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Machuca Patricia Congost Gabriela

Ambay
Familia: Cecropiaceae Nombre Cientifico: Cecropia pachystachya Trcul Sinonimia: Cecropia adenopus Martius ex Miquel; C. lyratilova Miq.; Ambaiba adenopus (Martius ex Miquel) Kuntze; A. pachystathya (Trcul) Kuntze; Coilotapalus peltata Britton. Nombres Populares: ambay, amba, amba-, amba-hu, ambaiba, ambay guazu, palo de lija. DISTRIBUCIN GEOGRFICA ECOLOGA: Aunque se considera una especie tpica de Amrica tropical, su presencia es caracterstica de las selvas marginales en el noreste de Argentina, ms especficamente en Misiones, Formosa, Chaco y norte de corrientes. Las especies del gnero Cecropia son macrotrmicas, por lo que solo de vez en cuando se las encuentra por encima de los 1800 msnm. Crecen en simbiosis con hormigas del genero Azteca, que por lo general se localizan en la parte interna del tronco y ramas. Son rboles pioneros, y crecen en las riberas fluviales, formando pequeos bosques homogneos probablemente debido a su asociacin con estas hormigas alelopticas. Tambin se los encuentra dispersos en el interior de la selva.

AGROTECNOLOGA DEL CULTIVO: Es generalmente aprovechada a partir de la recoleccin de ejemplares silvestres, pero tambin se cultiva. Requiere suelos profundos, muy frtiles, con precipitaciones abundantes y clima tropical o subtropical. Se la puede

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reproducir a partir de semillas y esquejes. Florece en primavera, siendo esta tambin la poca de recoleccin. HISTORIA: El ambay fue ampliamente utilizado por los indgenas sudamericanos, en especial como broncodilatador, antinflamatorio y antisptico, existiendo referencias de su empleo a partir de 1535. Los Pay lo daban a beber en forma de tisanas y tambin en polvo a los enfermos de asma. Las hojas frescas eran aplicadas sobre heridas y quemaduras, mientras que el ltex del tronco se empleaba como custico para reducir verrugas. STATUS LEGAL: C. pachystachya es la nica especie del gnero reconocida oficialmente por la Farmacopea Nacional Argentina (6 edicin). Segn la misma se la define como: El ambay es la hoja desecada de Cecropia adenopus Martius y sus variedades (Moraceae) en distintos estados de fragmentacin. No debe contener ms de 2% de materia orgnica extraa. En el ao 2004 se incorporo en forma de jarabe en Atencin Primaria de la Salud en la provincia de Misiones (Argentina), dentro del marco del proyecto Cultivando la Salud, ejecutado por la Asociacin Argentina de Fitomedicina en colaboracin con el gobierno provincial, y los organismos italianos Centro Orientativo y Educacional (COE) y Region Lombarda. PARTE UTILIZADA: La droga esta constituida por las hojas y brotes secos. En menor medida la corteza. A las hojas se les quitan los pecolos y las nervaduras. Un estudio farmacognstico reciente determino para la droga vegetal una perdida por secaje del 69,07% y perdida por desecacin del 11,86%, cenizas totales 8,56%, y cenizas insolubles en acido 4,16%. CONSTITUCIN QUMICA: Corteza: (Falta un cuadro) Hojas: ambana, ambainina, cecropina y cecropinina, flavonoides, acidos araquidicos, behnico, lignocrico, certico, esterico, margrico, nonadecanoico, heneicosanoicol tricosanoico, pentacosanoico, beta-sitosterol, stigma-4-en-3-ona, alfa- y beta-amirina. Los frutos contienen cidos grasos. USOS ETNOMEDICINALES: Las hojas de C. pachystachya poseen una larga tradicin de uso medicinal en el tratamiento de afecciones respiratorias, en general en la regin guarantica (argentino-paraguayo-brasileo), y en particular en el noreste de Argentina (Formosa, Chaco, Misiones y Corrientes). La corteza y especialmente las hojas constituyen uno de los jarabes simples mas difundidos en la medicina popular rioplatense como bquico y expectorante y sobre todo como antiasmtico. De hecho, la hoja de ambay es uno de los remedios populares mas difundidos contra el asma, sobre todo el asma de origen cardiaco, en todo el nordeste argentino. Ratera y Ratera (1980) indican que el ambay es un buen expectorante. Por lo comn se emplean las hojas, que se expenden en farmacias, herboristeras y

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dietticas, y que se usan en cocimiento, pudiendo endulzarse con miel. Las hojas refuerzan y favorecen la accin de la digitalina, constituyendo un remedio tnico cardiaco. En Corrientes se lo usa contra la tos y el catarro. En el sur de Brasil las hojas y frutos son utilizados en el tratamiento de la diabetes, siendo tiles tambin contra la tos y bronquitis. Aumenta la energa del msculo cardiaco sin incrementar la frecuencia, por lo que a veces se comparan sus propiedades a las de la Digitalis spp. Tambin se consideran al jugo de la raz como un poderoso diurtico. En el Paraguay se utiliza la infusin de las hojas contra la tos, en afecciones catarrales, en el asma y como tnico cardiaco. Como expectorante se suele combinar con jaguarund, sauco, flores de mamn macho, culantrillo arroyo, flores de borraja, etc., endulzado a menudo con miel de abejas. El jugo de los botones carnosos se usa en aplicaciones locales contra la erisipela, y diluido en agua en el tratamiento de conjuntivitis. Se emplean tambin en el abordaje del asma, en cuya dolencia se lo tiene como especifico. FARMACODINAMIA ACCIONES FARMACOLGICAS: Accin sobre el aparato cardiovascular: algunos estudios farmacolgicos realizados en animales se centraron en la toxicidad y en la actividad sobre el sistema nervioso, respiratorio y circulatorio. La administracin de los extractos se realizo por va subcutnea, intravenosa y oral. Con respecto al aparato circulatorio, los resultaros indicaron que el ambay posee una actividad bradicardizante dbil, sin modificacin de la excitabilidad de la actividad auricular y con aumento de la actividad del digital (efecto sinergizante). Estos resultados serian acordes con un estudio posterior en el cual se demostr experimentalmente que la ambaina de la hoja y la ceropina de la corteza del tallo y la raz se comportan como tnicos cardiacos y diurticos, de manera similar a la digitoxina, pero sin los problemas txicos de esta ultima. Asimismo, se demostr que los C-glicosidos de flavonas aislados de las hojas de ambay, as tambin flavonoides y proantocianidinas de otras variedades de Cecropia, contribuiran con la actividad hipotensora arterial, al actuar por inhibicin de la enzima convertidora de angiotensina de acuerdo con algunas experiencia realizadas in vitro. Tambin se observ una actividad hipotensora arterial a travs de la administracin del extracto bruto etanlico de las hojas a ratas por va endovenosa. Finalmente, la administracin intravenosa del extracto liofilizado de ambay (90300 mg/kg) a ratas normotensas, produjo efectos hipotensivos arteriales con respuestas cercanas al 46.2 +/- 12% de las cifras basales. Sin embargo, cuando la dosis alcanz los320 mg/kg se produjo la muerte de los animales por parlisis respiratoria. Por otra parte el suministro del extracto por va oral no produjo efecto diurtico en ratas concientes, ni vasodilatacin en condiciones con fenilefrina. De acuerdo a lo observado, los autores dedujeron que los extractos provenientes de regiones mas calidas son los que generan un efecto hipotensor mayor. Una vez ingresado en plasma, el extracto produce hipotensin arterial por boqueo central de la inervacin simptica en vasos arteriales, a la vez que genera taquicardia por inhibicin colinrgica central cardaca, aunque esto ltimo se producira con dosis mayores a las dosis orales empleadas popularmente (alrededor de 340 mg de hojas secas/kg)

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Accion sobre el aparato respiratorio: En los estudios se observo una dbil accin broncodilatadora por inhibicin de las terminales nerviosas del nervio vago, con un aumento inicial de la amplitud de los movimientos respiratorios que luego decae en breves minutos. Por su parte la flavona isovitexina, presenta actividad espasmoltica demostrada tanto in vitro como in vivo, fundamentando as la accin antiasmtica preconizada por la medicina popular. Accin sobre el sistema nervioso: Se observo que ejerce una ligera accin depresora sobre SNC. En otro estudio mas reciente, Carballo et al. (2001) observaron los efectos de un extracto suministrado por va oral sobre el sistema nervioso y la actividad motora en ratones. Los resultados en su conjunto indicaran un potencial efecto depresor del SNC, consistente en una respuesta depresora de las funciones motora y neurolgica y que indicaran un posible efecto sedante del extracto. Accin antimicrobiana: Se llevo a cabo un screening microbiolgico para determinar el efecto in vitro de un extracto acuoso de C. pachystachya sobre los siguientes microorganismos: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, y Bacillus subtilis (Carballo et al., 2001). Los resultados obtenidos indican que no existe actividad antimicrobiana ante ninguno de los microorganismos ensayados, a excepcin de S. aureus. TOXICOLOGA EFECTOS ADVERSOS: La informacin de uso tradicional as como los estudios realizados en cuanto a toxicidad, mutagenicidad y carcinognesis indican que el uso del ambay no presentara efectos adversos: Sobre uso tradicional: No se conocen efectos adversos en las formas de uso tradicional. En los estudios farmacolgicos se hace referencia a que si bien existen signos de toxicidad por administracin endovenosa y subcutnea, el extracto acuoso es inocuo al administrarlo por va oral. Es muy poco activa y muy poco txica. Toxicidad aguda subaguda crnica: Un estudio reciente de toxicidad aguda en un extracto fluido de ambay indica que en los animales tratados no e observaron signos de toxicidad, ni se registraron animales muertos con ninguna de las dosis probadas. En general, durante el periodo de observacin no se presento disminucin en el peso corporal de los animales, ni se encontraron evidencias de alteraciones patolgicas macroscpicas en los rganos observados durante las autopsias, por lo que no se pudo calcular las dosis letales medias para ninguno de los tratamientos. CONTRAINDICACIONES: Hasta tanto se determine la inocuidad de los extractos de ambay durante el embarazo y lactancia, no se aconseja su prescripcin en dichas circunstancias. FORMAS GALNICAS Y DOSIS SUGERIDAS: Infusin: 3-5 g/taza. Se administran 2-3 tazas diarias en casos de asma, broncoespasmos e hipertensin arterial. Jarabe: Tambin se suele preparar un jarabe con 500g de hojas de ambay en 1500 cc de agua, haciendo hervir durante un minuto. Se agrega posteriormente 2k de azcar y se vuelve a hervir por espacio de tres minutos. Las dosis en

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nios corresponden a las de una cucharadita (postre) cada dos o tres horas (entre los dos y seis aos) y en adultos, 2 o 3 cucharadas cada 2 horas. Tintura: En relacin 1:10 en alcohol de 35%. La dosis es de 1-2 ml. Tambin se prescribe a razn de una cucharadita (preferentemente en infusin de anacahuita u hojas de eucalipto) 3 veces al da.

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