You are on page 1of 18

FIBROMATOSIS UTERINA

Hernn Chiu Analz Galn

ANATOMA

MIOMA
Es un tumor benigno compuesto fundamentalmente de fibras musculares lisas. Tumor mas frecuente en todo el tracto genital femenino Probablemente tumor beningo mas frecuente en la mujer

PREVALENCIA
20-25% en la raza blanca, siendo mayor en la raza negra (50%) Edad mxima de incidencia 35 -54 aos (90%) Suelen ser mltiples en la mayora de los casos

ETIOPATOGENIA
Se desconoce su origen Factores predisponentes: *Herencia *Metabolismo de estrgenos *Sndrome de ovarios poliqusticos *Obesidad

SEGN SU LOCALIZACIN SE CLASIFICAN EN:

Intramurales:
Ms comunes En el miometrio; ndulos aislados de tamao variable. Crecimiento simtrico del tero

Submucosos:
Debajo del endometrio. Pueden ser pedunculados: crvix/vagina. Sangrado uterino anormal, menorragia anemia.

Subserosos:
Crecimiento hacia cavidad abdominal distorsin de la superficie peritoneal del tero. Intraligamentarios: extensin al ligamento ancho del tero.

CUADRO CLNICO

Asintomtico(50-80%) Sangrado uterino anormal: ms comn, menorragia, anemia; necrosis del endometrio superficial al leiomioma. Dolor: torsin o infarto, dilatacin cervical, degeneracin del mioma o compresin nerviosa. Presin: frecuencia y retencin urinaria, obstruccin ureteral unilateral, constipacin, compresin de vasculatura pelviana (TVP TEP). Alteraciones reproductivas: rara infertilidad*. Obstruccin tubaria, alteracin de la implantacin, aborto y parto pretrmino. Alteraciones del embarazo: aborto espontneo, parto pretrmino, distocias y obstruccin mecnica al momento del parto, hemorragia postparto. Aumento de volumen abdominal

DIAGNSTICO
Historia y examen fsico (95% dx) La sintomatologa nos orienta y por tacto vaginal determinamos: tamao, forma y consistencia. Se palpan mejor los miomas subserosos. Abdomen: tumor irregular que protruye a la pared anterior. Pelvis: aumento uterino simtrico o asimtrico. Pruebas de laboratorio Hb y Hcto. Perfil de coagulacin y tiempos. Estudios diagnsticos US: determinar tamao, localizacin, y complicaciones. Histeroscopia: dx y tx de los miomas submucosos. RMN

Patologa/Histologa

Apariencia macroscpica Slidos, bien delimitados, pseudoencapsulados. Tamao:1mm a +20 cm. Color: rosado blancuzco. Superficie trabeculada, carnosa. Histologa Pocas estructuras vasculares. Raras mitosis: cuenta de 5-10 por c/10 campos de alto poder. Sin atipias, NO cancerosos! Cambios degenerativos: debido a alteraciones vasculares, infecciosas o degeneracin maligna. Hialina, qustica, por calcificacin, roja, maligna.

TRATAMIENTO

Conducta expectante Miomas pequeos y asintomticos con revisiones peridicas cada 6 meses, y miomas durante el embarazo

Quirrgico Conservadora (miomectoma) :en mujeres jvenes sintomticas y/o miomas de gran tamao pero con deseos de descendencia. Radical (histerectoma) : pacientes con paridad satisfecha y miomas sintomticos o de gran tamao, o si fracasa tratamiento conservador. Embolizacin : es una alternativa a la miomectoma en miomas sintomticos muy vascularizados y no pediculados( fundamentalmente intramurales) o miomas recidivantes ya sometidos a ciruga.

Mdico Anlogos de la GnRH AINES Anti-fibrinolticos : c. tranexmico(disminuye la cantidad de sangrado. Preparados de hierro : para la anemia

GRACIAS!!!

You might also like