RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

DIRECCIN GENERAL

GOBIERNO REGIONAL DE SALUD

OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIN

OFICINA EJECUTIVA DE GEST. Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

OFICINA DE LINGUSTICA OFICINA DE ECONOMA

OFICINA DE ADMINISTRACIN DE RR. HH.

OF. DE PLANEAMIENTO, PRSUPUESTO E INVERSIONES OFICINA DE ORGANIZACIN COSTOS, COOP. INTERNACIONAL

OFICINA DE ASESORA JURDICA

DIRECCIN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL

DIRECCIN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD INTEGRAL

DIRECCIN EJECUTIVA DE GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGUROS

Marco General de la Descentralizacin en Salud

MINSA Promocin de la Salud

CONTENIDO 1. El proceso de Descentralizacin 2. Descentralizacin del Sector Salud

Lineamientos Hoja de Ruta Estrategias Funciones y facultades

3. En qu momento estamos? 4. Preparacin de la etapa final 5. Descentralizacin con GG LL 6. Reflexiones finales

El proceso de descentralizacin

Asignacin y transferencia de competencias y recursos desde el gobierno nacional hacia los gobiernos regionales y locales. Modificacin sustancial de la distribucin de competencias entre los gobiernos nacional, regional y local mediante de las Leyes Descentralizadoras:
Ley de Bases de la Descentralizacin Ley Orgnica de Gobiernos Regionales Ley Orgnica de Municipalidades

ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION:
(Ley de Bases de la Descentralizacin)
Primera Etapa: Instalacin y Organizacin de Gobiernos Regionales Segunda Etapa: Consolidacin del Proceso de regionalizacin
Tercera Etapa: Transferencia de competencias sectoriales (No Salud ni Educacin)

Fuente: Ley de Bases de Descentralizacin, 2a. Disposicin Transitoria

Cuarta Etapa: Transferencia de Salud y Educacin

Descentralizacin en Salud

Iniciado como parte de una decisin poltica. El sector debe implementar el proceso

Lo importante no es estar a favor o en contra sino disear el proceso de modo de generar una situacin expost mejor que la situacin ex-ante: leccin aprendida

Lineamientos de poltica sectorial

Planificar el proceso, agregando al objetivo poltico, el objetivo de mejorar la salud de la poblacin.

Reconocer las lecciones aprendidas

Concensuar el proceso Dar muestras de voluntad poltica

Planificacin del proceso

La Hoja de Ruta para operar la Descentralizacin del Sector

Estado del arte

HOJA DE RUTA

- Estrategia

- Diferencia Roles
- Cronograma

- reas y/o procesos a modificar

- Diferenciacin de Lima y Callao.

ESTRATEGIAS
Gobiernos Regionales Gobiernos Locales

23 regiones del interior del Pas Lima y Callao

Acuerdos /Compromisos con los 23 GGRR del interior del pas

Tareas que comprende cada facultad

Las funciones de las regiones

La estrategia del proceso

Los requisitos especficos

El cronograma de la transferencia

Funciones y facultades programadas a ser transferidas 2005-2006

Total 2005-2009

Plan 2005 aprobado

Plan 2006 propuesto

N de Facultades N de funciones LOM Art. 49

125

37

38

16

13

10

Funciones/facultades a ser transferidas

Funciones
Son las responsabilidades que en materia de Salud, han sido asignadas a los GGRR. (art. 49 LOGR 27867)

Facultades
Actividades o conjunto de actividades en que se desagrega un proceso organizacional sectorial. Reglamento de Ley de Salud (Ley 27657)

La descentralizacin: 3 procesos clave

Proceso de transferencias

Gobierno Nacional
Fuente: PRAES

Gobierno Regional

Gobierno Municipal

Proceso de participacin ciudadana

Proceso de rediseo institucional

Polticas nacionales que respondan a necesidades en salud

Polticas regionales que respondan a necesidades en salud

Polticas locales que respondan a necesidades en salud

En qu momento estamos del proceso?

1. Identificacin de las funciones en 2. 3. 4. 5. 6. 7.

salud, de las regiones Adopcin de un cronograma Oferta sectorial Demanda regional Requisitos para acreditacin 2005 Certificacin y acreditacin 2005 Transferencia 2005

Requisitos e Indicadores Base Legaldel Sistema de Acreditacin

1. Requisitos Generales (Artculo 7 y 8 de la Ley de Acreditacin) Requisitos relacionados con la gestin regional o local en general.

Requisitos e Indicadores del Sistema de Acreditacin 2. Requisitos Especficos Requisitos a ser cumplidos por (Artculo 6, literal c, numeral 5 los GRs y GLs respecto a las de la Ley de Acreditacin) funciones a transferir.

3. Indicadores de Gestin (Artculo 23 del Reglamento)

Unidades de medida para la evaluacin del cumplimiento de las funciones transferidas de parte de los GRs y GLs.

Respecto a los requisitos del MINSA Mnimos alcanzables acordados. Oportunidad parcialmente usada para revisar la situacin de las DRS El requisito de DRS slo estuvo asociado a 3 funciones. Exigencia de requisitos por facultad.

REFERENCIA: Artculo 49, inciso a) de la LOGR Funcin

Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las polticas de salud de la regin en concordancia con las polticas nacionales y los planes sectoriales. (Se est transfiriendo 2 de 3 facultades)
Requisitos Especficos
RECURSOS HUMANOS Director Regional de Salud designado de acuerdo a Ley Profesional responsable de la funcin. (*) Director Regional seleccionado por concurso pblico y designado por Resolucin Ejecutiva Regional. Profesional de la salud, ciencias sociales, economa, administracin, o carrera afn. Formalmente asignado o encargado como responsable da la funcin. 05 aos de experiencia en el sector salud (cualquier instancia o dependencia). 03 aos de experiencia en planificacin en el sector pblico. RECURSOS MATERIALES
Local Local y mobiliario adecuados para el desarrollo de las funciones. 02 PC Pentium II o superior, con impresora y con acceso a Internet.. Verificar ambiente fsico y mobiliario para el ejercicio de la funcin. Verificar normal funcionamiento de los equipos y documentacin que sustente la asignacin de los equipos. Verificar normal funcionamiento de equipos y de lnea telefnica.

Facultades
Formular concertadamente y aprobar las polticas generales, especficas, prioridades y estrategias regionales y de cooperacin internacional en salud en el marco de la normativa vigente. Efectuar el anlisis de las polticas de salud, la situacin de salud y el anlisis estratgico sectorial de la regin en los procesos de su competencia

Indicador

Procedimiento de Verificacin

Verificar Resolucin Ejecutiva Regional de designacin.

Verificar copia fedateada de ttulo profesional. Verificar resolucin de asignacin o documento de encargatura. Verificar copia simple de constancias o certificados que acrediten la experiencia indicada. Verificar copia simple de constancias o certificados que acrediten la experiencia.

Equipamiento de Cmputo

Comunicaciones

Acceso a telefono fijo y equipo de fax..

NORMATIVIDAD
Documentos de poltica y planes regionales. Propuesta de actividades a ser incorporadas en el plan operativo 2006 de la DIRESA, para el cumplimiento de la funcin. Verificar documento propuesta conteniendo actividades a ser incorporadas en el plan operativo 2006 de la DIRESA .

ASIS Regional 2003 2004.

Verificar documento con ASIS Regional 2003 2004 aprobado por DIRESA.
Verificar documento de Gua de procedimientos de uso de sala de situaciones Verificar propuesta de adecuacin de la organizacin de la DIRESA, de acuerdo a RM citada.

Gua de procedimientos para el uso de la Sala de Situaciones. Propuesta de adecuacin de organizacin de la DIRESA de acuerdo a Resolucin Ministerial 566-2005/MINSA.

(*) Puede asignarse una o varias funciones a un mismo profesional, si cumple con el perfil (indicadores).

Resultados de acreditacin 2005

N de Regiones Funciones acreditadas Facultades acreditadas

17 03

13 10

37 27

02
01

10
0

27
0

Avances del proceso de transferencias

Desarrollo metodolgico e instrumental: clarificacin de las competencias y funciones entre niveles de gobierno Proceso de concertacin entre los gobiernos nacional y regionales: consensos respecto a la visin de mediano plazo del proceso de transferencias

Proceso de transferencia: alta tasa de xito en la acreditacin 2005 de Gobiernos Regionales

Preparacin de la etapa final

III Taller Nacional MINSA GOBIERNOS REGIONALES (8vo evento) Participantes:
gobiernos

regionales que han acreditado total o parcialmente. Direcciones Generales, Oficinas y OPDs MINSA

 Preparacin
Los

de la etapa final

gobiernos regionales remitirn al MINSA las R. Gerenciales de acreditacin emitidas por el CND.
MINSA

har una convocatoria especial a las regiones que acrediten para definir el contenido de las actas de entrega y recepcin de la transferencia de las 37 facultades

Transferencia 2005: Siguientes pasos

Preparacin y firma de las actas de recepcin y entrega (convocatoria especial) Emisin de R.M. para formalizar la entrega de las funciones a las regiones que acrediten Emisin de Decreto Supremo para la transferencia de fondos

Con Gobiernos Locales

Definicin de la materia de la transferencia Diseo de la estrategia para la transferencia de funciones :

Estudio de la gestin de salud en 3 regiones en extrema pobreza Estudio en Lima Estudio en otras regiones (a cargo de ONGs)

Oportunidades que brinda el proceso

Impulso al mejoramiento de la salud de la poblacin La reorganizacin de las estructuras gubernamentales. Cercana a un poder local legtimo
Priorizacin del tema en el espacio regional y local. Asignacin de mayores fondos para las actividades Creacin de sinergas con otros sectores

y finalmente
Reconocer que la descentralizacin es un reto y una oportunidad para mejorar los servicios de salud que brinda el estado.

TALLER REGIONAL SOBRE SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD

http://www.minsa.gob.pe/portal