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PLAN
Quest que le Dossier Mdical Personnel (DMP) ?
Une nouvelle donne: le patient au cur de la matrice Evolution globale du systme sant en France Les enjeux spcifiques du monde hospitalier Proccupations des directions des tablissements de sant De nouveaux objectifs: La trajectoire dvolution du SIH vers le DMP ActIT Conseil, une expertise sant: accompagner la transformation dans son ensemble Des solutions modulaires en fonction de vos scnarios
Laccompagnement pour lobtention de lAgrment lhbergement des donnes de sant caractre personnel Le cadre de lagrment ASIP Sant. Mthodologie Passeport pour lagrment. Le plan des phases.
Le Dossier Mdical Personnel devient informatis, stock chez un hbergeur de donnes agres par le Ministre en charge de la sant.
(Sauf si ltablissement hberge lui-mme les dossiers hospitaliers, il na pas besoin dobtenir un agrment. En revanche, si ltablissement met son systme dhbergement au service dautres tablissements de sant, il est soumis la procdure dagrment).
Il constitue un moyen de rpondre lobligation de ltablissement de communiquer au patient son dossier scuris et au droit de celui-ci dy accder.
Le SIH doit reposer sur un dossier mdical personnel du Patient Informatis commun tous, au cur du systme, autour duquel gravitent toutes les applications, qui contribuent ainsi alimenter les outils daide la dcision mdicale.
Le DMP favorise louverture de ltablissement de sant vers lextrieur pour amliorer la coordination des soins grce aux partages dinformations mdicales. Le DMP une forme de carnet de sant lectronique permettant de dvelopper des services mdicaux valeur ajoute. (ex alertes mdicales, intervention des urgences en mode briseglace ) Une tape importante dans le mouvement engag pour lvolution du systme sant
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Enjeux
VOLUTION GLOBALE DU SYSTME SANTE EN FRANCE La modernisation du systme sant: un projet complexe. Une dynamique pour fonctionner durablement.
Un nouveau cadre rglementaire
La lgislation en vigueur, prvoyant la mise en place de la tarification l'acte (T2A). Le droit du patient accder son dossier mdical. (Plans hpital 2007 2012, Loi HPST, Lois Grenelle, etc)
Linformatisation du mtier
La confidentialit des informations changes du dossier mdical, implique une politique de scurit: contrle strict des droits d'accs, une traabilit totale des transactions effectues. Garantir, tout instant, l'accs aux informations et des dmarches administratives allges.
Passer de "dossiers mdicaux locaux" un " Dossier Partag Commun en ligne " Dfinir la trajectoire du DMP: piloter, conduire et dployer le projet
Une conduite de changement travers plusieurs ples administratif, mdical et technique : grer les freins et leviers travers tous les acteurs. Offrir la possibilit aux patients, de soins coordonns, limiter les examens redondants et les interactions mdicamenteuses.
DE NOUVEAUX OBJECTIFS
Faire adhrer le patient: Le DMP devient loutil de lusager permettant la coordination de ses soins entre les professionnels de sant qui le suivent. Il a un accs direct via internet avec ses droits personnels, en toute confiance. Faire adhrer en interne tout le personnel mdical et administratif: alimente, consulte le DMP. Faire adhrer la mdecine de ville et autres corps de mtier de sant: dvelopper la culture du partage et coordination de linformation.
DE NOUVEAUX OBJECTIFS
COMPRENDRE LES IMPACTS ORGANISATIONNELS DU DMP: LOUTIL REFERENT A DEPLOYER Dfinir un choix dorganisation spcifique avec des scnarios Prise en compte de lexistant, des volutions intgrer, des actions spcifiques (ex: niveau de compatibilit avec les diteurs). Evaluation des besoins des Cartes de Professionnel de Sant (CPS) , identification et analyse des impacts chaque tape etc.. Un SIH cohrent en adquation avec le parcours sant du patient Dfinir une politique de transmission de linformation (nature des documents transmettre au DMP) Gestion du dossier, alimentation, droit daccs, etc
DE NOUVEAUX OBJECTIFS
11 DOMAINES DE CONNAISSANCE
Mise en conformit
Agrment ministriel
Conseil
Qualification des process
SI
Mise en conformit
Audit du SI
Normalisation des changes
Information
CobiT
SOX
EBIOS
MEHARI
LE CADRE DE LAGRMENT
La procdure dagrment rpond trois objectifs : Apporter les garanties dhbergement de donnes de sant aux patients par les pouvoirs publics; Faciliter le respect des exigences lgales des activits de promoteur de systme dinformation de sant; Valider le savoir faire dun prestataire de service dhbergement. Lditeur de logiciel et son hbergeur (sous-traitant) doivent se mettre aux normes de scurit pour satisfaire aux exigences de confidentialit, disponibilit, intgrit, inviolabilit et traabilit des donnes patients. Les obligations lgales de lhbergeur concernent son organisation et ses moyens techniques pour le dpt, la conservation et la restitution des donnes de sant. Lagrment est dlivr un responsable des traitements (diteurs/CH/CHU) qui peut tre son propre hbergeur ou fait appel un hbergeur (sous-traitant) Un candidat dpose une demande sur un seul ou plusieurs types de prestation dhbergement (chaque type de prestation correspond un modle de contrat distinct dfinissant le service et les conditions dhbergement)
Aucune rfrence une norme nest impose aux candidats. Cependant, la mthodologie EBIOS est recommande.
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INOVACT: LOFFRE GLOBALE Mthodologie modulaire fournissant 5 clefs de comptence. Des prestations sur mesure en fonction des exigences de votre mtier
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