LA

HOSPITALIZACIN INFANTIL

C ONTENIDO

Conceptos y definiciones Cuidados de hospitalizado Enfermera al nio y

Alteraciones fsicas, psicolgicas psquicas durante la hospitalizacin

Atencin a los hospitalizacin

padres

durante

la

Actividades teraputicas

A LGUNOS

CONCEPTOS

Hospital

Institucin de asistencia sanitaria que proporciona camas de ingreso, servicios de enfermera continuos y una plantilla mdica organizada. El hospital proporciona diagnstico y tratamiento tanto a pacientes quirrgicos como mdicos para multitud de enfermedades y alteraciones.

Hospitalizacin

Sucede cuando un paciente es ingresado en un hospital u otra instalacin sanitaria, durante al menos una noche.

Hospitalizar

Ingresar a una persona en una institucin para su tratamiento psicolgico o fsico, o para protegerla a ella o a la sociedad.

Hospitalizacin peditrica

Internamiento de un nio o lactante en un hospital para la realizacin de pruebas diagnsticas o para tratamiento.

Hospitalismo

Efectos fsicos o mentales de la hospitalizacin o de la institucionalizacin de los pacientes, especialmente lactantes y nios, en los que este trastorno se caracteriza por regresin social, alteraciones de la personalidad y retraso del crecimiento.

POR QUE VA EL NIO AL HOSPITAL?

ETAPA Recin Nacido

POR QUE VA AL HOSPITAL Se traducen Muchos de los problemas surgidos durante el embarazo, parto o nacimiento. Inmadurez de sistemas y aparatos Enfermedad de membrana hialina Malformaciones congnitas Defectos en el tubo neural Sndrome de aspiracin de meconio Hipoxia

Lactante

Continua la adaptacin a la vida extrauterina, y depende de la madre para satisfacer sus necesidades afectivas y de alimentacin.

Trastornos digestivos Deshidratacin Infecciones respiratorias

ETAPA Preescolar

POR QUE VA AL HOSPITAL En este periodo se presenta la anorexia fisiolgica. Enfermedades infectocontagiosas y eruptivas Enfermedades como leucemia, tumores. Enfermedades renales como sndrome nefrtico. Enfermedades que daan el sistema nervioso central, como dao cerebral o epilepsia. Enfermedades alrgicas Enfermedades parasitarias

Escolar

Gran actividad fsica, actividades motoras. Accidentes Fracturas Tumores malignos Enfermedades respiratorias Enfermedades infectocontagiosas

ETAPA Adolescente

POR QUE VA AL HOSPITAL Maduracin sexual, Accidentes graves Depresin Suicidio Malformaciones congnitas Problemas alimenticios Lesiones por peleas Trastornos de la visin

Edad, Sexo, Desarrollo cognitivo Habilidad de los padres para ser un apoyo adecuado para el nio.

Diagnstico Mdico

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA

HOSPITALIZACION
Preparacin y ajuste psicolgico para la hospitalizacin. Experiencias previas Duracin de hospitalizacin

REACCIONES MS COMUNES EN EL NIO A LA HOSPITALIZACIN

Problemas de alimentacin

Alteraciones del sueo

Enuresis

Encopresis

Mutismo

Obsesin
Hipocondraca

Sntomas histricos

Regresin

Movimientos espasmdicos involuntarios

Depresin, inquietud, ansiedad.

PAPEL DE ENFERMERA EN LA HOSPITALIZACIN INFANTIL

Nio

Entorno

Padres

A CTIVIDADES TERAPUTICAS
CON LOS NIOS Y PADRES
Reducir la vulnerabilidad del nio y los padres al estrs y hospitalizacin. Potenciar la habilidad del nio y los padres para afrontar la ansiedad. Desarrollar o mantener el sentimiento de competencia que facilita el afrontamiento eficaz en padres e hijo. Promover la participacin de los padres como apoyo del nio. Tener en cuenta la individualidad del nio en relacin al nivel de funcionamiento cognitivo.

R ECIN NACIDO Y LACTANTE

Sentimiento de autonoma y dependencia Sentimiento de confianza hacia las personas Que los cuidadores sean los mismos. Indicarle tratamiento de manera adecuada. Estimulacin psicomotora y sensorial Habilidades sociales y cognitivas

Angustia de Separacin

Figuras de Facilitar que apego. realice Objetos con actividades los que est cotidianas familiarizado. por si mismo.

Manipulaci n de objetos. Dejar que exprese sentimientos a travs de su cuerpo.

Facilitar la relacin con otros nios. Realizar juegos con l.

PREESCOLAR

Angustia de separacin

Conductas regresivas

Fomentar la iniciativa

Temores

Disponer de figuras de apego.

Evitar la Dejar que sobreproteccin de tome los padres. decisiones sin Hablarles que afecten claramente segn los objetivos su edad. del personal. No sobrestimarlos.

Darle la apertura a que exprese temores. Dejar que estn acompaado. Trabajar con la familia en el sentimiento de culpa.

ESCOLAR
Ausencia de adaptacin de los iguales Excesiva dependencia de los padres Favorecer que el nio sea activo e independiente. Alternativas para que consiga socializar con sus iguales. Dejarle saber que la enfermedad es pasajera. Hacerle ver que aun tiene habilidades intactas, a pesar de la enfermedad. Dificultad para Temor bajo el establecer imagen control de positiva de si otras personas mismo Propiciar un ambiente de confianza. Hacerle saber que sus padres tambin estn a su pendiente. Evitar o disminuir el retraso escolar del nio. Aliviar su ansiedad. Combatir el aburrimiento. Favorecer reincorporacin escolar.

ADOLESCENCIA
Miedo a perder la integridad fsica Miedo a separarse de sus padres Vs necesidad de independencia Miedo de prdida de control Darle oportunidades de tomar decisiones y discutir alternativas. Incluirle en actividades relacionadas con su propio cuidado. Miedo de ser diferente de sus iguales Miedo a la muerte.

Su relacin con las implicaciones y pronstico de la enfermedad en el estado de salud.

Conductas de agresividad y pasividad hacia los padres o profesionales.

Brindar ambiente de confianza, hacerle saber quien es la autoridad, aunque debemos hacerlo partcipe de su proceso.

Facilitar la formacin de vnculos con parejas del otro sexo.

Las necesidades del adolescente son demasiado especiales y especficas para tratarle como un nio o un adulto.

L OS

PADRES CON EL NIO HOSPITALIZADO

La presencia de los padres disminuye en el nio el estrs Cambio de conducta en los padres, modifican la dinmica del nio y familiar. Cambio en el rol de los padres, posible cansancio de rol del cuidador. Pueden aparecer problemas de sueo, alimentacin en nio y cuidador. Pueden aparecer sentimientos de desproteccin y problemas emocionales dependencia hospitalaria que puede repercutir en futuras recadas. Desatencin por parte de los padres.

INTERVENCIN CON LOS PADRES

No debe estar solo a cargo de los profesionales

Padres: principal fuente confianza del nio

Cuando hay angustia de separacin, deben estar en todas las experiencias estresantes

Si tienen influencia positiva resulta beneficioso que forme parte del equipo

Se trata consigan minimizar los efector perjudiciales y potenciar los efectos beneficiosos.

Informar a los padres para mejorar el afrontamiento y aceptacin de la enfermedad. Fomentar la relacin con otros padres en situaciones similares. Apoyo emocional. Orientar a los padres para evitar actitudes negativas. Familiarizacin de los padres y nios con el entorno hospitalario. Hablar de sobre que ideas creen que tienen sus hijos sobre la muerte. Comunicacin con los padres. Fomentar su confianza en el hospital y personal.

INTERVENCIN EN EL ENTORNO

Espacios deben ser ricos y variados a nivel sensorial con elementos que estimulen el inters visual, auditivo, olfativo, tctil. Deben incluir letreros con indicaciones que permitan la correcta orientacin de los distintos lugares. Promover interacciones miembros de una familia. sociales entre los

El entorno fsico debe ser lo ms semejante posible a otros contextos infantiles.

AL

PIE DESDE SU NIO

El pie del nio an no sabe que es pie, y quiere ser mariposa o manzana. Pero luego los vidrios y las piedras, las calles, las escaleras, y los caminos de la tierra dura van enseando al pie que no puede volar, que no puede ser fruto redondo en una rama. El pie del nio entonces fue derrotado, cay en la batalla, fue prisionero, condenado a vivir en un zapato. Pablo Neruda