SISTEMA NERVIOSO GENERALIDADES El tejido nervioso se compone de una asociacin de clulas nerviosas llamadas neuronas (unidad funcional de este

tejido) y de clulas de sostn de varios tipos llamadas clulas gliales. El tejido nervioso se agrupa con otros tejidos y estructuras (conectivo, vasos sanguneos, etc.) para formar el sistema nervioso (SN), el cual permite que el organismo responda a los cambios continuos del medio externo e interno, controlando e integrando las funciones de los rganos y aparatos. Teniendo en cuenta aspectos anatmicos, el SN se divide en: Sistema Nervioso Central (SNC), conformado por la mdula espinal y una porcin ntero-espinal que corresponde al encfalo (hemisferios telenceflicos, diencfalo, mesencfalo, cerebelo, protuberancia y bulbo raqudeo). El encfalo y la mdula espinal estn contenidos y resguardados respectivamente, en la cavidad craneana y el conducto vertebral. Sistema Nervioso Perifrico (SNP), compuesto por 1) nervios craneanos, raqudeos y perifricos que conducen impulsos desde el SNC (nervios eferentes o motores) y hacia ste (nervios aferentes o sensitivos), 2) conjuntos de cuerpos neuronales fuera del SNC llamados ganglios y 3) terminaciones nerviosas especializadas (tanto motoras como sensitivas). Considerando el aspecto funcional, el SN se clasifica en: Sistema Nervioso Somtico (SNS) o de la vida de relacin, (del griego soma, cuerpo) que consiste en los cuerpos neuronales del SNC y el SNP, que proveen inervacin motora y sensitiva a todo el organismo excepto a las vsceras, el msculo liso y las glndulas. Sistema Nervioso Autnomo (SNA) o vegetativo, formados por las partes autnomas del SNC y el SNP. Provee informacin eferente motora involuntaria al msculo liso, al sistema de conduccin del corazn y a las glndulas. Tambin provee inervacin aferente sensitiva desde las vsceras (dolor y reflejo autnomo). El SNA se subclasifica en una divisin Simptica y una divisin Parasimptica. Existe una tercera divisin segn algunos autores que comprende al SN Entrico. NEURONAS Y NEUROGLIAANATOMIA Y FISIOLOGIA La neurona

El tejido nervioso consta de dos tipos de clulas: las neuronas y la neuroglia o glia. Las neuronas son las clulas responsables de las funciones atribuidas al sistema nervioso: pensar, razonar, control de la actividad muscular, sentir, etc. Son clulas excitables que conducen los impulsos que hacen posibles todas las funciones del sistema nervioso. Representan la unidad bsica funcional y estructural del sistema nervioso. El encfalo humano contiene alrededor de 100.000 millones de neuronas. Aunque pueden tener distintas formas y tamaos, todas las neuronas tienen una estructura bsica y constan de 3 partes esenciales: cuerpo neuronal, dendritas y axones. 1. El cuerpo o soma neuronal contiene el ncleo y el citoplasma, con todos sus orgnulos intracelulares, rodeado por la membrana plasmtica. 2. Las dendritas son prolongaciones cortas ramificadas, en general mltiples, a travs de las cuales la neurona recibe estmulos procedentes de neuronas vecinas con las cuales establece una sinapsis o contacto entre clulas. 3. El axn es una prolongacin, generalmente nica y de longitud variable, a travs de la cual el impulso nervioso se transmite desde el cuerpo celular a otras clulas nerviosas o a otros rganos del cuerpo. Cerca del final, el axn, se divide en terminaciones especializadas que contactarn con otras neuronas u rganos efectores. El lugar de contacto entre dos neuronas o entre una neurona y un rgano efector es una sinpsis. Para formar la sinpsis, el axn de la clula presinptica se ensancha formando los bulbos terminales o terminal presinptica los cuales contienen sacos membranosos diminutos, llamados vesculas sinpticas que almacenan un neurotransmisor qumico. La clula postsinptica posee una superficie receptora o terminal postsinptica. Entre las dos terminales existe un espacio que las separa llamado hendidura postsinptica. Las neuronas estn sostenidas por un grupo de clulas no excitables que en conjunto se denominan neuroglia. Las clulas de la neuroglia son, en general, ms pequeas que las neuronas y las superan en 5 a 10 veces en nmero. Las principales clulas de la neuroglia son: astrocitos, oligodendrocitos, clulas ependimarias, clulas de Swchann, y clulas satlite. Los astrocitos son pequeas clulas de aspecto estrellado que se encuentran en todo el SNC. Desempean muchas funciones importantes dentro del SNC, ya que no son simples clulas de sostn pasivas. As, forman un armazn estructural y de soporte para las neuronas y los capilares gracias a sus prolongaciones citoplasmticas. Asimismo, mantienen la integridad de la barrera hemoenceflica, una barrera fsica que impide el paso de determinadas sustancias desde los capilares cerebrales al espacio intersticial. Adems, tienen una funcin de apoyo mecnico y metablico a las neuronas, de sntesis de algunos componentes utilizados por estas y de ayuda a la regulacin de la composicin inica del espacio extracelular que rodea a las neuronas.

Los oligodendrocitos son clulas ms pequeas, con menos procesos celulares. Su principal funcin es la sntesis de mielina y la mielinizacin de los axones de las neuronas en el SNC. Cada oligodendrocito puede rodear con mielina entre 3 y 50 axones. La mielina se dispone formando varias capas alrededor de los axones, de tal forma que los protege y aisla elctricamente. La mielinizacin, adems, contribuye de forma muy importante a aumentar la velocidad de conduccin de los impulsos nerviosos a travs de los axones. A intervalos en toda la longitud del axn hay interrupciones de la vaina de mielina, llamadas ndulos de Ranvier. Los axones rodeados de mielina se denominan axones mielnicos, mientras que los que carecen de ella se llaman amielnicos. La microglia son clulas pequeas con funcin fagocitaria, importantes en la mediacin de la respuesta inmune dentro del SNC. Tienen su origen en las clulas madre hematopoyticas embrionarias. Las clulas ependimarias son clulas ciliadas que tapizan la pared del sistema ventricular y del ependimo. Son clulas mviles que contribuyen al flujo del lquido cefaloraqudeo (LCR). Las clulas de Schwann son clulas de la neuroglia situadas en el sistema nervioso perifrico, las cuales sintetizan la mielina que recubre los axones a este nivel. Cada clula rodea a un solo axn. Las clulas satlite son clulas de soporte de las neuronas de los ganglios del SNP. En un corte fresco del encfalo o la mdula espinal, algunas regiones son de color blanco y brillante, y otras grisceas. La sustancia blanca corresponde a la sustancia del encfalo y la mdula espinal formada por fibras nerviosas mielnicas y por tejido neuroglial . Es el color blanco de la mielina lo que le confiere su nombre. La sustancia gris est integrada por neuronas y sus prolongaciones, fibras nerviosas mielnicas y amielnicas y clulas gliales. Su color grisceo se debe a la escasez de mielina. 5. Organizacin del Sistema Nervioso Central 5.1. Caracteres morfolgicos-arquitectnicos del Sistema Nervioso Central En el encfalo, la sustancia gris se ubica en la corteza cerebral y cerebolosa y en profundidad, en agrupaciones denominadas ncleos grises. La sustancia gris contiene los somas neuronales, axones, dendritas y clulas de la gla. Este es el sitio donde ocurren las sinapsis. En la mdula espinal en cambio, las neuronas se agrupan centralmente en tres reas interconectadas que en un corte transversal se asemejan a una mariposa con sus alas abiertas. Las alas se denominan astas y por su posicin son astas dorsales, intermedias y ventrales. Las astas dorsales contienen algunas neuronas interpuestas en la va sensitiva, las astas intermedias se desarrollan en trax, abdomen y pelvis y corresponden a las neuronas centrales del SNA Simptico y Parasimptico y las astas ventrales tienen neuronas multipolares de tipo motora. En el centro de la sustancia gris de la mdula se halla un conducto llamado canal ependimario o conducto del epndimo por el cual circula lquido cfalo-raqudeo.

Los axones y dendritas, as como algunas clulas gliales y sus proyecciones, conforman la denominada sustancia blanca. En el encfalo la sustancia blanca se ubica en el interior y rodeando a los ncleos grises, en cambio en la mdula se ubica en la periferia de las astas. Los axones se juntan en fascculos que, en el caso de la mdula, constituirn las races dorsales y las ventrales. Las races dorsales y ventrales emergen desde el canal vertebral, por los agujeros vertebrales y confluyen cerca del ganglio raqudeo de cada lado. Desde los ganglios surgen los nervios raqudeos. 5.2. Membranas menngeas Entre el tejido nervioso y las cavidades seas que lo contienen, se desarrollan unas membranas de tejido conectivo denominadas meninges. stas comprenden tres capas yuxtapuestas al tejido nervioso, que son las responsables de la proteccin perifrica y de hacerle llegar los vasos sanguneos que irrigan al tejido. Las tres capas son, desde el tejido nervioso hacia el hueso: Piamadre Aracnoides Duramadre La piamadre es una membrana de tejido conectivo muy delicada y est en contacto directo con la superficie del encfalo y la mdula espinal. La piamadre es la nica capa menngea que se introduce en el tejido nervioso y lo hace como la vaina de tejido conectivo perivascular de los vasos sanguneos enceflicos y medulares. La aracnoides limita con la superficie interna de la duramadre y enva delicadas trabculas aracnoideas hacia la piamadre en la superficie del encfalo y de la mdula espinal. Estas trabculas, compuestas por tejido conectivo laxo, tienen aspecto de telaraa y de ah, el nombre de esta membrana. El espacio que cruzan las trabculas es el espacio subaracnoideo, el cual contiene el lquido cfalo-raqudeo. En la cavidad craneal, la duramadre, que es una lmina relativamente gruesa de tejido conectivo denso, est en continuidad con el periostio de los huesos craneanos. Dentro de la duramadre hay espacios revestidos por endotelio que sirven como conductos principales para la sangre que retorna del encfalo. Estos senos venosos reciben sangre de las principales venas cerebrales y la llevan a las venas yugulares internas. En el conducto vertebral, el periostio que recubre a las vrtebras est separado por tejido adiposo de la duramadre, la cual forma un tubo separado que rodea la mdula espinal. Ambas superficies de la aracnoides, las trabculas que forman esta membrana y la cara interna de la piamadre estn tapizadas por un epitelio plano simple. La piamadre y la aracnoides estn fusionadas alrededor de los orificios de salida para los nervios craneanos y raqudeos en la duramadre.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO Los nervios espinales o raqudeos y sus ramas comunican el SNC con los receptores sensoriales, los msculos y las glndulas; estas fibras constituyen el sistema nervioso perifrico. Los 31 pares de nervios espinales salen de la columna a travs de los agujeros de conjuncin, excepto el primero que emerge entre el atlas y el hueso occipital. Los nervios espinales se designan y enumeran segn la regin y nivel donde emergen de la columna vertebral. Hay ocho pares de nervios cervicales (que se identifican de C1 a C8), 12 pares torcicos (T1 a T12) cinco pares lumbares (L1 a L5), cinco pares sacros y un par de nervios coccgeos. NERVIOS CRANEALES Los nervios craneales, al igual que los nervios raqudeos son parte del sistema nervioso perifrico y se designan con nmeros romanos y nombres. Los nmeros indican el orden en que nacen los nervios del encfalo, de anterior a posterior, y el nombre su distribucin o funcin. Los nervios craneales emergen de la nariz (1), los ojos (II), el tronco del encfalo (III a XII) y la mdula espinal (una parte del XI). 1. Nervio olfatorio o I par craneal: se origina en la mucosa olfatoria, cruza los agujeros de la lmina cribosa del etmoides y termina en el bulbo olfatorio. Es un nervio puramente sensorial y su funcin es la olfaccin. 2. Nervio ptico o II par craneal: se origina en las fibras que provienen de la retina, cruza el agujero ptico de la rbita y termina en el quiasma ptico. Es un nervio sensorial y su funcin en la visin. 3. Nervio motor ocular comn o III par craneal: es un nervio mixto aunque principalmente motor. La funcin motora somtica permite el movimiento del prpado y determinados movimientos del globo ocular. La actividad motora parasimptica condiciona la acomodacin del cristalino y la constriccin de la pupila o miosis. 4. Nervio pattico o IV par craneal: es un nervio mixto aunque principalmente motor, cuya funcin motora permite el movimiento del globo ocular. 5. Nervio trigmino o V par craneal: es un nervio mixta. La porcin sensitiva transmite las sensaciones de tacto, dolor, temperatura y propiocepcin de la cara. La porcin motora inerva los msculos de la masticacin 6. Nervio motor ocular externo o VI par craneal: es un nervio mixto aunque principalmente motor, cuya funcin motora permite movimientos del globo ocular. 7. Nervio facial o VII par craneal: es un nervio mixto. La porcin sensitiva transporta la sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua. La porcin motora somtica inerva la musculatura de la mmica facial. La porcin motora parasimptica inerva las glndulas salivales y lagrimales.

8. Nervio auditivo o estatoacstico o VIII par craneal: es un nervio mixto, principalmente sensorial. La funcin principal es transportar los impulsos sensoriales del equilibrio y la audicin. 9. Nervio glosofarngeo o IX par craneal: es un nervio mixto. La porcin sensorial transporta la sensibilidad gustativa del 1/3 posterior de la lengua. La porcin motora somtica inerva la musculatura que permita la elevacin de la faringe durante la deglucin. La porcin motora parasimptica inerva la glndula partida. 10. Nervio vago o X par craneal: es un nervio mixto. La funcin sensorial transporta la sensibilidad de la epiglotis, faringe, as como estmulos que permiten el control de la presin arterial y la funcin respiratoria. La porcin motora somtica inerva los msculos de la garganta y cuello permitiendo la deglucin, tos y la fonacin. La porcin motora parasimptica inerva la musculatura lisa de los rganos digestivos, el miocardio y las glndulas del tubo digestivo. 11. Nervio espinal o XI par craneal: es un nervio mixto principalmente motor que inerva msculos deglutorios, el msculo trapecio y el msculo esternocleidomastoideo. 12. Nervio hipogloso o XII par craneal: inerva la musculatura lingual. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO 1. FUNCIN GENERAL DEL SNA El SNA es la parte del sistema nervioso que controla gran diversidad de funciones viscerales del organismo y su funcin es la de mantener la compleja homeostasia del organismo en respuesta tanto a las alteraciones del medio interno como a los estmulos exteriores; llega virtualmente a todas las partes del organismo, afectando directa o indirectamente a todos los rganos y sistemas. El SNA forma el soporte visceral para el comportamiento somtico ajustando el organismo anticipadamente para responder al estrs y su actividad ocurre de forma independiente de la voluntad. Tiene un control parcial sobre la tensin arterial, la motilidad y secreciones gastrointestinales, el vaciamiento de la vejiga urinaria, la sudoracin, la temperatura corporal, la regulacin del msculo cardaco, del msculo liso y muchas otras funciones viscerales del organismo. Una de las caractersticas ms llamativas es la rapidez y la intensidad con la que puede cambiar las funciones viscerales. Por ejemplo, en 3 a 5 segundos, puede duplicar la frecuencia cardiaca, y en 10 a 15 segundos la tensin arterial. Funcin Simptica: Los efectos ms importantes del SNS estn relacionados con la circulacin y la respiracin. La estimulacin adrenrgica produce un aumento del gasto cardaco, as como una

broncodilatacin. Se inhiben las secreciones gastrointestinales y se estimula el metabolismo en general. El SNS juega un papel fundamental en la preservacin del organismo, ya que ocasiona de forma rpida y muy efectiva una respuesta a estmulos exteriores que puedan amenazar la integridad del indivduo. Funcin Parasimptica: La activacin del sistema parasimptico est orientada, al contrario de la del simptico, a la conservacin de la energa. La estimulacin del SNP produce una disminucin de la frecuencia cardaca y de la velocidad de conduccin auriculo-ventricular. Origina constriccin del msculo liso con afectacin bronquial, miosis, etc. Los signos de descarga parasimptica son: nusea, vmito, movimientos intestinales, enuresis, defecacin. Tambin origina un aumento de las secreciones. 2. ANATOMIA FUNCIONAL DEL SNA 2.1. Organizacin del sistema nervioso autnomo central No existe un centro bien definido, puramente central, del SNA. La integracin de la actividad del SNA puede ocurrir a todos los niveles del eje cerebroespinal. La actividad eferente puede ser iniciada a nivel de la medula espinal, tronco enceflico e hipotlamo. El principal centro esta localizado en el hipotlamo. Las funciones del SNS estn controladas por el ncleo posterolateral del hipotlamo. La estimulacin de este ncleo, resulta en una descarga masiva del sistema simptico. Las funciones del SNP estn controladas por los ncleos medios y parte del anterior del hipotlamo. La regulacin de la temperatura depende del ncleo anterior del hipotlamo; el ncleo supraoptico del hipotlamo esta relacionado con la regulacin del metabolismo del agua y est anatmica y funcionalmente unido a la hipfisis posterior. Esta conexin entre la neurohipfisis, el hipotlamo y el centro del SNA afectan al rin a travs de la hormona antidiurtica y el control a largo plazo de la tensin arterial, bien como las reacciones fsicas a las emociones y al estrs, el sueo y los reflejos sexuales. En el tronco enceflico y en las amgdalas cerebrales estn localizados los centros de respuesta aguda del SNA. En conjunto integran los ajustes hemodinamicos momentneos y mantienen la automaticidad de la ventilacin. La integracin de los impulsos aferentes y eferentes a este nivel es responsable por la actividad tnica que presenta el SNA, siendo la resistencia vascular perifrica y por tanto la tensin arterial resultado de este tono. Esta

actividad basal del SNA mantiene los rganos viscerales en un estado de actividad intermedio que puede aumentar o disminuir. El ncleo del tracto solitario localizado en la medula, es la zona donde llegan la informacin de los quimio y baroreceptores a travs de los nervios glosofarngeo y vago. APARATO CARDIOVASCULAR 1. Generalidades El aparato cardiovascular est conformado por los siguientes rganos: Corazn Vasos sanguneos: arterias, venas y capilares Vasos linfticos La funcin principal de este aparato es la de transportar la sangre as como la linfa, entre el corazn, los distintos tejidos del organismo y los rganos linfticos. Dentro de este aparato, cada componente tiene una funcin especial: el corazn, bombea la sangre a travs de todo el organismo con una presin adecuada, para que los vasos sanguneos la transporten a todos los tejidos de cada parte del cuerpo. Las arterias son los vasos que llevan la sangre desde el corazn hasta los capilares. La morfologa particular de su pared les permite conservar la presin necesaria para que la sangre llegue a todos los extremos de este aparato. Las arterias ms pequeas se denominan arteriolas. stas conducen la sangre hasta las redes capilares y regulan la cantidad de sangre que ingresa en las mismas. En los capilares sanguneos ocurre un intercambio bidireccional entre la sangre y los dems tejidos: un filtrado sanguneo que lleva oxgeno (O2) y metabolitos principalmente atraviesa la pared capilar mientras que en los tejidos, estas molculas son intercambiadas por dixido de carbono (CO2) y productos de desecho. La mayor parte del lquido vuelve al sistema vascular por el extremo distal (el mas alejado del corazn) de los capilares sanguneos, pero una menor proporcin se introduce en los capilares linfticos en forma de linfa y retorna finalmente a la sangre a travs del sistema de vasos linfticos. Los capilares sanguneos se continan como vnulas y cuando alcanzan un tamao mayor, se denominan venas, las cuales cierran el circuito, permitiendo el retorno de la sangre hacia el corazn. 2. Tipos de circulacin sangunea El corazn y los vasos sanguneos forman dos circuitos: Circuito pulmonar, en el que la sangre se distribuye entre el corazn y los pulmones.

 Circuito sistmico, que transporta la sangre entre el corazn y el resto de los tejidos del organismo. En la circulacin pulmonar, la sangre venosa proveniente del organismo va desde el corazn derecho hacia el tejido pulmonar, a travs de la arteria pulmonar para oxigenarse y deshacerse del dixido de carbono que traa desde el resto del organismo. Una vez oxigenada, la sangre retorna al corazn a travs de la vena pulmonar (ingresando por el atrio izquierdo), completando el circuito pulmonar. En contraposicin, la circulacin sistmica transporta la sangre oxigenada desde el corazn a travs de la arteria aorta (desde el ventrculo izquierdo) hacia todos los tejidos del organismo y una vez producido el intercambio va redes capilares, la sangre desoxigenada vuelve al corazn a travs de las venas cavas (ingresando al atrio derecho). Si bien en ambos tipos de circulaciones, el trayecto de la sangre es arteria capilar vena, en ciertas partes de la circulacin sistmica este trayecto se modifica para conformar sistemas porta. En un sistema porta se halla una vena o una arteriola interpuesta entre dos redes capilares. Un ejemplo de sistema porta-arterial se halla en el rin, entre las arteriolas aferente y eferente. Los sistemas porta-venosos se encuentran entre los vasos que llevan sangre hacia el hgado desde el intestino (sistema porta-heptico) y en los vasos que irrigan la hipfisis (sistema porta-hipofisario). 3. Caractersticas generales de los vasos Las paredes de todos los vasos estn compuestas por tres capas o tnicas, que desde la luz hacia la parte externa se denominan: Tnica ntima, capa ms interna compuesta por un epitelio plano simple o endotelio, la membrana basal y la capa subendotelial de tejido conectivo laxo. En particular, en arterias o arteriolas se puede encontrar en esta ltima capa, lminas elsticas que conforman la membrana elstica interna. Las clulas endoteliales estn fuertemente unidas entre s por uniones ocluyentes y de nexo. Tnica media, formada por estratos circunferenciales de fibras musculares lisas, entre las cuales se hallan fibras elsticas y colgenas. En las arterias, esta capa es ms gruesa y est limitada por una membrana elstica externa formada tambin por lminas elsticas. Es conveniente recordar que las fibras elsticas y las lminas elsticas son dos expresiones tridimensionales distintas para una misma composicin molecular y que en el caso del sistema vascular, las mismas son sintetizadas por las clulas musculares lisas. Tnica adventicia, compuesta por tejido conectivo denso, el cual se entremezcla con el tejido conectivo laxo que rodea por fuera a los vasos. En esta tnica, se encuentran vasos ms pequeos, que son la fuente de nutricin del propio vaso (vasa vasorum) y nervios que controlan la contraccin del msculo liso de la tnica media (nervi vascularis). En las venas, la tnica adventicia es ms gruesa.

La contraccin regulada del msculo liso de la tnica media de arterias/arteriolas reduce la luz de estos vasos, (vasoconstriccin), lo cual lleva a un aumento de la tensin arterial y de la resistencia vascular. Por el contrario, la relajacin de este msculo, induce un aumento del dimetro de la luz (vasodilatacin), produciendo los efectos opuestos. 3.1. Endotelio1 El endotelio es un epitelio plano simple con ciertas particularidades. Las clulas del endotelio cumplen una funcin importante en el mantenimiento de la homeostasis de la sangre, ya que pueden interaccionar tanto con la sangre como con el tejido conectivo subyacente. Las principales funciones del endotelio son: Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva: Por distintos mecanismos dependientes del tamao y de la carga elctrica, las clulas endoteliales permiten el pasaje de diversas sustancias desde la sangre hacia el resto de los tejidos. Las molculas hidrfilas o hidrfobas pequeas pueden difundir o ser transportadas activamente (con gasto de energa) a travs de la membrana plasmtica y ser liberadas del otro lado. Las molculas pequeas, agua y protenas solubles son transportadas a travs de vesculas de pinocitosis (transcitosis). Las molculas de mayor tamao son transportadas a travs de fenestraciones de las clulas endoteliales. Finalmente, algunas molculas especficas como el colesterol, son transportadas por endocitosis mediada por receptores. Mantenimiento de una barrera no trombgena: El endotelio produce sustancias anticoagulantes y antitrombgenas que impiden que las plaquetas (trombocitos en las aves) presentes en la sangre formen un trombo sobre el tejido subendotelial. La lesin de las clulas endoteliales hace que stas liberen agentes protrombgenos que inducen la agregacin de las plaquetas y liberen factores que causan la formacin de cuerpos slidos intravasculares, llamados trombos, que impiden la hemorragia. Modulacin del flujo sanguneo y la resistencia vascular: Mediante la secrecin de sustancias vasoconstrictoras (endotelina, enzima convertidora de la angiotensina) y vasodilatadoras (xido ntrico, prostaciclina). Regulacin y modulacin de las respuestas inmunes: Se logra a travs de la interaccin de la superficie endotelial con los linfocitos circulantes. Sntesis de hormonas y otras actividades metablicas: El endotelio sintetiza y secreta diversos factores de crecimiento (factores estimulantes de colonias hemopoyticas, factor de crecimiento derivado de plaquetas) e inhibidores de crecimiento (heparina, factor de crecimiento transformador ). Adems, las clulas endoteliales se encargan de convertir la angiotensina I en angiotensina II (la cual controla la tensin arterial) y tambin metaboliza e inactiva diversos compuestos transportados por la sangre (noradrenalina, trombina, serotonina, prostaglandinas).

 Modificacin de las lipoprotenas: Las lipoprotenas, especialmente las LDL (light density lipoproteins) con un alto contenido de colesterol y VLDL (very light density lipoproteins) son oxidadas por radicales libres producidos por las clulas endoteliales. 4. Arterias Las arterias o vasos de resistencia se clasifican en tres tipos: Arterias elsticas o grandes Arterias musculares o medianas Arterias pequeas y arteriolas 4.1. Arterias elsticas Estas arterias transportan grandes caudales de sangre y a su vez, soportan importantes cambios cclicos en el volumen de sangre que transportan. Los vasos ms representativos de esta categora son la arteria aorta, la pulmonar y sus ramas principales. En este momento es necesario introducir el concepto de ciclo cardaco, el cual se relaciona con la funcin cardaca. El mismo comprende una fase de contraccin o sstole y una fase de relajacin denominada distole. En la sstole el corazn expulsa un volumen determinado de sangre desde los ventrculos izquierdo y derecho hacia las arterias aorta y pulmonar, respectivamente. Al ingresar la sangre en estos vasos elsticos, sus paredes se distienden a expensas de las lminas elsticas presentes en la tnica media, pero a la vez, limitada por las fibras colgenas de su tnica adventicia. A continuacin, en la distole, el corazn no genera presin, por lo que el retroceso elstico de la pared arterial distendida mantiene la tensin arterial y el flujo sanguneo intravascular. Si bien la sangre podra circular tanto hacia distal como hacia proximal (acercndose al corazn), el flujo retrgrado hacia el corazn no ocurre porque en se momento se cierran las vlvulas artica y pulmonar. Con respecto a las caractersticas histolgicas, en este tipo de arterias, como su nombre lo indica, abundan las lminas elsticas en la capa media, por lo que suele verse una serie de bandas onduladas acidfilas interpuestas entre los haces de fibras musculares lisas que se disponen concntricamente, desde la membrana elstica interna hasta la membrana elstica externa. Entre las lminas elsticas se encuentran varias fenestraciones, las cuales facilitan la difusin de sustancias dentro de la pared arterial. Por su parte, las fibras musculares lisas de la capa media sintetizan el colgeno, la elastina y las dems molculas de la matriz extracelular. La tnica adventicia de este tipo de arterias es delgada, con presencia de fibras colgenas y elsticas no formando lminas sino como una red fibrilar laxa. Recordemos que esta capa evita la distensin excesiva de las arterias elsticas durante la sstole. Adems, los pequeos vasos sanguneos presentes en la adventicia penetran parcialmente la tnica media aportando nutricin a la porcin externa de la pared vascular, mientras que la porcin interna se nutre desde la luz del vaso.

4.2. Arterias musculares En primer lugar, es interesante destacar que no existe un punto de diferenciacin exacto entre este tipo de arterias y las elsticas, sino que se produce un cambio gradual desde stas hacia las arterias musculares y muchas veces hay vasos intermedios entre ambas. La principal diferencia entre estos dos tipos de vasos es que en la capa media de las arterias musculares, desaparecen las lminas elsticas para dejar paso a una predominancia casi absoluta de fibras musculares lisas. Por esta misma razn, al faltar las lminas elsticas de la capa media, en este tipo de arterias se hace bien evidente la presencia de las membranas elsticas interna y externa. Otras particularidades de estas arterias, se refieren a la capa ntima, la cual no posee prcticamente tejido conectivo subendotelial y a la adventicia, cuyo espesor es aproximadamente similar al de la capa media. 4.3. Arterias pequeas y arteriolas Una arteria pequea tiene hasta alrededor de 8 capas de clulas musculares lisas en su capa media, mientras que una arteriola no supera las 3 capas. La membrana elstica interna es delgada en las arterias pequeas y puede no existir en las arteriolas. Finalmente, la adventicia es muy delgada y suele confundirse con el tejido laxo vecino. La funcin principal de las arteriolas es controlar el flujo hacia el lecho capilar, regulando la contraccin del msculo liso de su capa media para reducir o bloquear la entrada de sangre a los capilares. El leve engrosamiento del msculo liso en el origen de un lecho capilar que est en conexin con una arteriola, recibe el nombre de esfnter precapilar. La capacidad de contraccin y de relajacin de una arteriola es notoria, por lo que un gran aumento o una gran disminucin de la resistencia vascular ejerce un efecto directo sobre el flujo sanguneo y la tensin arterial sistmica, regulacin que permite dirigir la sangre hacia el sitio donde ms se necesite. Por ejemplo, durante el ejercicio fsico intenso, aumenta el flujo sanguneo hacia el msculo esqueltico por dilatacin de las arteriolas, mientras que se reduce el flujo hacia los intestinos por contraccin arteriolar. Por el contrario, luego de la ingesta, el flujo hacia el aparato digestivo se incrementa por mecanismos opuestos. 5. Capilares Los capilares se componen de una simple capa de clulas endoteliales y su membrana basal. Forman redes vasculares sanguneas que permiten que lquidos con gases, metabolitos y productos de desecho atraviesen sus finas paredes. Los capilares tienen una luz tan estrecha que solo puede circular un nico eritrocito por vez; inclusive, estos a veces tienen que plegarse para poder atravesarlos. Justamente, esta cuestin de espacios reducidos, facilita la difusin de los gases y los nutrientes entre el capilar y el tejido extravascular.

Los capilares se pueden clasificar en: Capilares continuos: tanto el endotelio como la membrana basal son continuos, con las clulas endoteliales conectadas por uniones ocluyentes. Por debajo de la membrana plasmtica se pueden observar abundantes vesculas pinocticas, las cuales participan en el transporte de materiales entre la luz y el tejido conectivo y viceversa. Estos capilares son tpicos del msculo, los pulmones y el sistema nervioso central. En algunos capilares continuos y vnulas postcapilares puede haber pericitos asociados al endotelio, clulas que rodean al capilar con sus prolongaciones citoplasmticas ramificadas. Los pericitos envuelven al capilar por fuera de la membrana basal y a su vez, son envueltos por una membrana basal continua con la del endotelio. Este tipo celular est poco especializado y puede dar origen a clulas endoteliales y musculares lisas durante el desarrollo embrionario o en la curacin de heridas. Capilares fenestrados: Se caracterizan por tener fenestraciones o poros de 80 a 100 nm de dimetro que proveen canales a travs de la pared capilar. La membrana basal es continua. Estos capilares son tpicos de las glndulas endcrinas y de los sitios de absorcin de lquidos y metabolitos, como la vescula biliar y el tubo digestivo. Capilares sinusoides o discontinuos: Estos capilares son de un dimetro mayor al resto y de una forma ms irregular, dada por las clulas que los rodean . Como su nombre lo indica, presentan grandes espacios Adems, la membrana basal puede faltar parcialmente, permitiendo la extravasacin de sustancias. Estos capilares son caractersticos del hgado, bazo y mdula sea. Aunque los capilares propiamente dichos no presentan msculo liso en sus paredes, en su sitio de origen hay un esfnter muscular liso llamado esfnter precapilar, los cuales controlan la cantidad de sangre que pasa por el lecho capilar. 6. Anastomosis arteriovenosas Las anastomosis arteriovenosas (AAV) permiten sortear la circulacin a travs de los capilares y as, pasar directamente del lecho arterial al venoso. La arteriola de las AAV tiene una capa muscular lisa relativamente gruesa, est encerrada en una cpsula de tejido conectivo y posee una rica inervacin. La contraccin del msculo liso arteriolar en una AAV enva sangre a un lecho capilar, mientras que la relajacin del msculo liso enva la sangre hacia una vnula, salteando el lecho capilar. De esta manera, las AAV intervienen en la termorregulacin a la altura de la superficie corporal: el cierre de una AAV en la piel hace que la sangre circule a travs del lecho capilar, lo cual aumenta la prdida de calor. La apertura de una AAV en la piel, reduce el flujo sanguneo a los capilares cutneos, con lo que se conserva el calor corporal. En el tejido erctil del pene, el cierre de las AAV dirige el flujo sanguneo hacia el interior de los cuerpos cavernosos para iniciar la respuesta erctil, algo similar ocurre con la

circulacin a nivel de los cornetes nasales (encargados de calentar y humidificar el aire que ingresa a las vas areas). En el camino entre una arteriola y una vnula, existe una va preferencial, por la cual la sangre circula directamente a travs de los capilares. Al inicio de esta va preferencial se halla un segmento denominado metarteriola 7. Venas Los vasos venosos o vasos de capacitancia, presentan las mismas tnicas que las arterias, aunque en las venas, estas no estn tan bien definidas como en las arterias. Segn su tamao, las venas se clasifican en:

 Venas pequeas o vnulas, subclasificadas a su vez en vnulas poscapilares y vnulas musculares Venas medianas Venas grandes En general, las venas de mediano y gran calibre transcurren junto con las arterias de mediano y gran calibre, as como las vnulas musculares acompaan las arteriolas, lo cual facilita su identificacin en los preparados anatmicos y en los cortes histolgicos. Si se comparan arterias y venas de un mismo paquete arteriovenoso, el dimetro externo es similar, mientras que el dimetro de la luz de la vena es superior al de la luz de la arteria, a expensas de un menor grosor de la pared venosa. 7.1. Vnulas Las vnulas poscapilares reciben la sangre directamente desde los capilares. Poseen un endotelio, acompaado de su membrana basal y pericitos. Este endotelio es sensible al efecto de la histamina y de la serotonina, respondiendo de manera tal que permite la extravasacin de lquido y migracin de leucocitos durante la inflamacin y las reacciones alrgicas. Las vnulas musculares se ubican a continuacin de las poscapilares y como su nombre lo indica, presentan una verdadera tnica muscular, muy delgada, formada por una o dos capas de msculo liso. 7.2. Venas medianas Caractersticamente, las venas medianas presentan vlvulas para impedir el flujo retrgrado de sangre por accin de la gravedad. Las mismas, estn compuestas por una lmina delgada de tejido conectivo cubierta por clulas endoteliales. En estos vasos, la tnica adventicia es ms gruesa que la tnica media. 7.3. Venas grandes En estos vasos no suele distinguirse una membrana elstica interna, por lo que puede dificultarse la separacin entre las tnicas ntima y media. Nuevamente, la tnica media es relativamente delgada, mientras que la ms gruesa es la adventicia, que incluso puede contener clulas musculares lisa 7.4. Venas atpicas

En varios sitios del organismo, hay venas con una estructura muy atpica, como por ejemplo, los conductos venosos de la cavidad craneana llamados senos venosos durales. Estos son esencialmente, espacios amplios tapizados por clulas endoteliales. En los animales de laboratorio como rata, ratn y hmster, existe un seno venoso de importancia, dado que ste es un sitio apropiado para obtener muestras de sangre. ste es el seno venoso retro-orbital o plexo venoso oftlmico. Para ms informacin sobre el sangrado del seno retro-orbital. 8. Vasos linfticos Los vasos linfticos son estructuras auxiliares de los vasos sanguneos por las que circula un lquido llamado linfa. Los vasos linfticos son unidireccionales ya que solo transportan la linfa desde los tejidos hacia la sangre. Existen vasos linfticos de pequeo calibre que se denominan capilares linfticos, que abundan en el tejido conectivo laxo subyacente al epitelio de la piel y de las membranas mucosas. Los capilares linfticos comienzan como fondos de saco ciegos en los lechos microvasculares y convergen en vasos de calibre cada vez mayor, llamados vasos linfticos, que se renen finalmente para formar dos conductos principales que desembocan en el torrente sanguneo, el conducto torcico y la gran vena linftica. Los capilares linfticos son esencialmente conductos revestidos por endotelio, pero a diferencia de los capilares sanguneos, carecen de una membrana basal continua. A su vez, entre la membrana basal incompleta y las fibras de colgeno perivasculares se extienden filamentos de anclaje, que contribuyen a impedir el colapso de la pared linftica en los momentos en que aumenta la presin en los tejidos, como en la inflamacin. La membrana basal incompleta explica su gran permeabilidad, la cual permite que ingrese a ellos un lquido rico en macromolculas desde el espacio intercelular. As los capilares linfticos sirven como va de transporte preferencial de protenas y lpidos demasiado grandes para atravesar las fenestraciones de los capilares absortivos del intestino delgado. A medida que aumenta el calibre de los vasos linfticos, su pared se vuelve ms gruesa a expensas de un incremento del tejido conectivo y de haces de msculo liso. Los vasos linfticos poseen vlvulas que impiden el reflujo de la linfa, asegurando el flujo unidireccional. El sistema vascular linftico, carece, a diferencia del sanguneo, de una bomba central, por lo que el avance de la linfa es lento y est impulsado principalmente por la compresin de los vasos linfticos debida a la contraccin de los msculos esquelticos que 9. Corazn El corazn es un rgano nico, ubicado en el mediastino y dentro de la cavidad pericrdica. Presenta cuatro cavidades: los atrios (o aurculas) derecho e izquierdo y los ventrculos derecho e izquierdo. Estas cavidades presentan vlvulas que impiden el flujo retrgrado y as, la sangre es bombeada de tal manera que el flujo es unidireccional 9.1. Estructura de la pared del corazn

Las paredes del corazn son anlogas a las capas que conforman los vasos sanguneos y desde la luz hacia afuera se denominan: Endocardio, que consiste en a) una capa interna de endotelio (monocapa de clulas epiteliales planas) y un tejido conectivo subendotelial, b) una capa media de tejido conectivo y algunas clulas musculares lisas y c) una capa externa de tejido conectivo, tambin llamada capa subendocrdica, que es continua con el tejido conjuntivo del miocardio. El sistema conductor de impulsos del corazn se halla en el subendocardio. Dado que todas las capas descriptas presentan tejido conectivo, muchas veces no pueden diferenciarse con precisin en los preparados histolgicos. Miocardio, formado por msculo estriado cardaco que es el principal componente del corazn. El miocardio es ms grueso en los ventrculos que en los atrios. Esta capa est profusamente irrigada. Epicardio, formado por un tejido conectivo subepitelial y una monocapa de clulas mesoteliales (epitelio plano simple). Los vasos sanguneos y los nervios que irrigan e inervan al corazn discurren en el epicardio y estn rodeados por tejido adiposo, el cual ejerce una accin amortiguadora para el rgano. 9.2. Vlvulas cardacas Las vlvulas cardacas se encuentran a la salida de las cuatro cavidades que componen al corazn. Estn formadas por dos o tres valvas que estn fijadas por uno de sus lados, a los anillos fibrosos (de tejido conectivo denso) que rodean los orificios atrio-ventriculares, artico y pulmonar. Las mismas se denominan vlvulas atrioventriculares: mitral o bicspide (izquierda) y tricspide (derecha) y sigmoideas: artica y pulmonar. Cada vlvula est compuesta por tres capas, de las cuales, la central o fibrosa contiene una extensin del tejido conectivo de los anillos fibrosos. En ambas caras, las valvas se recubren con endotelio que se contina con el de las cavidades cardacas. En el caso de las vlvulas atrioventriculares, la capa ventricular se contina con las cuerdas tendinosas, que son finos cordones fibrosos tambin revestidos por endotelio. Estas cuerdas se extienden desde el borde libre de las vlvulas atrioventriculares hacia proyecciones musculares de la pared de los ventrculos llamadas msculos papilares. Las valvas son avasculares, excepto en la base, en donde hay vasos sanguneos y msculo liso. Esto se debe a que son lo suficientemente delgadas como para permitir que los nutrientes y el oxgeno difundan desde la sangre. 9.3. Regulacin intrnseca de la frecuencia cardaca El msculo cardaco puede contraerse rtmicamente sin necesidad de estmulos externos. Esta capacidad se debe a la presencia del ndulo sinoauricular o sinusal, un grupo de clulas musculares cardacas especializadas que se ubican en el atrio derecho, en la desembocadura de la vena cava craneal. Este ndulo recibe el nombre de marcapaso

cardaco, ya que puede iniciar impulsos que se propagan por el miocardio de los atrios, viajando a travs de las fibras internodales hacia el ndulo auriculoventricular y desde ste a travs del esqueleto fibroso hacia los ventrculos por el haz de His. El haz de His se divide en una rama derecha ms fina y una rama izquierda ms ancha y aplanada. Ambas ramas continan dividindose en ramificaciones subendoteliales formadas por las llamadas fibras de Purkinje. Los ndulos, el haz de His, las ramas derecha e izquierda y las clulas de Purkinje son clulas musculares cardacas modificadas porque se han especializado en la conduccin de impulsos. Todas ellas son ms pequeas que las fibras musculares normales, a excepcin de las fibras de Purkinje. stas son ms grandes, redondeadas y presentan las miofibrillas confinadas en la periferia, lo que hace que al microscopio, se vean como clulas con un ncleo de cromatina laxa, rodeado de una zona acidfila suave y una periferia de acidofilia ms intensa. 9.4. Regulacin sistmica de la funcin cardaca El corazn est inervado por el sistema nervioso autnomo simptico y parasimptico. Esta inervacin no inicia las contracciones del msculo, sino que, segn las necesidades inmediatas del organismo, regula la frecuencia de los impulsos que salen del ndulo sinoauricular. El componente simptico hace que aumente la frecuencia cardaca, mientras que el componente parasimptico hace que disminuya.
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