UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO.

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

IZTACALA.

PROSTODONCIA III.

“SOBREDENTADURA SOPORTADA
POR IMPLANTES”

INTEGRANTES:
GONZÁLEZ LEDON ADRIANA.
MORENO MONTOYA JOSIANE.
VILLAGOMEZ RAMOS ALMA DELIA.

EQUIPO:7
 Prótesis removible que cubre por
completo la superficie oclusal de una raíz
o un implante, así como la crestas
edentulas.
 Sobredentaduras provisionales.
 Sobredentadura de prueba.
 Sobredentadura de colocación
inmediata.
 Prótesis definitivas.
 Dispositivos destinados a crear en el
maxilar o en la mandíbula, soportes
estables, resistentes, eficaces, no
iatrogénicos, durables, sobres los
cuales se adapta una sobredentadura.
 Compatibilidad biológica: tener una
osteointegracion.
 Compatibilidad mecánica: suficiente
resistencia para transmitir las fuerzas que
transmiten sobre ellos.
 Aspectos funcionales: mostrar un
resultado estético favorable y facilitar las
medidas de higiene bucal.
 Aspectos prácticos: debe manipularse
sin problemas durante la cirugía y la
restauración protésica. Además debe
estar estéril y aun precio considerable.
 1. El número mínimo de implantes 4
 2. Localización óptima de los implantes
debe tener buena cantidad y calidad de
hueso.
 3. Pueden resolver problemas estéticos y
funcionales.
 4. En maxilar muy reabsordibo debe ser
1cm mas hacia palatino.
 Deben ser insertados en el sector anterior
mandibular.
 2 implantes pueden ser suficientes para
soportar la sobredentadura.
Relativas:
 Embarazo.
 Enfermedades inflamatorias, renales,
endocrinas, auto inmunes, psiquiatricas,
etc.
 Osteoporosis
 Afección que necesite tratamiento
anticoagulante.
 Tabaquismo.
Absolutas:
 Cardiopatías.
 Transplante de órganos.
 Estado general y nutricional desfavorable.
 Relaciones anatómicas desfavorables entre los
maxilares.
 Relaciones funcionales y masticatorias
deficientes.
 Cuando existen hallazgos patológicos en los
maxilares.
 Cuando se ha realizado radioterapia de los
maxilares.
 Cuando hay mala higiene bucal.
 Disponibilidad ósea: anchura, altura,
longitud y forma del implante
 Altura ósea: distancia de 1-2 mm
 Anchura ósea: los implantes deben tener
3'75mm de diámetro.
 Longitud ósea: distancia mínima de 7
mm entre implantes.
 Relación implante-corona: debe ser de
1>=1.
 Seno maxilar: distancia de 1-2 mm.
IMPLANTE DENTÃRIO1.avi
IMPLANTE DENTÁRIO1.avi
 Mandíbula con una  Anclaje fácil y el más
forma favorable de la económico con el que
cresta, que proporciona no es necesario hacer
soporte para la nuevas dentaduras tras
dentadura. la colocación de
 Distancia entre dos implantes
implantes que no  Para uso temporal tras
permite un diseño la fase de cicatrización
favorable de la barra. y antes de la colocación
de las reconstrucciones
protésicas que
 En combinación con
consumen tiempo
una dentición
sumamente reducida.
.
 Seguir la forma y
curvatura de la cresta.
 No interferir con la
base de la dentadura y
no reducir el espacio
de la cavidad oral.
 Separación mínima de
los implantes 10mm.
 Extensión distal menor
igual 10mm, no
sobrepasando el área
de los primeros
premolares.
 Sobredentaduras
maxilares.
 Crestas residuales
atróficas en la
mandíbula.
 Mandíbula con tres o
cuatro implantes
debido a una
curvatura pronunciada
de la cresta.
 Después de la
resección parcial de
tejido blando y/o
hueso.
 Número de implantes de soporte.
 Distribución de los implantes sobre
el segmento de la cresta
 Tipo y tamaño de los ataches –
barras.
 Longitud de la barra o de los
segmentos de la barra.
 Número de retenedores hembra.
 Grado de atrofia de la cresta
residual.
 Determinar el número y la
localización optima de los implantes.
 Proporcionar una distribución
favorable de los implantes encima
de la arcada.
 Evitar discrepacias entre el diseño
de las dentaduras, la localización de
los implantes y los articulos
retentivos, tales como conectores de
barra o ataches unitarios.
  Diagnóstico
clínico oral.
 Radiografías.
 Examen de las
dentaduras
viejas.
 Número de
implantes que se
van a colocar.
 Forma,anchura y
altura de crestas
residules.
 Condiciones de los
tejidos blandos.
 La relación horizontal
y vertical de las
crestas residuales.
 El espacio para los
implantes y para los
elementos de
retención
 Radiografía
panorámica
 Se examinan los
senos.
 La localización del
nervio mandibular
 La estructura ósea
observando su
densidad.
 Posibles hallazgos
patológicos.
 Presencia de restos
radiculares
 Son adecuadas para
su empleo temporal
durante la fase de
cicatrizacion.
 Proteccion de los
implantes de
cargas.
 Realizar ajustes
oclusalesy rebases
parciales.
 Examinar desde el
punto de vista de la
estética y la perdida
de dimensión
vertical
 Para sobrentaduras
maxilares, se colocan
tres o cuatro
implantes y se
conectaran mediante
una barra.
 Si los ejes de los
implantes son
divergentes, la forma
de la cresta y el hueso
es poco denso, son
contraindicaciones
para la colocación de
solo dos implantes
mxilares
 Para
sobredentaduras
mandibulares, dos
implantes daran
soporte suficiente.
 Se sugiere la
colocación de tres
o cuatro implantes
cuando la
curvatura es
pronunciada de la
cresta.
 REQUISITOS
 1-una impresión completa
de toda la zona que va a
ser portadora de la
dentadura.
 2-una impresión de las
preparaciones radiculares
.en el caso de implantes
se utilizara una impresión
de las cofias que
representa la cabeza del
implante o del pilar del
implante.
 3-una correcta relación
entre ambas.
 Las posibles distorsiones podemos llamarlas
totales que afectan la impresión entera o
relativas que son de una parte de la
impresión.
 los tejidos orales
deben de
encontrarse en
buen estado, la
encia adherida y
una profundidad del
sulcus razonable,
antes de la
impresión para que
la restauración
tenga éxito.
 La mayoría de las
sobredentaduras
completas están
soportadas por
raíces o implantes
aunque en gran
medida el soporte
se deriva de la
mucosa.

 En el caso de que
hayamos realizado
cirugía hay que dejar
tiempo para la
cicatrización antes de
tomar las impresiones
que va en promedio
de 6 semanas. en el
caso de implantes va
alrededor de 2
semanas después de
la conexión de
pilares.
 Para que la
dentadura sea
estable las cargas
oclusales deben
ser tan amplias
como sea posible
 dentadura completa inferior es
esencial para aprovechar al máximo las
fuerzas retentivas y obtener una
estabilidad.
 Hay que permitir el contorneado del
hueso adyacente y darle suficiente
libertad el músculo milohiodeo. esto se
logra por medio de una aleta inclinada
lingualmente completamente
extendida y ensanchada.
 El músculo
milohiodeo
representa el mayor
problema para la
estabilización de una
dentadura como es
con el dedo índice
tocar el piso de la
boca en la zona del
primer molar con la
dentadura colocada y
se le pide al paciente
que trague y se
evalua la longitud del
margen y la anchura.
 En el maxilar es
importante tomar
una impresión
extensa que nos
registre
perfectamente el
paladar duro ya que
aquí vamos a
encontrar la mejor
retencion.la region
mas problemática
es la de la
tuberosidad
 Esnecesario usar portaimpresiones de
metal que cubran perfectamente el
área a tratar . Uno de los mayores
problemas en un portaimpresiones
inferior es que tenga una aleta lingual
corta y recta que dirija el material
verticalmente y no hacia la fosa
retromilohiodea.
Otro problema muy común es que no se
transfiera bien el sulcus labial y que
como consecuencia nos de un reborde
labial grueso.
 En este modelo
podemos elaborar
nuestros
portaimpresiones de
acrílico o bien cofias
de transferencia que
deben de tener un
agujero por encima
que permita que el
material fluya .el
portaimpresiones
debe de ser
completamente rígido
y debe de contar con
3 asas para una
optima manipulación
de la cucharilla.
 1-impresión.
 2-terminar y
cementar las
restauración
radiculares
metalicas
 3-o se pueden
colocar las
restauraciones y ser
retiradas junto con
la impresión.
 4-tecnicas de cofias.
 1-proceso de laboratorio
 2-proceso intraoral

 Lasaplicaciones de esta tecnica se

basan en el empleo de
sobredentaduras retenidas por
ataches.
 En la mayoria de  radio
pacientes el operador
tomara una impresión
sobre los pilares
transepiteliales .el
primer paso es
asegurarse que los
pilares esten
posicionados respecto
los implantes, y se
toma una radiografia.
 Enla técnica de implantes se utiliza
una cofia prefabricada de transferencia
se coloca sobre el pilar y se fija con
tornillo.
 Es necesario dejar
un espacio en el
portaimpresiones
individual para que
entren las cofias y
el pilar
transepitelial.

 Es recomendable
que nuestra
impresión sea
realizada con
duralay.
› Como materiales de impresión puede
utilizarce un polieter (impregum) o silicona
› Y duralay para fijar las cofias
 Existen 2 tipos de
cofias el tipo
cuadrada que esta
diseñada para ser
retirada junto con el
portaimpresion y la
cofia facetada que
se retira después
del portaimpresion .
 Es importante
que después de
que tomemos la
impresión se
coloque un
analogo en el
implante.
 Este se va a
evaluar antes en el
diseño del plan de
tratamiento y nos
podemos apoyar
sea el caso en
dentaduras
anteriores o por
medio de diseños.
video impresiones.avi
video impresiones.avi
 Premedicación
 Anestesía
 Medidas asépticas
 Cirugía
 Recomendaciones post- quirúrgicas
 Debe ser lo más rápida
y menos traumática
posible.
 Es recomendable el uso
de guías y plantillas.
 En maxilar la zona de
caninos es la
recomendable o
ligeramente hacia la
linea media.
 Si se van a colocar más
de dos implantes
deben ser distribuidos
en toda la arcada con
una separación mínima
de 10mm
 Después de levantar el
colgajo mucoperióstico,
se examinan los
asentamientos óseos,
entonces se completa
la perforación del
hueso
 Siempre se utilizan
indicadores de
dirección para
colocarlos paralelos.
 Todos los
procedimientos de
fresado de hueso se
lleva acabo bajo
irrigación con suero.
 Se prescriben
analgésicos.
 Se recomienda
refrescar la zona
intermitente con agua
fría.
 Se le indica la dieta.
 Enjuagues con
clorhexidina tres
veces al día en la fase
post-quirúrgica
inmediata.
 Se retiran las suturas
después de 7-10 días,
dependiendo del
proceso de
cicatrización.
 Se emplean rebases
blandos para conseguir
una mejor adaptación
de la base de la
dentadura al tejido de
soporte de la misma.
 Los implantes deben
protegerse también del
contacto con la base de
la dentadura rebasada.
 Durante todo el
proceso de
cicartrización, el
hombro del implante
debe limpiarse con
cepillos
interproximales.
 Utilizar productos con
clorhexidina para
facilitar la eliminacion
de placa.
 Retirar las dentaduras
antes de dormir.
 Los rebases blandos
deben cambiarse de
manera regular.
 Se debe reducir
ligeramente la base de
la dentadura, ya que
las aletas de la misma
pueden causar dolor.
 La retención de la
dentadura por sellado
periferico no se
necesita en las
sobredentaduras.
 La base de la
dentadura reproduce el
tejido perdido y el
soporte de la
morfología facial
 Oclusión Estética
 El esquema oclusal  La elección y
consiste en una disposición de los
intercuspidación dientes siguen los
tolerante cúspide criterios basicos
fosa y en una guía para la
balanceada elaboración de
bilateral. dentaduras
 completas.
IMPIANTI
IMPIANTI 3i CARICO3i CARICOMASCELLARE
IMMEDIATO IMMEDIATO MASCELLARE
SUPERIORE.avi SUPERIORE.avi
 Preiskel, Harold W., “Fácil ejecución de
sobredentaduras soportada por implantes y
raíces”, editorial espaxs, Barcelona, 1998.
 Velasco Ortega E, Levares Gancedo D, Velasco
Ponferrada e,Monsalve Guil L, Medel Soteras R.
“Las sobre dentaduras con implantes
oseointegrados en el paciente geriátrico”,. Av
Periodon Implanto!. 2003; 15, 1: 25-33.