FORMULARIO DE SOLICITUD

AYUDA A RESIDENCIAS ARTSTICAS DE COMPOSITORES

1. Datos del postulante:

Compositor

Entidades pblicas o privadas

Persona o Representante Legal de la entidad pblica o privada

Nombres __________________________________________________________________________________
Apellidos __________________________________________________________________________________
Nacionalidad _______________________________________________________________________________
Documento de identidad _____________________________________________________________________
Gnero

Masculino

Fecha de nacimiento

Femenino
/

Direccin
Calle ____________________________________________________ N ______________________________
Ciudad _______________________________________________ Pas _______________________________
Telfono. Cdigo pas __________ Ciudad__________ Nmero _______________________
Correo elctronico __________________________________________________________________________
Pgina web _______________________________________________________________________________
Entidades pblicas o privadas
Razn social _______________________________________________________________________________
Documento ________________ Tipo de sociedad ________________ Fecha de constitucin

Direccin
Calle _________________________________________________________________ N ________________
Ciudad __________________________________________________Pas ______________________________
Telfono. Cdigo pas __________ Ciudad __________ Nmero _____________________________________
Celular. Cdigo pas__________ Ciudad___________ Nmero _______________________________________
Correo elctronico _________________________________________________________________________
Pgina web _______________________________________________________________________________

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2. Datos del proyecto

Resumen ejecutivo
(Explica en pocas palabras de que se trata tu proyecto de formacin. Seala en qu Institucin o con qu Maestro has
decidido estudiar. Mximo 6 lneas)

Fundamentacin
(Fundamenta la importancia del proyecto. Explica de que manera se inscriben en el contexto de su disciplina artstica y
en que consiste su apoyo al desarrollo artstico y cultural de la regin iberoamericana, fundamentando tu motivacin
personal. Mximo 10 lneas)

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Breve currculum artstico o antecedentes de la entidad

Presupuesto del proyecto expresado en u$s (dlares americanos)

Monto solicitado al Fondo Ibermsicas ______________________ u$s _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(Mximo establecido en el punto 5.3 de la convocatoria)

Se deber entregar esta solicitud junto a:

Toda la correspondencia o documentos enviados deben estar en espaol o portugus.
Estos documentos debern presentarse, necesariamente:
En pginas sueltas en carpeta / flder en sobre (sin clips, sin grapas, etc.)
En pginas numeradas (siguiendo el orden establecido en el listado)
En pginas escritas a una sola cara.
En papel uniforme, slo un tamao (no utilizar separadores de plstico o cartn).
No se aceptarn documentos enviados por correo electrnico.
En dos (2) ejemplares:
A. En el caso de los creadores:
1) Formulario de Solicitud cumplimentado escrito a mquina, en computadora o a mano con letra de imprenta y
debidamente firmado.
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2) Copia del certificado de registro fiscal o nmero de identificacin fiscal.

3) Sinopsis o resumen del proyecto.
4) Currculo artstico (con acreditacin de obras estrenadas).
5) Cronograma de trabajo.
6) Presupuesto detallado de gastos e ingresos del proyecto.
7) Carta de aceptacin de la entidad donde se proyecta realizar la residencia.
8) Fundamentacin de las razones por las cuales solicita la residencia.
9) Respaldo de todos los archivos anteriores en CD, DVD u otros formatos digitales.
B. En el caso de las entidades:
1) Formulario de Solicitud cumplimentado escrito a mquina, en computadora o a mano con letra de imprenta y
debidamente firmado.
2) Copia de la documentacin que acredite la constitucin legal de la entidad.
3) Caractersticas de su proyecto de residencia
4) Antecedentes de la entidad.
5) Cronograma de trabajo.
6) Presupuesto detallado de gastos e ingresos del proyecto.
7) Fundamentacin de los objetivos de la propuesta.
8) Respaldo de todos los archivos anteriores en CD, DVD u otros formatos digitales.

El/la abajo firmante declara haber ledo y aceptado las condiciones para la solicitud de ayuda del
Programa IBERMSICAS, recogidas en las bases de la convocatoria.
Lugar y fecha _______________________________________________________________________________
Firma

Aclaracin __________________________________________________________________________________

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