Rx Abdomen

Rx Abdomen

Proyecciones
AP en decbito Supino AP en Vertical OTRAS
Trax Lateral en decbito y Vertical Oblicuas

Rx Abdomen

Estructuras que se deben identificar

Patrn gaseoso

Viseras Slidas

Estomago Intestino Delgado Intestino grueso Hgado Riones Bazo

Planos grasos

Pelvis Estructuras seas

Psoas Grasa preperitoneal

Proyecciones

AP Decbito Supino

AP Vertical

Proyecciones

Trax

Proyecciones

AP

Lateral

Patrn gaseoso normal

Anatoma Radiolgica

Planos grasos

Anatoma Radiolgica

Estructuras seas

Anatoma Radiolgica

Viseras Slidas

Anatoma Radiolgica

Bazo

Hgado

Anatoma Radiolgica

Pelvis

Anatoma Radiolgica

Hidrocolecisto

Colelitiasis

Que evaluar

Alteracin del patrn gaseoso?

Aire intraluminal leo mecnico / leo adinmico Aire extraluminal Gas libre Aire en localizaciones anmalas.

Liquido Libre? Calcificaciones? Masas?

leo Paraltico

Alteracin en la motilidad intestinal, secundaria a parlisis del msculo liso, rara vez requiere tratamiento quirrgico. Asas distendidas de forma uniforme, tanto intestino delgado como grueso. Asa Centinela, leo paraltico localizado, dado por proceso inflamatorio en rganos adyacentes. Cuando hay dilatacin intestinal generalizada, heces en ampolla rectal y/o gas distal = ILEO PARALITICO

leo Paraltico

Adinmico
Posquirrgico Peritonitis Reflejo Compromiso medular Metablico (Hiperuricemia Hipokalemia) Coma diabtico

Espstico
Intoxicacin por metales pesados Porfirias

Vascular
Embolia Arterial Trombo Venoso

leo Mecnico

Autentica obstruccin por obstculo mecnico que impide el paso de contenido intestinal. Su causa puede ser parietal, intraluminal o extraluminal. Las asas que se encuentran distendidas son las proximales a la obstruccin, hay niveles hidroaereos y ausencia de gas distal.

leo Mecnico

Parietal

Neoplasias Alteracin congnita (Atresias, estenosis, duplicaciones) Procesos inflamatorios (Crohn, post RxTTo)

Intraluminal

Extraluminal

leo Biliar Parasitosis Cuerpo extrao Impactacin fecal Tumores Adherencias (bridas) Hernias Vlvulos Invaginacin Tumoracin

Signos Radiolgicos

Determinar si la distensin esta en asa delgada, colon o los dos., Intestino Delgado: Ocupa la porcin mas central. Se dispone transversalmente a modo de peldao (niveles escalonados); La imagen de las vlvulas conniventes ocupan todo el dimetro (pilas de monedas)

Intestino Delgado

Intestino Delgado

Signos Radiolgicos

Las asas del intestino grueso, se disponen hacia la periferia, mostrando los pliegues de las austras que no atraviesan completamente el asa. La semiologa radiolgica depende de la competencia de la vlvula ileocecal.
COMPETENTE: Dilatacin de todo el colon, en especial del ciego, ausencia de gas en I.D. INCOMPETENTE: Distensin del colon e I.D con escasa dilatacin del ciego

Colon

Patrn gaseoso anormal

Obstruccin asa delgada

Patrn gaseoso anormal

Obstruccin asa delgada

Patrn gaseoso anormal

Obstruccin asa delgada

Patrn gaseoso anormal

Obstruccin asa delgada

Patrn gaseoso anormal

Niveles escalonados

Patrn gaseoso anormal

Niveles escalonados

Patrn gaseoso anormal

Vlvulos del sigmoide

Patrn gaseoso anormal

Vlvulos del Sigmoide

Atresia duodenal

Patrn gaseoso anormal

Cuerpo Extrao

Capsulas de coca

Gracias.
Maria Fernanda Snchez V. Residente 1 ao Universidad de La Sabana Hospital Universitario de La Samaritana