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Ttulo de mdico en 1997 de la Robert Wood Johnson Medical Residencia en ciruga general en la Universidad de Michigan Health System en 2004 De 2000 a 2002, el Dr. Englesbe hizo una investigacin quirrgica beca post-doctoral en la Universidad de Washington Medical Center en Seattle, Washington Dr. Englesbe complet una beca de dos aos en ciruga de trasplante multiorgnico en la Universidad de Michigan en junio de 2006. En julio de 2006, fue nombrado profesor asistente de ciruga en la Divisin de Ciruga de Trasplantes. Fue promovido a profesor asociado en 2011. Miembro de la Sociedad Americana de Cirujanos de Trasplantes, la Asociacin Americana de Ciruga hepato-biliarpancreatica y Estudios en el trasplante heptico peditrico
INTRODUCCIN
HTK est reemplazando UW como la solucin de preservacin de para aloinjertos renales en muchos centros, pero recientes datos a gran escala para apoyar esta transicin son carente Cultivo de clulas y pequeos modelos animales han mostrado desfavorable cambios en la morfologa celular, la activacin de caspasas y otras marcadores de dao tisular en HTK conservados muestras Los estudios clnicos no han mostrado diferencias significativas entre HTK y la UW en los riones de donantes fallecidos Los resultados de los rganos con el tiempo de isquemia prolongado son de inters particular, ya que es en estos casos que HTK se postula para proporcionar una conservacin subptima
Erhard et al.
Fresh frozen plasma use, liver chemistries; infections; ICU stay; 1-mo AR; patient survival, solution costs Blood product use, bile output, liver chemistries; ICU stay; 1_mo AR; 1-y graft/patient survival PNF; EAD; liver
Nardo et al.
No differences
Cavallari et al.
No differences
Comentarios No differences
More biliary complications in HTK group, 25.8 vs. 8.6%, P < 0.05
No differences
UW vs. EC; N: 40
UW solution decreased DGF 23% vs. 33%, P< 0.01, improved renal function and 1-y graft survival (88.2% vs. 82.5%, p <0.05)
Study 1: UW vs. HTK, Initial nonfunction ; 3y UW and HTK are N: 611 graft survival comparable ; HTK superior to EC solution (initial nonfunction 29% vs. 43%, P 0.001) . No
HIPOTESIS
La preservacin con HTK y UW sera comparable tanto para los trasplantes de rin de donantes fallecidos o vivos.
PREGUNTA DE INVESTIGACIN
METODOLOGA
COHORTE RETROSPECTIVA
OBSERVACIN
UW
475(Donante Vivo) 317 (Donante Cadavrico)
HTK
475(Donante Vivo) 317(donante Cadavrico)
Ejecucin y Publicacin
1997
1999
2002
2003
2007-2008
2012
METODOLOGA
Poblacin:
Fuente. Criterios de seleccin. Procedimientos de recoleccin de los datos. Fuente de informacin.
METODOLOGA
Estrategias para validez interna:
Cegamiento. Aleatorizacin. potenciales sesgos.
Sesgo de Seleccin Sesgo de Informacin. Confusin
METODOLOGA
Variables
. HTK . UW
.Sobrevida Injerto y Paciente
METODOLOGA PLAN DE ANALISIS Test de Students : utilizado para comparar las variables
continuas
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
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