NEUMONA INTERSTICIAL

Rx de trax

PATRN RETICULAR BILATERAL

TCAR de bases pulmonares

el engrosamiento del intersticio intralobulillar es el responsable de esta morfologa.

NEUMONA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Destaca un infiltrado intersticial, bilateral desde los hilios hacia la periferia y bases pulmonares

Rx simple de trax

NEUMONA POR PNEUMOCYSTIS CARINII (JIROVECI)

Compromiso intersticial bilateral, de predominio perihiliar y basal, mayor a izquierda

La opacidad aparece ms borrosa u homognea

Rx simple de trax

NEUMONA POR PNEUMOCYSTIS CARINII (JIROVECI)

Compromiso intersticial bilateral, perihiliar tipo vidrio esmerilado

Rx trax PA

NEUMONA POR PNEUMOCYSTIS CARINII (JIROVECI)

Compromiso intersticial bilateral, perihiliar tipo vidrio esmerilado

Rx trax Lateral

Neumonia Redonda

Signo de la Silueta

1 8
7 3 6 4 5 2

1: POST. LOB SUP. 2: SEG. ANT. L. SUP. LINGULA 3: SEG. ANT. L. SUP. LINGULA 4: LOB. INF 5: LOB. INF. MEDIASTINO. PLEURA POST. 6:LOB. MEDIO 7: SEG. POST. LOB. SUP 8: SEG. ANT. LOB. SUP

POST. LOB SUP.

SEG. ANT. L. SUP. LINGULA

SEG. ANT. L. SUP. LINGULA

LOB. INF.

LOB. INF. MEDIASTINO. PLEURA POST.

LOB. MEDIO

SEG. POST. LOB. SUP

SEG. ANT. LOB. SUP

Signo de la Columna

TC TORAX CORTE AXIAL ( VENTANA PULMONAR): Infiltrado reticulonodulillar bilateral patrn de rbol en gemacin reas de vidrio esmerilado.

Neumona lobar es una infeccin que slo afecta a un solo lbulo o seccin de un pulmn. Rara en lactantes y ancianos Mas frecuentemente afecta a los hombres que a las mujeres

Del 90 al 95% de las neumonas lobares son causadas por neumococos Los mas frecuentes de tipo 1,3,7 y 2 El tipo 3 es el mas virulento Puerta de entrada: aparato respiratorio

Etapa de congestin Dura 24H aprox. Se caracteriza por: ingurgitacin vascular liquido intraalveolar con pocos neutrofilos Gran # de bacterias P. Hepatizacin gris

P. Hepatizacin roja

Numero de neutrofilos aumenta Aumento de precipitado de fibrina en cavidades alveolares

Etapa de Resolucin

Persiste la acumulacin de fibrina concomitante con la disgregacin progresiva de leucocitos inflamatorios y eritrocitos

Sin tratamiento se presenta (8-10 das)

Inicia con malestar Fiebre 40-41C Escalofrio Continua con tos y expectoracin Dolor torcico Signos de insuficiencia respiratoria de intensidad variable

Signos fsicos Primeros das ruidos respiratorios, presencia de estertores crepitantes (P. de congestin) 2 o 3 das despus. La consolidacin se manifiesta por macicez, de transmisin de ruidos respiratorios y la voz. Al ocurrir P. de resolucin reaparecen estertores

Rx st de trax Radiopaca Bordes:Mal definidos Localizada en el lob. Superior del pulmn derecho ID: neumona Opacidades homogneas en un lbulo o segmento

 el microorganismo prototpico como causa de la neumona cavitada es MYCOBACTERIUM TURBERCULOSIS

 La cavitacin es infrecuente en la TB primaria La TB primaria afecta a los lbulos superiores con una frecuencia ligeramente mayor que los inferiores y da lugar a enfermedades del espacio areo que puede asociarse a adenopata hiliar ipsolateral (especialmente en los nios ) y a derrame de gran volumen y a menudo unilaterales (especialmente en los adultos )

 La cavitacin es frecuente La cavidad suele tener una cavidad fina ,muestra un margen interno liso y no presenta nivel aire -liquido Afecta casi a siempre a los segmentos apical o posterior de los lbulos superiores , o bien a los segmento superiores de los lbulos inferiores. La afectacin bilateral de los lbulos superiores es muy frecuente La diseminacin transbronquial La curacin suele conllevar a fibrosis y retraccin

Tuberculosis pulmonar posprimaria exudativa. Una radiografa posteroanterior de trax revela opacidades inhomogneas en la porcin axilar del lbulo superior izquierdo. El cultivo de esputo demostr la presencia de M. tuberculosis.

 Se considera una manifestacion de la TB primaria , aunque las caracteristicas clinicas pueden aparecer pasados muchos aos desde la infeccion inicial Cuando se visualizan por primera vez , los nodulos tienen un tamao aproximados de 1mm ;que pueden llegar a alcanzar a los 2 a tres milimetros en los casos no tratados . Cuando se trata la TB miliar , la desaparicion de las lesiones suele ser rapida.la TB MILIAR casi nunca muestra curacion con calcificacion

Tuberculosis miliar. Radiografa de trax convencional.

 La neumona estafiloccica pueden presentar cavitacin y originar la aparicin de neumatoceles con pared fina . La neumona estreptoccica la neumona por klebsiella la coccidioidomicosis

NEUMONIA LOBAR

Radiografa de trax PA. Neumona lobar de lbulo superior derecho, con broncograma areo

Radiografa de trax PA. Neumona en segmento posteroapical del lbulo superior izquierdo con broncograma areo

Radiografa de trax PA. Neumona del segmento mediobasal del lbulo inferior derecho

Radiografa de trax PA. Neumona en segmento mediobasal del lbulo inferior izquierdo

TC DE TORAX : zonas de afectacin parenquimatosa de morfologa redondeada y contorno relativamente bien definido en hemitrax derecho y aspecto algo ms infiltrativo en el izquierdo, en el seno de las cuales existen amplias zonas con bajos valores de atenuacin probablemente reas necrticas y un rea de cavitacin en el lado izquierdo