Professional Documents
Culture Documents
ANORMALIDADES PLACENTARIAS
Fecundacin
Resultados de la fecundacin
-
Se estimula el ovocito para continuar la 2da divisin meitica Se restablece el nmero diploide de cromosomas (46) Variacin en la especie humana con la combinacin del material cromosmico. Se determina el sexo del producto. Se inicia la activacin metablica del cigoto y con ello la divisin celular.
El espermatozoide penetra la zona pelcida a travs del foco de Goon. Sobreviene un cierre hermtico
Dia 9 y 10: El blastocisto se incluye en su totalidad, se forman lagunas sanguneas, el defecto de cubre por un tapn El embrioblasto de diferencia en 2 placas celulares: - Ectodermo: Piso de la cavidad amnitica - Endodermo: Techo de el Saco vitelino primario
Placentacin
Cuatro etapas:
1.
Trasporte del huevo a travs de la trompa Ubicacin del sitio de implantacin en la cavidad uterina. Contacto con el epitelio endometrial e invasin de este. Desarrollo de la placenta.
2.
3.
4.
Implantacin
Mecanismo de la Implantacin
- La implantacin involucra tiempos precisos (da 2122 del ciclo, 7-8 post-fecundacin). - Efectos hormonales (produccin de GCH) - Cambios circulatorios (Migracin del trofoblasto a las arterias espirales, causan desnervacin y vasodilatacin)
Implantacin
Zona de Implantacin
Blastocisto: se integra por: a) Embrioblasto b) Trofoblasto - Citotrofoblasto - Sincitiotrofoblasto
El sincitiotrofoblasto presenta receptores a la fibronectina la cual se detecta en mayor cantidad en la superficie endometrial del fondo uterino
Placentacin
Se liberan enzimas causando lsis tisular de la superficie endometrial por el sincitiotrofoblasto Efecto descidual, cambios endometriales Liberacion de GCH por el trofoblasto a partir del 7-8 dia post-fecundacin La actividad enzimtica y locomocin del trofoblasto buscan zonas vasculares de la decidua, al erosionarlos se forman lagunas en el seno del sincitiotrofoblasto..
Placentacin
FORMACION DE VELLOSIDADES
Proliferacin del cincitiotrofoblasto formando las vellosidades primarias. Inclusin en la vellosidad del citotrofoblasto formando las vellosidades secundarias Inclusin del mesodermo extraembrionario formando las vellosidades terciarias
Placentacin
CIRCULACION UTEROPLACENTARIA
En el curso del embarazo las vellosidades aumentan la superficie del rea vascular al modificar la cubierta trofoblastica:
1 trimestre: doble capa de sincitio y citiotrofoblasto 2 trimestre: citotrofoblasto se hace discontinuo 3 trimestre: solo muestra capa sincitiotrofoblastica
Placentacin
Algunas vellosidades primarias son fijadoras ya que tienen una columna citotrofoblastica que penetra mas all de la decidua y se denominan vellosidades ancla. Al fusionarse entre s, forman la placa corinica placentaria.
1.
2.
Placentacin
FORMACION DEL CORION
- Corion Frondoso:
En contacto con la decidua basal, forma la placenta.
PLACENTACION
Basal:
Formacin de cotiledones
Placentacin
Barrera tero-placentaria:
Crecimiento placentario
-
Anormalidades placentarias
Trastornos de la placenta:
-
Alteraciones en la implantacin: Placenta previa Alteraciones en la penetracin: Placenta acreta Alteraciones en la anatoma placentaria
Anormalidades placentarias
Anormalidades Placentarias
Alteraciones en la Penetracin Placentaria:
Acretismo Placentario
Anormalidades Placentarias
TRASTORNOS ANATMICOS PLACENTARIOS
Placenta accesoria: Puede estar bilobulada, accesoria (lobulo Placenta extracorinica: Las membranas amniticas se origina por
dentro del disco placentario, se asocia con ruptura temprana de membranas y a oligoamnios. hematolgicos
Membranas Corio-amniticas
Capas integradoras
Decidua capsular - Corion liso - Cincitiotrofoblasto - Citotrofoblasto - Mesodermo extraembrionario - Amnios
-
Membranas corio-amnioticas
Acciones de las membranas.
-
Sirven como medio aislante del feto Favorecen un medio estril al feto Mantienen presin intra-amnitica Liberan trasudado hacia la cavidad que forma parte del lquido amnitico. Al romperse se pierde presin intra-uterina, se favorece riesgo de infeccin.
Lquido Amnitico
Consideraciones del Liquido amnitico
-
Se produce por: - Trasudado de la placenta y membranas - Trasudado de la piel del feto - Orina del feto - Liquido pulmonar del feto Sirve de amortiguador al producto Facilita los movimientos fetales Permite la distensin pulmonar Alcanza un volumen de 1000 ml al trmino de la gestacin. Ejerce presin sobre las paredes uterinas, evitando su captacin
Lquido amnitico
Alteraciones del Lquido Amnitico
-
Oligohidramnios
Causa: Trastornos renales, Complicaciones: Defectos por compresion fetal,Hipoplasia pulmonar fetal, SFA, Obito.
Polihidramnios
Causa: Defectos congenitos, DM Complicaciones: RM, Parto pretermino, sobredistecin uterina, Antonia uterina
Amnioitis
Causa: RPM, Sepsis, Complicaciones: Sepsis neonatal, desciduoendometritis, Choque sptico
Cordn umbilical
CORDON UMBILICAL
Formado del pedculo de fijacin
-
Cordn umbilical
Anormalidades
-
Corto: menos de 30 cm
( compromiso fonicular)
Largo: mas de 80 cm
(circular al cuello )
1 arteria: