REFLEJOS

Anlisis del movimiento

Profesor: Daniel Mahuecin Alumnas: Yamila Pereyra y Natalia Barrionuevo Ao:3B

MDULA ESPINAL
La Mdula espinal no solo es un lugar anatmico de paso de vas, sino que tiene autonoma. La medula espinal es una parte esencial del sistema nervioso. Su lesin produce dao tanto en la va motora como sensitiva.

MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL
La funcin mas simple que se cumple en la medula se denomina arco reflejo,. Los influjos ingresan por la raz posterior y hacen sinapsis con una neurona del asta anterior que enva su respuesta hacia el efector: glndula o musculo, arco reflejo simple, Sin embargo, si el arco reflejo solo tuviera esta simplicidad sus respuestas serian poco aptas, poco adaptadas, rgidas, por ello existe, entre ambas, una neurona llamada unin; de manera de moderar su intensidad o disminuir su velocidad.

Es la respuesta rpida, brusca e inmediata despertada por la accin de un estimulo perifrico. Las principales caractersticas del reflejo son: Son bruscos, rpidos e inmediatos. Siempre son iguales a si mismos. Pueden ser o no consientes. Son ajenos a cualquier experiencia del sujeto. Puede ser fatigado. Puede ser facilitado por maniobras determinadas. Pueden ser inhibidos por la va piramidal (inhibicin central), por la voluntad (inhib. volitiva) o por otro reflejo (inhib. refleja). Su intensidad varia de un sujeto a otro.

ACTO REFLEJO
DEFINICIN Respuesta motriz, secretora o nutritiva Independiente de la voluntad Inmediata Consciente o no consciente Provocada por un estmulo MORFOFISIOLOGA Rama aferente: rgano receptor y neurona sensitiva Rama eferente: neurona motriz o secretora y rgano efector Centro: cuerpo celular neurona eferente neuronas internuciales prolongacin central neurona aferente

ARCO REFLEJO Clula nerviosa

Clula nerviosa motora en el asta anterior Fibra colateral sensitiva en el ganglio de la raz superior

Fibra nerviosa sensitiva alcudriceps femoral

Fibra nerviosa motora para el cudriceps femoral

Fibra nerviosa motora para los msculos antagonistas (flexores de la rodilla)

CLASIFICACIN
Se clasifican en: profundos y superficiales REFLEJO PROFUNDO: se originan en musculo, hueso, articulacin o tendn; son espinales puros. En este tipo de reflejos, la conexin con la neurona motora superior NO es imprescindible para que se produzca, de manera tal que si se produce una lesin en la neurona, el reflejo profundo aumenta de intensidad, pues la conexin superior es inhibitoria para el. Cada uno de ellos nos permite explorar un determinado nivel dela medula.

CLASIFICACIN
REFLEJOS PROFUNDOS:

REFLEJOS SUPERFICIALESS

R. Superciliar y nasopalpebral: via trigemino facial con centro protuberancial R. Maseterino: trigemino trigeminal con centro protuberancial R. Bicipital: C5 R. Tricipital: C7, C8 y D1 R. Estilorradial: C5 y C6 R. Cubitopronador: C7 y C8 R. Mediopubiano: D10, D11, D12, L1 y L2 R. Patelar: L2, L3 y L4 R. Aquiliano: S1 y S2

se originan a nivel cutneo o mucoso. Aqu si es necesaria la conexin con la neurona motora superior. Por ende, ante una lesin de la misma, el reflejo superficial desaparece.

REFLEJOS SUPERFICIALESS:
R. Corneano y conjuntival: trigmino facial, nivel protuberancia R. Palatofaringeo: via glosofaringeo vago R. Palmentoniano R. Cutaneoabdominal Superior: D6 y D7 Medio: D8 y D9 Inferior: D10, D11 y D12 R. Cremasteriano: L1 R. Plantar: S1 y S2 R. Bulbocavernoso: S3 y S4 R. Periamal: S5 y Coxigeo 1

CLASIFICACIN (LONGNET)
CEREBROESPINALES Osteotendinosos, deglucin, estornudo, tos, parpadeo, etc. VEGETATIVOS (Aferencia y eferencia simptica) Peristaltismo, secrecin biliar, pancretica, intestinal, etc MIXTOS (Cerebroespinal + vegetativa) cerebroespinal E / vegetativa -Vasomotores de piel, ereccin, etc -vegetativa -E / cerebroespinal Respiratorios, vmito

CLASIFICACIN (SHERRINGTON)
EXTEROCEPTIVOS INTEROCEPTIVOS

Producidos por un fenmeno exterior que afecta la superficie externa del cuerpo. Osteotendinosos, cutneos, protectores de rganos de los sentidos, etc

Se originan en las vsceras, producen acciones secretorias, motoras (m. lisos viscerales) y vasomotoras. Son inconscientes y de origen vegetativo. El alimento del estmago provoca secrecin gstrica, peristaltismo y cambios circulatorios.

PROPIOCEPTIVOS
Se originan en el interior (msculos, tendones, articulaciones, aparato vestibular, etc). La respuesta es postura, tono muscular, equilibrio Risa, grito, llanto (corticales) y de automatismo o medular

EXPLORACIN CLNICA GRUPOS

1. Osteotendinosos o profundos 2. Cutneos y mucosos superficiales 3. De automatismo medular 4. De postura y actitud VALOR CLNICO: localizacin de la lesin SUPERFICIALES: normales por encima disminuidos por debajo PROFUNDOS: abolidos a nivel de la lesin aumentados por debajo normales por encima

OSTENOTENDINOSOS O PROFUNDOS
Hiporreflexia (motoneurona perifrica) Lesin aferente del arco reflejo (neuritis,radiculoneuritis) Lesin de races y cordones posteriores (tabes dorsal establecida) Lesin de cuerpo de neurona perifrica (poliomielitis anterior) Shock medular (trauma) Shock cerebral Atrofia y/o lesin muscular

Hiperreflexia (motoneurona central)

Lesiones piramidal (Esclerosis mltiple, hemiplejia orgnica, paraplejas espsticas ) Lesiones extra piramidales (corea, Parkinson) Lesiones medulares (tabes incipiente, polineuritis, hipertiroidismo, hipocalcemia) Significado : supresin de inhibicin piramidal sobre centros reflejos medulares

SUPERFICIALES
HIPORREFLEXIA ARREFLEXIA HIPERREFLEXIA

Lesiones del arco reflejo (poliomielitis) Lesiones del haz piramidal(hemiplejias, paraplejias)

Aprehensin Parlisis general progresiva, poliomielitis

FACTORES MODIFICADORES

RECEPCIN CONDUCCIN ELABORACIN - RESPUESTA 1. Estmulo adecuado (umbral) 2.Perodo de latencia 3.Perodo refractario 4.Fatiga 5.Fenmeno de suma = facilitacin 6.Inhibicin (volitiva, refleja, qumica) HABITO - APRENDIZAJE

BICIPITAL NIVEL = C5 C6

ESTILORADIAL (APOFISIS ESTILOIDE) Flexin antebrazo supinacin NIVEL = C5 - C6

TRICIPITAL NIVEL = C6 C7

TRICIPITAL NIVEL = C6 C7

CUBITOPRONADOR (APOFISIS ESTILOIDE) Pronacin antebrazo NIVEL = C7 C8

CUTANEOS ABDOMINALES NIVELES = Superior T6T7 Medio T8T9 Inferior T10-11-12

AQUILIANO NIVEL = S1 S2

PATELAR ROTULIANO NIVEL = L2 3 - 4

PATELAR

CUTANEO PLANTAR (Babinsky) NIVEL = S1 S2

CEREBELO:
Sus funciones son: a) regulacin del tono muscular por un circuito regulador a travs de vas espinocerebelosas y cerebeloespinales. Los rganos de los sentidos son en este caso los husos musculares. b) mantenimiento del equilibrio; por ello se relaciona con el aparato vestibular que se encuentra en el odo interno. c) coordinacin de los movimientos en el tiempo: circuito regulador cerebrocerebeloso.