaduras de insectos No existe riesgo de transmisin No existe riesgo de transmisin No existe riesgo de transmisin
Anticonceptivos orales No protegen contra la transmisin del VIH Preservativo Si se utiliza correctamente, protege contra la transmisin del VIH masculino Preservativo femenino Si se utiliza correctamente, protege contra la transmisin del VIH Puede estar contaminado con sangre infectada por el VIH. No debe Cepillo de dientes compartirse. Puede estar contaminada con sangre infectada por el VIH. No debe Cuchilla de afeitar compartirse. Guante de ltex Eficaz barrera de proteccin contra el VIH. El VIH no se transmite a travs del consumo de alcohol ni el uso Botella de cerveza compartido de vasos, pero el consumo de alcohol puede derivar en vaca decisiones imprudentes relacionadas con las relaciones sexuales sin proteccin o el uso compartido de jeringas. Puede proteger contra la transmisin del VIH porque una mujer VIHpositiva puede infectar al beb durante la gestacin, el parto o el Mueco de beb periodo de lactancia. Jeringa Telfono Bibern El VIH se transmite por el uso compartido de agujas y jeringas. No existe riesgo de transmisin Una mujer VIH-positiva puede transmitir el virus al beb a travs de la lactancia.
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3.2 Sesin 2 Presentacin del contexto del VIH/SIDA
Finalidad de la sesin En la Sesin 2 se describir el contexto del VIH/SIDA para poder entender su importancia en situaciones de emergencia. Se aprovecharn las experiencias de los participantes para debatir acerca de la vulnerabilidad al VIH en contextos de emergencia. Objetivos de la sesin: Al trmino de la Sesin 2, los participantes: Expondrn en lneas generales la ampliacin del contexto del VHI/SIDA en situaciones de emergencia. Explicarn la relacin existente entre el VIH/SIDA y las emergencias. Definirn la vulnerabilidad, enumerarn los grupos de poblacin vulnerables y explicarn de qu forma las emergencias aumentan la vulnerabilidad al VIH/SIDA y viceversa. Mtodos/enfoque y gestin del tiempo Mtodos aplicados/enfoque Elemento central de la actividad Es importante el VIH/SIDA en las emergencias? Sesin2: El contexto de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en situaciones de emergencia Diapositiva-resumen sesin 2 Resumen con puntos clave 30 min. Duracin
Debate en grupos pequeos
Presentacin en PowerPoint (15 diapositivas)
30 min.
Conclusiones y debate plenario Duracin de Sesin 2 Material/equipo
20 min. 80 min.
Proyector. Dossier con la presentacin en PowerPoint de la Sesin 2. Rotafolio.
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Rotuladores. Preguntas para debatir: Es el VIH/SIDA importante en las emergencias? Preparacin 1. Prepare la presentacin en PowerPoint de la Sesin 2: El contexto de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en situaciones de emergencia Procedimiento Presente la Sesin 2, cuyo elemento central a tratar es el contexto del VIH/SIDA en situaciones de emergencia. Divida a los participantes en pequeos grupos de 5-7 personas. Reparta las instrucciones y los esquemas con los puntos del debate y aclara las dudas. Reparta papel y bolgrafos a los miembros de cada grupo. Pida a los grupos que nombren un representante/persona que tome nota. Conceda 30 minutos para debatir y 20 minutos para extraer conclusiones/ debate plenario. Muestre la presentacin El contexto de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en situaciones de emergencia Concluya la sesin resumiendo (o pida a un participante que lo haga) los puntos fundamentales de la presentacin y el debate anterior.
Paso 1
Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6
Paso 7
Puntos clave La reduccin del VIH/SIDA forma parte de los ODM en todos los contextos, incluidas las situaciones de emergencia Lamentablemente, las caractersticas que definen una emergencia compleja conflicto, inestabilidad social, pobreza e ineficacia favorecen asimismo la rpida propagacin del VIH/SIDA. En contextos de emergencia, todo el mundo est expuesto a un riesgo potencial de infeccin por el VIH. Las tasas elevadas de infeccin por el VIH aumentan la vulnerabilidad a impactos externos tales como la sequa o los conflictos.
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Para adaptar la sesin Tenga en cuenta las reas de responsabilidad pasadas y actuales de los participantes. Por ejemplo, si todos los participantes pertenecen a un organismo centrado en un sector concreto, puede dar prioridad en la sesin a los temas relacionados con la vulnerabilidad al VIH/SIDA especficos de ese contexto. Puede realizar ajustes similares si las experiencias de los participantes proceden de un tipo de emergencia primaria (conflicto, desplazamiento, inseguridad alimentaria y fenmenos climticos extremos).
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Instrucciones: Puntos para debatir en grupo Es importante el VIH/SIDA en las emergencias?
Actividad de grupo En grupo, piensen en alguna experiencia personal de una emergencia, ya sea actual o del pasado. 1. Consideran/consideraron en esas situaciones de emergencia que el VIH/SIDA es/era importante? 2. Si la respuesta es s, por qu? 3. Si la respuesta es no, por qu no? 4. Qu personas o grupos consideran/consideraron que eran ms vulnerables al VIH/SIDA? Por qu? 5. Podra haber otros? Cules? Escriban las respuestas en un rotafolio junto a/debajo de las diferentes emergencias en las que tengan experiencia los diferentes miembros del grupo. Nombren un portavoz para que exponga los resultados del grupo.
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3.3 Sesin 3 Problemas en la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia
Finalidad de la sesin En la Sesin 3 se abordan los problemas que existen en la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. Asimismo, esta seccin brinda la posibilidad de que los participantes apliquen su experiencia y conocimiento al anlisis de supuestos prcticos. Objetivos de la sesin Al trmino de la Sesin 3, los participantes: Identificarn los problemas especficos relacionados con el VIH/SIDA que afectan a los diferentes escenarios en las emergencias. Describirn los principales asuntos relativos al VIH/SIDA que existen en el lugar de trabajo del personal a cargo de la respuesta. Debatirn sobre los principales problemas y necesidades relacionados con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. Mtodos/enfoque y gestin del tiempo Mtodos aplicados/enfoque Elemento central de la actividad Anlisis de supuestos: Cules son los problemas a la hora de ejecutar las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Exposicin de tarjetas y debate en grupos grandes Sesin 3 Problemas en la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia Duracin
Ejercicio de anlisis de un supuesto en grupos pequeos
45 min.
Puesta en comn y exposicin de tarjetas
20 min.
Presentacin en PowerPoint
25 min.
Duracin de Sesin 3
90 min.
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Material/equipo Proyector. Dossieres de la presentacin en PowerPoint de la Sesin 3. Anlisis de supuestos: Ajuste a la programacin a largo plazo en condiciones de emergencia, emergencia de desplazamiento, hambruna, guerra civil y nios soldado*. Rotafolios. Rotuladores. Tarjetas o cuartillas para elaborar una lista de los problemas.
*Nota: Dependiendo del tamao del grupo y de la relacin de los temas tratados en los supuestos con el contexto del pas, puede optarse por utilizar todos o solamente una seleccin de los supuestos.
Preparacin 1. Prepare la presentacin en PowerPoint de la Sesin 3: Los problemas en la ejecucin de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. 2. Fotocopie y agrupe por separado los cuatro supuestos para repartirlos entre los tres grupos. 3. Prepare cuatro montones de tarjetas o cuartillas para repartir a los grupos. Procedimiento Presente la Sesin 3, cuyo elemento central son los problemas en la ejecucin de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. Utilice la primera diapositiva de la presentacin en PowerPoint de la Sesin 3: Cules son los problemas a la hora de ejecutar las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Presente y dirija la actividad de anlisis de un supuesto. Haga hincapi en que el objetivo de esta actividad consiste en identificar los problemas en la ejecucin de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. Es muy importante explicar que los problemas identificados en esta actividad se plantearn y se debatirn a fondo en una dinmica de grupo que tendr lugar posteriormente. Forme grupos de 5-7 personas. Reparta y aclare las instrucciones. Reparta papel y bolgrafos a cada grupo. Pida a los grupos que nombren a un representante/persona que tome nota. Contribuya y apoye el trabajo en grupo concediendo 40 minutos para debatir. Revise el material expuesto de todos los grupos y sus conclusiones. Esto puede hacerse colgando los pliegos de papel en la pared o, si el grupo es muy extenso, visitando a cada grupo para escuchar sus respuestas.
Paso 1
Paso 2
Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6
Paso 7
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Paso 8
Fomente la interaccin y el debate en grupo para cada escenario. Identifique cuestiones recurrentes. Seale cualquier sorpresa en los problemas identificados, as como las semejanzas/diferencias entre supuestos. Partiendo del ejercicio de anlisis del supuesto, muestre las diapositivas restantes de la Sesin 3, aadiendo a ellas ejemplos de cada grupo. Cierre la sesin resumiendo (o pida a un participante que lo haga) los puntos clave de la presentacin y del debate anterior.
Paso 9 Paso 10
Puntos clave La programacin relacionada con el VIH/SIDA en las emergencias est determinada por la limitacin de recursos (humanos, infraestructurales, financieros). La informacin de calidad en la que basar la ejecucin puede ser limitada, en caso de que exista. Las caractersticas de los grupos de poblacin objetivo pueden exigir herramientas/estrategias/recursos humanos especficos. El VIH/SIDA puede concebirse como una problemtica en liza con otras prioridades de supervivencia y por ello recibir menos atencin/ fondos.
Para adaptar la sesin Cambie o modifique los supuestos a fin de que estn en consonancia con los intereses de los participantes. Cuente con la posibilidad de elegir una combinacin apropiada de supuestos para el taller. Esto significa que puede optar, por ejemplo, por escoger un supuesto y planterselo a todos los grupos para as trabajar los problemas recurrentes. O bien puede decidir escoger un supuesto diferente para cada grupo para contrastar y comparar las conclusiones de los grupos. Conviene consultar las organizaciones o centros de recursos de capacitacin para manejo de desastres nacionales o regionales para obtener supuestos que puedan adaptarse con facilidad a la sesin
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Anlisis de supuestos Cules son los problemas a la hora de ejecutar intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia?
Supuesto prctico 1 Ajuste a la programacin a largo plazo en condiciones de emergencia (45-60 minutos) Usted es el Director o la Directora de Programas de un organismo internacional con sede en la capital de un pas en desarrollo afectado frecuentemente por la sequa y las inundaciones. Hace cuatro das, se registraron vientos muy fuertes y una tormenta arras el pas, siendo ste el tercer fenmeno climtico extremo que azota la zona en un mes. Se han registrado graves inundaciones y daos causados por el viento en las reas del norte y el centro del pas. A consecuencia de esta situacin, ms de 200.000 personas han tenido que ser trasladadas desde sus casas a zonas rurales aisladas y masificados campamentos provisionales junto a la capital. En las zonas urbanas, las familias afectadas por el cicln estn siendo temporalmente alojadas en centros sociales y escuelas. Usted crea que el VIH/SIDA no era un asunto importante en su programacin. Sin embargo, un informe reciente del ONUSIDA revela que las tasas de infeccin por el VIH en zonas urbanas son del 20%. Se estima que la tasa de infeccin en las zonas rurales es inferior, aunque en las zonas perifricas la cobertura del sector sanitario resulta limitada. Adems, en los ltimos tiempos ha notado que sus dos oficiales de programa han tenido que ausentarse del trabajo repetidas veces por enfermedad y no parece que su recuperacin sea favorable. Los representantes de organizaciones bilaterales e internacionales presentes en la capital han declarado que el apoyo humanitario para esta emergencia ser escaso. El representante de su pas le ha dado instrucciones para evaluar los programas que habitualmente ejecuta su organizacin y ajustarlos inmediatamente para poder hacer frente a la actual situacin. Actividad (45 minutos) Lea la descripcin del escenario y en su grupo: 1. Lleve a cabo una evaluacin de las necesidades surgidas de la situacin descrita arriba e identifique las prioridades, problemas y obstculos que espera encontrar a la hora de incorporar las consideraciones relacionadas con el VIH/SIDA a su respuesta multisectorial a esta emergencia. Quin es ms vulnerable en esta situacin? 2. Incluya las implicaciones del VIH/SIDA en el lugar de trabajo, dado que afecta a esta situacin. 3. Escriba cada problema en una tarjeta separada. 4. Agrupe las tarjetas con problemas similares. Pguelas en un rotafolio. 5. Asigne a cada conjunto de tarjetas la etiqueta que le corresponda. 6. Nombre un portavoz para que exponga las conclusiones al resto del grupo.
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Supuesto prctico 2 Emergencia de desplazamiento (45-60 minutos) Usted es un oficial de programa afincado en la capital de un pas en desarrollo. El pas en el que se encuentra comparte frontera con un estado en que se lleva sufriendo durante aos un conflicto armado. Durante ese periodo, muchas personas han ido gradualmente cruzando la frontera e instalndose en ciudades y pueblos de su pas. Sin embargo, el mes pasado, el recrudecimiento de las hostilidades unido a la escasez de alimentos en el pas vecino desencaden la huda de 120.000 personas a travs de los 250 km. de frontera que comparten ambos pases. Muchas de las personas que abandonaron el pas a causa de las hostilidades son mujeres, nios que no van acompaados de ningn adulto y ancianos que sufren las consecuencias del agotamiento y la malnutricin. Se sabe que especialmente las nias y las mujeres estn siendo vctimas de acoso y abusos sexuales. Las autoridades nacionales han solicitado oficialmente ayuda internacional y han comenzado a montar campamentos para los desplazados. Los distritos afectados por el desplazamiento imprevisto de estas personas estn aislados y el acceso por carretera es complicado y poco seguro. Hasta el momento de la llegada de los desplazados no haba presencia significativa internacional en la zona afectada. Usted pensaba que la problemtica del VIH/SIDA no afectaba a su rea de trabajo. Sin embargo, un informe reciente del ONUSIDA sobre su pas revelaba una tasa de prevalencia del VIH/SIDA del 18%. En los ltimos tiempos dos de los ayudantes de su programa han tenido que ausentarse del trabajo repetidas veces por enfermedad. No parece que su recuperacin sea favorable. Ambos hablan el dialecto local que se usa en la zona afectada por la llegada de los desplazados. Su Director de Programas le ha pedido que redacte con carcter de urgencia una descripcin del perfil exigido para tres puestos de trabajo en emergencias y que anuncie/ocupe inmediatamente esos puestos. Sin embargo, el Departamento de Recursos Humanos ha expresado su preocupacin acerca del riesgo que existe de emplear a personas VIH-positivas y ha recomendado que se someta a las pruebas del VIH a los candidatos a los puestos antes de contratarlos. Su Director de Programas le ha pedido tambin que realice una evaluacin urgente sobre el terreno de las reas afectadas y presente un informe completo en el plazo de una semana. Actividad (45 minutos) Lea la descripcin del escenario y en su grupo: 1. Lleve a cabo una evaluacin de las necesidades surgidas de la situacin descrita arriba e identifique las prioridades, problemas y obstculos que espera encontrar a la hora de evaluar y controlar el VIH/SIDA. Quin es ms vulnerable en esta situacin? 2. Incluya las implicaciones del VIH/SIDA en el lugar de trabajo, dado que afecta a esta situacin. 3. Escriba cada problema en una tarjeta separada.
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4. Agrupe las tarjetas con problemas similares. Pguelas en un rotafolio. 5. Asigne a cada conjunto de tarjetas la etiqueta que le corresponda. 6. Nombre un portavoz para que exponga las conclusiones al resto del grupo.
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Supuesto prctico 3 Hambruna (45-60 minutos) Usted es un oficial de programa afincado en la capital de un pas en desarrollo aquejado permanentemente por la sequa y las inundaciones. El ao pasado, las fuertes lluvias y las graves inundaciones destruyeron las infraestructuras y los cultivos quedaron anegados. Este ao ha habido sequa y se prevn de nuevo terribles prdidas en la agricultura. Las reservas estratgicas nacionales de cereales estn agotadas y el precio de los alimentos bsicos resulta inasequible para las familias de ingresos medianos y bajos. Adems, hay informes que indican que en los hogares ms pobres, especialmente en los que estn dirigidos por mujeres, se est empleando el sexo como moneda de cambio para satisfacer las necesidades de primer orden. Las estructuras gubernamentales son dbiles a todos los niveles administrativos y las instituciones del gobierno estn oponiendo resistencia activa a las movilizaciones de la sociedad civil. Las prdidas de los cultivos del ao pasado y la sequa del actual han recrudecido los ya elevados niveles de necesidad, de hambre y de hambruna. Tanto en las comunidades rurales como en las urbanas se estn registrando cifras muy altas de adultos con enfermedades crnicas, as como hogares donde los abuelos tienen que hacerse cargo de los nios. Se cree que el VIH/SIDA constituye un factor clave en el aumento de la tasa de mortalidad y enfermedad. La tasa de infeccin por el VIH en adultos asciende al 20%. Usted crea que el VIH/SIDA no era una problemtica que afectara a su contexto laboral. Sin embargo, en los ltimos tiempo sus dos ayudantes de programa han tenido que ausentarse del trabajo repetidas veces por enfermedad y su recuperacin no parece favorable. Su Directora de Programas le ha pedido que sea el punto focal para la respuesta multiorganismos a esta emergencia, ya que usted supervis una reciente encuesta nacional sobre el VIH. Sin embargo, le ha dado instrucciones de no revelar datos especficos de cada distrito sobre los niveles de infecciones de transmisin sexual o las tasas de infeccin por el VH en nias y nios a otros organismos. Tambin le ha pedido que su equipo y usted preparen un informe de situacin sobre las reas ms afectadas por la hambruna para uso interno de la organizacin. El informe debe centrarse en el impacto del VIH/SIDA sobre la seguridad alimentaria en el hogar. Actividad (45 minutos) Lea la descripcin del escenario y en su grupo: 1. Lleve a cabo una evaluacin de las necesidades surgidas de la situacin descrita arriba e identifique las prioridades, problemas y obstculos que espera encontrar respecto a la seguridad alimentaria en el hogar. Quin es ms vulnerable en esta situacin? 2. Incluya las implicaciones del VIH/SIDA en el lugar de trabajo, dado que afecta a esta situacin.
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3. 4. 5. 6.
Escriba cada problema en una tarjeta separada. Agrupe las tarjetas con problemas similares. Pguelas en un rotafolio. Asigne a cada conjunto de tarjetas la etiqueta que le corresponda. Nombre un portavoz para que exponga las conclusiones al resto del grupo.
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Supuesto prctico 4 Guerra civil y nios soldado Usted es un oficial de programa afincado en la capital de un pas en desarrollo en el que se ha desatado una guerra civil que se ha prolongado ya durante diez aos. No hay un gobierno estable. Aunque existe una frgil administracin en la capital, las reas perifricas estn controladas por varias milicias armadas. En su empeo por ampliar el territorio bajo su dominio, los milicianos han arrasado las zonas que queran controlar saqueando, atracando, matando y desplazando a los lugareos. Asimismo, han reclutado por la fuerza a adolescentes e incluso a nios para convertirlos en soldados. Este estado de inseguridad general ha afectado tambin a las mujeres de su organismo expertas en trabajar sobre el terreno en los campos de desplazados, que hablan las lenguas locales y poseen amplios conocimientos sobre cuestiones de proteccin. Actualmente, tienen motivos para temer por su seguridad personal y creen que corren el riesgo de ser agredidas sexualmente. En los ltimos meses, los esfuerzos regionales e internacionales destinados al mantenimiento de la paz han desembocado en un alto el fuego tenso pero sostenible. Esto ha sido posible gracias a la presencia de un cuerpo multinacional de mantenimiento de la paz formado por unos 20.000 hombres. Como consecuencia, se ha est registrando un flujo constante de adolescentes que entran en la capital huyendo de sus respectivos grupos milicianos. Sin embargo, muchos de ellos han perdido a sus familias, slo tienen recuerdos de una vida de combates, atracos e intimidaciones y no tienen ninguna otra habilidad ni han recibido educacin. Debido al completo colapso de los servicios sanitarios y otros servicios pblicos a escala nacional, los datos precisos sobre las tasas de infeccin por el VIH son limitados. Sin embargo, los organismos humanitarios de apoyo a las labores sanitarias en los campos para desplazados de su pas y en los asentamientos de refugiados de pases vecinos sostienen que los niveles de infecciones de transmisin sexual son elevados. Advirtiendo el aumento de la vulnerabilidad de los nios soldados, su Director de Programas le ha pedido que colabore con otros organismos para desarrollar un programa integrado y multisectorial de apoyo a los nios soldados desmovilizados. Este programa debe distinguir entre acciones inmediatas, a medio plazo y a largo plazo. Actividad (45 minutos) Lea la descripcin del escenario y en su grupo: 1. Lleve a cabo una evaluacin de las necesidades surgidas de la situacin descrita arriba e identifique las prioridades, problemas y obstculos que espera encontrar a la hora de evaluar y controlar el VIH/SIDA. Quin es ms vulnerable en esta situacin? 2. Incluya las implicaciones del VIH/SIDA en el lugar de trabajo, dado que afecta a esta situacin. 3. Escriba cada problema en una tarjeta separada. 4. Agrupe las tarjetas con problemas similares. Pguelas en un rotafolio. 5. Asigne a cada conjunto de tarjetas la etiqueta que le corresponda. 6. Nombre un portavoz para que exponga las conclusiones al resto del grupo.
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3.4 Sesin 4 Medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia
Finalidad de la sesin La Sesin 4 se centra especficamente en las medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. Tambin brinda la posibilidad de que los participantes apliquen su experiencia y conocimiento para abordar los problemas identificados en los anlisis de los supuestos anteriores. Objetivos de la sesin Al trmino de la Sesin 4, los participantes: Explicarn la necesidad de acciones multisectoriales para reducir el VIH/SIDA en contextos de emergencias. Llevarn a cabo una planificacin multidisciplinar para reducir el VIH/SIDA en contextos de emergencias. Dominarn el modelo multisectorial del VIH/SIDA para dar una respuesta mnima a las emergencias Mtodos/enfoque y gestin del tiempo Mtodos aplicados/enfoque Elemento central de la actividad Duracin
Actividad de tarde
Juego con un baln de playa
30 min.
Presentacin en PowerPoint y debate
Sesin 4 Medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia
30 min.
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Dinmica de grupo en grupos pequeos y conclusiones
Hojas de actividades de la dinmica de grupo. Qu medidas prcticas podemos adoptar para ejecutar las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Conclusiones conjuntas de la dinmica de grupo
45 min.
Debate plenario
15 min.
Duracin de Sesin 4 Material/equipo
160 min.
Proyector. Dossieres de la presentacin en PowerPoint de la Sesin 4. Anlisis de supuestos: Qu medidas prcticas podemos adoptar para ejecutar intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Roles individuales para cada escenario recortados y agrupados con un clip. Baln de playa o algn otro tipo de pelota pequea y ligera. Preparacin 1. Prepare la presentacin en PowerPoint para la Sesin 4: Medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. 2. Junte con un clip los roles de cada escenario a las hojas de actividades correspondientes numeradas como 4.4.1, 4.4.2 y 4.4.3 para repartir a los grupos. Procedimiento Presente la actividad de tarde. Pida a los participantes que se coloquen en crculo. Explique que le lanzar el baln a una persona del crculo. Cuando esa persona coja la pelota, tendr que decir uno de los conceptos o mensajes clave que se haya tratado durante la sesin de maana. Una vez que lo haya nombrado, la persona deber lanzarle la pelota a otro participante. Puede sugerir que los participantes se salgan del crculo una vez hayan participado. Contine lanzando el baln hasta que todos los participantes hayan tenido su turno. Presente la Sesin 4, la planificacin y el modelo de respuesta. Utilice las 4 primeras diapositivas de la presentacin en PowerPoint de la Sesin 4*
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
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Paso 5
Presente y explique la dinmica de grupo, pida a los participantes que vuelvan a formar los tres grupos anteriores y se distribuyan los roles.
Paso 6 Paso 7 Paso 8
Celebre una reunin de coordinacin y prepare el plan. Asegrese de que cada grupo nombra un portavoz para exponer las conclusiones del grupo a los dems. En funcin de los debates de los grupos, concluya la actividad repasando algunas diapositivas del sector que corresponda en cada caso para resolver posibles dudas.
Puntos clave Las actividades relacionadas con el VIH/SIDA deben estar destinadas a reforzar y no a duplicar ni suplantar las labores que ya se estn desempeando. Las partes interesadas y los grupos de poblacin afectados deben participar en la planificacin / ejecucin. Las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en crisis humanitarias deben ser multisectoriales. Las actividades relacionadas con el VIH/SIDA para grupos de poblacin desplazada deben proporcionar tambin un servicio a la poblacin husped.
Para adaptar la sesin Cambie, modifique o aada roles adicionales a los que se facilitan en la hoja de actividades a fin de que estn en consonancia con los intereses de los participantes. Reestructure la dinmica de grupo para sus participantes. Puede considerar oportuno organizar una nica dinmica de grupo sobre todo si el nmero de participantes del taller es reducido pero con ms roles y observadores. *Revise la Sesin 4 en PPT para incluir las diapositivas ms tiles/ apropiadas. Sintese con libertad para reducir la presentacin a las seis primeras diapositivas que introducen el modelo de acciones. Esto le dejar ms tiempo para la dinmica de grupo y el debate plenario. Asimismo, planteese la posibilidad de mostrar slo las diapositivas de los sectores que ms interesen a los participantes. Puede ser que no necesiten la explicacin detallada de todos los sectores. La actividad de tarde puede incluirse en el taller en cualquier momento en que el nivel de energa de los participantes sea bajo.
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Dinmica de grupo: Qu medidas prcticas podemos adoptar para ejecutar intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? Intrucciones para los participantes
Actividad 1. Vuelvan a formar los mismos grupos que en la actividad anterior. 2. Lean el escenario descrito a continuacin y asignen los roles de las siguientes hojas de instrucciones. 3. Debe de haber al menos un observador del proceso y deben nombrar a una persona para presidir la reunin. 4. Celebren la reunin de coordinacin y preparen su plan. 5. Nombren a un miembro del grupo para exponer los resultados y a dos observadores del proceso. Escenario Estn ustedes trabajando para organizaciones dedicadas al desarrollo y la ayuda en emergencias. El Director de Programas que coordina el organismo de las Naciones Unidas en esta emergencia les pide que acudan a una reunin para redactar el borrador de un plan integrado destinado a reducir el VIH/SIDA y su impacto en la situacin descrita en el supuesto anterior. No pasen por alto los problemas identificados en el ejercicio anterior que apuntaban a los obstculos que requeran soluciones especficas. Asegrense de que incluyen respuestas que aborden la problemtica del VIH/SIDA en el lugar de trabajo. Asimismo, sealen diferentes mtodos multisectoriales que podran aplicarse para proporcionar proteccin a los grupos de poblacin ms vulnerables (es decir, educacin, diseo de los campamentos, intervenciones sanitarias, etc.) En grupo, deben preparar un esquema por escrito en los rotafolios para organizar su respuesta con claridad y precisin. Por ejemplo: Prioridad o problema identificado Sector(es) mejor situado(s) para responder Respuesta/accin especfica Organismo o socio principal (opcional) -
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Dinmica de grupo: descripcin de roles
Director de programas Lleva dos aos en el puesto y tiene un amplio conocimiento acerca de las funciones de cada sector. Tiene cierta experiencia en emergencias, pero centrada principalmente en la ayuda y la distribucin de alimentos y productos bsicos para el hogar. Ha recibido instrucciones de su jefe de preparar un plan integrado de respuesta a la emergencia que contenga las acciones relacionadas con el VIH/SIDA de todos los sectores y organismos/socios implicados. Se trata de algo que no ha hecho nunca.
Oficial del programa de salud y nutricin Tiene una amplia experiencia en situaciones tanto de emergencia como de desarrollo y tiene plena conciencia de la importancia del VIH/SIDA en este contexto. Ha intentado en repetidas ocasiones instar a otros sectores a integrar acciones relacionadas con el VIH/SIDA en sus proyectos de desarrollo. Sin embargo, sus colegas no ven la relacin existente entre el VIH/SIDA y su sector. Algunos de ellos sostienen que el VIH/SIDA es fundamentalmente una problemtica sanitaria y que es el sector sanitario el que debe abordar la cuestin.
Oficial de seguridad alimentaria Comenz su carrera profesional como oficial de logstica alimentaria y ha trabajado en varias crisis humanitarias. Su principal prioridad consiste en evaluar con exactitud las necesidades de alimentos de la poblacin afectada por esta emergencia. Asimismo, le preocupan las posibles complicaciones logsticas y que la ayuda alimentaria se destine a los grupos de poblacin adecuados. No tiene dudas acerca de la importancia de integrar consideraciones relacionadas con el VIH/SIDA, pero cree que la prioridad ahora es prevenir la hambruna y las necesidades en esta situacin.
Ingeniero Habitualmente trabaja en colaboracin con sus homlogos del gobierno para establecer las infraestructuras bsicas de agua e instalaciones sanitarias en zonas rurales desabastecidas. Como la capacidad tcnica local es limitada, su equipo de ingeniera se ve obligado con frecuencia a aprovechar al mximo los escasos recursos. Las piezas y los equipamientos esenciales no se encuentran en el pas y deben importarse. Es consciente de la importancia de integrar las consideraciones relacionadas con el VIH/SIDA en las emergencias, pero cree que la prioridad ahora es establecer/restaurar el suministro de agua y unas instalaciones sanitarias seguras entre la poblacin afectada.
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Dinmica de grupo: Descripcin de roles Oficial de proteccin Es el responsable del enlace con las autoridades nacionales, los oficiales de justicia y las fuerzas armadas para fortalecer la sensibilizacin y el respeto de los derechos humanos de la poblacin de riesgo, entre la que figuran las personas desplazadas internamente y los refugiados. En esta emergencia, le preocupa especialmente el bienestar y la proteccin de las mujeres y los nios. Cree que urge sobre todo garantizar la proteccin de los nios que se han separado de sus padres o han perdido a ambos progenitores. Sabe que las mujeres y los nios desprotegidos o que no disponen de acceso seguro a alimentos y vivienda estn expuestos al riesgo de explotacin sexual. Considera que estos problemas deben ser prioritarios en la respuesta a la emergencia.
Oficial de educacin Trabaja codo con codo con las autoridades de educacin del pas a fin de apoyar los programas de educacin formal para nios y adolescentes. Asimismo, trabaja con organizaciones religiosas y con organizaciones no gubernamentales para proporcionar oportunidades a los nios y adolescentes que han quedado fuera del proceso de educacin formal. Sabe que esta emergencia ha desbordado las capacidades de las escuelas disponibles en la zona afectada y que muchos nios han perdido o se han separado de sus padres. Es consciente de que los nios que no estn inmersos en un ambiente estructurado de aprendizaje se exponen al riesgo de explotacin sexual u otros tipos de explotacin. Cree que esta problemtica debe ocupar un lugar prioritario en la respuesta a la emergencia. Oficial del programa sobre VIH/SIDA Su trabajo consiste en fomentar el desarrollo de polticas nacionales relacionadas con el VIH/SIDA y lograr que la preocupacin por el VIH/SIDA pase a ocupar un lugar prioritario en los principales sectores y departamentos gubernamentales. Asimismo, recurren a usted organismos bilaterales, internacionales y no gubernamentales para cuestiones de asesoramiento sobre el VIH/SIDA, entre las que se encuentra el desarrollo de procesos y polticas de apoyo relacionadas con el VIH/SIDA en el lugar de trabajo. La actual emergencia le preocupa sobremanera, pues la tasa nacional de infeccin por el VIH ha ido incrementando progresivamente en los ltimos cinco aos. Considera imprescindible incorporar consideraciones relacionadas con el VIH/SIDA a la respuesta. Representante del gobierno nacional Es un representante del Ministerio del Interior del gobierno nacional. Se encarga de la coordinacin de la respuesta nacional a la actual crisis. Conoce la tasa de prevalencia del VIH de su pas, pero su gobierno no quiere atraer la atencin de la opinin pblica y la comunidad internacional sobre ese asunto. Su prioridad consiste en estabilizar la situacin con la mayor prontitud posible y mantener la buena imagen de su pas.
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3.5 Sesin 5 Presentacin de las Directrices del IASC
La Sesin 5 se centra especficamente en presentar las directrices del IASC y su contenido. Asimismo, contiene recursos complementarios sobre el VIH/SIDA elaborados por el IASC. Objetivos de la sesin Al trmino de la Sesin 5, los participantes: Dominarn las directrices y su contenido. Conocern/obtendrn los recursos complementarios sobre el VIH/SIDA elaborados por el IASC. Mtodos/enfoque y gestin del tiempo Mtodos aplicados/enfoque Elemento central de la actividad Sesin 5 Introduccin a las Directrices del IASC (11 diapositivas) Consulta preguntas en diapositiva El paso siguiente: Y ahora hacia adnde vamos? Conclusiones del taller Evaluacin del taller 15 min. Duracin
Presentacin en PowerPoint
Debate en pequeos grupos
20 min.
Debate plenario
20 min.
Duracin de Sesin 5 Material/equipo
60 min.
Proyector. CD ROM con Taller: Las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia y las Directrices del IASC. Dossier de la presentacin en PowerPoint de la Sesin 5. Preparacin
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1. Prepare la presentacin en PowerPoint de la Sesin 5: Introduccin a las Directrices del IASC Procedimiento Presente la Sesin 5, cuyo contenido se centra en presentar las Directrices del IASC. Utilice las diapositivas de la Sesin 5: Introduccin a las Directrices del IASC. Muestre la presentacin en PowerPoint e invite a los participantes a comentar y a preguntar. Pida a los participantes que debatan las preguntas de la diapositiva 8 en grupos de 3-4 personas con los compaeros que tengan al lado. Inicie un debate plenario sobre las conclusiones acerca de los siguientes pasos para dar. Sugiera recursos o material de referencia que puede ayudar en el proceso. Clausure el taller. Agradezca a los participantes su participacin. Invite a los participantes a rellenar el formulario de evaluacin del taller.
Paso 1 Paso 2 Paso 3
Paso 4
Paso 5
Puntos clave Insista en el mensaje clave de que el VIH/SIDA constituye una responsabilidad multisectorial en todos los contextos, tambin el de las emergencias, incluso en aqullas en las que la importancia del VIH/SIDA parezca menos obvia. Siempre que sea posible deben incorporarse consideraciones relacionadas con el VIH/SIDA a las respuestas a emergencias. Actualmente disponemos de recursos que facilitan el desarrollo de capacidad en esta rea. El ONUSIDA puede proporcionar dichos recursos.
Para adaptar la sesin Evale el nivel de energa del grupo. Puede que los participantes consideren ms til sustituir la actividad en grupos pequeos por un intercambio rpido con sus compaeros y luego abrir el debate a todo el grupo.
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Formulario de evaluacin del taller del IASC sobre el VIH/SIDA en contextos de emergencia
Nombre Organizacin
_____________________________________ _____________________________________
Sus comentarios nos resultarn de gran ayuda para evaluar la calidad del taller. Por favor, responda a las siguientes preguntas: 1 = En absoluto, 2= Un poco, 3 = Medianamente, 4 = Bien, 5 = Excelente
1) Cmo cree que hemos enfocado los objetivos del taller?

1 2 3 4 5
2) Le ha gustado la labor del equipo de capacitadores? 1 2 3 4 5
3) En qu medida est vinculada la temtica del taller con su profesin? 1 2 3 4 5
4) Considera adecuada la forma en que se han presentado los contenidos? 1 2 3 4 5
5) Considera adecuado el equilibrio entre presentaciones y debates? 1 2 3 4 5
6) Considera suficientes las oportunidades de intercambiar experiencias y opiniones con otros compaeros? 1 2 3 4 5
7) Le ha resultado adecuada la duracin del taller? 1 2 3 4 5
8) Le ha resultado adecuada la fluidez entre unas sesiones y otras?
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9) El material y los dossieres del taller. 1 Observaciones adicionales: 2 3 4 5
Evaluacin por sesiones: 10) Sesin 1: Presentacin: Objetivos del taller y perspectiva general 1 2 3 4 5
11) Presentaciones de los participantes y actividad de grupo introductoria Cmo se propaga el VIH? 1 2 3 4 5
12) Debate en grupo: Datos sobre el VIH y modos de transmisin Normas/expectativas del grupo 1 2 3 4 5
13) Sesin 2: El contexto de las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en situaciones de emergencia. 1 2 3 4 5
14) Debate en grupos pequeos: Es importante el VIH/SIDA en las emergencias? 1 2 3 4 5
15) Anlisis de un supuesto en grupos: Cules son los problemas a la hora de ejecutar las intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? 1 2 3 4 5
16) Sesin 3: Problemas en la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. 1 2 3 4 5
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17) Dinmica de grupo: Qu medidas prcticas podemos adoptar para ejecutar intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en esta situacin? 1 2 3 4 5
18) Sesin 4: Medidas prcticas para la ejecucin de intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia 1 2 3 4 5
19) Sesin 5: Presentacin de las Directrices del IASC 1 Comentarios generales: 20) Qu nos sugeriraspara mejorar el taller? 2 3 4 5
21) Se planteara llevar a cabo este taller en su organizacin? Si fuera as, a quin se capacitara para dirigirlo?
Por favor, encierre en un crculo las tres palabras que mejor resuman su opinin general acerca del taller: Interesante Entretenido Claro No pertinente Divertido Completo Exhaustivo Vago Exigente Fcil Prdida de tiempo Valioso Estimulante Demasiado ambicioso Emocionante Confuso Realista Innovador til Inspirador Agotador Ha cambiado mi vida Revelador Difcil Prctico Nada nuevo Aburrido
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Parte IV Recursos y materiales suplementarios

La Parte IV incluye informacin adicional sobre una serie de temas potencialmente candentes tales como el VIH y la lactancia materna. Estas hojas informativas pueden fotocopiarse e incluirse en las carpetas que se repartirn entre los participantes del taller. El presente apartado se cierra con una lista de material de referencia que puede resultar de utilidad y pginas web u otras fuentes donde se puede acceder a informacin adicional.
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4.1 Hoja informativa: Alimentacin infantil y transmisin del VIH

Entre el 30% y el 40% de las transmisiones maternoinfantiles del VIH (TMI) se producen despus del parto y a travs de la lactancia (lo cual aade 20 puntos al porcentaje de TMI durante la gestacin y el parto). La transmisin del VIH puede tener lugar durante todo el periodo de lactancia. Al mismo tiempo, los nios a los que no se amamanta estn expuestos a un mayor riesgo de malnutricin, diarrea y neumona, especialmente durante el primer ao de vida. Dada la necesidad de minimizar el riesgo de transmisin del VIH a los nios sin aumentar el riesgo a otras causas de morbilidad y mortalidad, las recomendaciones de las Naciones Unidas son las siguientes: 1) Las madres VIH-positivas deben evitar la lactancia materna cuando la alimentacin sustitutiva sea aceptable, factible, asequible, sostenible y segura. 2) En el resto de los casos, se recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros meses de vida, pero deber interrumpirse en cuanto sea factible. Cuadro 1: Definiciones de aceptable, factible, asequible, sostenible y segura (AFASS). Aceptable: La madre no tiene obstculos (razones culturales o sociales, miedo al estigma o la discriminacin) a la hora de utilizar la alimentacin sustitutiva. Factible: La madre (o la familia) dispone del tiempo, los conocimientos, las aptitudes y dems recursos adecuados para preparar la alimentacin sustitutiva y alimentar al nio hasta 12 veces en 24 horas. Asequible: La madre y la familia, con el apoyo necesario por parte de la comunidad o del sistema sanitario, puede costear la compra/produccin, preparacin y uso de la alimentacin sustitutiva, incluidos todos los elementos necesarios como combustible, agua limpia, jabn y equipamiento, sin poner en peligro la salud o la nutricin de la familia. Sostenible: Disponibilidad de un suministro continuo e ininterrumpido y de un sistema fiable de distribucin de todos los ingredientes y productos necesarios durante tanto tiempo como el nio lo necesite, es decir hasta un ao o incluso ms. Segura: La alimentacin sustitutiva viene preparada y empaquetada correcta e higinicamente y se le suministra al nio en las cantidades nutricionalmente adecuadas, con las manos limpias y sirvindose de utensilios limpios, preferiblemente una taza.. Un estudio observacional realizado en Sudfrica en 2001 indica que la lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida conlleva un menor riesgo de TMI que la alimentacin mixta.
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Un subestudio del estudio ms amplio realizado por ZVITAMBO en Zimbabwe indica que la tasa general de transmisin del VIH entre los 6 y los 18 meses de edad es del 12,1%, y que: el riesgo de infeccin por el VIH era inferior en el grupo alimentado exclusivamente mediante lactancia natural. La alimentacin mixta puede doblar el ndice de peligrosidad de transmisin posnatal del VIH y la mortalidad entre los lactantes, incluso cuando se adapta por razones de peso de nacimiento del nio o por el recuento de linfocitos CD4 o por la edad o el fallecimiento de la madre; el 68% de los casos de transmisin posnatal se producen despus de los 6 meses de vida. As, dos terceras partes de los casos de transmisin posnatal podran haberse evitado interrumpiendo la lactancia natural a los meses. Cuadro 1: Estimacin del riesgo y de las etapas de TMI en ausencia de intervenciones Durante la gestacin Durante el parto Durante el periodo de lactancia Total sin lactancia Total con lactancia hasta los 6 meses Total con lactancia hasta los 18 o los 24 meses Referencias UNICEF/UNAIDS/WHO/UNFPA, (2003) HIV and infant feeding. Guidelines for decisionmakers. Geneva: World Health Organization, 2003. Disponible en: http://www.who.int/child-adolescenthealth/New_Publications/NUTRITION/HIV_IF_DM.pdf Consultado el 12 de septiembre de 2004. Sahai Burrowes, (2004), Infant Feeding and the Prevention of Mother-to-Child Transmission (MTCT) of HIV-1, HIV InSite's Coverage of the XV International AIDS Conference, 26 July, http://www.hivinsite.org/InSite?page=cfaids-04-01#ref3 510% 1015% 520% 1525% 2035% 3045%
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4.2 Hoja informativa: Conflictos, emergencias, VIH y SIDA

Perspectiva general: Conflicto y VIH El conflicto, el desplazamiento, la inseguridad alimentaria y la pobreza tienen el potencial de aumentar la vulnerabilidad a la infeccin por el VIH de los grupos de poblacin afectados. Sin embargo, las suposiciones que afirman que esta vulnerabilidad acaba necesariamente traducindose en un mayor nmero de infecciones por el VIH y alimenta la epidemia no se ven avaladas por los datos. El impacto del conflicto y el desplazamiento en la transmisin del VIH depende de numerosos factores que compiten e interactan entre s. Cuado 2- Factores relacionados con la infeccin por el VIH en conflictos Factores clave prevalencia del VIH en la zona de origen (de los desplazados) prevalencia del VIH en la zona de acogida (de la poblacin husped/ poblacin no desplazada) Caractersticas del entorno (campamentos para personas desplazadas internamente, contexto urbano/rural, etc.) Fase de la emergencia Duracin del periodo Correlacin positiva Mayor interaccin entre militares y civiles Menor disponibilidad de servicios/ medios de salud reproductiva para prevenir la transmisin del VIH Menor uso de los servicios/ medios de salud reproductiva para prevenir la transmisin del VIH Aumento de las relaciones sexuales ocasionales y comerciales Aumento de la malnutricin Movimientos de poblacin/ mezcla de grupos de poblacin con diferente prevalencia del VIH Correlacin negativa Aislamiento de comunidades Los grupos de alto riesgo pueden registrar tasas ms elevadas de fallecimiento Reduccin de las relaciones sexuales ocasionales debido al trauma y la depresin Mejora de la proteccin y los servicios en los campamentos Alteracin de las redes sexuales/ parejas Reduccin de la urbanizacin de comunidades
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Aumento de la violencia sexual, la explotacin y las violaciones como instrumentos de guerra
Menor accesibilidad de la poblacin (Ej. reduccin de los transportes)
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Se registran entre los refugiados y las personas desplazadas internamente tasas de prevalencia ms elevadas que entre la poblacin circundante? El ACNUR y sus asociados llevaron a cabo una vigilancia centinela del VIH entre mujeres embarazadas de ms de 20 campos de Kenya, Rwanda, Sudn y Tanzana. La poblacin refugiada registr una tasa de prevalencia del VIH inferior en tres de los cuatro pases y comparable en un pas. Desde 1990, la repblica de Guinea ha acogido a unos 450.000 refugiados procedentes fundamentalmente de Sierra Leona y Liberia. En los medios de comunicacin se ha culpado a los refugiados de Liberia de propagar el VIH. Sin embargo, la prevalencia del VIH entre los refugiados de Guinea no se ha medido nunca. Adems, el uso del preservativo y el conocimiento del VIH/SIDA eran inferiores entre los jvenes guineanos que entre los refugiados liberianos. El regreso al sur del Sudn de refugiados y poblacin desplazada internamente obtuvo gran seguimiento en los medios de comunicacin, que destacaban el temor de que los refugiados que vivan en pases huspedes con elevadas tasas de prevalencia retornaran y agravaran el estado de la epidemia en el sur del Sudn. Sin embargo, los refugiados sudaneses que viven en Kenya tienen un conocimiento ms profundo y un comportamiento de menor riesgo que algunos de los sudaneses que viven en el sur del Sudn. En 1998, la vigilancia centinela en dispensarios prenatales de El Gedarif (Sudn) era del 4%, un porcentaje casi idntico al registrado entre refugiados, del 4,1%. Fuentes: Spiegel, Paul B. (2004) VIH/SIDA among Conflict-affected and Displaced Populations: Dispelling Myths and Taking Action, Disasters 28 (3), 322-339. Mock, Nancy B. et al (2004) Conflict and HIV: A framework for risk assessment to prevent HIV in conflict-affected settings in Africa Emerging Themes in Epidemiology 2004, 1:6 IRIN. Guinea: refugee influx adds fuel to AIDS crisis in southeast Guinea.26-8-04 Sudan Epidemiological Fact Sheet 2002; http://www.who.int/emc-hiv/fact_sheets/pdfs/sudan_en.pdf
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4.3 Hoja informativa: Necesidades nutricionales de las PVVS

La malnutricin y el VIH/SIDA se encuentran interrelacionados a muchos niveles. El estado nutricional se ve afectado no slo por la presencia de la infeccin por el VIH, sino tambin por la etapa de la enfermedad, la incidencia y la gravedad de las infecciones oportunistas y los tratamientos aplicados. La infeccin por el HIV puede ocasionar ausencia de apetito y dificultades con la comida que derivan en una reduccin de la ingesta de alimentos. La infeccin por el VIH genera, asimismo, cambios en el metabolismo que alteran la forma en el que el cuerpo absorbe y utiliza los alimentos. Por ltimo, como el organismo tiene que hacer frente a la respuesta inmunitaria a la infeccin por el VIH y a las infecciones oportunistas, aumentan las necesidades nutricionales.
Si invertimos los trminos, veremos que la malnutricin tambin se asocia con una progresin ms rpida de la infeccin por el VIH al SIDA y al fallecimiento a travs de diversos mecanismos: el debilitamiento, los cambios metablicos y las deficiencias de micronutrientes. La ingesta adecuada de caloras, protenas, vitaminas y minerales resulta, por consiguiente, fundamental para que el organismo de las personas con el VIH/SIDA pueda desempear la funcin inmunitaria y ralentizar as el avance de la enfermedad. Cuadro 3: Cambios de las necesidades nutricionales generados por el VIH/SIDA Nutriente Poblacin Adultos VIH-positivos asintomticos (incluidas mujeres embarazas/lactantes) Adultos con infeccin sintomtica por el VIH o con SIDA (incluidas mujeres embarazas/lactantes) Caloras Nios VIH-positivos asintomticos Nios que estn perdiendo peso (independientemente de su estado serolgico) Nios con malnutricin aguda grave Directrices de la OMS Protenas Grasas Todos los grupos de poblacin Personas VIH-negativas o VIH-positivas sin terapia antirretrovrica Recomendacin * Aumento del ~10% Aumento del ~20-30%
Aumento del ~10% Aumento del ~50-100% No modificar No modificar (10-12% del consumo calrico total) No modificar (17% del consumo calrico total)
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Recomendaciones especficas Personas con terapia antirretrovrica o proporcionadas por los con diarreas persistentes dispensadores de asistencia sanitaria Los adultos y nios infectados por el VIH deben seguir una dieta que garantice una ingesta de micronutrientes acorde con las dosis diarias recomendadas. No obstante, puede que esto no baste para corregir las deficiencias nutricionales de las personas infectadas por el VIH. Se ha demostrado que un suplemento peridico de vitamina A reduce la mortalidad en la cohorte y la morbilidad diarreica entre los nios con carencia de vitamina A, incluidos los nios infectados por el VIH. Los nios de entre 6 y 59 meses nacidos de madres VIHpositivas en contextos de recursos limitados deberan recibir un Micronutrientes suplemento peridico (cada 4-6 meses) de vitamina A (100.000 UI para los nios de entre 6 y 12 meses y 200.000 UI para los mayores de 12 aos). Los protocolos actuales para el aporte de micronutrientes con mezclas de alimentos y productos teraputicos resultan inadecuados para paliar la carencia de micronutrientes incluso en las personas no infectadas por el VIH/SIDA. La adicin de micronutrientes de los productos de la ayuda alimentaria debe complementarse con intervenciones destinadas a ayudar a las familias para que puedan comprar otros alimentos y as diversificar sus dietas. Higiene Para mantener la higiene, uno debe lavarse las manos antes y despus de cocinar. La fruta y las verduras frescas deben lavarse con agua limpia. Otros alimentos deben cocinarse cuidadosamente. Destacar aquellos alimentos que resulten ms fciles de ingerir para los pacientes cuando estn enfermos, sientan dolor o dificultad a la hora de masticar y tragar o tengan nuseas, vmitos o diarrea. Los pacientes deben ingerir una cantidad abundante de agua limpia todos los das.
Enfermedad
Agua
Fuentes: WHO. Nutrient requirements for people living with HIV/AIDS. Geneva: WHO, 2003. FAO, WHO. Living well with HIV/AIDS:a manual on nutritional care and support for people living with HIV/AIDS. Rome: FAO, 2003. Para recomendaciones ms actualizadas, consltese la pgina web de la OMS: www.who.int.
Fuentes: WHO, UNHCR (2004) Integration of VIH/SIDA activities with food and nutrition support in refugee settings: specific programme strategies, Diciembre, primera versin.
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4.4 Formulario de evaluacin para el capacitador

1) Srvase describir brevemente el contexto en el que ha empleado la Gua del Capacitador. (Incluya los participantes, el idioma, los capacitadores, el pas, el contexto y actividades que haya utilizado.)
2) Se proporcionan en la gua las pautas adecuadas para preparar el taller? Si no es as, qu informacin adicional debera incluirse en la gua?
3) Proporciona la gua del capacitador las instrucciones adecuadas para adaptar el taller a los diferentes contextos nacionales/regionales, situaciones de emergencia y destinatarios? Si no es as, por favor, sugiera cmo podra mejorarse.
4) Las probabilidades de que mi organizacin o yo volvamos a hacer uso de una parte o de la totalidad de esta Gua del Capacitador son: (por favor, marque una con un crculo) MUY BAJAS CONSIDERABLES MUY ALTAS CON TODA SEGURIDAD
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Muchas gracias por rellenar este formulario. Sus comentarios nos resultarn de gran ayuda. Por favor, enve el formulario a la siguiente direccin: ONUSIDA 20, avenue Appia 1211 Ginebra 27, Suiza Fax: +41 22 791 4784 Email: unaids@unaids.org
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4.5 Formato del documento de Microsoft Word Directrices para agregar contenidos
Este documento contiene las directrices que los autores deben seguir para agregar contenidos adicionales a la Gua del Capacitador: Intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia. FUENTE La fuente empleada para este documento es Arial, tamao de 11 puntos. El interlineado es sencillo. El espaciado es de una lnea en blanco previa al comienzo del texto. Los prrafos no estn sangrados. La alineacin del texto es justificada. Entre los prrafos de cada apartado hay un espacio en blanco. Antes de cada encabezamiento se han insertado dos espacios en blanco. Los encabezamientos de los apartados del texto estn en Arial, tamao 14 puntos y negrita (estilo Heading 2). El ttulo aparece centrado. CUADROS Por favor, se ruega no emplear cuadros de texto para los encabezados y los cuadros. Aplicar nicamente la opcin de Word de insertar un cuadro de Excel y dejar un espacio en blanco antes y despus para separarlo del texto. Los cuadros y los ttulos de los cuadros deben estar centrados. El ttulo del cuadro debe estar en Arial, tamao 11 puntos y negrita. Los cuadros deben tener bordes de 1,5 puntos. Las celdas interiores de los cuadros deben tener bordes de 0,75 puntos. El cuadro ir centrado en los mrgenes derecho e izquierdo. Todas las listas que aparecen en este documento, incluido el ndice de contenidos, estn creadas en cuadros. Por favor, tenga en cuenta que a la hora de agregar informacin a estas listas debe seleccionar la funcin insertar fila que se encuentra en la pestaa llamada Tabla de la barra de herramientas. CONFIGURACIN GENERAL El tamao del papel de documento debe establecerse en A4. Los mrgenes laterales estn fijados a 25mm, y los mrgenes superior e inferior a 20mm. No deben usarse las opciones del procesador de texto de numeracin automtica de las secciones.
Cuadro 1: Estilos para aplicar Aplicar a Texto normal (contenido) Encabezamientos apartados Estilo Body Text Heading 2 Fuente Arial 11 ptos, justificado Arial 12 puntos, negrita, centrado, color blanco sobre fondo rojo (RGB 204,0,0)
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Tablas y ttulos de cuadros
Heading 2
Arial 11 puntos, negrita, justificado, sobre fondo rosa plido (RGB 249, 237, 240) Arial 8 puntos, justificado
Notas
Footnote Text
- 58 -

Guia Sobre El Capacitador - SIDA - (Taller)

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Taller del IASC sobre intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia Gua del capacitador 1 Edicin

Taller Intervenciones relacionadas con el VIH/SIDA en contextos de emergencia

Gua del capacitador

Ttulo de la seccin Introduccin

Perspectiva general del taller..

Parte I Perspectiva general del taller

1.2 Pblico destinatario

1.3 Perfil de los capacitadores o facilitadores

1.4 Organizacin del manual de capacitacin

1.5 Contexto y enfoque del taller

1.6 Organizacin, estructura y planificacin del taller

Sesin 1 Presentacin (80 min.)

Sesin 1 Presentacin: Objetivos del taller y perspectiva general (4 diap.)

Hoja de instrucciones del capacitador para el ejercicio VIH: Datos bsicos

Sesin 2 Presentacin del contexto del VIH/SIDA (80 min.)

Sesin 5 Presentacin de las Directrices del IASC (60 min.)

Sesin 5: Presentacin de las Directrices del IASC (12 diap.)

Hoja de instrucciones del capacitador para el debate: Ahora hacia adnde?

1.7 Puntos clave

1.8 Consideraciones de adaptacin

1.9 Recursos suplementarios

Parte II Preparacin del taller

2.1 Establecer el contexto del taller

2.2 Revisar y completar el proceso del taller

2.3 Ejemplo de programa del taller

Parte III Desarrollo del taller

3.1 Sesin 1 Presentacin del taller

Duracin Sesin 1 Material/equipo

Recursos para el capacitador y hojas de instrucciones

VIH: Instrucciones para el capacitador sobre datos bsicos

3.2 Sesin 2 Presentacin del contexto del VIH/SIDA

Debate en grupos pequeos

Presentacin en PowerPoint (15 diapositivas)

Conclusiones y debate plenario Duracin de Sesin 2 Material/equipo

Proyector. Dossier con la presentacin en PowerPoint de la Sesin 2. Rotafolio.

Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6

Instrucciones: Puntos para debatir en grupo Es importante el VIH/SIDA en las emergencias?

Ejercicio de anlisis de un supuesto en grupos pequeos

Puesta en comn y exposicin de tarjetas

Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6

Juego con un baln de playa

Presentacin en PowerPoint y debate

Dinmica de grupo en grupos pequeos y conclusiones

Duracin de Sesin 4 Material/equipo

Paso 6 Paso 7 Paso 8

Dinmica de grupo: descripcin de roles

3.5 Sesin 5 Presentacin de las Directrices del IASC

Debate en pequeos grupos

Duracin de Sesin 5 Material/equipo

Paso 1 Paso 2 Paso 3

1) Cmo cree que hemos enfocado los objetivos del taller?

2) Le ha gustado la labor del equipo de capacitadores? 1 2 3 4 5

3) En qu medida est vinculada la temtica del taller con su profesin? 1 2 3 4 5

4) Considera adecuada la forma en que se han presentado los contenidos? 1 2 3 4 5

5) Considera adecuado el equilibrio entre presentaciones y debates? 1 2 3 4 5

7) Le ha resultado adecuada la duracin del taller? 1 2 3 4 5

8) Le ha resultado adecuada la fluidez entre unas sesiones y otras?

9) El material y los dossieres del taller. 1 Observaciones adicionales: 2 3 4 5

14) Debate en grupos pequeos: Es importante el VIH/SIDA en las emergencias? 1 2 3 4 5

Parte IV Recursos y materiales suplementarios

4.1 Hoja informativa: Alimentacin infantil y transmisin del VIH

4.2 Hoja informativa: Conflictos, emergencias, VIH y SIDA

Aumento de la violencia sexual, la explotacin y las violaciones como instrumentos de guerra

Menor accesibilidad de la poblacin (Ej. reduccin de los transportes)