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Huesos
de
la
Caja
Torcica
El esternn es un hueso plano, que se localiza en la regin anterior y media del trax. Se articula directamente con los siete (7) primeros pares de costillas y de manera indirecta con los siguientes tres (3) pares. Tambin se articula superiormente con las clavculas y constituye el punto de anclaje del miembro superior al trax. Mide de 15 a 20 cm de longitud en el adulto. Los principales detalles son:
Las costillas son huesos planos, que en nmero de 12 se articulan con las vrtebras torcicas por detrs y el esternn por delante, para formar la jaula torcica. Las siete (7) primeras costillas se articulan directamente con el esternn mediante un cartlago y reciben el nombre de costillas verdaderas, mientras que, de las cinco (5) restantes, tres (3) se articulan indirectamente con el esternn a travs de un cartlago que forma el arco (reborde) costal (costillas falsas) , y dos (2) no se unen al esternn y quedan libres, (costillas flotantes).
Costilla tpica
Msc. Reinaldo Roque Gutirrez
Costilla tpica
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Cabeza Cuello Tubrculo ngulo costal Surco costal Borde inferior Cara medial Extremidad anterior cuerpo
COSTILLA TPICA
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Costillas atpicas
La
1, la 2, la 11 y la 12 costillas difieren por completo del modelo costal general, por eso se las llama atpicas
PRIMERA COSTILLA
1. 2. 3. 4. 5.
CABEZA TUBRCULO SURCO DE LA ARTERIA SUBCLAVIA TUBRCULO DEL ESCALENO SURCO DE LA VENA SUBCLAVIA
3
4 2 5
1
PRIMERA COSTILLA: VISTA SUPERIOR Msc. Reinaldo Roque Gutirrez
De la parte media de la columna se desprenden literalmente una serie regular de arcos seos, las costillas, que vienen a articularse en la parte anterior en otra columna, el esternn.
Las costillas, junto con las dos columnas vertebral y el esternn, circunscriben un vasto espacio abierto por ambos extremos, el trax
La caja torcica
La caja torcica esta formada: atrs, por la cv torcica. Adelante, por el esternn y los cartlagos. Lateralmente, por las castillas. Tiene forma cilindrocnica. Presenta: superficie externa y medial, espacios intercostales, orificios torcicos superior e inferior. Tipos de trax: ancho y corto, largo y estrecho, y normal
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Es el eje del esqueleto que sostiene nuestro cuerpo. Est compuesta por 33 a 34 vrtebras, huesos pequeos situados unos sobre otros, y unidos por msculos y ligamentos. La parte central de la vrtebra se denomina cuerpo vertebral, y los pequeos huesos en punta, donde se unen con los msculos, se llaman apfisis. De estas, 24 vrtebras son mviles y hay nueve (o diez) vertebras pelvianas soldadas entre si ara formar dos piezas seas distintas: el sacro y el cccix
Lumbar
Sacra Coccgea
COLUMNA VERTEBRAL
Su longitud varia con la talla del individuo, en promedio mide de 73 a 75 cm en el hombre y de 60 a 65 cm en la mujer. Esta longitud disminuye en la vejez, a consecuencia del aplastamiento de los discos intervertebrales, que aumenta la concavidad antero posterior (Cifosis) Se encarga de sostener la cabeza y el cuerpo erguidos
Entre las vertebras hay discos de cartlago duro que se comprimen para absorber los choques - que a su vez - se encuentran sometidos a grandes fuerzas durante movimientos determinados.
La columna est configurada por tres tipos de vrtebras mviles: cervicales, en el cuello; torcicas, en la parte superior de la espalda; y lumbares, en la parte inferior. Las primeras se encargan de sostener la cabeza y el cuello. Las torcicas se preocupan de anclar las costillas. Las lumbares tienen como funcin soportar el peso y estabilizar el movimiento. Un componente vital de nuestro cuerpo es la mdula espinal.
La columna est dividida en varias regiones: las vrtebras cervicales forman el cuello las vrtebras torcicas comprenden la porcin del trax y tienen las costillas adheridas a ellas
las vrtebras lumbares son las vrtebras restantes que estn por debajo del ltimo hueso torcico y en la parte superior del sacro.
Las vrtebras sacras estn rodeadas por los huesos de la pelvis y el cccix representa las vrtebras terminales o rastros de la cola.
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Las curvas exageradas o anormales pueden deberse a un defecto congnito, una mala postura, msculos abdominales dbiles o enfermedades debilitadoras de los huesos.
En el cuello y en la regin lumbar se presentan dos curvaturas de concavidad posterior o convexidad anterior.
Si cualquiera de las curvaturas sealadas est exagerada o en forma plana, se presentan desviaciones de la columna. Las anormalidades ms conocidas en este sentido son la lordosis lumbar y la cifosis.
COLUMNA VERTEBRAL
Aunque la estructura de la columna y los msculos que la unen son fuertes y resistentes, sostener o repetir esfuerzos puede resultar en la fatiga muscular, tensiones o daos. A veces fuerzas exsesivas pueden debilitar los discos. Tambin pequeas roturas o fracturas pueden desarrollarse en las paredes de los discos. Estos pueden resultar en una condicin muy dolorosa llamada relajacin del disco o rotura del disco. Est condicin ocasiona: compresin de los nervios, inflamacin y distorsin en los ligamentos de las vrtebras.
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COLUMNA VERTEBRAL
La gente puede tener problemas en la columna si su trabajo es realizado en posiciones tensionantes como cuando: Se est sentado y se tiene un pobre diseo del asiento. Se est de pie por perodos prolongados, especialmente con el tronco inclinado.
Cifosis
Lordosis
ESCOLIOSIS
La Columna vertebral es una estructura tridimensional y por tanto, la Escoliosis es una deformidad tridimensional de la misma, que puede resumirse como una TORSION sobre su eje longitudinal, de forma que en el plano frontal, hay un desplazamiento lateral; en el plano lateral, se modifican las curvas fisiolgicas; y en el plano horizontal, se produce una rotacin de las vrtebras. En definitiva, LA COLUMNA SE "RETUERCE" SOBRE SU EJE LONGITUDINAL.
Para que se pueda hablar de autntica Escoliosis, deben darse las 3 desviaciones (desviacin lateral, rotacin y una jiba), esto hace la diferencia entre la Escoliosis y la ACTITUD ESCOLITICA, en la cual no hay ni jibosidad ni rotacin vertebral; en 8 de cada 10 casos se debe a una diferencia de longitud de los miembros inferiores y desaparece en decbito, es decir, cuando el nio se tiende.
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MEDULA ESPINAL
Cartilaginosas secundarias
(snfisis) Las caras articulares estan tapozadas por cartlago hialino. Discos intervertebrales representan la unin entre los cuerpos. Adems estn unidos por ligamentos longitudinales.
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Discos Intervertebrales
Placas
de fibrocartlago. Contribuyen a soportar el peso corporal. Cada disco tiene: anillo fibroso externo que rodea al ncleo pulposo interno y gelatinoso. No hay disco entre C1 y C2
Ligamentos Longitudinales
Anterior: banda fibrosa ancha y robusta que cubre y conecta las caras anteriores de los cuerpos. Desde la cara pelviana del saro hasta el tubrculo anterior del C1 y hueso occipital. Impide la hiperextensin de la columna vertebral.
Ligamentos Longitudinales
Posterior: algo ms estrecha y dbil. Cara posterior de los cuerpos, dentro del conducto vertebral. Se comunica con l membrana tectoria, que se inserta en el dentro del orificio magno. Impide la hiperflexin de la columna vertebral y protusin del ncleo pulposo.
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Ligamentos Accesorios
Ligamentos
Amarillo: discurre por las lminas desde arriba, ayudan a conservar la curvatura normal de la columna vertebral y enderezan la columna despus de la flexin. Ligamento Interespinoso: entre las Ap Espinosas.
Ligamentos Accesorios
Ligamento
Ligamento
entre apfisis articulares inferiores de una vrtebra y las superiores de otra. Cara articulacin se rodea de una cpsula articular. Permiten movimiento de deslizamiento entre vrtebras. Controlan la flexin, extensin y rotacin de las vrtebras cervicales y lumbares adyacentes.
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Articulacin Craneovertebral
Entre
el Crneo y C1 (atlanto-occipital) y entre C1 y C2 (atlanto-axial). Diferencias entre esta y otras articulaciones: no tiene discos intervertebrales y no tiene articulaciones interapofisarias.
Articulaciones
condroesternales:
Constituyen la articulacin entre los cartlagos costales de las siete primeras costillas con las escotaduras costales del manubrio y el cuerpo del esternn.
Articulaciones
costocondrales:
Constituyen la articulacin formada por el final esternal de las costillas y el cartlago que une la costilla al esternn (costillas 1-7)
Articulaciones
intercondrales:
Formadas por el cartlago de las costillas 8 -10 con el cartlago de la costilla superior.
Movimientos de deslizamiento y rotacin ocurren en estas articulaciones, lo cual permite la rotacin externa y elevacin de Msc. Reinaldo Roque Gutirrez las costillas
Ligamentos costocondrales: En
realidad no hay ligamentos asociados porque el periostio de la costilla (Tejido conectivo de recubrimiento), en este caso, es realmente continuo con el pericondrio del cartlago (un delgado tejido fibrtico que cubre el cartlago y le provee nutricin).
Articulaciones
corpocapitadas:
Constituidas por la cabeza de las costillas y el cuerpo de las vrtebras torcicas adyacentes.
Ligamento costotransverso:
Une externamente la costilla con el proceso transverso correspondiente.