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DEFINICIN
Es el conjunto de modificaciones cardio-hemodinmicas, respiratorias y de todo orden, de cuyo xito depende fundamentalmente el adecuado paso de la vida intrauterina a la vida en el ambiente exterior.
CAMBIOS AL NACIMIENTO
Prenatal: un 10% del flujo sang pulmones, el resto ductus arterioso aorta
CAMBIOS AL NACIMIENTO
Cambios circulatorios
Ductus arterioso:
La elevacin en la PaO2 y las prostaglandinas tambin contribuyen al cierre ductal.
CAMBIOS AL NACIMIENTO
SISTEMA NERVIOSO:
Adaptacin interactiva con padres y ambiente Incremento de la actividad motora.
RENAL:
Incremento en la produccin de renina. Incremento en la reabsorcin del sodio. Mejora de la tasa de filtracin glomerular.
Se usa la misma en todo Latinoamrica Concentra la informacin Permite identificar factores de riesgo:
Preconcepciones
Del
embarazo actual Del trabajo de parto y el parto Del recin nacido Del post-parto
Datos de Identificacin Antecedentes Familiares Antecedentes Personales Antecedentes Obstetricos Gestacin Actual Recien nacido Puerperio
Obesidad
Gran multiparidad
Patologa preexistente
Hemorragias
R.C.I.U.
R.P.M.
Infeccin ovular
Alcoholismo
Incompatibilidad RH
Procidencia de cordn
Macrosoma fetal
Parto instrumental
Hipoxia perinatal
Altera la adaptacin neonatal en diversos sistemas Enfermedades mdicas de la madre o propias del embarazo, malformaciones congnitas, infecciones y genetopatas La hipoxia aguda en el momento de nacer depresin cardiorespiratoria, alterando el inicio de la respiracin y la readaptacin circulatoria
TRANSICIN NORMAL
Transicin normal
Transicin normal
Primer Estadio ( 0 30 min): Primer periodo de reactividad los cambios son predominantemente simpaticos .
d) Recien nacido est alerta, presenta movimientos gustatorios, tremores, llanto, movimiento de la cabeza. e) Disminucin de la temperatura y un incremento generalizado en la actividad motora con aumento del tono muscular. f) Ruidos hidroareos ausentes , la produccin de saliva es mnima.
Transicin normal
3) Tercer Estadio (2 8 hrs) : Segundo periodo de reactividad.
a) Presenta taquicardia, cambios subitos del tono muscular, color, y RHA, periodos breves de respiraciones rapidas. b) Eliminacin de meconio
Se inicia con el secado de la cabeza y cara, y luego el resto del cuerpo, en forma suave y exhaustiva con campo seco y tibio. Posteriormente, debe cubrirse con campo seco y tibio.
ADAPTACIN NEONATAL
Contacto piel a piel con la madre
Recuperar secreciones de la boca Valorar el APGAR en el primer minuto
ADAPTACIN NEONATAL
ADAPTACIN NEONATAL
Test Apgar
TEST BALLARD
posteriormente se modific con el fin de evaluar tambin a los recin nacidos muy prematuros.
Se puede utilizar en RN: < 28 semanas, RN en ventilador, y tiene una mayor exactitud.
TEST BALLARD
TEST BALLARD
GRACIAS. Gracias