LESIONES

DRA HILDA GARCIA

 L. JURIDICO

 Toda alteración anatómica o

funcional que una persona cause
a otra, sin animo de matarla,
mediante el empleo de una fuerza
exterior.
 Daño es el detrimento o
menoscabo que por acción de
otro se recibe en la persona o en
los bienes (Cabanellas)
 L. MEDICO

 Trauma: violencia exterior

 Traumatismo: daño resultante en
el organismo
 Traumatología forense: estudio de
los traumatismos punto vista
medicolegal en el cuerpo humano
 CLASIFICACION

1.- Anatómico.- Ubicación en

diferentes segmentos del cuerpo.
2.- Agentes que las producen.-
agentes físicos( mecánicos,
térmicos, eléctricos), agentes
químicos y biológicos.
3.-Por las consecuencias.- cantidad
y calidad del daño
 CANTIDAD DEL
DAÑO

 Lesiones ponen en peligro la vida

 Lesiones que no ponen en peligro

la vida
 CALIDAD DEL DAÑO

 Lesiones que lacran( señal,

huella)
 Lesiones que mutilan( amputan)
 Lesiones que invalidan(
disfunción)
 Lesiones que provocan aborto o
aceleración del parto
 LEGISLACION DE
COSTA RICA
 Lesiones leves: Incapacitan para
cualquier trabajo periodo inferior a 30
días.
Lesiones levísimas: inferior a 10 días
 Lesiones graves: existen 3 criterios:
 Incp. mayor de 30 días L. H
 Debilitación persistente de la salud
( órgano, sentido)
 Marca indeleble en el rostro
LEGISLACION DE COSTA
RICA
 Lesiones gravísimas.-
 Perdida anatómica o funcional de
un sentido, órgano o miembro
 Imposibilidad de engendrar
 Enfermedad incurable, mental o
física
 Perdida de la palabra
 Deformación permanente del
rostro
 MEDIDAS DE
GRAVEDAD
Criterio medicolegal.-
interpretación y razonamiento de
los elementos circunstanciales:
 Enfermedad mental o corporal
cierta o probablemente incurable
 Perdida de algún sentido, mano,
pie
 Peligro para la vida
 Herida que desfigure
 CRITERIO JURIDICO
 Permite al juez calificar el delito.
Se adecua a un complejo de
circunstancias y elementos
subjetivos propios de cada caso
que le permite al juez, con base
en la doctrina y jurisprudencia
respectivas, colocar al hecho en
estudio dentro del código.
 CLASIFICACION DE LOS
TRAUMATISMOS
 Trauma mecánico: - subcutánea( C,
AM)
- Mixto (Explosiones)
- Percútaneo
 Trauma térmico: - calor
- frió
 Trauma eléctrico: - electrocución
- fulguración
 Trauma químico: - efecto local
( cáusticos)
- efecto sistémico(
intox)
MECANISMO DE
TRAUMA
1.- Trauma mecánico.- causado
transferencia de energía de un objeto
externo en movimiento hacia los
tejidos. El cuerpo adsorbe esta energía
ya sea por elasticidad de sus tejidos
blandos, o por la rigidez de sus
estructuras ósea.
La energía cinética es directamente
proporcional a la masa del agente y
directamente proporcional a la
velocidad del impacto e inversamente
proporcional a la aceleración de la
gravedad
MECANISMO DEL
TRAUMA
2.- Energía térmica.- efectos
generales dañan centros vitales
del SNC; efectos locales lesionan
tegumentos y vasos sanguíneos
3.- Energía eléctrica.- acción nociva
a la intensidad. Depende de la
fuerza electromotriz y en relación
inversa la resistencia
MECANISMO DEL
TRAUMA
4.-Energía Química.- actúa la fase
de absorción en los tóxicos
cáusticos y una vez que se ha
difundido por la circulación en
caso de tóxicos sistémicos
 TRAUMATISMO ANTE
MORTEM

 Macroscópico

 Histológico

 Histoquímico
CRITERIOS
MACROSCOPICOS

 Hemorragia

 Coagulación de sangre

 Retracción de los tejidos

 HEMORRAGIA

 signo vital confiable

 Coagulada
 Alejada de livideces e hipostasias
 Hemorragias internas depende
del volumen, si es pequeño puede
corresponder a lesión post
mortem
 COAGULACION SANGRE

 Mantiene hasta 6 horas posterior

muerte
 Ante- mortem completa
 Mayor adhesividad a tejidos
 RETRACCION TEJIDOS

 Tejidos conjuntivos y muscular

 Desaparece gradualmente
posterior a muerte
 Depende del instrumento
empleado
 Localización
 Dirección de herida
CRITERIO
HISTOLÓGICO

 Infiltración de leucocitos
Polimorfonucleares

 Intervalo de 4 horas después del

traumatismo
CRITERIO BIOQUIMICO

 Determinación de la histamina y
serotonina
 Serotonina aparece en concentración
máxima a los 10 minutos
 Histamina a los 20 a 30 minutos
 Ante mortem debe estar presente por
encima del 50% histamina en una muestra
control, serotonina el doble de la muestra
control
 Captesinas A y D, Fe, Na y K marcadores
utiles vitalidad de las heridas.
 REPARACION DE LAS
HERIDAS
1.- Primera intención:
 Bordes regulares

 Infección

 Heridas quirúrgicas 14- 15 días

2.-Por segunda intención:

 Heridas perdida de tejido o infección

 Tejido granulación fondo y borde

herida
 Cicatriz patológica( queloide e
hipertrófica)
 DANO CORPORAL
 Daño material ( cosas)

 Daño corporal ( integridad física)

 Daño moral ( ámbito moral

persona)
 CONCAUSAS

 C. anterior: estado anterior o concausa

preexistente, es predisposición ejm.
discrasia.
 C. simultánea: persona que sufre una
lesión en la rodilla producto caída y al
mismo tiempo por el disparo.
 C. sobrevenida: estado posterior,
complicación que altera la evolución
normal del daño sufrido del ofendido.
Ejm. infección, hemorragia y
embolismo
 AUTOLESIONISMO
 Simulación: decisión consciente
de producir daño intención de
engañar a alguien
 Conducta autolesiva: aspectos
psicopatológicos
 ASPECTO MEDICOLEGAL DE
LAS LESSIONES
De acuerdo a la intensión puestas en su
producción por parte del autor se
clasifican en :
1.- Dolosas.- produce con intensión de
dañar
2.- Culposas.-provoca, si bien no tiene la
intención de dañar, con cuidado pudo
haberlas evitado. Se incluye la
intencionalidad y se incluye la
impericia, imprudencia, negligencia o
inobservancia de deberes y
reglamentos
LESIONES CODIGO CIVIL

 Se busca la reparación del daño

fijando una indemnización
intentando de esa forma
compensar a la victima por el
menoscabo sufrido en su
integridad psicofísica
 Considera delito el acto licito
ejecutado a sabiendas y con
intención de dañar
 Delito culposo
 Impericia.- latín imperitia falta de
habilidad, conocimientos o practica en
una ciencia
 Negligencia.- descuido, la omisión,
falta de aplicación en la ejecución de
un acto o tarea, no permite ver el
resultado que se cause
 Imprudencia.- temeridad. Ligereza y
falta de moderación
 Inobservancia de reglamentos.-no se
da cumplimiento a una exigencia
verbal o escrita dispuesta.