ANATOMA DEL ANTEBRAZO

Dr. CIRIACO GUZMN, Ivn Mdico Contratado de UNMSM

2012

CONTENIDO

OSTEOLOGA Grupos musculares. Irrigacin. Inervacin. Aplicaciones.

ANTEBRAZO
OSTEOLOGIA CUBITO - RADIO

ANTEBRAZO
OSTEOLOGIA CUBITO - RADIO

Humero radial : eliptica o condilea Humero cubital : troclear Radio cubital : trocoide o pivot

ANTEBRAZO
PIEL TCSC APONEUROSIS MUSCULOS HUESOS

ANTEBRAZO

SE ENCUENTRA DIVIDIDO : REGIONES :

ANTERIOR

EXTERNA

POSTERIOR

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO

REGIONES ANTERIOR DEL ANTEBRAZO 1.- Pronador redondo 2.- Palmar mayor 3.- Palmar menor 4.- Cubital anterior 5.- Flexor largo comun de los dedos 6.- Flexor propio del pulgar 7.- Flexor comun profundo de los dedos 8.- Pronador cuadrado

NERVIO MEDIANO

PRONADOR REDONDO
APLANADO

DOS FASCICULOS EPITROCLEA Y APOFISIS CORONOIDES HASTA CARA EXTERNA DEL RADIO

ACCION : PRONADOR Y FLEXOR DEL RADIO

INERVACION NERVIO MEDIANO

NERVIO CUBITAL

PALMAR MAYOR
Epitroclea 2da. y 3ro. metacarpiano N : Mediano A : Flexor- abductor, pronador

PALMAR MENOR
Epitroclea aponeurosis palmar

N : Mediano
A : Flexor de la mano sobre El antebrazo

CUBITAL ANTERIOR
Epitroclea y olecranon Pisiforme y ganchoso

N : Cubital

A : Flexor y aductor de la mano

FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

EPITROCLEA BORDE ANTERIOR DEL RADIO 4 TENDONES EN FALANGE MEDIA

N : MEDIANO
A : DOBLA LA SEGUNDA FALANGE ACCES. FLEXIONA LA MANO

ANTEBRAZO
FLEXOR LARGO DEL PULGAR FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS Cubito cara anterior,lig. Interoseo,aponeu. Antebraquial 4 tendones en falange distal

Cara anterior del radio Ligamento interoseo Ultima falange del pulgar N : interoseo rama del mediano

N : Mediano 2 fasc. Externo Cubital 2 fasc. internos

A : Flexiona la falange distal sobre la media acces. Flexion de la mano sobre el antebrazo

A : flexiona la 2da. Falange del pulgar sobre la 1ra.

ANTEBRAZO
PRONADOR CUADRADO

BOR DE LA CARA ANTERIOR DEL CUBITO Y DEL RADIO

N : INTEROSEO ANTERIOR RAMA DEL MEDIANO A : PRONACION DEL ANTEBRAZO

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO

REGION EXTERNA
1.- SUPINADOR LARGO

2.- PRIMER RADIAL

3.- SEGUNDO RADIAL

4.- SUPINADOR CORTO

ANTEBRAZO SUPINADOR LARGO

Humero por debajo canal de torsion . Apofisis estiloides del radio A : flexin sobre el brazo Supinacin.
I : RADIAL

ANTEBRAZO
PRIMER RADIAL
Humero borde externo Base de 2do. metacar A : Abductor y extensor de la mano

N : Radial

ANTEBRAZO
SEGUNDO RADIAL
Epicondilo lig. Lateral externo Tabique de los musculo Epicondileo. En la apofisis de la cabeza del 3er. Metacarpiano.

A : Extensor de la mano
N : Radial

ANTEBRAZO SUPINADOR CORTO

Por detrs en el borde externo del cubito y en el ligamento lateral externo del codo. Cara anterior del radio

A : supinador
N : Radial

ANTEBRAZO

OLECRANON

A ECD

REGION POSTERIOR
C P

ANTEBRAZO
REGION POSTERIOR

1.- Extensor comun de los dedos 2.-Extensor propio del dedo meique 3.- Cubital posterior 4.- Anconeo 5.- Abductor largo del pulgar 6.- Extensor corto del pulgar 7.- Extensor largo del pulgar 8.- Extensor propio del dedo indice

ANTEBRAZO
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS M. Triceps Supinador largo Epicondilo

Epicondilo del humero Base de la falange media y distal de 4 dedos

Anconeo Primer radial Segundo radial

Extension de las artic. Interfalangicas y Metacarpo falanficas

N : Radial rama profunda

ANTEBRAZO
EXTENSOR PROPIO DEL MEIQUE
Tendn de extensor comn de los dedos falange proximal Del meique M. Triceps Supinador largo Epicondilo Anconeo Primer radial N : Radial rama profunda Segundo radial Extensin de la artic. metacarpofalangica

ANTEBRAZO
CUBITAL POSTERIOR
Epicondilo del humero Cubito borde posteriorBase del 5to. matacarpiano M. Triceps Supinador largo Epicondilo Anconeo Primer radial N : Radial rama profunda Extensin y abduccin de la mueca Segundo radial Extensor comun de los dedos Extensor propio del meique

ANTEBRAZO ANCONEO
Cara posterior del Epicondilo del humero Olecranon extremo proximal Del cubito N : Radial rama profunda Segundo radial Extensin del codo Extensor comun de los dedos Extensor propio del meique M. Triceps Supinador largo Epicondilo

Primer radial

ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

Cara posterior del cubito. Membrana IO, radio base del primer metacarpiano

Abductor largo del pulgar

N : Radial rama profunda

Abduccin y extensin De la articulacin carpoMetacarpiana del pulgar

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

Radio cara posterior, MIFalange proximal

Extensor corto del pulgar

N : Radial rama profunda

Extensin de la articulacin metacarpofalangica

ANTEBRAZO
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR EXTENSOR DEL INDICE

Cara posterior del cubito parte lateral Base falange distal

Diafisis del cubito cara Posterior . MI Expansion Digital del indice N : Radial rama profunda

N : Radial rama profunda

Extensin de la articulacin Interfalangica del pulgar

Extensin de la articulacin IF MF del ndice

ANTEBRAZO
Arteria humeral Arteria radial Arteria cubital Art. Recurrente cubital Art. Recurrente radial ant. Art. Recurrente radial post. Art. interosea

ANTEBRAZO

Vena cefalica Vena basilica V. Media cefalica V. Media basilica Vena mediana

VENA CEFLICA

VENA BASLICA

VENA MEDIANA

ANTEBRAZO
NERVIO MEDIANO

Inervacion : Pronador redondo Flexor superficial de los dedos Palmar mayor y menor Flexor profundo de los dedos 2 fasciculos externos Flexor largo del pulgar Pronador cuadrado

ANTEBRAZO
NERVIO CUBITAL

Mus. Cubital anterior Mus. Flexor comun profundo de los dedos (int.2 )

ANTEBRAZO
NERVIO RADIAL

Inervacion : Supinador largo Primer y segundo radial Extensor de los dedos Extensor del meique Cubital posterior Anconeo Supinador corto Abductor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar extensor del indice

ANTEBRAZO

N. Musculo cutaneo

N. Antebraquial cutaneo

N. Antebraquial lateral

N. Antebraquial cutaneo posterior

CORREDERAS TENDINOSAS
En la mueca los tendones extensores pasan por las correderas osteofibrosas, formadas a la vez por los canales de la cara posterior de la extremidad inferior del radio y por el ligamento anular posterior del carpo. PRIMERA CORREDERA: Abductor largo y del Extensor corto del primer dedo. SEGUNDA CORREDERA: tendones de los radiales 1 y 2

CORREDERAS TENDINOSAS
TERCERA CORREDERA: Pasa el tendn del extensor largo del primer dedo CUARTA CORREDERA: Pasa el tendn del extensor comn de los dedos y extensor propio del segundo dedo QUINTA CORREDERA: Pasa el tendn del extensor propio del quinto dedo SEXTA CORREDERA: Pasa el tendn del msculo cubital posterior

ARTERIA RADIAL

CANAL DEL PULSO

Limites: -Tendn del M. Supinador largo. - Tendn del M. Palmar Mayor

Canal del Carpo

Canal del Guyn

N. MEDIANO

N. CUBITAL

ANATOMA DE LA MANO
Dr. CIRIACO GUZMN, Ivn Mdico Contratado de UNMSM
2012

OSTEOLOGIA DE LA MANO

OSTEOLOGIA DE LA MANO
CARPO 1ra. Fila escafoides semilunar piramidal pisciforme 2da. Fila trapecio trapezoide grande ganchoso E SL P PS

OSTEOLOGIA DE LA MANO
CARPO 1ra. Fila escafoides semilunar piramidal pisciforme 2da. Fila trapecio trapezoide grande ganchoso

TZ GR

OSTEOLOGIA DE LA MANO

1 2 3 4 5

METACARPO

OSTEOLOGIA DE LA MANO
FALANGES

proximal proximal

Distal distal

medial medial

MANO
Regin tenar

REGIN PALMAR

Regin palmar media

Regin hipotenar

REGIN DORSAL

tenar

hipotenar

Palmar media

SEGUNDO PLANO DE LA MANO

TCSC

DENSO TRABECULAR

Aponeurosis palmar media Gruesa Palmar menor

EMINENCIA TENAR

Abductor corto del pulgar Oponente

Flexor corto pulgar

Aductor del pulgar

REGIN TENAR : ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

INSERCION CARPO-ESCAFOIDES PRIMERA FALANGE DEL PULGAR

INERVACION Rama mediano

ACCION Adelante y adentro

REGIN TENAR : FLEXOR CORTO DEL PULGAR

INSERCION Lig. Anular, trapezoide, grande. Primera falange

INERVACION N.Mediano fasc. Sup. N.Cubital fasc. Profun.

ACCION Lleva al pulgar hacia delante y adentro

REGIN TENAR : OPONENTE DEL PULGAR

INSERCION
Lig. Anular y trapecio 1er. Metacarpiano cara radial

INERVACION Rama del mediano

OP

ACCION
Oposicin ,flexin circunduccion

REGIN TENAR : ADUCTOR DEL PULGAR

INSERCION Dos fasciculos: Oblicuo:grande-2,3metac

Transverso: base 2-3 metacarp. Hasta base del pulgar

AP

INERVACION Rama profunda del cubital

ACCION Aductor

EMINENCIA HIPOTENAR

Palmar cutneo Abductor meique

Flexor corto meique

Oponente

REGIN HIPOTENAR : PALMAR CUTANEO

INSERCION Aponeurosis palmar hasta la piel del borde medial de la palma

INERVACION Nervio cubital ACCION Arruga la piel del lado medial

REGIN HIPOTENAR : ADUCTOR DEL MEIQUE

INSERCION Pisiforme, tendn del cubital anterior. Base proximal del meique

INERVACION Rama profunda Del cubital

ACCION Aduccin del meique En la art. MF

REGIN HIPOTENAR : FLEXOR CORTO DEL MEIQUE

INSERCION Hueso ganchoso:apof. Unciforme Base del meique

INERVACION Nervio cubital

ACCION Flexin del meique Arttic. MF

REGIN HIPOTENAR : OPONENTE DEL MEIQUE

INSERCION Hueso ganchoso Apofisis unciforme Hasta la diafisis del 5to- MC

INERVACION Nervio cubital

ACCION Oposicin del meique

REGIN PALMAR MEDIA

TENDON DEL FLEXOR COMN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
TENDON FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS

FLEXOR LARGO DEL PULGAR

MUSCULOS LUMBRICALES MUSCULOS INTEROSEOS

CUARTO PLANO DE LA MANO

REGIN PALMAR MEDIA

TENDONES FLEXOR SUPERFICIAL Se hace profundo Perforado por el flexor profundo Accion flexion de la falange media Inervado por MEDIANO TENDON PROFUNDO DE LOS DEDOS Perfora al superficial Llega a la falange distal Realiza flexion de falange distal Inervado MEDIANO ( exter. ) CUBITAL ( inter. )

CUARTO PLANO DE LA MANO

REGIN PALMAR MEDIA

FLEXOR PROFUNDO

FLEXOR SUPERFICIAL

REGIN PALMAR MEDIA FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR

EL TENDON ATRAVIEZA EL TUNEL DEL CARPO SE INSERTA EN FALANGE DISTAL DEL PULGAR SU ACCION ES FLEXION DEL PULGAR SU INERVACION POR EL MEDIANO

REGIN PALMAR MEDIA LUMBRICALES

ORIGEN : tendn de los musc. profundos de los dedos INSERCION: Aponeurosis dorsal de los dedos INERVACION:I II N. mediano, III -IV N. cubital. FUNCIN: Flexin MF

Extensin IF

REGIN PALMAR MEDIA INTEROSEOS PALMARES

ORIGEN : 1ro. cara medial del 2do. MC 2do. Cara lateral del 4to.MC 3ro. Cara lateral del 5to. MC INSERCION: 1ro. Base medial falange proximal del ndice. 2do. Base medial falange proximal del anular 3ro.base medial de la falange del meique

REGIN PALMAR MEDIA INTEROSEOS PALMARES

INERVACION: Rama palmar del cubital

FUNCIN: Aduccin de los dedos Flexin de la art. MF Extensin de la art. Interfalangicas

REGIN PALMAR MEDIA INTEROSEOS DORSALES

ORIGEN : 1ro. Cara adyacentes de los metacarpianos 1 y 2 2do. Cara adyacentes de los metacarpianos 2 y 3 3ro. Caras adyacentes de los metacarpianos 3 y 4 4to. Caras adyacentes de los metacarpianos 4 y 5 INSERCION: Base de la falange proximal II,III,IV

REGIN PALMAR MEDIA INTEROSEOS DORSALES INERVACION:

Rama palmar del cubital

FUNCIN: Abduccin Flexin de la art. MF Extensin de las art. IF

MANO- IRRIGACION
ARCO PALMAR SUPERFICIAL:
FORMADO POR LA ARTERIA CUBITAL Y LA RADIO PALMAR (RAMA DE LA ARTERIA

RADIAL)

MANO- IRRIGACION
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
ARTERIAS DIGITALES COMUNES ARTERIA DIGITALES PROPIAS

MANO- IRRIGACION
ARCO PALMAR PROFUNDO:
FORMADO POR LA ARTERIA RADIAL Y LA CUBITO PALMAR (RAMA DE LA ARTERIA CUBITAL)

Salen las ramas Perforantes, articulares e interseas.

INERVACION DE LA MANO

N. MEDIANO

N. CUBITAL

INERVACION DE LA MANO

N. MEDIANO

N. CUBITAL

INERVACION DE LA MANO

N. RADIAL

N. CUBITAL

N. MEDIANO

CLASIFICACION
ANTIGUA
DIARTROSIS ANFIARTROSIS SINARTROSIS

MODERNA
SINOVIAL CARTILAGINOSA FIBROSA

SINARTROSIS - FIBROSA
No posee movimientos: articulacin de los huesos de la cabeza

ANFIARTROSIS CARTILAGINOSA

Poco movimiento

DIARTROSIS - SINOVIAL

Mucho movimiento

CLASE FIBROSA
TIPOS:
SUTURA GONFOSIS SINDESMOSIS

TIPO SUTURA

HUESOS DEL CRNEO

TIPO GONFOSIS

ALVEOLOS DENTARIOS

TIPO SINDESMOSIS
ART. SACRO ILIACA

CLASE CARTILAGINOSA

GENEROS:
cartilaginosa

temporal cartilaginosa definitiva

CARTILAGINOSA TEMPORAL

CARTILAGINOSA DEFINITIVA

CLASE SINOVIAL
ESFEROIDEA (Enartrosis) ELIPTICA (Condlea) GINGLIMO (Troclear) PIVOT (Trocoide) PLANA (Artrodia) ENCAJE RECIPROCO (Silla de M)

ESFEROIDEA (Enartrosis)

ELIPSOIDEA (Condilea)

GINGLIMO (Troclear)

PIVOT (Trocoide)

PLANA (Artrodia)

ENCAJE RECIPROCO (Silla Montar)

ESTUDIO DE UNA ARTICULACION

Superficies articulares Cpsula articular Ligamentos de refuerzo Membrana Y lquido sinovial Elementos que fijan la articulacin Movimientos Miscelanea

SUPERFICIE ARTICULAR

CAPSULA ARTICULAR

LIGAMENTOS DE REFUERZO

MEMBRANA SINOVIAL

ELEMENTOS QUE FIJAN LA ARTICULACION

FUNCION DE LA ARTICULACION
Flexion

- extensin Rotacin interna externa Abduccin Adduccin Circunduccin

MISCELANEA
HAY ALGO ESPECIAL? Ligamento redondo, que une la cavidad glenoidea del omplato con la cabeza humeral

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

HOMBRO (Esferoidea) CODO (Ginglimo, Pivot) MUECA (Elipsoidea) CARPO (Silla Montar, Elipsoidea) CARPO METACARPIANA (Silla, Planas) METACARPO FALANGICAS (Elipsoideas) INTERFALANGICAS (Bisagra)

ARTICULACIONES DEL HOMBRO

ARTICULACIONES DEL CODO

ARTICULACIONES DE LA MUECA,CARPO Y METACARPO

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS