HISTRICO DOENAS OCUPACIONAIS

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Doena ocupacional designao de vrias doenas que causam alteraes na sade do trabalhador, comumente provocadas por vrios fatores relacionados com os ambiente de trabalho: Doenas da pele; Doenas respiratrias; A mesma normalmente adquirida quando um trabalhador exposto acima do limite permitido por lei a agentes qumicos, fsicos, biolgicos ou radioativos, sem proteo compatvel com o risco envolvido. Esta proteo pode ser na forma equipamento de proteo coletiva (EPC) ou equipamento de proteo individual (EPI).
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

TRABALHO palavra que indica aplicao de foras humanas para alcanar um determinado fim, ou uma atividade coordenada, de carter fsico e/ou intelectual, necessria a realizao de qualquer tarefa, servio ou empreendimento.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Desde remotas pocas que o Homem relaciona o seu TRABALHO com molstias, o caso de HIPOCRTES, PLINIO e GALENO, que escreveram sobre a observao de diversas dessas doenas. Em 1556, GEORGIUS AGRCOLA, publicou o livro "De Re Metlica", no qual apresentou seus estudos acerca dos problemas relacionados extrao de minerais, fundio da prata e do ouro, destacando-se a doena chamada por ele de "asma dos mineiros", provocada por poeiras que o autor denominava de corrosivas.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Em 1700, um mdico italiano, cognominado de o "O Pai da Medicina do Trabalho", de nome BERNADINO RAMAZZINI, publicou o livro intitulado "De Morbis Artificum Diatriba", considerada a primeira obra que relacionou as profisses e os seus respectivos riscos especficos. Porm, o maior impacto de infortnios ocupacionais, veio com o fato histrico ocorrido na metade do sculo XVIII, conhecida como a "Revoluo Industrial", marco da moderna industrializao que teve sua origem com o invento da maquina de tear. A improvisao das primeiras fbricas desencadeou pssimas condies de trabalho, em muito agredindo sade e at mesmo integridade fsica dos operrios, eram os primeiros sinais dos inmeros acidentes de trabalho que ceifariam vidas humanas. Ao mesmo tempo, surgia tambm um movimento do Parlamento Britnico, em 1802, aprovando a primeira lei de proteo aos trabalhadores, era a "Lei de Sade e Moral dos Aprendizes".
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Quando Robert Dernham, proprietrio de uma fbrica txtil, preocupado com o fato de que seus operrios no dispunham de nenhum cuidado mdico a no ser aquele propiciado por instituies filantrpicas, procurou o Dr. Robert Baker, seu mdico, pedindo que indicasse qual a maneira pela qual ele, como empresrio, poderia resolver tal situao, Baker respondeu-lhe: "Coloque no interior da sua fbrica o seu prprio mdico, que servir de intermedirio entre voc, os seus trabalhadores e o pblico. Deixe-o visitar a fbrica, sala por sala, sempre que existam pessoas trabalhando, de maneira que ele possa verificar o efeito do trabalho sobre as pessoas. E se ele verificar que qualquer dos trabalhadores est sofrendo a influncia de causas que possam ser prevenidas, a ele competir fazer tal preveno. Dessa forma voc poder dizer: meu mdico a minha defesa, pois a ele dei toda a minha autoridade no que diz respeito proteo da sade e das condies fsicas dos meus operrios; se algum deles vier a sofrer qualquer alterao da sade, o mdico unicamente que deve ser responsabilizado". A resposta do empregador foi a de contratar Baker para trabalhar na sua fbrica, surgindo assim, em 1830, o primeiro servio de medicina do trabalho.
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Aps a Revoluo Industrial, a tcnica tem estado a servio das pessoas e no o contrrio. O trabalhador, especialmente aqueles que exercem operaes braais e de grande esforo fsico, no so mais visto como simples peas produtivas, mas como seres humanos, merecedores de proteo no trabalho, alis condio esta conquistada ao longo de movimentos sindicais que exigiram a consolidao do Direito Higiene e Segurana no Trabalho. Em verdade, sob o ponto de vista tcnico-cientfico, trs so as reas a considerar nesse estudo, isto , higiene, segurana e medicina do trabalho.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EPIDEMIOLOGIA GERAL

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EPIDEMIOLOGIA
Qual o melhor caminho entre Piat e a Barra? Via Orla ou via Paralela? Comparativo Distncia Tempo Orla 25 km 35 min Paralela 26 km 30 min Outros parmetros: consumo, satisfao, desgaste
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EPIDEMIOLOGIA
Conceitos de Sade Ausncia de doena ou incapacidade. Estado completo de bem-estar fsico mental e social e no apenas ausncia de doena ou enfermidade (O M S 1948). Estado completo de bem-estar fsico, mental e social e a capacidade de levar uma vida social e economicamente produtiva e no apenas ausncia de doena ou enfermidade (Acrscimo de MAHLER 1981)
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Sade: um modus vivendi que permite a homens imperfeitos ter uma vida compensatria e no demasiado difcil, apesar de viver num mundo imperfeito (Dubos, 1968). mais fcil definir a doena, a incapacidade e a morte do que definir sade.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EPIDEMIOLOGIA
Definio do latim

EPI= ACERCA DE DEMOS= PESSOAS, POPULAO LOGOS= ESTUDO

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EPIDEMIOLOGIA
1. CONCEITO Estudo da freqncia e distribuio dos fatores determinantes das doenas e leses na populao humana. Apesar do conceito citar doenas e leses, a preocupao maior a conservao da SADE atravs da preveno das doenas. Permite fazer o diagnstico da situao de sade de uma populao ou coletividade identificando os fatores que influenciam esta situao.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EPIDEMIOLOGIA
2. Componentes do Conceito
Medida da freqncia dos eventos Distribuio Quem Onde Quando Identificar os fatores determinantes das doenas Estudar as populaes humanas
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EPIDEMIOLOGIA
Fenmeno Iceberg
Casos visveis

Casos no visveis

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

3. OBJETIVOS Descobrir, dentro de uma populao, grupos com taxas elevadas ou baixas de doenas, a fim de determinar suas causas ou a ausncia delas. Relacionar as doenas com as formas de vida de uma populao e descobrir suas causas. Vantagem: procurar agir preventivamente nas fases iniciais das doenas ou mesmo antes de sua instalao. Olhar Epidemiolgico: permite uma viso de conjunto num dado momento ou evolutivamente no tempo. Finalidade Descritiva: mostrar a ocorrncia e distribuio de um determinado agravo sade atravs do uso de coeficientes de incidncia e prevalncia pode levar a um diagnstico do que est ocorrendo num determinado grupo. Finalidade Analtica: aquisio de novos conhecimentos sobre fatores causais conhecidos ou causas at ento desconhecidas.
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

4. TERMINOLOGIA ENDEMIA: presena constante de uma doena ou agente infeccioso dentro de uma determinada rea geogrfica ou a prevalncia habitual de uma dada doena dentro de tal rea. Exemplo: ocorrncia de malria na Amaznia (ZONA ENDMICA) EPIDEMIA: ocorrncia de um grupo de afeces de mesma natureza acima do esperado numa comunidade ou regio . Exemplo: dengue, conjuntivite. PANDEMIA: (doena globalizada): aparecimento de doenas em nmero acima do esperado sem delimitao geogrfica. Exemplo: pneumonia asitica.
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

TRINGULO EPIDEMIOLGICO

HOSPEDEIRO

Agente: considerado uma causa necessria, mas no suficiente para o desenvolvimento da doena, sem que haja condies favorveis (fsicos, qumicos ou biolgicos). Hospedeiro (fator intrnseco) Ambiente (fator extrnseco)

AGENTE
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

AMBIENTE

Histria natural da doena

a evoluo, ao longo do tempo, de uma doena sem interferncia do tratamento. Estado de suscetibilidade: quando a doena ainda no ocorreu, mas existem fatores que favorecem o seu aparecimento (fatores de risco cuja presena est associada maior chance de que a doena se desenvolva) Estado de doena pr-sintomtica: no h doena manifesta, mas h alteraes suscetveis de seu aparecimento. Estado de doena clnica: aparecimento de sintomas e sinais evidentes da doena. Estado de incapacidade: qualquer limitao de atividade de uma pessoa
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NVEIS DE PREVENO
Primria: a preveno da doena atravs da alterao da suscetibilidade ou reduo de exposio de indivduos suscetveis (por exemplo: vacinao) Secundria: Aplicada nos estados pr-clnico e clnico, ou seja, no incio da doena (diagnstico e tratamento precoce) Terciria: Diminuio da incapacidade resultante da doena e as tentativas para restabelecimento de uma funo (por exemplo: reabilitao profissional).
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

FATORES DE DINMICA POPULACIONAL

A populao de qualquer regio determinada por 3 fatores: a) Nascimentos (Fertilidade) b) Mortes (Mortalidade) c) Migrao (Emigrao, Imigrao, Migrao Interna) O balano dos 3 fatores o que determina a dinmica de uma populao. Crescimento Natural: relao entre nascimentos e mortes Crescimento Total: o crescimento natural mais o resultado da migrao
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
1.Fertilidade: sua medida a Taxa de Fecundidade Geral
N de nascidos vivos numa rea durante um ano

TFG =

X 1000

Populao no meio do ano de mulheres em idade frtil

2. Migrao: mudana de residncia com travessia de qualquer divisa ou fronteira oficial. H dificuldades para sua determinao em razo de trabalhadores migratrios, famlias de militares e funcionrios pblicos, estudantes, comunidades pouco conhecidas (silvcolas, pessoas sem residncia fixa).
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
3. Estimativas da Populao: Grficos hipotticos sobre a possibilidade de alterao dos ndices de Mortalidade, Fertilidade e Migrao 4. Pirmides Populacionais: composio das populaes por sexo e idade. 5. Razo de Dependncia: relao entre populaes potencialmente auto-suficientes e as fraes dependentes nos 2 extremos de faixa etria.

RD=

(< 20 anos) + (> 65 anos) Populao entre 20 e 65 anos

X 100

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
6. Populao Mundial. Conforme Malthus, a populao mundial cresce em progresso geomtrica e a produo de alimentos em progresso aritmtica. 7. Transio Demogrfica: Expresso usada para descrever as evolues demogrficas nos ltimos dois sculos. Apresenta diminuio dos ndices de mortalidade e natalidade.
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
8. Razo: relao entre dois nmeros (A/B) 9. Proporo: tipo especfico de razo no qual o numerador est includo no denominador e o resultado expresso em porcentagem (Nascimentos de bebs do sexo masculino em relao ao total de nascimentos) 10. Taxa: forma especial de proporo que inclui a especificidade no tempo (por exemplo: n de casos em determinado espao de tempo dividido pela populao de risco durante este tempo.
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
MEDIDAS DE FREQUNCIA
Taxa de Incidncia o nmero de casos novos de uma doena, pelo nmero de pessoas sob risco de adoecer num determinado espao de tempo. Mede a velocidade de ocorrncia da doena. Varia de zero a infinito. Em taxas anuais considera-se o meio do ano Taxa de ataque: utilizada quando o perodo de estudo abrange uma epidemia ( por exemplo: numa intoxicao alimentar, a taxa dos que ingeriram comparada com a taxa dos que no ingeriram determinado alimento)

TI=

N de casos novos
Populao de risco

Tempo de observao

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
MEDIDAS DE FREQUNCIA Taxa de Prevalncia o nmero total de casos em uma determinada populao em um determinado momento. a proporo de pessoas doentes em determinado ponto no tempo. Serve para posicionar o problema em termos de magnitude. Varia de 0% a 100%. til em doenas crnicas, para o planejamento das necessidades de instalaes e mo-de-obra. Pode ser usada p/ calcular a importncia das doenas em uma populao, na insuficincia de dados para clculo de incidncia.

TP=

N de casos

Populao total

Em determinado momento

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
MEDIDAS DE FREQUNCIA Incidncia cumulativa ou Risco Proporo de indivduos sadios que se tornam doentes em determinado tempo. Varia de 0% a 100% Utilizado em estudos que visam fatores de risco para doenas

R=

N Pessoas que adoeceram

N Inicialmente sadios
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
MEDIDAS DE FREQUNCIA

Letalidade Mede a probabilidade de um indivduo, atingido por um agravo, morrer devido a esse mesmo agravo. Expressa o grau de gravidade de uma determinada doena, constituindo, juntamente com a freqncia de seqelas, um dos indicadores utilizados na identificao de prioridades para o desenvolvimento de programas de controles de doenas (a severidade do dano).
N de bitos por determinada causa

TL =
N de doentes pela mesma causa
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

x 1.000

NDICES EPIDEMIOLGICOS
MEDIDAS DE FREQUNCIA Mortalidade o nmero de bitos pela populao geral Pode ser especificado pela causa, faixa etria, sexo ou qualquer outro fator de estratificao um dos indicadores do nvel de sade da populao

TM=

N bitos
Populao geral
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EXERCCIOS
1. Baseado nos dados abaixo sobre o municpio A, calcule: Incidncia, Prevalncia, Mortalidade, Letalidade
150 5 15.000

bitos gerais bitos por Tuberculose Populao Total Casos de tuberculose Novos Antigos

10 20

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EXERCCIOS
I= Novos Pop. Geral
P= Total casos Pop. Geral

I= 10 15.000
P= 30 15.000

I= 0,67 por 1.000 Habitantes

P= 2,0 por 1.000 Habitantes

M= bitos Totais M= 150 Pop. Geral 15.000 L= bitos por TB L= 5 Pop. Com TB 30

M= 10 por 1.000 habitantes

L= 167 por 1.000 habitantes

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

EXERCCIOS
2. Ao longo de um ano, de 30 pessoas inicialmente sadias, 3 passaram a apresentar leses compatveis com dermatite de contato. Qual o risco de desenvolvimento da doena?
R= N adoeceram N inicialmente sadios R= 3 30 R= 10%

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
13. Taxas Brutas (ou Gerais): baseadas no n de acontecimentos existentes em uma populao total durante determinado perodo de tempo. a) Taxa de Natalidade Geral

TNG =
b)

N de nascidos vivos de uma rea durante um ano Populao mdia desta rea neste ano (em 1 de Julho)

X 1000

Taxa de Mortalidade Geral TMG =

N de mortes de uma rea durante um ano Populao mdia desta rea neste ano (em 1 de Julho)
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

X 1000

NDICES EPIDEMIOLGICOS
14. Taxas especficas: permite o estudo epidemiolgico de uma determinada doena em relao a idade e outros componentes demogrficos, como sexo ou raa. 15. Taxas ajustadas: no tem as limitaes das taxas brutas. Para remover os efeitos de composio podem ser usados: a) Mtodo Direto: as taxas especficas etrias em duas ou mais populaes so aplicadas a uma populao escolhida cuja estrutura etria conhecida e designada por populao padro b) Mtodo Indireto: Compara duas populaes cujas taxas no so conhecidas ou se o forem so excessivamente variveis
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

NDICES EPIDEMIOLGICOS
Comparao entre taxas brutas, especficas e ajustadas

Vantagens Brutas Especficas

Desvantagens

Taxas sintticas atuais; Diferenas de difcil interpretao Facilidade para comparaes devido a variaes de composio internacionais internacional Subgrupos homogneos Afirmaes condensadas; diferenas nos grupos so removidas, permitindo comparaes sem desvios Trabalhosa para comparao de muitos subgrupos Taxas fictcias; mascaram tendncias Opostas nos grupos

Ajustadas

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Levantamento de Dados, Censo e Estimativa de Populao

Censo: Constitui a principal fonte de origem dos dados para os denominadores das taxas de mortalidade e morbidade. Estatsticas Vitais: dados obtidos por acontecimentos vitais, como: a) Nascimentos b) Adoes c) Mortes d) Mortes fetais e) Casamentos f) Divrcios, separaes
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Levantamento de Dados, Censo e Estimativa de Populao

Certido de bito emitida em Cartrio, importante documento de informao epidemiolgica: a) N de bitos b) Caractersticas dos falecidos (idade, sexo, raa, ocupao) c) Situaes que geraram o bito Baseada no Atestado de bito emitido por mdico. Nos casos de acidentes, suspeitas de suicdio ou homicdio ou se no houver assistncia mdica exigido o exame mdico-legal. Declarao de Causas de Morte: citada no atestado de bito fornecido pelo mdico atravs da utilizao do CID 10 e por extenso Geraldo Dias Ferreira Jnior
Mdico do Trabalho

Levantamento de Dados, Censo e Estimativa de Populao

Certido de Nascimento: Emitida por Cartrio, especifica local, data e hora de nascimento, sexo, cor, nome dos pais e avs paternos e maternos. Certido de bito fetal: Emitida por Cartrio, baseada em atestado de bito emitido por mdico. Doenas de Notificao Compulsria: definidas pela OMS, Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais de Sade (por exemplo: AIDS, tuberculose, ttano, dengue, sfilis, saturnismo, pneumoconioses, DORT). Outras estatsticas de morbidade: arquivos de dados de mdicos particulares, hospitais, seguradoras, etc.
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

INDICADORES DE SADE
So 4 os principais Indicadores de Sade
1. 2. 3. 4. Mortalidade Bruta ou Geral Mortalidade Proporcional acima de 50 anos Mortalidade Materna Mortalidade Infantil
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

INDICADORES IMPORTANTES DE SADE

Razo de Mortalidade Proporcional: determina a importncia relativa de determinada causa de morte em relao ao total de mortes em uma populao. No uma taxa, pois o denominador constitudo de mortes e no de populao em risco. Permite calcular a proporo de vidas que podem ser salvas pela erradicao ou reduo de uma dada causa de morte. Tambm chamado de ndice de Swaroop-Uemura.

RMP

N de mortes por determinada causa em perodo de tempo especfico

X 100

N total de mortes no perodo

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

INDICADORES IMPORTANTES DE SADE

N de nascidos vivos durante o ano Natalidade Geral Populao mdia no meio do ano X 1000

N de mortes durante o ano Mortalidade Geral Populao mdia no meio do ano X 1000

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

INDICADORES IMPORTANTES DE SADE

Mortalidade neo-natal N de mortes em crianas < 28 dias em um ano N de nascidos vivos no mesmo ano

X 1000 nascidos vivos

N de mortes em crianas < 1 ano em um ano Mortalidade Infantil

X 1000 nascidos vivos

N de nascidos vivos no mesmo ano

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

INDICADORES IMPORTANTES DE SADE

N de mortes fetais durante o ano Razo de Mortalidade Fetal N de nativivos no mesmo ano X 1000 nascidos vivos

Mortalidade Materna Puerperal

N de mortes por causas puerperais durante o ano

N de nativivos no mesmo ano

X 1000 nascidos vivos

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

INDICADORES IMPORTANTES DE SADE

Mortalidade perinatal
N de mortes fetais de 28 semanas ou + e nativivos < 7 dias em um ano

N de nascidos vivos e mortes fetais no mesmo ano

X 1000 nascidos vivos e mortes fetais

Mortalidade Fetal

N de mortes fetais em um ano N de nascidos vivos e mortes fetais no mesmo ano

X 1000 nascidos vivos e mortes fetais

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

INDICADORES IMPORTANTES DE SADE

Nati-vivo: Expulso ou extrao do ventre materno de um produto de uma concepo independente da durao da gravidez que aps a separao apresenta qualquer sinal de vida. Morte Fetal: Morte antes da completa expulso ou extrao do ventre materno independente da durao da gravidez Mortalidade Materna: de cerca de 1% da taxa de mortalidade infantil. Esperana de Vida: n mdio de anos que um indivduo pode esperar viver. uma medida para comparao de taxas de mortalidade em um pas ou entre pases.
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

INDICADORES IMPORTANTES DE SADE

Medio da incapacidade

a medida da reduo temporria ou prolongada da atividade de uma pessoa. So utilizadas 3 medidas de incapacidade: a) Dias de atividade restrita (reduo da atividade atual, por fora de uma doena ou traumatismo) b) Dias de perda de trabalho (indivduo perdeu um dia inteiro de trabalho, por fora de uma doena ou traumatismo) c) Dia de incapacidade no leito (permanece na cama todo ou a maior parte do dia) .
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
1. Epidemiologia Definio
Estudo da freqncia e distribuio dos fatores determinantes das doenas e leses na populao humana.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
2. O que entendemos por:
a- Endemia b- Epidemia c- Pandemia
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
3. Tringulo Epidemiolgico Inter relao
a- Agente b- Ambiente c- Hospedeiro
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
4. A lista abaixo se refere ao municpio A no ano X. Nascidos vivos 132.684 bitos em menores de 1 ano 8.547 bitos em menores de 1 ano por ttano 84 Total de bitos por ttano 130 Total de bitos 36.033 A importncia do ttano como causa de bito em menores de 1 ano de idade pode ser expressa de 3 modos diferentes:

84 132.684

84 8.547

84 130

O que representam essas fraes?

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
4. Continuao 1. 84 132.684
2. 84 8.547 3. 84 130

1. Mortalidade infantil por ttano 2. Razo de mortalidade proporcional em menores de 1 ano 3. Razo de mortalidade proporcional por ttano
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
5. Considerando a definio de coeficiente de mortalidade, em qual dos paises, Brasil ou Sucia, voc imagina que tenha maior coeficiente? Porqu?

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
6. Analise os dados abaixo:
Na cidade A, 2,5% das mortes em 2001 foram causadas por intoxicao Na cidade B, 1% das mortes em 2001 foram causadas por intoxicao Diante disso, o que se conclui com relao ao risco de morte por intoxicao nas duas cidades?
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
7. Em uma cidade existiam, em 31/12/2001, 500 casos de AIDS. Durante o ano seguinte, 120 novos casos foram diagnosticados. Nesse mesmo ano morreram 40 doentes pela doena, 60 por causas externas, 20 por cirrose heptica e 20 doentes mudaram de estado. Em 31/12/2002, a populao que era de 200 mil no ano anterior passou para 204 mil. Em 01/07/2002 era de 202 mil. Calcule: . Prevalncia (por 1000) em 31/12/2001 . Incidncia ( por 10.000) em 2002
. Letalidade em 2002 (em porcentagem)
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
7. Continuao P= 500 x 1000 200.000 I= 120 x 10.000 202.000 L= 40 x 100 620
P= 2,5 I= 5,9

L= 6,4

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Exerccios de Reviso
8. Com relao taxa de Incidncia correto:
A. Mede a probabilidade de haver pessoas a sofrer da doena num dado momento. B. a proporo de indivduos sadios que se tornam doentes em determinado tempo. C. o nmero total de casos em uma determinada populao em um determinado momento. D. o nmero de casos novos de uma doena, pelo nmero de pessoas sob risco de adoecer, num determinado perodo de tempo.
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

BIBLIOGRAFIA
Epidemiologia e Sade Maria Zlia Rouquayrol e Naomar Almeida Filho. Editora Medsi, 5 Ed., 1999 Epidemiologia: Teoria e Prtica Maurcio Pereira. Ed. Guanabara Koogan, 1995 Epidemiologia Clnica: bases cientficas da conduta clnica. Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH. Porto Alegre Artes Grficas,1989

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

DOENAS OCUPACIONAIS

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

RISCOS PROFISSIONAIS

RISCOS = CONDIES INSEGURAS

A) RISCOS DE OPERAO = SEGURANA DO TRABALHO

- MQUINAS DESPROTEGIDAS - PISOS ESCORREGADIOS

- FERRAMENTAS DEFEITUOSAS
B) RISCOS DE AMBIENTE

(HIGIENE DO TRABALHO)
- GASES E VAPORES TXICOS - RUDO - TEMPERATURAS EXTREMAS
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

AGENTES AMBIENTAIS
PODEM PROVOCAR:

- DOENAS OCUPACIONAIS
- DOENAS PROFISSIONAIS - DOENAS DO TRABALHO

A OCORRNCIA DE DOENAS OCUPACIONAIS DEPENDE:

- ATIVIDADE PROFISSIONAL = TIPO DE EXPOSIO (EXEMPLO: MARTELETEIRO)

- TEMPO DE EXPOSIO
-DURAO DO PROCESSO: 8H/DIA -TEMPO REAL DE EXPOSIO AO AGENTE: 4 H/DIA - NMERO DE ANOS DE EXPOSIO
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

CLASSIFICAO DOS AGENTES AMBIENTAIS

- AGENTES FSICOS :
- AO FSICA SOBRE O CORPO HUMANO - RUDO VIBRAES RADIAES - TEMPERATURA PRESSO UMIDADE

- AGENTES QUMICOS :
- AO QUMICA SOBRE O CORPO HUMANO
- POEIRA FUMOS NVOA NEBLINA - GASES VAPORES FUMAA -

- SUBSTNCIAS COMPOSTOS PRODUTOS

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

- AGENTES BIOLGICOS:
- MICROORGANISMOS PATOGNICOS - VRUS BACTRIAS PROTOZORIOS

- FUNGOS PARASITAS BACILOS

- AGENTES ERGONMICOS

- ESFORO FSICO POSTURA INADEQUADA

- CONTROLE DE PRODUTIVIDADE RTMO - TRABALHO EM TURNO/NOTURNO - JORNADA PROLONGADA MONOTONIA - REPETITIVIDADE STRESS FSICO/PSQUICO

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

AGENTES FSICOS
1. VIBRAES MECNICAS

A) VIBRAES LOCALIZADAS
FERRAMENTAS MANUAIS - ELTRICAS - PNEUMTICAS

- EFEITOS ( A LONGO PRAZO ) : - ALTERAES NEURO-VASCULARES (MO) - PROBLEMAS NAS ARTICULAES - PERDA DE SUBSTNCIA SSEA
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

B) VIBRAES DE CORPO INTEIRO

EQUIPAMENTO TRANSMITE VIBRAO A TODO O CORPO DO INDIVDUO - OPERADORES DE GRANDES MQUINAS - MOTORISTAS

- TRATORES
- CAMINHES

- EFEITOS
- PROBLEMAS NA COLUNA VERTEBRAL
- DORES LOMBARES - PEQUENAS LESES NOS RINS

- CANSAO VISUAL
- REDUO NA NITIDEZ DA VISO
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

AGENTES FSICOS
2. TEMPERATURAS EXTREMAS

A) CALOR INTENSO
- FONTES: - SOL ( NATURAL ) - PROCESSOS INDUSTRIAIS ( ARTIFICIAL ) - FORNOS - CALDEIRAS
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

- EFEITOS ( CALOR INTENSO ) :

- INTERMAO OU INSOLAO - PROSTAO TRMICA - DESIDRATAO - CIMBRAS DO CALOR - CATARATA - ERUPES NA PELE

- PROBLEMAS CRDIO-VASCULARES

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

B) FRIO INTENSO ( < OU = 10 C )

- FONTES: - AR LIVRE (ZONAS FRIAS) - PESCADORES - AGRICULTORES

- CMARAS FRIGORFICAS - MATADOUROS - SORVETERIAS

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

- EFEITOS ( FRIO INTENSO ) :

- MENOR EFICINCIA DO TRABALHADOR

(EXCESSO DE ROUPA) - REDUO DA SENSIBILIDADE DA PONTA DOS DEDOS E FLEXIBILIDADE DAS JUNTAS

- ENREGELAMENTO DOS MEMBROS (GANGRENA) - ULCERAES DO FRIO

- HIPOTERMIA (QUEDA DA TEMPERATURA DO

NCLEO DO CORPO)
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

AGENTES BIOLGICOS
MICROORGANISMOS CAUSADORES DE DOENAS - VRUS - BACTRIAS - FUNGOS - PARASITAS - RICKETSIAS - PRIONS - INSETOS

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

AGENTES BIOLGICOS
NOTA: DOENAS PROFISSIONAIS, QUANDO:
A MANDO DO EMPREGADOR, TRABALHAM EM LOCAIS INSALUBRES - TUBERCULOSE - BRUCELOSE - TTANO - MALRIA - FEBRE AMARELA - FEBRE TIFIDE - CARBNCULO - LEPTOSPIROSE

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

ACIDENTES DO TRABALHO

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

TIPO DE LESES
CONTUSO
CORTE FERIMENTO PERFURAO PRENSAMENTO QUEIMADURA FRATURAS

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

E A RECUPERAO DA LESO SOFRIDA

Tratamento: Doloroso Demorado Caro A recuperao, nunca total.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

AMPUTAES

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

ESMAGAMENTOS

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

QUEIMADURAS

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

MOS - 1001 UTILIDADES

Agora, usando as duas mos, desabotoe dois botes de sua camisa.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

MOS - 1001 UTILIDADES

Em seguida, dobre o polegar em direo palma da mo e mantenha-o nesta posio.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

MOS - 1001 UTILIDADES

Com os quatro dedos restantes, em 1 minuto, tente abotoar a camisa.

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

MOS - 1001 UTILIDADES

Conseguiu?
Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho

Contatos

E-mail

geraldo@acaciamed.com.br

Acacia Medicina do Trabalho (34) 3235-0202

Geraldo Dias Ferreira Jnior Mdico do Trabalho