Arterias del miembro inferior.

Un sistema secundario- arteria ilaca interna o hipogstrica Un sistema principal arteria ilaca externa comprende: femoral, popltea, tibiales, dorsal del pie y plantares.

Sistema de ilaca interna. Constitudo por: 1.arterias gltea superior (gltea) 2.arteria gltea inferior (isquitica). 3. obturatriz 4. pudenda interna

1 3 2 4

Sistema de la ilaca externa. Eje vascular del miembro inferior 1- Femoral.(cara anterior del muslo)

1 1 1

1 femoral profunda
2- arteria popltea, cara posterior de la rodilla. 3- arterias tibiales (A y P) 4- peroneas 5- arteria dorsal del pie

2 3 3 4

6- arterias plantares.

Arteria femoral profunda. 1- circunfleja femoral lateral. Se divide en transversa y rama ascendente (tensor de la fascia lata, glteo>, ramas articulares, peristicas). 2- rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral (cuadriceps).

3 1 2 4

3. circunfleja femoral media (aductores e isquiotibiales)

4. arterias perforantes(aductores < y >, isquiotibiales)

Ramas de la femoral entre el anillo inguinal y el nacimiento de la femoral profunda.

1- epigstrica superficial (paredes abdominales). 2. circunfleja ilaca superficial (ramos cutneos). 3. pudenda externa superficial (pubis escroto). 4. pudenda externa profunda. (escroto) 4

1 3

Ramas de la femoral entre la femoral profunda y la popltea.

11

1. ramos perforantes (musculares)

2. arteria descendente de la rodilla (articular y safena)

2 Articular

safena

Arteria popltea. Ramas colaterales. 1. arterias surales (gastrocnemio) 2 1

2. arteria superiores lateral y medial.

3. arteria media de la rodilla 4. arterias inferiores lateral y medial. 3 4

Arterias de la pierna y el pie Ramas terminales de la popltea: arteria tibial anterior y posterior.

a.t.p

a.t.a

ATA: Ramas colaterales: - recurrente tibial anterioranastomosa con la arteria inferior lateral de la rodilla - arterias musculares

-maleolar anterior medial

- maleolar anterior lateral Arteria dorsal el pie (pedia). A nivel del 1er metatarsiano se anastomosa con la arteria plantar lateral- rama de la tibial posterior. Colaterales: - arterias lateral y medial del tarso (ramas ascendentes y descendentes).

pedia
a.l.tarso

arcuata

A-m tarso

- arteria arcuata o arqueada

Arteria pedia: Rama terminal, despus de emitir Las tarsianas y arcuata. En el momento en que perfora el primer espacio interseo emite:

Arterias tarsianas lateral y medial

arcuata

Artr. Plantar profunda

La arteria 1ra. Metatarsiana dorsal (intersea dorsal del 1er espacio)

Arteria plantar profunda (perforante del primer espacio, que se anastomosa en la planta del pie con la plantar lateralrama de la tibial posterior.

Arteria 1ra metatarsiana

Arterias tarsianas lateral y medial

La arteria arcuata, de su concavidad se originan ramos: (4) arteria metatarsianas dorsales, que se divide al llegar a la raz de los dedos en 2 ramas divergentes:

Arteria digital dorsal medial Arteria digital dorsal lateral

Cada arteria metatarsiana dorsal comunica, con la intersea plantar, a travs de un ramo comunicante.

Artr. Plantar profunda

Metatarsianas dorsales

digitales

Ramo comunicante

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR. Se origina de la popltea. Da origen a la arteria peronea. ATP, en la parte inferior de la pierna pasa detrs de la articulacin talocrural, en el canal retromaleolar medial. Termina en dos arteria plantares medial y lateral.
a.t.poste

A.PLAN. LAT

a.T.P

Ramas colaterales:
- ramos musculares. -Ramos anastomticos, con la arteria maleolar medial. -Ramo calcneo. -Arteria nutricia de la tibia. -Anastomosis con la peronea y tibial anterior
Ramos musculares
Ramos anasto mticos Maleola r medial Ramo calcaneo

Arteria peronea o fibular. Ramas colaterales: -Ramos musculares -Perforantes (peronea anterior), perfora la membrana intersea y se anastomosa con la maleolar anterior lateral de la tibial anterior. -Maleolar lateral (peronea posterior)
PERFORANTE PERONEA ANTERIOR

M.LATE O P.POSTER

Arterias plantares mediales y laterales. Formadas por divisin de la arteria tibial posterior. Plantar medial. Ramas terminales: Digital plantar medial del dedo gordo. Digital plantar lateral del dedo gordo
D.p.lateral Del 1er dedo

d.p.m Del 1e dedo

PLANTAR LATERAL

PLANTAR MEDIAL

Arteria plantar lateral. Se anastomosa con la plantar profunda (rama terminal de la dorsal del pie) formando el arco plantar profundo: - Colateral lateral del 5to. Dedo. - la 4ta, 3ra, 2da, 1ra, metatarsianas plantares que terminan originando digitales plantares comunes. Se anastomosan con las interseas dorsales por ramos perforantes.

Colateral Del 5t0 dedo

Plan. profunda

a.p.lat

Venas del miembro inferior. Red venosa profunda y superficial superficial (venas safenas mayor y menor) mayor: formada por la unin de la vena dorsal del dedo gordo y el arco venoso dorsal del pie - desemboca en la femoral

Afluentes:
en la cara medial y lateral del muslo (vena safena accesoria) venas cutneas lateral y anterior. Iliaca circunfleja superficial, epigstrica superficial pudenda externa

Vena safena menor.

Formada por la unin de la vena dorsal del 5to dedo con el arco venoso
dorsal y plantar. Desemboca en la vena popltea.

venas profundas: un sistema dorsal y anterior: venas digitales, metatarsianas, arco venoso dorsal del pie, venas tibiales anteriores, red venosa dorsal del pie

Un sistema plantar y posterior. Venas plantares mediales- laterales, metatarsianas, digitales, arco y red venosa plantar, tibiales posteriores y peroneas.

El sistema venoso posterior drena en las tibiales posteriores, que reciben a las tibiales anteriores y forman la popltea, que asciende y se continua como femoral, recibe a la femoral profunda y perforantes se continua como ilaca externa

Las venas profundas se comunican con las superficiales a travs de las venas perforantes que terminan en la femoral.

L1- se comunica arriba con T12 y abajo con L2; da dos ramos terminales: iliohipogstrico e ilioinguinal.(1) 2 L2- se comunica con L1 y L3; da dos ramos terminales; lateralmente el cutneo femoral lateral y medialmente el genitofemoral (2)

L2- se comunica con L3; L4 da origen al nervio obturador L4, se comunica con L5 para formar el tronco lumbosacro;

Crural o

Ramos del plexo lumbar. 1.- cutneo femoral lateral-femorocutneo. con 2 ramos: glteo (regin externa). Femoral, parte anteroexterna del muslo hasta la rodilla

2- Nervio femoral- crural.

Junto con el obturador son los ramos terminales del plexo lumbar.
Ramos colaterales: -Ramos del iliopsoas ( 1) -Nervios de la arteria femoral. -Nervio del pectneo(2)

1 2

Ramos terminales:
-cutneo anterior medial (musculocutneo interno) piel de la parte medial y superior del muslo- ramos musculares cutneo anterior lateralmsculo cutneo externo (2). Sartorio, piel de la regin anterior del muslo. ramos musculares, cuadriceps femoral. Nervio safeno- safeno interno(3) ramos articulares, piel de la parte inferior y medial del muslo y pierna

2 3

Femoral.

Sensitivo: piel de la cara anterior y medial del muslo. Motor: cuadriceps- reflejo rotuliano, pectneo, aductor largo, iliopsoas, sartorio, . Vasomotor, controla el flujo sanguneo de los vasos femorales. Propioceptivo, comanda las posiciones de la pierna en relacin con el muslo

3-Nervio obturador (L2,L3,L4).

Destinado a la cara medial del muslo y a los aductores.

Da 3 ramos musculares (aductor corto, largo y grcil) y uno cutneo

4- genito femoral.(L1-L2) Nervio sensitivo 2 ramos:

-genital.
- femoral (piel de la parte anterior y superior del muslo) tringulo femoral

Plexo sacro. Formado por el tronco lumbosacro (L4-L5) y los ramos anteriores de los 3 primeros nervios sacros, por medio de sus ramos colaterales y terminales contribuye a la inervacin sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la regin gltea y del miembro inferior

Tronco lumbosacro- L5, que recibe un ramo comunicante de L4; tambin se comunica con S1.

S1- recibe al tronco lumbosacro y se une oblicuamente con S2, para constituir el nervio citico

S2- se une oblcuamente con S1 y enva un ramo vertical para S3.

S3- recibe el ramo vertical de S2 y constituye el elemento esencial del nervio pudendo(1)

Plexo coccgeo. Constituido por las comunicaciones de las ramas sacras anteriores S4 y S5 entre s y con el nervio coccgeo; de este plexo parten ramos musculares glteo mayor.

Ramas colaterales del plexo sacro. Glteo inferior (1) Glteo superior (2) Nervio del piriforme (3) Nervio del obturador interno y gemelo superior (4) Nervio del cuadrado crural. (5) 3 2

Cutneo femoral posterior (citico menor)- 6. S1-S2-S3. inerva regin gltea, perin, parte medial y superior del muslo, escroto o labios mayores, regin posterior del muslo.

Nervio citico mayor o isquitico:

nervio mas voluminoso del cuerpo humano- ramo terminal del plexo sacro. Nace de tronco lumbosacro, S1-S2-S3 en la fosa popltea termina por bifurcacin en: Citico poplteo externo o peroneo comn. Cara anterolateral de la pierna y cara dorsal del pie. Citico poplteo interno o tibial. plano posterior de la pierna y planta del pie

Ramos colaterales: musculares y articulares: -Nervio del biceps femoral. (1) -Nervio del semitendinoso(2) -Nervio del semimembranoso y del aductor mayor.(3) 2 3 1

Articulares:
- Articulacin coxofemoral - Articulacin de la rodilla.

Ramos terminales:
1- nervio peroneo comncitico poplteo externo.

2- Citico poplteo interno o

tibial.

Ramos colaterales: del (1) - ramo articular. Tibioperonea-rodilla - nervio cutneo sural lateral- Cutneo peroneo.(3) Nervios del msculo tibial anterior 2 1

Ramos terminales:

peroneo comn se divide en 2 ramos:

peroneo superficial musculocutneo. (1) Msculos peroneo largo, corto, tercer peroneo,ramo maleolar lateral. peroneo profundo- tibial anterior(2) con 2 ramos terminales: medial y lateral tibial anterior, extensor largo dedos, extensor largo del dedo gordo, tercer peroneo, articulacin talocrural. Lateral, extensor corto de los dedos, extensor corto del dedo gordo 2 1

Peroneo comn es un nervio mixto

sensitivo: sensibilidad de la cara lateral de la pierna, dorso del pie , cara dorsal de los dedos.

Motor. Comanda la flexin dorsal del pie y de los dedos.

Vasomotor. Flujo sanguneo de los vasos tibiales anteriores.

Nervio tibial. Ramos musculares: gastrocnemio, plantar, soleo, poplteo.

Nervio cutneo sural medial.(1), recibe al ramo comunicante peroneo, ramo del peroneo comn y pasa a llamarse sural (safeno externo).

El sural da ramos tibiales inferiores, calcaneos, maleolares externos.

Ramos terminales: ramo lateral, que termina en el 5to dedo (digital dorsal lateral) ramo medial, hacia el dorso del pie, originando el dorsal medial del 5to. Dedo y el digital dorsal lateral del 4to dedo

Ramas del tibial. Nervio del tibial posterior nervio inferior del poplteo flexor largo del dedo gordo flexor largo de los dedos

sensitivos. Calcneo medial cutneo plantar

Ramos terminales.
Nervio plantar medial

plantar lateral