Helmintos

Existen dos grupos principales de gusanos parsitos, los gusanos redondos y los gusanos planos, estando este ltimo grupo subdividido en trematodos (fasciolas) y cestodos (tenias). El nombre de gusano redondo se aplica a tres grupos de animales en forma de gusano que, hasta donde se sabe en la actualidad, no estn estrechamente relacionados entre s y que han sido agrupados en un phylum llamado Nemathelminthes. Estas tres clases son Nematodos, y Acanthocephala, o gusanos de cabeza espinoza

TREMATODIASIS Clonorquiasis Sinonimia. Trematodiasis heptica oriental, trematodiasis heptica china. Etiologa. Clonorchis sinesis; vive en los conductos biliares del hombre, el cerdo, el gato, el perro y la rata, y en varias otras especies de mamferos ictifagos. El parasito requiere dos hospedadores intermediarios para completar su cicle de vida. El primero es cualquiera ejemplar de una variedad de caracoles acuticos. El segundo hospedador intermediario es cualquier ejemplar de ms de 100 especies de peces de agua dulce. Tambin puede servir como segundo hospedador intermediario tres especies de camarones de agua dulce. los huevos ya embrionados salen junto con sus materias fecales. Si los huevos llegan a fuentes de agua dulce, encuentran a los hospedadores intermediarios. El caracol ingiere los huevos y estos eclosionan en su intestino. Al madurar abandonan activamente el caracol y buscan el segundo hospedador intermediario. La cercara penetra la piel del pez y se transforma en un quiste llamado metacercaria que se aloja bajo la piel del pez. Cuando se come crudos los pescados parasitados las metacercarias se desenquistan en el duodeno y el parasito penetra la ampolla de Vater y remota contra la corriente biliar hacia los canalculos biliares. Entre 3 y 4 semanas despus el parasito alcanza la madures sexual, comienza a poner huevos y reinicia su ciclo vital. Distribucin geogrfica. La clonorquiasis est restringida al sudeste asitico en un rea que abarca China, Japn, Malasia, La republica Coreana, Singapur, Taiwn, Vietnam y Camboya y la republica popular Lao. Se han reportado casos espordicos en Hawi, Estados Unidos, posiblemente debido al consumo de pescado infectado importado de las zonas endmicas. Presentacin. Se calcula que la prevalencia humana flucta entre 7 y 30 millones de casos en el rea donde la infeccin es endmica. Estos resultados se atribuyen al hecho de que los grupos ms afectados son los que consumen pescado crudo con ms frecuencia. La enfermedad en el hombre y en los animales. La sintomatologa depende de la gravedad de la infestacin, de la antigedad de la infeccin y de la continuidad de las reinfecciones. Cuando las infecciones son leves y recientes no hay manifestaciones de la enfermedad. En los casos de infecciones ms intensas y prologadas, el paciente puede presentar signos de inapetencia, diarrea, sensacin de presin intrabdominal, fiebre y eosinofilia elevada. Cuando las infecciones son an ms intensas y antiguas, puede haber hepatomegalia, dolor de localizacin heptica, obstruccin biliar y hasta cirrosis con edema y ascitis.

Fuente de infeccin y modo de transmisin. La infeccin por C, sinesis depende primariamente de la presencia de los hospedadores intermediarios, de la existencia de reservorios de la infeccin y del hbito de las personas de ingerir pescado insuficientemente cocidos. Los reservorios del parasito son el hombre, cerdos, gatos, perros, ratas y varios otros mamferos ictifagos. Debido a que estos reservorios estn en contacto con el ambiente ecolgico que mantiene a los hospedadores intermediarios. El uso de material fecal humana para alimentar a los peces carpa que se cultivan en estanques, tal como se acostumbra en China, ha contribuido a mantener activada la infeccin. Diagnstico. El diagnstico especfico de la infeccin se realiza por el hallazgo de los huevos del parasito en las materias fecales, o por sondeo duodenal luego del empleo de una solucin fuerte de sulfato de magnesio para producir una contraccin refleja de la vescula biliar. Control. Probablemente la medida de control ms eficaz es abstenerse de comer pescado insuficientemente cocido en las areas endmicas. La congelacin o salacin de los peces no es muy efectiva. Dermatitis por Cercarias Sinonimia. Dermatitis del baista, dermatitis esquistosmica, dermatitis por cercaras esquistosmicas, prurito de los buscadores de almejas, prurito o dermatitis de los nadadores. Etiologa. Los parsitos son cercaras de esquistosomas de las aves o de mamferos no humanos. El ser humano es un hospedador aberrante para estos parsitos y no sustenta el desarrollo parasitario ms all de su localizacin cutnea. Los huevos son eliminados con las haces u orina, al llegar al agua el huevo eclosiona y el parasito busca a su hospedador intermediario el caracol. Despus de unas semanas abandonan el caracol y nadan para buscar su hospedador definitivo. A diferencia de los dems trematodos, los esquistosomas no forman metacercarios, sino que invaden directamente la piel del hospedador definitivo y pasan a su estadio juvenil. Estos penetran los vasos sanguneos o linfticos para llegar a los pulmones y luego continan hasta el hgado, donde maduran y se aparean; de all migran hacia su localizacin definitiva donde inician la ovoposicin. Los hospedadores definitivos son por lo general, gansos, patos y otras aves acuticas o mamferos domsticos o silvestres como mapaches, nutrias y roedores. En el hombre las cercaras normalmente se destruyen en la piel sin penetrar en la circulacin. Distribucin geogrfica y presentacin. La dermatitis por cercaras se presenta en todo el mundo, desde los climas tropicales hasta los rticos. La enfermedad en el hombre. Consiste en una sensibilizacin alrgica. Fuente de infeccin y modo de transmisin. La fuente de infeccin para el hombre son las mrgenes de cursos de agua dulce o salada donde existen los caracoles que liberan las cercaras. Diagnstico. Es difcil. Se efecta por la observacin del cuadro clnico y la exposicin reciente del paciente a cursos de agua en los que existen huspedes de esquistosoma no humano. Control. En lagunas naturales pequeas, se puede remover el barro del fondo para eliminar la reserva de caracoles u cortar la vegetacin de la orilla para crear un ambiente menos favorable para los mismos.

Dicroceliasis Sinonimia. Dicroceliosis, dicroceliasis, trematodiasis por la pequea duela del hgado. Etiologa. Los agentes son Dicroelium dendriticum y D. hospes. Viven en las vas biliares de ovinos, caprinos, bovinos y, con menos frecuencia, de otros rumiantes. En raras ocasiones infectan cerdos, perros, conejos, roedores o al hombre. D, dendriticum requiere de dos huspedes intermediarios para su desarrollo, el primero el caracol terrestre (38 especies) y el segundo, un hormiga (12 especies). Huevos bilis y material fecal al exterior ingeridos por caracol huevo libera al miracidio dentro del caracol miracidia forma esporoquistes esporoquistes forman cercaras cercaria abandona el caracol es ingerido por la hormiga en el sistema nervioso de la hormiga se convierte en metacercaria cuando la hormiga es ingerida con el forraje la metacercaria se desenquista en el duodeno migran a las vas biliares, los parsitos maduran y ponen huevos. Distribucin geogrfica y presentacin. Es un parasito cosmopolita. Se ha notificado una prevalencia de entre 40% y 80% en animales domsticos en Europa. En el hombre muchos de los casos se deben a parsitos espurios ingeridos con hgado infectados de animales domsticos. La enfermedad en el hombre y en los animales. Por lo general no produce signos en los animales. En la mayor parte en el hombre, los sntomas principales son dispepsia y flatulencia. A veces puede haber constipacin alterada con diarrea, vmitos y dolor abdominal. Fuente de infeccin y modo de transmisin. Tanto para los animales como para el hombre, son las hormigas infectadas. El hombre es un husped accidental que se infecta de modo ocasional al mordisquear hierbas con hormigas infectadas o al consumir verduras o frutas contaminadas con estos insectos. Diagnstico. Se basa en la observacin de los huevos del parasito en las heces o en la bilis del sujeto sospechoso de la infeccin. Control. El control en los animales es difcil por la variedad de especies de los huspedes intermediarios. Los molusquicidas y formicias tienen un alto costo y son poco practicos. Una alternativa recomendad es destruir los parasitos mediante el tratamiento de los hospedadores definitivos pero tambin es costoso.

Equinostomiasis Sinonimia. Equinostomosis, equinostomatidosis Etiologa. Son distintas especias de varios gneros de la familia Echinostomatidae. Se encuentran en el intestino de mamferos ( carnvoros, cerdos o ratas), aves y ocacionalmente el hombre. El ciclo evolutivo difiere de acuerdo con la especie de equinostoma, pero en general requiere dos huspedes intermediarios. Cercaras se desarrollan en un caracol de agua dulce (primer hospedador intermediario), pero se pueden enquistar como metacercarias en otro caracol, molusco bivalvo, batracio joven o un pez de agua dulce (segundo hospedador intermediario). Los hospedadores definitivos se infectan al consumir crudos a los huspedes intermediarios infectados con metacercarias.

Distribucin geogrfica y presentacin. Se restringen mayormente en el lejano Oriente, pero se han encontrado casos espordicos en Estados Unidos. La enfermedad en hombre y animales. La infeccin en el hombre parece ser de poca importancia clnica. Fuente de infeccin y modo de transmisin. El hospedador intermediario de los equinostomas de importancia zoonotica es siempre un caracol de agua dulce. La fuente de infeccin es el segundo hospedador intermediario. El modo de transmisin para el hombre es por la ingestin del segundo hospedador intermediario insuficientemente cocido. Diagnstico. Se basa en la comprobacin de la presencia de huevos en la materia fecal. Control. La escasa importancia clnica de la parasitosis no justifica el establecimiento de programas especiales de control.

Esquistosomiasis Sinonimia esquitosomosis, bilharziasis, sndrome de Katayama (esquitosomiasis aguda) Etiologa. Los agentes primatios son trematodos sanguneos Schistosoma mansoni, S. japonicum y S. haematobium. Afectan al hombre, rumiantes, roedores, monos, insectvoros, hervivoros y carnvoros, cerdos. Estos trematodos dignicos no son hermafroditas. Los adultos viven en el sistema venoso del hospedador definitivo hay variaciones en los huspedes intermediarios y en la localizacin final de los adultos. los huevos del torrente sanguneo salen al lumen y son eliminado por las heces llegan a medio acuoso y busca su husped intermediario (caracoles) dentro del caracol y produce cecarias las cercaras incaden directamente la piel del hospedador definitivo. viaja a travs de los pulmones, circulacin sistmica y el sistema porta hasta el hgado, donde alcanza la madurez sexual y se agrupa en parejas para despus migrar a la corriente venosa. Distribucin geogrfica y presentacin. Es endmica en 74 pases en vas de desarrollo, aunque mas de 80% de las personas infectas viven en frica al sur del Sahara. La mortalidad directa es relativamente baja, pero es un problema de salud pblica debido a la patologa crnica y la discapacidad que causa. A pesar de los esfuerzos de control en varios pases, todava unos 200 millones de personas estn infectados, de los cuales 120 millones son sintomticos y 20 millones tienen una enfermedad grave. La enfermedad en el hombre. Aproximadamente 90% de las infecciones en el hombre son asintomticas, sin embargo algunos pacientes pueden sufrir anormalidades respiratorias agudas con signos radiogrficos y sntomas inespecficos similares a la influenza. La mortalidad y morbilidad ms significativa depende de la reaccin fibrtica a la deposicin de los huevos del parasito en los tejidos. Fuente de infeccin y modo de transmisin. Tiene gran repercusin para la salud pblica de extensas zonas del mundo. Es probable que las areas de distribucin de la infeccin estn en proceso de cambio; mientras algunas se recuperan mediante vigorosas campaas de control, la infeccin se extiende a otras, transportada por individuos infectados y proyectos de irrigacin nuevos. Construccin de represas, aumento de actividad humana en ros contaminados como la pesca, lavado de ropa y de utensilios son factores contribuyentes al incremento de la prevalencia de la esquistosomiasis.

Diagnstico. Se sospecha por los sntomas caractersticos en un ambiente epidemiolgico que facilite su transmisin. El diagnstico especfico se basa en la comprobacin de la existencia de huevos en heces y orina. Control las medidas de control son: diagnstico y tratamiento de los enfermos; quimioterapia selectiva o masiva; educacin sanitaria; control de los huspedes intermediarios; sistema adecuados de provisin de agua potable y eliminacin sanitaria de excretas modificacin del ambiente.

Opistorquiasis Etiologia Los agentes de esta enfermedad son los trematodos Opisthorchis viverrin, O. felineus y Amphimera pseudofelineus, que se alojan en las vas biliares del hombre, el gato, perro y otros animales que suelen alimentarse de peces crudos. Requieren de dos hospedadores intermediarios, caracoles acucolas y el segundo, diferentes especies de peces de agua dulce. Distribucin geogrfica y presentacin O. viverrini se presenta en Laos, Tailandia y Vietnam, donde afecta a unos 8 millones de personas. En algunas regiones hiperendmicas la tasa de infeccin vara entre 72% y 87% de la poblacin. La enfermedad en el hombre y en los animales la infeccin causa hepatomegalia y en la mayora de los casos pericolangitis. Fuente de infeccin y modo de transmisin el hombre y otros hospedadores definitivos se infectan por el consumo de pescado crudo o insuficientemente cocido que contiene metacercarias. La opistorquiasis humana se presenta solo donde se encuentran los hospedadores intermediarios adecuados, sobre todo los moluscos, y donde existe la costumbre de alimentarse con pescado crudo, ligeramente salado o desecado al sol. Los viajeros pueden llevar el parasito a otras reas. Diagnstico el diagnostico de laboratorio consiste en demostrar, mediante tcnicas de sedimentacin o por sondeo duodenal, la presencia de huevos en las materias fecales. Control la opistorquiasis en una infeccin que se debe controlar. Se calcula que en Tailandia la tercera parte de los habitantes (6-7 millones) estn infectados de los cuales 60% corresponde a la fuerza de trabajo de 15 a 60 aos de edad. El control consiste en tres estrategias interrelacionadas: el diagnstico y tratamiento; la educacin sanitaria de la poblacin en riesgo para evitar el consumo de pescado crudo y la defecacin contaminante, y el mejoramiento de las instalaciones para la disposicin sanitaria de excretas.

Paragonimiasis Sinonimia Paragonimosis, distomatosis pulmonar, hemoptisis endmica. Etiologa los agentes de esta enfermedad son varios trematodos del genero Paragonimus. De las cuales nueve especies se han notificado en el humano. La especie considerada ms relevante para la salud humana por su amplia distribucin, alta prevalencia y notable patogenicidad es P. westermani, seguida por P. heterotremus y con menos frecuencia P. mexicanus. Los paragnimos son parsitos ovalados que

viven en los pulmones de sus huspedes definitivos. Su desarrollo requiere de dos hospedadores intermediarios: el primero es un caracol y el segundo un cangrejo o camarn de agua dulce. Distribucin geogrfica y presentacin es de distribucin mundial. Las infecciones humanas se presentan en frica, Amrica y Asia. Las reas endmicas ms importantes son: Asia oriental y suroriental, China, Filipinas, Japn, R. Corea, RDP Laos, Tailandia, Taiwn. Hay ms de 20 millones de personas infectadas en el mundo y varios millones en Asia. La enfermedad en el hombre y animales los paragnimos se localizan principalmente en los pulmones, estos pueden ocasionar daos durante su migracin hacia los pulmones. Mientras permanecen en los quistes pulmonares y, ocasionalmente, cuando se ubican en localizaciones ectpicas. Durante la migracin se observa dolor abdominal, fiebre y diarrea. Los sntomas prominentes de la paragonimias pulmonar son tos crnica productiva, dolor torcico vago, esputo viscoso teido de sangre y a veces fiebre. En los animales los sntomas son similares al hombre. Fuente de infeccin y modo de transmisin. La fuente de infeccin para el hombre y otros hospedadores definitivos son los cangrejos y camarones de agua dulce que contienen metacercarias del parsito. La transmisin se produce por la ingestin de crustceos crudos o insuficientemente cocidos, cangrejos crudos sumergidos en vino o jugos de crustceos. La paragonimiasis es un problema de salud pblica en los pases donde existe el hbito de consumir comidas preparadas con crustceos crudos o de usarlos con fines teraputicos. Las manos y los utensilios de cocina contaminados durante la preparacin de la comida tambin son una fuente de infeccin. Es posible tambin que el hombre se infecte por ingestin de carne de animales que son hospedadores paratnicos y que carguen parsitos inmaduros. Diagnstico en las aras endmicas, la infeccin se sospecha por los sntomas y costubres locales de comer crustaces insuficientemente cocidos. El examen radiogrfico resulta de utilidad pero puede ser negativo aun en pasiente sintomticos. Se puede confundir con tuberculosis. Control las medidas de control se deben dirigir a interrumpir el ciclo mediante las siguiente acciones: educar a la poblacin para no consumir crustceos poco cocidos; tratar a la poblacin en forma masiva para reducir el reservorio de la infeccin; eliminar a los perros y gatos sin dueo, con el mismo propsito; eliminar en forma sanitaria las expectoraciones y materia fecales para prevenir la contaminacin de los ros; controlar a los caracoles con molusquicidas en las reas donde sea factible.

CESTODIASIS Cenurosis Etiologia Coenurus cerebralis, C. serialis y C. brauni son estadios larvales de los cestodos Taenia multiceps, T. serialis y T. brauni. Los hospedadores definitivos son cnidos domsticos o silvestres que albergan las tenias en el intestino delgado. Los huspedes intermediarios de T. multicesps son herbvoros domsticos, en especial ovinos. Los de T. serialis son los lagomorfos y roedores en especialmente conejos. Los huspedes de T. brauni son roedores silvestres. Distribucin geogrfica y presentacin. T. multiceps son cosmopolita en reas ganaderas pero se presentan sobre todo en climas templados. T. serialis tambin es cosmopolita. La infeccin en humanos es rara. T. bauni se presenta en frica tropical central y oriental y tambin en Sudfrica.

La enfermedad en el hombre la mayora de las infecciones humanas son de localizacin cerebral, con menos frecuencia subcutnea y raramente ocular o peritoneal. La forma cerebral es la ms grave. Pueden transcurrir ao asintomtico y la sintomatologa varia con la localizacin neuroanatmica del cenuto. Los sntomas que pueden observarse consisten en dolor de cabeza, vmitos, parapleja, hemipleja, afasia y accesos epileptiformes. Fuente de infeccin y modo de transmisin el ciclo de transmisin de la infeccin por T.multiceps tiene lugar entre perros y herbvoros domsticos. El hombre es un hospedador accidental y no desempea ningn papel en la epidemiologia. El factor principal en el mantenimiento de la parasitosis en la naturaleza es el acceso de los perros a los cerebros con cenuros de herbvoros domsticos muertos o sacrificados. En el ciclo de las otras tenias depende de los hbitos predatorios de los perros sobre lepridos y roedores. La fuente de infeccin para el hombre y otros hospedadores intermediarios son los huevos de las tenias expulsadas con las heces de los perros infectados. Diagnstico. Se puede hacer solamente por recuperacin y estudio del parasito. Control la profilaxis individual en el hombre consiste en evitar la ingestin de alimentos crudos o agua que pudieran estar contaminados con deposiciones de perros. Las medidas generales de prevencin consiste en prevenir la infeccin de hospedadores intermediarios para que estos no infecten a los huspedes definitivos.

Cistecercosis Etiologa el agente de esta enfermedad es la forma larva o cisticerco de Taenia solium y T. crassiceps. El husped definitivo del cisticerco es el hombre. Los huspedes intermediarios naturales son el cerdo domestico y el jabal. Ocasionalmente tambin se encuentran en el perro, gato, ovejas, ciervos, camellos, monos y seres humanos. Distribucin geogrfica T. solium es mundial y coincide con la distribucin de la infeccin con la tenia adulta. T. crassiceps se han notificado solo en Alemania, Austria, Canad y Francia. Presentacin en el hombre la cisticercosis humana se presenta en todo el mundo, pero es especialmente importante en las reas rurales de los pases en desarrollo, entre ellos, los de Amrica Latina. Su prevalencia es paralela a la del parasito adulto. En algunas reas la prevalencia es muy alta. La neurocisticercosis es la forma ms grave de la enfermedad y se ha observado en 17 pases de Amrica latina. La enfermedad en el hombre es una enfermedad de gravedad variable segn la localizacin del parasito. El hombre puede albergar desde un cisticerco a varios centenares, localizados en diversos tejidos y rganos. La localizacin que con mayor frecuencia constituye motivo de consulta mdica es la del sistema nervioso central, seguida por la del ojo y sus apndices. La sintomatologa de la neurocisticercosis vara con el numero de cisticercos, su estado de desarrollo, su variedad morfolgica, su ubicacin en el sistema nervioso central y las reacciones del paciente. Fuente de infeccin y modo de transmisin. El hombre adquiere la cisiticercosis por ingestin de huevos del parasito provenientes del intestino de otra persona, ya sea por el consumo de alimento como verduras o frutas, aguas contaminadas o por medio de las manos contaminadas. El riesgo es particularmente alto en las areas rurales de los pases en desarrollo, donde la carencia de un sistema

adecuado de disposicin de excretas permite que la gente contamine los alrededores de sus propias viviendas con heces. En Mxico los principales factores de riesgo humano para adquirir la cisticercosis fueron el consumo de cerdos infectados y la proximidad de una persona afectada con teniasis. Diagnstico Aparte de la cisticercosis subcutnea e intraocular, y algunas de las cisticercosis del sistema nervioso central, la mayora de las infecciones por cisticercosis son clnicamente inaparentes. El diagnstico de la forma subcutnea puede hacerse por biopsia de los ndulos o por radiografa. Control. Las medidas de control consisten en interrumpir la cadena de transmisin del parasito en cualquiera de los siguiente puntos de intervencin: la produccin de huevos por una persona infectada, la dispersin de los huevos en el ambiente, la ingestin de huevos por el husped intermediario, el desarrollo del cisticerco en el hospedador intermediario, la dispersin de los cisticercos al hospedador definitivo y la proteccin personal del ser humano.

Teniasis Etiologa. Los cestodos de Taenia solim, T. saginata y T. asitica. El hospedador definitivo de estas tenias es el hombre, en cuyo intestino delgado se alojan en el estadio adulto. Los huspedes intermediarios naturales son el cerdo domestico y el jabal. Los de T. saginata son los bovinos. Distribucin geogrfica, solium es ms frecuente en los pases en desarrollo, mientras que los otros son mundiales. Presentacin en el hombre. Las teniasis no son enfermedades de notificacin obligatoria y la informacin disponible se vasa en estudios aislados. Gran parte de los estudios de prevalencia se basan en el hallazgo de huevos en las deposiciones. La enfermedad en el hombre por lo general transcurre en forma subclnica y solo se manifiesta mediante los exmenes coprolgicos o porque la persona infectada recurre al mdico porque siente movimiento reptante de los progltidos en la regin anal. La sintomatologa ms frecuente es dolor abdominal, nauseas, debilidad, prdida de peso, flatulencia y diarrea o constipacin. Fuente de infeccin y modo de transmisin. El hombre constituye un eslabn esencial en la epidemiologia de la teniasis; es el husped definitivo exclusivo y contamina con sus deposiciones los campos donde pacen los bovinos y los lugares donde pueden comer los cerdos criados en el mbito domestico. El uso de aguas residuales para el riego o de agua contaminada de rio u otra fuente para abrevar a los animales, son factores que contribuyen a la difusin de la cisticercosis. Otro factor que ha influido en el aumento de las tenias es el uso cada vez mayor de detergente que impide la destruccin natural de los huevos de los parsitos en los sistemas de alcantarillado. Diagnstico se realiza habitualmente por la observacin de progltidos grvidos en las heces. Control diagnostico precoz y tratamiento; sistema adecuado de disposicin de excretas; evitar que los porcinos y bovino beban/coman alimentos contaminados; dar tratamiento a los animales infectados; buena inspeccin veterinaria en los mataderos; cocinar bien las carnes de cerdo y de vacuno.

ACANTOCEFALIASIS Y NEMATODIASIS Acantocefaliasis Sinonimia Acantocefalosis, macracantoriquiasis, macracantorincosis Etiologia los agentes son los acantocfalos o helmitos de cabeza espinosa Macracanthorhychus hirudinaceus, Moniliformis monoloformis, Corynsoma strumosumy Bolbosoma sp. Los dos primeros son raros en el hombre y las otras especies solo se presentan excepcionalmente. Los hospedadores definitivos son cerdos, jabals y ocasionalmente vacunos, roedores, perros, mono o el hombre, en cuyo intestino delgado habita el parasito. M. moniliformis tiene como husped definitivo a las roedores y como hospedador intermediario los escarabajos y cucarachas. Corynsoma strumosum tiene como hospedador son el zorro rtico, el perro, la nutria y varias especies de cetceos y pinnpedos. El husped intermediario es probablemente un crustceo. Distribucin geogrfica y presentacin M. moniliformis se encuentra en los cerdos de gran parte del mundo. En algunas reas la infeccin es comn y puede alcanzar tasas altas. La infeccin humana ha sido motivo de emergencia quirrgica en nios de tres provincias del norte y en una del sur de china. La enfermedad del hombre el efecto patolgico y la sintomatologa de la infeccin humana han sido poco estudiados. La casustica registrada en China, que es la ms abundante, se refiere a casos extremos con clicos abdominales agudos y perforacin del intestino. Fuente de infeccin y modo de transmisin el desarrollo del parasito necesita de modo obligatorio un husped intermediario. Si bien el cuerdo y el jabal son el reservorio como el husped principal, la especificidad de especio no es estricta y el parasito puede infectar a mas de 12 diferentes especies de vertebrados, incluso el hombre. El cerdo se infecta al ingerir colepteros escarabdeos que sirven de husped intermediario. El hombre se infecta de una manera similar a la del cerdo al ingerir los colepteros en forma accidental o deliberada. La mayor parte de las infecciones se presentan en nios de reas rurales. Diagnstico se hace por observacin de los huevos de paredes gruesas en las heces que contienen el primer estadio larval o acantor. Control la infeccin humana puede prevenirse evitando la ingestin de colepteros. Para el control del parasitosis porcina, se ha recomendado mantener los animales en condiciones higinicas y proveerlos de abundante comida para evitar el hociqueo y la ingestin de los colepteros.

Ascariasis Etiologa EL agente causal es el Ascaris lumbricoides. Es parasito en el intestino delgado del hombre, de algunos monos y del cerdo Distribucion geogrfica es el parasito de mayor difusin en el mundo. La enfermedad en el hombre Esta enfermedad cursa con una sintomatologa muy variable; generalmente es asintomtica en el adulto, y es en el nio donde vemos las complicaciones de esta enfermedad.

Fuente de infeccin y modo de transmisin Las fuentes de infeccin de la ascariasis son principalmente el suelo, los alimentos, agua, manos y objetos contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de Ascaris lumbricoides. Se transmite mediante la ingesta de alimentos o agua contaminados. Diagnstico El estudio de la materia fecal (parasitolgico en materia fecal) para la bsqueda de los huevos de Ascaris. En ocasiones por la eliminacin del parsito por la materia fecal o algunos pacientes los vomitan.

Fngicas
CRIPTOCOCOSIS La criptococosis es una micosis espordica y poco frecuente en los animales domsticos. El agente etiolgico ms frecuentemente aislado esCryptococcus neoformans, aunque tambin Cryptococcus gattii ha sido aislado de distintas especies animales. A diferencia de otras micosis sistmicas, es ms frecuente en el gato que en el perro y otras especies animales. La criptococosis ha sido citada en una gran variedad de animales domsticos y a diferencia de otras micosis sistmicas, es ms frecuente en el gato que en el perro y otras especies animales. La infeccin se origina en la cavidad nasal, tras la inhalacin de la levadura. Tanto perros como gatos pueden ser portadores asintomticos de C. neoformans, localizndose esta levadura en la cavidad nasal, pero no se consideran fuentes de infeccin para el hombre. La principal fuente de esta especie son las deyecciones de palomas. En estudios realizados a propsito del brote de criptococosis humana aparecido en la Isla de Vancouver (British Columbia, Canad), se ha especulado con el hecho de que los gatos y perros podran ser transmisores de C. gattii al hombre. De hecho, tanto gatos como perros con una infeccin asintomtica o colonizacin nasal por C. gattii pueden eliminar la levadura, seguir con una infeccin subclnica o progresar hasta la aparicin de la micosis. Este brote, ocurrido entre 1999 y 2002, afect tanto a humanos, con ms de 60 personas afectadas y dos muertes, como a animales.

HISTOPLASMOSIS La histoplasmosis es una micosis sistmica, caracterizada por lesiones necrogranulomatosas, que afectan a carnvoros, equinos y humanos por la infeccin con una de las tres subespecies del hongo dimrfico Histoplasma capsulatum. No se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda transmitir entre personas o animales Su manifestacin en personas inmunocompetentes suele ser asintomtica. Puede cursar con cuadros parecidos a los de una neumona con fiebre, distrs respitatorio, y en un 20% aproximadamente de los pacientes se llega a producir un shock sptico, fallo renal y coagulopata. La histoplasmosis tiene una amplia distribucin geogrfica, estando presente en Amrica, frica y Asia. H. c. var. capsulatum afecta a carnvoros y se extiende en Amrica desde el sur

de Canad a las regiones centrales de Argentina, siendo enzotico en los valles de los ros Mississippi, Missouri y Ohio, en Norteamrica, y la cuenca del Ro de la Plata en Amrica del Sur; H. c. var. farciminosum afecta a equinos en frica, Oriente Medio y Asia; y H. c. var duboisii es un patgeno humano estricto en frica Ecuatorial. Se asla de la naturaleza en las zonas templadas y tropicales hmedas, cuyos suelos son cidos, ricos en nitrgeno, fosfatos e hidratos de carbono. Los histoplasmas se relacionan especialmente con el guano de las aves y de las cuevas habitadas por murcilagos. La infeccin natural se produce a partir de suelos contaminados, y es generalmente inhalatoria en H. c. capsulatum y duboisii, y percutnea en H. c. farciminosum. No es contagiosa, y la enfermedad es espordica excepto en reas enzoticas, donde la prevalencia de infecciones inaparentes puede ser muy elevada. La infeccin por H. c. capsulatum y H. c. duboisii acostumbra ser inhalatoria. La infeccin por H. c. farciminosum en cambio, suele ser percutnea, por abrasiones cutneas en las extremidades, aunque tambin ocurre por va inhalatoria o conjuntival. La infeccin, clnica o inaparente, produce siempre una fuerte sensibilizacin alrgica.

Dermatofitosis
La dermatofitosis, ms conocida vulgarmente como tia, es una infeccin producida por hongos (micosis), que afecta a la piel de las personas y animales. Es una infeccin usualmente contagiosa superficial de la epidermis queratinizada y de anexos queratinizados (pelos y uas) producida por un grupo de hongos llamados dermatofitos. Los dermatofitos estn incluidos en tres gneros: 1.-Microsporum Microsporum canis 2.-Trichophyton Trichophyton rubrum Trichophyton tonsurans Trichophyton interdigitale Trichophyton mentagrophytes 3.-Epidermophyton Epidermophyton floccosum Las sintomatologas ms frecuentes son las comezones, ardores, rubefacciones (enrojecimientos drmicos), descamaciones, agrietamiento e incluso olores desagradables, todos estos sntomas pueden estar presentes en estas micosis o solo algunos de ellos.