Repblica bolivariana de Venezuela Universidad Rmulo gallegos rea ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina

Asignatura:

SEMIOLOGA

Cdigo: MG5420. Horas semanales: 12 horas terico-practicas.

Elaborado por: Dr. Leocadio Cabrera Ao 1995-96.

JUSTIFICACIN La asignatura SEMIOLOGA MDICO-QUIRRGICA se cursa en el tercer ao de la carrera de Medicina de la Escuela de Medicina Dr. Jos Francisco Torrealba, de la Universidad Rmulo Gallegos y comprende un conjunto de conocimientos terico-prcticos, que necesita y debe adquirir el estudiante como requisito previo al estudio de las materias clnicas. Por medio del aprendizaje de esta asignatura, el estudiante adquirir la destreza para el enfrentamiento primario con el paciente, recolectar datos, examinar e interpretar los hallazgos y por medio de estos establecer los diagnsticos sindromticos y de esta manera orientar el plan de estudio especfico.

OBJETIVO TERMINAL Una vez aprobada la asignatura, el estudiante estar en capacidad de establecer una adecuada relacin de tipo mdico-paciente, realizar eficientemente la anamnesia, aplicar con destreza suficiente mtodos y tcnicas de exploracin fsica, incluyendo procedimientos de tipo instrumental al alcance del Mdico General; discriminar y ordenar los datos obtenidos, con lo cual podr elaborar una Historia Clnica completa y adecuada del paciente como un individuo con caractersticas bio-psico-sociales propias y como miembro de una familia y una comunidad; evaluar la informacin obtenida y formular diagnsticos sindromticos.

MDULO I. UNIDAD I.
Objetivo de la Unidad: Adiestrar al alumno en la realizacin de un excelente interrogatorio.
OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase magistral impartida por el docente RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Comprender y analizar el significado Tema 1. de la historia clnica y la semiologa, y la 1.1. Introduccin a la Semiologa: - Conceptos: Historia clnica, excelencia de la relacin mdicosemiologa, sntomas y signos, paciente. sndromes, diagnsticos y sus tipos. 1.2. Relacin mdico-paciente: - Definicin. - Abordaje al paciente - Factores dependientes - Caractersticas de una buena relacin mdico-paciente. 2. Describir y comprender la historia 2.1. Historia clnica: - Partes, tipos, importancia clnica como un todo y recibir las recomendaciones especficas para 2.2. El interrogatorio: - Partes: encabezado, datos de realizar un adecuado interrogatorio filiacin: nombre, sexo, edad, lugar y analizando cada una de sus partes y fecha de nacimiento, profesin u practicar las formas de interrogar el ocupacin, estado civil, raza, motivo de consulta. direccin y tipo de vivienda, direccin familiar, religin

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 2.3. Motivo de la consulta: - Significado y caractersticas - Objetivos y como interrogarlo

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase impartida por el docente, por medio de rotafolios - Clase prctica con el interrogatorio al paciente por el alumno y profesor RECURSOS - Rotafolios - Pizarrn - Lminas de acetato - Diapositivas

3. Analizar y realizar la enfermedad 3.1. Enfermedad actual - Significado, importancia actual en una forma adecuada. - Preguntas bsicas: inicio de la enfermedad, forma de iniciacin, evolucin y duracin, exmenes y tratamientos anteriores. - Sntomas actuales - Momentos de la aparicin Tema 2. 1. Analizar y realizar un adecuado 1.1. Antecedentes personales: - Significado. interrogatorio de los antecedentes - Antecedentes de la infancia, personales y familiares. residencias, viviendas, ocupaciones, epidemiolgicos, venreas, infecciosas, hbitos, inmunolgicos, administraciones, transfusiones, alergias a medicamentos, parenterales. 1.2. Antecedentes familiares: - Tcnicas de interrogatorio

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD RECURSOS

2. Analizar y realizar un adecuado 2.1. Interrogatorio funcional: - Significado interrogatorio funcional por medio del - Tcnicas conocimiento de los sntomas de los - Definicin de sntomas por sistemas: rganos y sistemas en el transcurso de la general, piel y faneras, cabeza, ojos, enfermedad actual. nariz, garganta, boca, respiratorio, cardiovascular, gastroinstestinal, urinarios, ginecolgicos y obsttricos, sistema locomotor, mental y neurolgico. - Clase terica - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Estudiar y analizar el dolor general y Tema 3. El Dolor - Definicin especfico. - Generalidades - Fisiologa: receptores, vas, neurorreceptores - Dolor superficial, profundo y central. - Dolor visceral, referido, secundario.

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase magistral, impartida por el docente. - Seminarios, realizados por los estudiantes y supervisados por el docente. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Que el estudiante conozca los dolores Tema 4. Dolores especficos - Cefalea: Clasificacin, interrogatorio, especficos ms frecuentes en la prctica examen fsico, pruebas diagnsticas. diaria de la medicina y como debe ser su - Dolor torcico: Diagnstico abordaje. diferencial - Dolor abdominal: Diagnstico diferencial. - Dolor lumbar: Definicin, clasificacin, interrogatorio, examen fsico, pruebas diagnsticas.

MDULO I. UNIDAD II.

Objetivo de la Unidad: Adquirir la destreza necesaria en las tcnicas de exploracin en el examen fsico y analizar exhaustivamente sus alteraciones, con nfasis en los signos vitales, las condiciones generales del paciente y diagnosticar las lesiones de la piel.
OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericoprctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Aprender y medir adecuadamente la Tema 1. Signos vitales 1.1. Definicin. presin arterial. 1.2. Fisiologa 1.3. Factores reguladores 1.4. Valores normales 1.5. Tcnicas de medicin y requisitos. 2. Aprender en forma examen del pulso arterial. correcta el Pulso Arterial 2.1. Definicin 2.2. Fisiologa 2.3. Cualidades: frecuencia, ritmo, amplitud, forma, tensin, estado de la pared arterial. 2.4. Tcnicas de medicin y requisitos. 2.5. Alteraciones del pulso arterial.

3. Estudiar y analizar los aspectos 3. Hipertensin arterial Definicin relacionados con el aumento de la 3.1. 3.2. Clasificacin etiolgica presin arterial. 3.3. Manifestaciones clnicas

- Clase terica

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

4. Estudiar y analizar los aspectos 4. Hipotensin arterial Definicin relacionados con la disminucin de la 4.1. 4.2. Causas presin arterial. 4.3. Manifestaciones clnicas 1. Aprender a realizar adecuadamente Tema 2. Signos vitales 1.1. Temperatura: definicin la medicin de la temperatura. 1.2. Clasificaciones generales. 1.3. Tcnicas de medicin y valores normales. 2. Analizar las temperatura. alteraciones de la 2.1. Sndrome febril: definicin 2.2. Fisiopatologa 2.3. Clasificacin y caractersticas, examen clnico 2.4. Diagnstico y plan de estudio. 2.5. Hipotermia: definicin 2.6. Causas. 3.1. Respiracin: frecuencia respiratoria; definicin y valores normales. 3.2. Ritmo y amplitud 3.3. Taquipnea, bradipnea, hipernea 3.4. Alteraciones: Cheyne Stokes, Kussmaull, Biot.

- Clase prctica

- Clase terica

3. El estudiante deber realizar adecuadamente el examen de la frecuencia respiratoria y analizar sus alteraciones.

- Clase tericoprctica

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase prctica RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Reconocer, aprender y analizar las Tema 3. Aspecto general 1.1. Posiciones: condiciones generales del paciente. - De cubitos: dorsal, ventral, lateral, intermedio, indiferente, obligados, de pie, sentada. 1.2. Facies: normal ansiosa, lgica, hipocrtica, asimtrica, febril. - Causas. 1.3. Marcha: normal, caractersticas y causas de marchas patolgicas. 1.4. Conciencia: normal, confusin, obnulacin, somnolencia, estupor, coma, respuesta y reactividad. 1.5. Tipo constitucional: longilineo, brevilineo, normolineo. 1.6. Estado nutricional: - Segn el espesor del tejido celular subcutneo. - Segn el peso corporal y la talla. - Obesidad y caquexia. 1. Describir y analizar las caractersticas Tema 4: Examen de la piel y sus anexos y funciones de la piel, mucosas y anexos 1.1. Caractersticas y funciones de la piel normal, sistema glandular. cutneos. 1.2. Piel: color, temperatura, humedad, elasticidad, turgor, espesor, textura, funcin estereoseptiva.

- Clase tericoprctica

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 4.1. Pelo: localizacin, nmero y volumen, forma y color. 4.2. Uas: color, forma, tamao y consistencia.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas - Clase prctica

2.

Aprender y aplicar las tcnicas de la 2.1. Inspeccin y palpacin. piel y sus anexos. Describir y reconocer las alteraciones subjetivas y objetivas de la piel. 3.1. Alteraciones subjetivas: prurito, calor, fro, color, quemaduras. 3.2. Alteraciones objetivas: color, humedad, temperatura, turgencia. 4.1. Semiologa de las lesiones: - Aparicin, superficie, localizacin, color, forma, tamao, bordes, evolucin, agrupacin, disposicin regional. 4.2. Lesiones primarias: - Mculas, ppulas, ndulos, tumor, roncha o habon, vescula, ampolla, pstula. 4.3. Lesiones secundarias: - Atrofia, escama, costra, cicatriz, liquenificacin, solucin de continuidad, fisura, excoriacin, ulceracin, vegetacin y esclerosis.

3.

- Clase prctica

4.

Describir y reconocer las lesiones primarias y secundarias de la piel.

- Clase terica

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OBJETIVOS ESPECFICOS 5. Describir y reconocer alteraciones de los anexos.

CONTENIDO las 5.1. Alteraciones del cabello. 5.2. Alteraciones de las uas. 6.1. Sndrome anmico: definicin, clasificacin, interrogatorio, antecedentes familiares y personales, sntomas, examen fsico, plan de estudio.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Seminario RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

6.

El estudiante discutir y analizar el sndrome anmico para adquirir los conocimientos bsicos para su diagnstico sindromtico.

- Seminario

7.

El estudiante discutir y analizar el sndrome hemorrgico y adquirir los conocimientos bsicos para su diagnstico sindromtico.

7.1. Sndrome hemorrgico: definicin, clasificacin de los trastornos de la hemostasia. Interrogatorio, antecedentes personales y familiares, interrogatorio del sangramiento, examen fsico, plan de estudio.

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MDULO I. UNIDAD III.

Objetivo de la Unidad: Reconocer, interpretar y diagnosticar las caractersticas normales y patolgicas ms comunes de las afecciones de la cabeza y cuello.
OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericoprctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Enumerar las caractersticas de la Tema 1. Cabeza cabeza y el crneo, tcnicas de 1.1. Cabeza: Anatoma, distribucin exploracin y alteraciones del examen topogrfica. 1.2. Crneo: Inspeccin, forma, tamao: fsico. hidrocefalia, microcefalia, craneostosis; cuero cabelludo, heridas. 1.3. Palpacin: prominencias, depresiones, puntos dolorosos, tumoraciones. 1.4. Percusin y auscultacin. 2. Explicar y analizar las caractersticas 2. normales y alteraciones de la cara. Cara: simetra, plieges, divisin topogrfica, alteraciones de la piel, facies.

- Clase terica

3. Explicar y analizar la semiologa de 3.1. Cefalea de origen intracraneano. 3.2. Semiologa de: migraa en racimos, por las cefaleas. tensin muscular, arteritis temporal, HSA, meningoencefalitis, tumor cerebral, hipertensin. 3.3. Cefalea de origen extracraneal, dolor facial, ocular, orbitario, nasal, neurlgico.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericoprctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Enumerar y analizar los motivos Tema 2. Ojo de consulta ms frecuentes de las 1.1. Examen rutinario del ojo: anamnesis, disminucin de la visin, miopa, patologas oculares hipermetropa, astigmatismo, prebiopa. 1.2. Dolor 1.3. Visin de manchas 1.4. Visin doble (diplopa) 1.5. Ojo rojo 2. Aprender en forma correcta el 2.1. Examen de la conjuntiva: examen examen del ojo y analizar sus externo. 2.2. Hiperemia, palidez, pingucula, alteraciones. pterign, equimosis, petequias, quemosis, xerostalmia, quistes. 2.3. Agregacin conjuntival: oftalmoangioscopia conjuntival. 2.4. Examen de la esclertica. 2.5. Examen de la cornea: opacidades y abrasiones. 2.6. Reflejo corneal. 2.7. Examen del iris. Examen de la pupila: Dimetros, arco reflejo pupilar. Reflejos pupilares, fotomotor, consensual, acomodacin. Anormalidades pupilares: amaurosis, Marcus-Gunn, sndrome ArgyllRobertson, Sndrome de Horner.

- Clase terica

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 2.9 Glaucoma, cataratas. 2.10. Agudeza visual, visin de colores. 2.11. Examen del campo visual: campimetra por confrontacin, alteraciones.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas - Clase tericoprctica.

3. Describir y analizar el examen de los 3.1. Examen de los prpados, alteraciones. anexos oculares y comprender sus 3.2. Examen del aparato lagrimal. 3.3. Examen de la orbita: anatoma. patologas. 4. Aprender la exploracin del fondo 4.1. Tcnicas bsicas para la oftalmoscopia del ojo mediante la oftalmoscopia directa. 4.2. Caractersticas generales del fondo del directa normal y patolgica. ojo normal; disco ptico, vasos retinianos, rea macular. 4.3. Alteraciones del fondo del ojo: hemorragias, exudados, edema de papila, cambios arteriolares; cruces A-V, retinopata diabtica. 5. Aprender la exploracin de la nariz 5.1. Metodologa de la exploracin: tcnicas, y senos paranasales y reconocer sus pirmide nasal, fosas nasales, rinoscopia anterior, rinoscopia posterior. caractersticas. 5.2. Exploracin de senos paranasales. 5.3. Alteraciones de la nariz y senos paranasales.

- Clase Prctica.

- Clase tericoprctica.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase Prctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

6. Aprender a examinar la boza y 6.1 Exploracin de la regin labial y geniana. garganta y reconocer sus alteraciones. 6.2 Exploracin de la regin vertibular y carrillos. 6.3 Exploracin de las encas y los dientes. 6.4 Exploracin de la cavidad oral propiamente dicha. 6.5 Exploracin de la lengua. 6.6 Exploracin del piso de la boca. 6.7 Exploracin de la orofaringe. 6.8 Alteraciones de la cavidad oral. 7. Aprender y explorar el odo conocimiento los instrumentos bsicos y analizar las alteraciones ms frecuentes. 7.1. Instrumentos utilizados en la exploracin del odo. 7.2. Exploracin del pabelln auricular, regiones pre y retronauriculares y regin mastoidea. 7.3. Examen del conducto auditivo externo. 7.4. Exploracin del odo interno. 7.5. Alteraciones ms frecuentes del odo.

- Clase prctica.

Tema 3. Cuello 1. Realizar la exploracin del cuello y 1.1. Anatoma y topografa del cuello. 1.2. Forma, inspeccin de la piel, describir su forma y movimiento. tumoraciones, torticolis, movimientos activos y pasivos, rigidez de nuca.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase Prctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

2. Describir los grupos ganglionares 2.1. Anatoma de los grupos ganglionares del cuello, realizando su exploracin y del cuello. 2.2. Tcnicas de palpacin. reconocer sus alteraciones. 2.3. Semiologa de las adenopatas inflamatorias y tumorales. 3. Aprender a explorar los vasos del 3.1. Cartidas: exploracin, localizacin, simetra y soplos. cuello, traquea y laringe. 3.2. Venas yugulares: ingurgitacin, pulso venoso. 3.3. Examen de la laringe y traquea. 4. Realizar la exploracin de la tiroides y describir sus alteraciones. 4.1. Exploracin de la tiroides: inspeccin, palpacin, auscultacin, soplos. 4.2. Bocio tiroideo. 4.3. Tumores tiroideos.

- Clase prctica.

- Clase prctica.

5. Describir y analizar la anatoma de 5.1. Anatoma de la columna cervical. la columna cervical y del dolor 5.2. Semiologa del dolor cervical, causas. cervical. 6. El estudiante estudiar y analizar las afecciones tiroideas ms importantes: hipertiroidismo, hipotiroidismo y tiroiditis. 6.1. Patologas tiroideas. Hipertiroidismo e Hipotiroidismo: definicin, clasificacin, examen fsico, interrogatorio. 6.2. Tiroiditis: definicin, clasificacin, examen fsico, interrogatorio, plan de estudio.

- Clase prctica.

- Seminario

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MDULO I. UNIDAD IV.

Objetivo de la Unidad: El alumno adquirir la destreza necesaria de las tcnicas de exploracin del trax para que reconozca, analice y diagnostique las caractersticas normales y anormales del aparato respiratorio y adems del aparato cardiovascular.
OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Revisar las generalidades de la Tema 1. Examen pulmonar. 1.1. Anatoma torcica: relaciones. anatoma y fisiologa respiratoria. 1.2. Fisiologa respiratoria. 1.3. Generalidades de la semiologa respiratoria. 2. Aprender adecuadamente las 2.1. Puntos y lneas de referencia: tcnicas de la inspeccin del trax anteriores, laterales, posteriores. normal y sus anormalidades mas 2.2. Regiones: anteriores, laterales, posteriores, cisuras. frecuentes. 2.3. Tcnicas de inspeccin del trax: conformacin; normal y longilineo, plano, tonel, ciftico, lordtico, escolitico. 2.4. Depresiones: Pectus excavatum, surco de Harrison. 2.5. Prominencias: cifoescolioticas, carinatum, piriforme. 2.6. Asimetras: hemitorcicas, regionales. 2.7. Respiracin: frecuencia, tipo, amplitud, ritmo con sus patologas, valores lmites. 2.8. Tirajes.

- Clase prctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS 3. Aprender adecuadamente las tcnicas de la palpacin torcica conocimiento la capacidad del pulmn como filtro de alta frecuencia y obtener la destreza manual de cada alumno en dichas tcnicas.

CONTENIDO 3.1. Significado del pulmn como filtro de vibraciones de alta frecuencia. Importancia de la palpacin. 3.2. Tcnicas de la exploracin: objetivos especficos, partes blandas, grosor de la piel y subcutneo, edema, enfisema subcutneo, sensibilidad, temperatura. - Distensibilidad y resistencia torcica. - Expansin respiratoria. - Fremito vocal: normal, aumentado, disminuido, abolido. - Frote pleural. - Vibracin bronquica. - Palpacin traqueal. 4.1. Concepto de la relacin aire-slido. 4.2. Tcnicas de la percusin torcica: de la exploracin. 4.3. Objetivos especficos de la percusin: calidades: resistencia, notas de percusin, hiperresonancia, matidez, resonancia. 4.4. Percusin torcica normal: topografa. 4.5. Percusin torcica anormal: derrames pleurales timpanismo pulmonar, hipersonoridad.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

4. Adquirir adecuadamente la destreza necesaria para la percusin pulmonar normal y reconocer las anormalidades ms frecuentes, conocimiento la relacin aire-slido.

- Clase prctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS 5. El estudiante deber adquirir la destreza necesaria en la auscultacin pulmonar conociendo las generalidades sobre la transmisin de sonidos, conociendo el uso y manejo del estetoscopio.

CONTENIDO 5.1. Generalidades sobre la transmisin de sonidos. 5.2. El estetoscopio: alcances y limitaciones, condiciones bsicas de la auscultacin. 5.3. Caractersticas de la auscultacin normal. - Auscultacin traqueal. - Ruidos respiratorios normales: murmullo vesicular, respiracin broncovesicular.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericaprctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

Ruidos respiratorios anormales: 6. Reconocer los ruidos pulmonares 6.1. aumento,disminucin, abolicion,respiracin, - Clase prctica normales y anormales. broncovesicular anormal, soplo tubrico, soplo anforco, soplo cavernoso. 6.2. Ruidos adventicios: roncus, sibilantes, estertores crepitantes, estertores gruesos, estertores bufolosos, estertores de crujido. 6.3. Frote pleural. 6.4. Clic metlico. 6.5. Fremito auscultatorio, broncofonia, pectoriloquia, pectoriloqua afona, egofona, abolicin de vibraciones vocales. 1. Analizar, caracterizar e identificar Tema 2. Sndromes respiratorios los principales sndromes respiratorios: 1.1. Disnea: Definicin y clasificacin (cardaca, respiratoria, psicgena). disnea. 1.2. Datos de filiacin.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 1.3. Antecedentes personales. 1.4. Antecedentes familiares. 1.5. Hbitos psicobiolgicos. 1.6. Examen fsico. 1.7. Plan de estudio.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

2. Analizar, caracterizar identificar la cianosis.

e 2.1. Cianosis: Definicin. 2.2. Clasificacin; central y perifrica. 2.3. Examen fsico.

- Clase terica

3. Analizar y caracterizar la tos y la 3.1. Tos: Mecanismos y causas. 3.2. Expectoracin: Clasificacin y etiologa. expectoracin. 4. Analizar, caracterizar e 4.1. Definicin: Rinitis y congestin nasal, identificar las afecciones sinusitis, otitis media y externa, faringitis y tumores faringeos, laringitis, epiglotitis, respiratorias superiores. cuerpo extrao y mdulos laringeos. 4.2. Datos de filiacin. 4.3. Sntomas: Dolor periorbitario y facial, rinorrea mucopurulenta o mucosa, color ptico, hipoacusia, diafagia y odinofagia, disfonia y afonia, tos. 4.4. Antecedentes personales: enfermedades sistmicas, terapia inmuno-supresora, obstrucciones, atopia. 4.5. Antecedentes familiares. 4.6. Hbitos psicobiolgicos. 4.7. Examen fsico y complementarios.

- Clase terica

- Clase terica

- Clase terica

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OBJETIVOS ESPECFICOS 5. Analizar, identificar respiratorias.

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericaprctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

caracterizar e 5.1. Definicin de sndrome de las afecciones condensacin, sndromes de coleccin lquida y gaseosa. 5.2. Clasificacin etiolgica. 5.3. Interrogatorio. 5.4. Antecedentes familiares. 5.5. Antecedentes personales: historia ocupacional, contactos con reas endmicas, con animales domsticos, consumo de alcohol, tabaco y drogas, enfermedades predisponentes. 5.6. Sntomas: disnea, tos, dolor torcico, expectoracin, hemoptisis, sntomas generales. 5.7. Examen fsico. 5.8. Plan de estudio. 5.9. Sndromes bronquiales: bronquitis, asma. 5.10. Sndromes parenquimatosos: neumona, atelectacia, enfisema, abcesos. 5.11. Sndromes pleurales: derrame pleural, neumotrax. 5.12. Sndromes vasculares: tromboemolismo pulmonar, infarto pulmonar. 5.13. traumatismo torcico.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericaprctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Estudiar y aprender el examen de Tema 3: Examen de mama y axila la mama y axila, enumerar sus 1.1 Historia clnica: sntoma mamario inicial principales alteraciones y conocer y secundario, tumor, fenmeno de retraccin, dolor, galactorrea, historia los diferentes diagnsticos. gineco-obstetricia, historia familiar de enfermedad mamaria. 1.2 Examen fsico: inspeccin, contorno, piel, pezones, areola, palpacin; tcnicas palpatorias, caractersticas de una tumoracin; posicin, consistencia, forma, delimitacin, tamao, adherencia a la piel y grado de movilidad. 1.3 Anormalidades: fibroma, quistes, displasia, cistosarcoma, mastitis aguda, carcinoma. 1.4 Mtodos auxiliares de diagnstico. 1.5 Clasificacin clnica por estadios del tumor mamario. 2. Estudiar y examinar los ganglios 2.1. Anatoma de los ganglios linfticos axilares. linfticos regionales de la axila. 2.2. Examen de los ganglios axilares: grupo central, externo, pectoral, subescapular.

- Clase tericoprctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Describir la proyeccin del corazn, Tema 4 : Examen cardiovascular aorta, arteria pulmonar y ventrculos 1.1. Descripcin de la proyeccin del corazn, aorta, arteria pulmonar y sobre la pared del trax. ventrculos sobre la pared del trax.

- Clase terica.

2. Estudiar y analizar las caractersticas 2.1. Consideraciones fisiolgicas del pulso venoso, ondas positivas, A, C y V, ondas del pulso venoso normal y anormal. negativas: senos X, Y. 2.2. Tcnicas para el estudio del pulso venoso. 2.3. Diferencias entre el pulso venoso y carotdeo. 2.4. Alteraciones en el pulso venoso: onda A gigante, can, independientes, desaparicin de la onda A, causas. 2.5. Alteraciones del seno X, alteraciones de la onda V, alteraciones del seo Y.

- Clase prctica

3. Estudiar, comprender y analizar la 3.1. Consideraciones fisiolgicas de la fisiologa de la presin venosa, presin venosa. tcnicas clnicas de exploracin y sus 3.2. Tcnicas de exploracin de la presin alteraciones. venosa.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 3.3. Alteraciones de la presin venosa: aumento generalizado, insuficiencia cardiaca, pericarditis constructiva, estenosis e insuficiencia tricuspidea, enfermedades pulmonares, aumento localizado.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

4.

4.1. reas cardacas. Describir las reas cardacas para aprender las tcnicas de inspeccin 4.2. Consideraciones generales y objetivos de la inspeccin y palpacin del corazn. y palpacin. 4.3. Tcnicas del examen: pex cardaco, maniobra de pachn, variaciones patolgicas del latido apical. 4.4. rea ventricular derecha, maniobra de Rivero Carballo. 4.5. Inspeccin, palpacin de reas especficas: rea ventricular izquierda: variaciones anormales/ hiperdinmico y sostenido, latido epigstrico. 4.6. rea artica, rea artica accesoria, rea pulmonar, mesocardio, otros fenmenos palpables, latidos diastlicos, supraesternales, bascular, expansin telesistolica del pex, palpacin de ruidos cardiacos, fremitos, clic, percusin del corazn.

- Clase tericaprctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

reas de auscultacin cardiaca, 5. Describir los ruidos auscultables del 5.1. corazn de acuerdo a sus reas tanto conceptos de soplo, clicks, chasquidos. 5.2. Primer ruido cardaco: normal, normales como anormales. variaciones: fuerte, dbil y cambiante; causas de cada uno, desdoblamiento normal y anormal del primer ruido cardaco, causas. 5.3. Segundo ruido cardaco: normal, anormal, fuerte, dbil; desdoblamiento fisiolgico y patolgico, nico, causas de cada uno, paradjico. 5.4. Tercer ruido cardaco: normal, anormal, causas. 5.5. Cuarto ruido cardaco: normal, anormal, causas. 5.6. Clic: eyeccin y no eyeccin, causas. 5.7. Chasquido: causas. 5.8. Frote pericardaco: causas.

- Clase tericaprctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericaprctica RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

Soplo cardacos: factores 6. Estudiar y analizar los soplos 6.1. cardacos segn su ubicacin en el dependientes, clasificacin segn su ciclo cardaco intensidad y ubicacin en el ciclo cardaco; sistlicos, diablicos, continuos. fisiopatologa. 6.2. Clasificacin de los soplos segn su intensidad: I, II, III y IV. 6.3. Clasificacin fisiopatolgica de los soplos cardacos: sistlicos y diastlicos, maniobras y etiologa. 6.4. Clasificacin de los soplos segn su naturaleza: patolgicos y funcionales, caractersticas, soplos especiales Austin Flint, Carey Coombs, Gram. Steel, Mesotelesistlicos. 7. Analizar la presencia de ritmo de 7.1. Ritmo de galope: definicin, semiologa, galope izquierdo o derecho, analizar su interpretacin. importancia. 1. Identificar y caracterizar la Tema 5: Patologas cardiovasculares, enfermedad coronaria con nfasis en la enfermedades coronarias 1.1. Concepto, epidemiologa. prevencin. 1.2. Antecedentes familiares y personales. 1.3. Formas de presentacin de las enfermedades coronarias. 1.4. Tipos de angina. 1.5. Cuadro clnico. Exmen fsico. 1.6. Diagnstico diferencial.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 1.7. Procedimientos diagnsticos de la angina y del infarto al miocardio. 1.8. Cuadro clnico. 1.9. Complicaciones.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas - Seminario.

2. Identificar y caracterizar las valvulopatas cardacas con nfasis en la prevencin.

2.1. Valvupatas: definicin. 2.2. Clasificacin: mitrales, articas, tricuspideas y pulmonares. 2.3. Antecedentes familiares y personales. 2.4. Cuadro clnico de acuerdo a cada valvulopata. 2.5. Examen fsico: estenosis, insuficiencias, lesiones combinadas. 2.6. Sndromes del prolapso vlvula mitral: incidencia. Etiologa. 2.7. Procedimientos diagnosticos. 3.1. Miocardiopatas: definicin. 3.2. Clasificacin: primarias y secundarias. 3.3. Clasificacin funcional: congestivas, hipertroficas, restrictivas. 3.4. Clasificacin etiolgica. 3.5. Antecedentes familiares y personales. 3.6. Cuadro clnico. 3.7. Examen fsico. 3.8. Procedimientos diagnsticos: Chagas, etc.

- Seminario. 3. Identificar y miocardiopatas. caracterizar las

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OBJETIVOS ESPECFICOS 4. Identificar pericarditis. y caracterizar la

CONTENIDO 4.1. Pericarditis: definicin. Clasificacin. Etiologa. 4.2. Pericarditis aguda. Antecedentes personales. Clnica. Examen fsico. Procedimientos diagnsticos. 4.3. Pericarditis crnica, antecedentes familiares y personales, cuadro clnico, examen fsico. Diagnstico. 4.4. derrame pericrdico: causas, cuadro clnico, procedimientos diagnsticos. 5.1. Insuficiencia cardiaca: definicin. 5.2. Clasificacin: etiolgica, segn gasto cardaco, evolucin, fisiopatologa. 5.3. Motivos de consulta: derecha e izquierda. 5.4. Antecedentes personales y familiares. 5.5. Hbitos psicobiolgicos. 5.6. Interrogatorio por sistemas. 5.7. Examen fsico. 5.8. Plan de estudio. 5.9. Datos de filiacin.

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5. Identificar y caracterizar el sndrome de insuficiencia cardiaca.

- Seminario.

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MDULO I. UNIDAD V. El alumno adquirir la destreza necesaria de las tcnicas de exploracin del abdomen, y
regin inguinocrural y genital para que reconozca, analice y diagnostique las caractersticas normales y anormales de los rganos contenidos en las mismas
OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Revisar las generalidades de la Tema 1. Abdomen anatoma y topografa del abdomen y 1.1. Anatoma y topografa abdominal, precisar las tcnicas de exploracin en proyecciones. casos normales y anormales en la 1.2. Tcnicas generales de la exploracin: inspeccin, palpacin; monomanual, inspeccin y percusin. bumanual, tipos de palpacin: superficial, profunda, normal, patolgica; puntos dolorosos; punto vesicular o cstico, maniobra de Murphy, punto duodenal, zona pancraticocoledociana o pancreaticodeodenal, puntos apendiculares, puntos de Mac Burney, signo de Blumberg, maniobra de Hausmann, signo de la tos. 2. Estudiar y analizar las tcnicas de percusin estudiando sus objetivos por medio de sus variaciones normales y anormales. 2.1. Percusin abdominal: objetivos y tcnicas en variaciones normales; timpanismo y matidez. 2.2. Variaciones anormales de la percusin abdominal.

- Clase prctica

3. Estudiar y analizar las tcnicas de 3. Auscultacin abdominal: objetivos y auscultacin abdominal en sus variantes tcnicas. normal y anormal.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

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4. Estudiar y comprender la 4.1. Exploracin del hgado: anatoma y exploracin del hgado, hepatometra, topografa, medios de fijacin, movilidad. mtodos de exploracin y variaciones 4.2. Tcnicas de exploracin: inspeccin, percusin, hepatometra, variaciones patolgicas. patolgicas, palpacin: objetivos, tcnicas; monomanual y bimanual, rospide, peloteo en casos de ascitis; tempano, grados de hepatomegalia. 5. Estudiar y comprender exploracin de la vescula biliar. la 5.1. Vescula biliar: tcnicas de exploracin.

- Clase prctica

6. Estudiar y analizar las tcnicas de 6.1. Exploracin del bazo: anatoma, exploracin del bazo normal y anormal. proyeccin, medios de fijacin, movilidad, tcnicas; inspeccin, percusin. 6.2. Variaciones patolgicas: tcnica bimanual, exploracin a la izquierda del paciente; de cubito dorsal, enganche, merlo, grados de esplenomegalia, auscultacin. 7. Estudiar y comprender las tcnicas 7.1. Exploracin del ciego: anatoma, de exploracin del colon y ciego, palpacin; tcnicas, variaciones patolgicas. reconociendo las variedades normales y 7.2. Colon ascendente y descendente: anatoma, palpacin, variaciones anormales. patolgicas. 7.3. Exploracin del colon transverso, tcnica.

- Clase prctica

- Clase terica.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 7.4. Exploracin del colon sigmoideo: anatoma, tcnicas, variaciones patolgicas. 7.5. Exploracin del estmago: anatoma, proyeccin, movilidad, palpacin.

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8. Estudiar y comprender alteraciones en casos de ascitis.

las 8.1. Ascitis: objetivos y tcnicas de exploracin, percusin, libre, tabicada, combinadas.

- Clase prctica

1. Estudiar y analizar la semiologa del Tema 2. Abdomen agudo abdomen en agudo reconocimiento las 1.1. Inspeccin, auscultacin, palpacin: principales patologas que lo producen, contractura abdominal voluntaria e apendicitis aguda, colecistitis aguda, involuntaria, zona de hipersensibilidad, perforado, pancreatitis aguda, masas, analgsicos, percusin, examen diverticulitis aguda, infarto mesenterio, pelviano y rectal, tacto vaginal y rectal, ruptura de aneurisma abdominal, pruebas especiales: rebote, psoas ilaco, obturador, puo, percusin, signo del dolor, obstruccin intestinal. contralateral, Murphy, Cullen, signos clnicos de peritonitis. 1.2. Signos diferenciales del abdomen agudo en apendicitis aguda, colecistitis aguda, ulcus perforado, pancreatitis aguda, diverticulitis aguda, infarto mesentrico, ruptura de aneurisma abdominal, obstruccin intestinal, Porfiria, drepanocitosis, endocrinopatas, enfermedad peridica familiar.

- Clase terica.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

2. Estudiar y analizar los sndromes 2.1. Explenomegalia: definicin, clasificacin etiolgica, agudas y crnicas, interrogatorio, clnicos: esplenomegalia. antecedentes familiares y personlaes, sntomas, examen fsico, percusin, palpacin, escala de Boyd, plan de estudio. 3. Estudiar y analizar los sndromes 3.1. Disfagia: definicin, afagia, odinofagia, globo histrico, fagofobia negacin a la gastroduodenales. Disfgico. deglucin, motivo de consulta y enfermedad actual, antecedentes patolgicos, interrogatorio funcional, examen fsico, exmenes paraclnicos. 3.2. Gastritis: definicin, clasificacin: agudas y crnicas, etiopatogenia, datos de filiacin, motivo de consulta y enfermedad actual, antecedentes. 3.3. lcera pptica: definicin, factores agresivos, defensivos, datos de filiacin, motivo de consulta, examen fsico. 3.4. Nuseas y vmitos: definicin, etiologa, interrogatorio, examen fsico. 3.5. Dispepsia no ulcerosa: definicin. 3.6. Exploraciones complementarias.

- Clase terica.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

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4. Estudiar y analizar los sndromes 4.1. Diarrea: disenterias, sndrome disenteriforme, definicin, clasificacin diarreicos disentricos y constipacin. patognica, secretoria, exudativa; por disminucin de la absorcin, clasificacin etiolgica y segn evolucin clnica, datos de filiacin, motivo de consulta y enfermedad actual, antecedentes personales, interrogatorio funcional, examen fsico, exmenes paraclnicos. 4.2. Constipacin: definicin, factores predisponentes. 4.3. Sndrome del colon irritable, sintomatologa, examen fsico, complicaciones, exploraciones complementarias. 5. Estudiar y analizar el sndrome 5.1. Sndrome ictrico: definicin, bilirrubina, clasificacin, etiologa, datos de ictrico. filiacin, motivo de consulta y enfermedad actual, antecedentes familiares y patolgicos, hbitos psicobiolgicos, quirrgicos, interrogatorio funcional, examen fsico, evaluacin paraclnica. 6. Estudiar y analizar el sndrome de 6.1. Hipertensin portal: definicin, clasificacin, intraheptica, preheptica y hipertensin portal. postheptica, datos familia y personales.

- Clase prctica

- Clase terica.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO antecedentes personales, hbitos psicobiolgicos, interrogatorio funcional, examen fsico, plan de estudio. 6.2. Ascitis: definicin, clasificacin, sntomas, signos, plan de estudio.

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7. El estudiante estudiar y analizar el sndrome edematoso adquiriendo los conocimientos necesarios para el diagnstico sindromtico de dicha patologa.

7.1. Sndrome edematoso: definicin, clasificacin. 7.2. Motivo de consulta. 7.3. Enfermedad actual. 7.4. Antecedentes familiares y personales. 7.5. Hbitos psicobiolgicos. 7.6. Interrogatorio funcional. 7.7. Examen fsico. 7.8. Plan de estudio.

- Clase terica.

1. Describir y recordar la anatoma de la Tema 3: Examen de la regin inguinocrural regin inguinoclural e importancia del 1.1. Anatoma de la regin inguinoclural; importancia, hernias. estudio semiolgico de esta regin. 2. Estudiar y analizar las hernias 2.1. Hernias inguinales y crurales: inguinales y crurales con sus tcnicas de definicin, saco herniario y contenido. 2.2. Sntomas de las hernias, inspeccin, exploracin. palpacin, percusin, translucide. 2.3. Hernia inguinal: clasificacin, congnitas y adquiridas, indirecta, con deslizamiento, directa, oblicua, interna.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 2.4. Caractersticas semiolgicas de las hernias inguinales. 2.5. Examen del paciente cuando no hay estrangulacin, hernia inguinal directa, hernia inguinal oblicua externa. 2.6. Diagnstico diferencial. 2.7. Hernia crural: diagnstico, inspeccin, palpacin, diagnstico diferencial entre ambas.

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1. Describir y recordar la anatoma del Tema 4: Examen del rin y de las vas urinarias rin y de las vas urinarias. 1.1. Anatoma del rin y vas urinarias, gua esquemtica para la exploracin. 2. Estudiar, comprender y analizar el 2.1. Datos de filiacin: edad, sexos, raza, estado civil. estudio semiolgico del rin. 2.2. Antecedentes familiares, personales, ocupacionales y epidemiolgicos, patolgicos, medicamentosos y hospitalarios, traumticos y quirrgicos, ginecolgicos y obsttricos, inmunolgicos, hbitos psicobiolgicos. 2.3. Interrogatorio funcional; manifestaciones generales.

- Clase terica.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO Sntomas neufrourolgicos propiamente dichos; orina, dolor, secreciones uretrales, hematuria, leucocituria,piuria, proteinuria, trastorno de la diuresis; poliuria, oliguria, polaquiuria, tenesmo vesical, disuria, retensin urinaria, incontinencia, nocturna, opsuria, edema renal. 2.4. Examen fsico: exploracin semiolgica del rin; inspeccin. 2.5. Palpacin: tcnicas, monomanual, bimanual profunda, puntos renales principales y acceso, especfica, mtodo de Guyn, mtodo de Glenard, mtodo de Israel, hallazgos. 2.6. Percusin: hallazgos. 2.7. Auscultacin: hallazgos.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

- Clase terica.

3. Estudiar, comprender y analizar el 3.1. Exploracin semiolgica de los urteres: palpacin, monomanual, bimanual estudio semiolgico de los urteres. profunda; hallazgos normales y anormales, puntos dolorosos ureterales. 4. Estudiar, comprender y analizar la 4.1. Exploracin semiolgica de la vejiga; inspeccin, hallazgos anormales. exploracin semiolgica de la vejiga. 4.2. Palpacin; simple, mono o bimanual, combinada, hallazgos. 4.3. Percusin, hallazgos.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

5. Estudiar, comprender y analizar la 5.1. Exploracin semiolgica de la uretra, inspeccin, hallazgos. exploracin semiolgica de la uretra. 5.2. Palpacin; hallazgos. 1. Estudiar y analizar los sndromes Tema 5: Sndromes y patologas renales. renales y de las vas urinarias; 1.1. Hematuria: definicin y clasificacin. 1.2. Interrogatorio: datos de filiacin, hematuria. motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares y personales, hbitos psicobiolgicos funcionales. 1.3. Examen fsico. 1.4. Plan de estudio. 2. Estudiar, comprender y analizar el sndrome nefrtico agudo y crnico, y recibir el adiestramiento bsico para el diagnstico especfico de dichas patologas. 2.1. Sndrome nefrtico y nefrotico: definicin y clasificacin. 2.2. Interrogatorio; datos de filiacin, motivo de consulta, antecedentes familiares y personales, funcional. 2.3. Examen fsico.

- Clase terica.

3. Estudiar, comprender y analizar semiolgicamente la infeccin urinaria y recibir el adiestramiento bsico para el diagnstico especfico de dichas patologas.

3.1. Infeccin urinaria: definicin, clasificacin, conceptos, bacteriuria, infeccin urinaria aguda y crnica, sndrome uretral agudo y crnico, infeccin urinaria alta y baja, pielonefritis y nefritis insterticial.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 3.2. Interrogatorio: datos de filiacin, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares y personales, funcional. 3.3. Examen fsico. 3.4. Plan de estudio.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

4. Estudiar, comprender y analizar semiolgicamente la insuficiencia renal aguda y crnica, y recibir el adiestramiento bsico para el diagnstico especfico de dichas patologas.

4.1. Insuficiencia renal aguda: definicin y clasificacin, formas oliguricas y no oliguricas, pre-renal, renal y post-renal, adquirida e la comunidad o nosocomial, clasificacin etiolgica. 4.2. Interrogatorio: datos de filiacin, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares y personales, funcional. 4.3. Examen fsico. 4.4. Insuficiencia renal crnica, definicin y clasificacin. 4.5. Interrogatorio: datos de filiacin, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares y personales, funcional. 4.6. Examen fsico. 4.7. Plan de trabajo.

- Clase terica.

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OBJETIVOS ESPECFICOS 1. El alumno describir y recordar la anatoma del aparato genital femenino y del material bsico mnimo para el examen ginecolgico.

CONTENIDO Tema 6: Examen del aparato genital femenino. 1.1. Anatoma del aparato genital femenino. 1.2. Material bsico para el examen ginecolgico. 2.1. Interrogatorio: datos de filiacin, antecedentes familiares y personales, antecedentes genitales. 2.2. Sntomas ginecolgicos; menstruales, hemorragia funcional, ritmo, duracin, cantidad, regla escasa, por defecto, por exceso, leucorrea, etiologa.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericaprctica. RECURSOS

2. El alumno recibir y analizar las reglas elementales para realizar la anamnesis y los principales sntomas presentes en el aparato genital femenino.

- Clase terica.

3. Aprender a realizar el examen fsico 3.1. Examen fsico ginecolgico; inspeccin, ginecolgico, reconociendo sus general y local, lesiones de labios mayores, menores y piel vecina, circulatorias, caractersticas normales y patolgicas. infecciosas, lceras, lesiones blancas, tumores benignos y malignos. 3.2. Cltoris. Meato uretral. Perin. Himen. Descenso de paredes vaginales. 3.3. Palpacin: genitales externos, consistencia, sensibilidad y tumoraciones, tacto vaginal, tcnicas, amplitud, defensa, mucosa, tono, longitud, temperatura, lesiones, inflamacin, congnitas, cicatrices, prolapsos.

- Clase prctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 3.4. Cuello uterino; posicin, tamao, consistencia, superficie, orificio, desgarros y tumores. 3.5. Tcnica bimanual. 3.6. Fondo de saco laterales; parametrios y anexos; elasticidad, sensibilidad, etc. 3.7. Exploracin del tero; consistencia, sensibilidad, superficie. 3.8. Exploracin de la vagina: especulo vaginal, inspeccin de la vagina y el cuello uterino, toma de citologa y schiller, colposcopia. 3.9. Estudio citolgico, clasificacin de Ayre, de Papanicolau. 3.10. Examen ginecolgico, orientacin especializada.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase prctica. RECURSOS

1. El alumno recordar la anatoma del aparato genital masculino, reconocimiento los materiales mnimos para la realizacin del examen. 2. El alumno recibir el adiestramiento en las tcnicas de exploracin del aparato genital masculino en condiciones normales y patolgicas.

- Clase tericaTema 7: Examen del aparato genital prctica masculino 1.1. Anatoma del aparato genital masculino. 1.2. Materiales necesarios para el examen. 2.1. Examen del pene: vello pubiano, prepucio, lesiones, meato uretral. 2.2. Examen del perin. 2.3. Examen de la prstata y sus anexos, tacto rectal, elementos de la prstata.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 2.4. Examen de los testculos y escroto. 2.5. Anormalidades y enfermedades del pene, fimosis, parafimosis, secreciones, chancro primario, chancro blando, granuloma inguinal, papiloma acuminado, carcinoma, priapismo. 2.6. Anormalidades y enfermedades del meato uretral, secrecin uretritis no gonococica, anormalidades congnitas, hipospadias, epispadias. 2.7. Anormalidades prostticas y anexos, prostatitis subaguda, prostatitis aguda, crnica, hiperplasia prosttica, clculos. 2.8. Anormalidades de los testculos y escroto. criptorquidia y testculos retractiles tumoraciones escrotales, diagnstico diferencial, hidrocele quistes del cordn, quistes del epidimo, varicocele, cncer testicular.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericaprctica RECURSOS

1. El estudiante recordar la anatoma Tema 8: Examen del perin, ano y recto. 1.1 Anatoma del ano y recto. Importancia del ano y recto. de su estudio. 2. El estudiante precisara y analizara los 2.1. Sntomas en las enfermedades sntomas en las enfermedades anorrectales: sangramientos, dolor, secreciones, prolapso de la mucosa, anorrectales.

- Clase terica

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO Tumefaccin, continencia, hbito intestinal, flatulencia, salud general, enfermedades previas, historia familias, uso de medicamentos.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase tericaprctica RECURSOS

3. El estudiante recibir el adiestramiento necesario en las tcnicas del examen anorrectal para precisar condiciones normales y anormales.

3.1. Tcnicas del examen anorrectal: posicin del paciente: genupectoral, sims, decbito dorsal, litotoma. 3.2. Inspeccin; fistula perinanal, fisura anal, hemorroides trombosadas y externas, prolapso de mucosa rectal, procidencia rectal, tumores. 3.3. Tacto rectal en el hombre, en la mujer. - Clase terica

4. El estudiante estudiar y analizar las 4.1. Patologas anorrectales ms frecuentes: fisura anal, fistula perianal, hemorroides patologas anorrectales ms frecuentes. interna, prolapso rectal, tumores benignos y malignos, estenosis benigna, abscesos, prurito anal, tono rectal.

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MDULO I. UNIDAD VI.

Objetivo de la Unidad: El alumno adquirir las destrezas necesarias para la correcta realizacin del examen neurolgico, y estar en capacidad de reconocer, analizar y diagnosticar los principales sndromes neurolgicos.
OBJETIVOS ESPECFICOS 1. Que el alumno sea capaz de conocer y reconocer las funciones cerebrales en el individuo sano y en el individuo enfermo. CONTENIDO Tema 1. Funciones cerebrales. 1.1. Estado de conciencia: funcin cognoscitiva; funcin de alerta. 1.2. Alteraciones del estado de conciencia: confusin, delirio, somnolencia, estupor, coma, escala de Glasgow. 1.3. Funciones intelectuales: memoria, clculo, sentido de orientacin y razonamiento abstracto. 1.4. Afectividad, humor. 1.5. Praxia. 1.6. Lenguaje: reaccin, comprensin, generacin, enunciacin, articulacin. Lenguaje oral y escrito. ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase magistral. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

2. El alumno conocer todos los pares Tema 2: Pares craneales. craneales y las tcnicas de exploracin 1.1. I par (N. olfatorio) 1.2. II par (N. ptico): agudeza visual, camsemiolgica de cada uno de ellos. pimetra, visin de colores, fondo de ojo. 1.3. III, IV y VI par (motor ocular comn, pattico y motor ocular externo); posicin de los ojos, movimientos oculares, reflejos pupilares.

- Clase prctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO 1.4. V par (trigemino): exploracin sensitiva y motora, reflejo corneal, maseterico y conjuntival. 1.5. VII par (facial): exploracin motora y sensitiva, ramas del facial. 1.6. VIII par (auditivo): audicin, Pba. de Weber, Pba. de Rinne, Pba. de Swabach. 1.7. IX y X par (gloso faringeo y vago): sensibilidad gustativa del 1/3 post de la lengua, reflejo nauseoso, deglucin y fonacin, simetra del velo del paladar, cuerdas vocales. 1.8. XI par (espinal): elevamientos de los hombros, movimientos de la cabeza. 1.9. XII par (hipogloso): grosor, simetra y motilidad lengua.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase terica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. El alumno dominar las maniobras semiolgicas clsicas de evaluacin del sistema motos, incluyendo tono muscular, fuerza y reflejos superficiales y profundos. Adems conocer la terminologa y sabr aplicarla.

Tema 3. Exploracin motora. 1.1. Tropismo; inspeccin y palpacin de masas musculares. 1.2. Tono muscular: maniobras pasivas. 1.3. Fuerza muscular: paresia, fasciculaciones, clonus, electromiografa, movimientos involuntarios. 1.4. Reflejos: bicipital, tricipital, estiloradial, patelar, aquiliano, abdominales superiores e inferiores, cremasteriano, cutneo plantear.

- Clase prctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS 1. El estudiante aprender a realizar las distintas maniobras semiolgicas para explorar sensibilidad superficial y profunda, e interpretar los resultados.

CONTENIDO Tema 4: Exploracin de la sensibilidad 1.1. Sensibilidad tctil. Dolorosa. Trmica. 1.2. Sentido cinestsico, sentido de posicin u orientacin. 1.3. Sensibilidad vibratoria o parestesia. 1.4. Sentido de presin y de peso. 1.5. Estereognosia, grafestesia.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase prctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. El estudiante aprender las maniobras Tema 5: Funciones cerebelosas semiolgicas para explorar las funciones 1.1. Equilibrio: exploracin Rombreg, Marcha, Nistagmus. cerebelosas. 1.2. Tono postural, posturas bizarras. 1.3. Coordinacin motora: Pba. ndice-nariz, Pba. taln-rodilla. 1. El estudiante discutir y aprender las distintas definiciones relacionadas con la alteracin de conciencia, as como el abordaje del paciente con trastornos de conciencia. Tema 6: Sndromes neurolgicos 1.1. Alteraciones del estado de conciencia: definiciones, vigilia, obnuvilacin, coma, causas. 1.2. Exploracin del paciente con alteracin del estado de conciencia.

- Clase prctica

- Seminarios

2. El alumno conocer las 2.1. Sd. de hipertensin endocraneana: manifestaciones clnicas de la definicin, clasificacin. hipertensin endocraneana, las causas 2.2. Causas, mtodos de exploracin. de exploracin existentes.

- Clase magistral

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Seminario. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

3. El alumno debatir sobre definicin, 3.1. Sd convulsivo: definicin, clasificacin. clasificacin, etiologa y exploracin del 3.2. Causas, mtodos de exploracin. sd convulsivo. 4. El alumno aprender a realizar el abordaje semiolgico del paciente con sd meningeo, as como la tcnica, y complicaciones de la puncin lumbar. 4.1. Sd meningeo: definicin, etiologa. 4.2. Exploracin: rigidez de nuca, Pba de Kenning, Pba de Brudzinsky, puncin lumbar.

- Seminario.

5. El alumno discutir, aprender y 5.1. Sd psictico: definicin de trminos; psicosis, delirio, alucinacin, demencia, analizar la terminologa Sd psictico. clasificacin: esquizofrenia, trastornos orgnicos cerebrales. 6. El estudiante deber conocer la anatoma y la fisologa de la va piramidal, as como la terminologa relacionada con sus alteraciones; y ser capaz de ubicar topogrficamente la lesin. 6.1. Sd Piramidal: concepto, anatoma de la va piramidal, alteraciones; paresia, paralisis, hemiplejias directas y alternas, paraplejias, monoplejias, cuadraplejias. 6.2. Diagnstico topogrfico. 6.3. Signos de liberacin hipertonia, hiperreflexia, babinsky, clonus.

- Clase prctica

- Clase magistral.

7. El alumno discutir sobre las 7.1. Sd medulares: definicin, comprensin manifestacin clnicas, causas y medular, comprensin, radicular, neuropatas. exploracin de los Sd medulares. 7.2. Etiologa, exploracin.

- Seminarios.

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OBJETIVOS ESPECFICOS 8. El alumno discutir y aprender la terminologa relacionada con el Sd extra-piramidal, igualmente debatir sobre los aspectos ms resaltantes de la enf Parkinson.

CONTENIDO 8.1. Sd extrapiramidal: definicin: corea, aterosis, distonas, temblor, tics, acinesia, hipocinesia, bradicinesia, anatoma de la va extra-piramidal, enf. Parkinson.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Seminario. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

9. Es estudiante discutir y aprender 9.1. Sd cerebelosos: definicin, etiologa, las maniobras semiolgicas para vrtigo, alteraciones del equilibrio, marcha, instalacin aguda o crnica. explorar el paciente con Sd cerebeloso. 9.2. Exploracin del Sd cerebeloso.

- Seminario.

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MDULO I. UNIDAD VII.

Objetivo de la Unidad: El alumno estudiante aprender a realizar la evaluacin semiolgica de la columna cervical y extremidades, dominar las tcnicas bsicas de exploracin del aparato locomotor y estar en capacidad de realizar diagnstico sindromtico de las alteraciones encontradas.
OBJETIVOS ESPECFICOS 1. El estudiante aprender como realizar el examen semiolgico de la columna vertebral y conocer las alteraciones ms frecuentes, que pueden encontrarse. CONTENIDO Tema 1. Columna vertebral 1.1. Columna cervical: inspeccin, exploracin de la motilidad activa y pasiva: flexin, extensin, rotacin, inclinacin lateral, comprensin radicular. 1.2. Columna dorsolumbar: inspeccin, palpacin y percusin: puntos dolorosos exploracin de la motilidad: movilidad costal, flexin, extensin, inclinacin lateral, rotacin, Pba de Lasegue. Tema 2. Extremidades. 1.1. Extremidad superior: inspeccin; simetra, deformaciones, movimientos anormales, estado de la piel y anexos. 1.1.2. Tropismo, tono y fuerza muscular. 1.1.3. Examen de los vasos: pulsos arteriales, sistema venoso. 1.1.4. Sistema linftico: ganglios supraclaviculares, axilares, epitrocleares. 1.1.5. Examen osteoarticular.- hombro: inspeccin, palpacin, puntos dolorosos, motilidad activa y pasiva. ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase prctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. El alumno aprender a realizar la evaluacin semiolgica integral de las extremidades superiores e inferiores, con particular inters en el rea osteo articular.

- Clase prctica

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO - Codo: inspeccin, palpacin, motilidad activa y pasiva. - Mueca: inspeccin, palpacin, motilidad activa y pasiva, exploracin del canal carpiano. - Manos y dedos: inspeccin, palpacin, motilidad activa y pasiva. 1.2. Extremidades inferiores: 1.2.1. Inspeccin: simetra, medicin de la longitud de las extremidades inferiores, marcha. 1.2.2. Tropismo, tono y fuerza muscular. 1.2.3. Examen vascular: pulsos arteriales del sistema venoso, Pba de Trendelemburg. 1.2.4. Sistema linftico: ganglios inguinales, poplteos. 1.2.5. Examen osteoarticular: - Cadera: inspeccin, palpacin, motilidad activa y pasiva. - Flexin y extensin, abduccin, rotacin interna y externa. - Rodilla: Inspeccin, palpacin, choque rotuliano, motilidad activa y pasiva. - Tobillo y pie: inspeccin, palpacin, motilidad activa y pasiva.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Seminario. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

- Seminario.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Seminario. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Discutir sobre los sndromes Tema 3: Sndromes articulares. articulares y analizar el abordaje del 1.1. Clasificacin 1.2. Definiciones paciente con enfermedad articular. 1.3. Examen clnico 1.4. Exmenes complementarios: laboratorio, anlisis lquido, sinovial, imgenes. 2. Analizar el sndrome ganglionar y 2.1. Sndrome ganglionar: aprender a realizar el abordaje y plan de 2.1.1. Definicin, clasificacin. 2.1.2. Historia clnica, examen fsico. estudio del paciente con adenopatia(s). 2.1.3. Plan de estudio: laboratorio, estudios de imgenes, biopsia ganglionar.

- Seminario.

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MDULO I. UNIDAD VIII.

Objetivo de la Unidad: El alumno estudiante estar en capacidad de analizar e interpretar los datos obtenidos en la historia clnica con la suficiente destreza que le permita establecer un diagnstico sindromtico y un plan de trabajo.
OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase prctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

1. Estudiar y analizar la relacin Tema 1. existente entre el motivo de consulta y la 1. Caractersticas del motivo de consulta y su aplicacin en la elaboracin de la enfermedad actual. enfermedad actual. 2. Estudiar y analizar la relacin existente entre las conclusiones surgidas del motivo de consulta con la enfermedad actual y el interrogatorio funcional. 3. Estudiar y analizar la relacin existente entre las conclusiones surgidas del interrogatorio al paciente y el examen fsico integral. 4. El estudiante estar en capacidad de elaborar un diagnstico sindromtico de acuerdo a los datos aportados por la anamnesis y el examen fsico. 2. Caractersticas especficas del interrogatorio funcional en relacin a las conclusiones encontradas en el motivo de consulta y la enfermedad actual.

3. Caractersticas especficas del examen fsico en relacin a las conclusiones derivadas de la anamnesis del paciente.

- Clase prctica

4.1. Concepto de diagnstico sindromtico. 4.2. Interrogatorio de sntomas y signos para el diagnstico sindromtico. 4.3. Ejemplos prcticos de diagnsticos sindromticos.

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OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDO

ESTRATEGIAS METODOLGICAS ACTIVIDAD - Clase prctica. RECURSOS - Rotafolios - Lminas de acetato - Diapositivas

5. El estudiante ser capaz de elaborar 5.1. Examen complementario: laboratorio, un plan de trabajo en relacin al rayos x, ecosonograma computada, entre otros. diagnstico sindromtico establecido. 1. El estudiante conocer la historia por Tema 2. Historias clnicas por problemas PSOAPproblemas de Lawrence Weed. 1.1. Definicin y caractersticas de la historia por problemas objetivos. 2. El estudiante estar en capacidad de ordenar e identificar la lista de problemas del paciente. 2.1. Recoleccin de toda la informacin mdica. 2.2. Elaboracin de la lista de problemas. 2.3. Elaboracin del plan de trabajo. 2.4. Evolucin sistematizada y registro de datos continuos. 2.5. Elaboracin prctica de la historia por problemas.

- Clase tericoprctica

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TEXTOS RECOMENDADOS: WUANI HERNAN Y OLETTA JOSE FELIX. EDICIONES DE LA BIBLIOTECA U.C.V., COLECCIN CIENCIAS MDICAS.

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