PELVIS OSEA

ESRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

ESRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

El estrecho inferior o anillo de salida de la pelvis menor est limitado, desde adelante hacia atrs, por el borde inferior de la snfisis del pubis, la rama isquiopbica, el borde inferior del ligamento sacrotuberoso y el coxis

ARTICULACIONES DE LA PELVIS

TIPOS PRINCIPALES DE PELVIS

IRRIGACION DE LA PELVIS

Vasos Sanguneos Arteria Ovrica Arteria Mesentrica Arteria Sacramedia Arteria Iliaca Comn -A. Iliaca Externa -A. Iliaca Interna(hipogastrica)

- El hemorroidal inferior que inerva el esfnter externo del ano y la piel del perineo - El perineal La superficial que inerva los labios con sus tres ramas, el nervio labial posterior, el medio y el lateral, La rama profunda inerva el msculo elevador del ano y la inervacin del esfnter externo - El nervio dorsal del cltoris inerva el glande

TRIANGULOS

-Anterior o Urogenital -Posterior o anococcigeo

PISO PLVICO

MUSCULATURA DEL PISO PLVICO

Diafragma Plvico Diafragma urogenital

Diafragma pelviano
Msculo elevador del ano y su fascia superior e inferior Msculo pubovisceral (con los fascculos pubococcgeo y puborectal). Msculo ileococcigeo Msculo Obturador Interno Msculo Piriforme Msculo Coxgeo

M. Elevador del ano

Constituye un verdadero diafragma que dispone de una abertura para uretra, vagina y recto Contrapone la presin intrabdominal, el diafragma toracoabdominal y el peso de las vsceras abdominales

M. Elevador del ano

Inervacin
Ramas del plexo sacro (3 raz) Algunos filetes del nervio pudendo

M. Elevador del ano

Msculo elevador del ano

Iliococcgeo o Inserciones: Lnea arcuata, lnea de Whiteo fasciablanca Cuerpo anococcgeo Pubococcgeo o Inserciones: Lnea arcuatay pubis Cuerpo anococcgeo Cccix

Puborectal o Inserciones: Pubis Cuerpo anococcgeo

M. Obturador Interno
Su funcin es la rotacin externa del muslo Inserciones
Borde anterior del agujero obturador, superficie cuadriltera. Trocnter mayor del femur(vrtice de la cavidad digital)

Atraviesa la escotadura citica menor Inervado: Rama colateral del plexo sacro: L5, S1 y S2

M. Obturador Interno

Msculo coccgeo
Su funcin es complementaria a la del elevador del ano Inserciones
Espina ciatica Ligamento sacroespinoso Cxis y sacro

Inervacin
Rama de la 4ta raz sacra

M. Coxigeo

Msculo Piriforme
Su funcin es la rotacin lateral del muslo
Se le consideran 2 porciones
Intraplvica Extraplvica INERVACION: Rama colateral del plexo sacro L5, S1 y S2

M. Piriforme

M. Obturador Interno

M. Piriforme

M. Coxigeo

DIAFRAGMA UROGENITAL
lmina msculo-fibrosa que ocupa el espacio libre que dejan los elevadores del ano en sus bordes internos en el tringulo perineal anterior.

Tiene las aberturas para la vagina, la uretra y la vena dorsal del cltoris y est formado por el msculo transverso profundo del perin y terminan en la cua perineal (centro tendinoso, raf medio entre la vagina y el recto)

DIAFRAGMA UROGENITAL
La salida de la pelvis est cubierta por dos hojas musculares, la ms profunda esel "diafragma plvico" y la ms superficial es el "diafragma urogenital El diafragma plvico constituye el piso de la cavidad plvica y el diafragma urogenital rellena el espacio bajo el arco del pubis. Los msculos del diafragmaurogenital femenino son los siguientes:

Musculos superficiales: 1. Msculo transverso superficial 2. Msculo Isquiocaernoso 3. Musculo Bulbocavernoso 4. Msculo esfnter anal externoMusculos profundos: 5. Msculo transverso profundo del perine 6. Musculo nucleo tendinosos del perine

M. isquiocavernoso M. Bulbocavernoso

M. Transverso superfical del perin

Musc diafragma urogenital

M. isquiocavernoso

Origen: tuberosidad isquiatica Insercin: hueso isquiopbico Accin: comprime los pilares del cltoris

Musc diafragma urogenital

Origen: cuerpo perineal Insercin: superficie posterior del cltoris Accin: comprime vena dorsal del clitoris M. Bulbocavernoso

Musc Perineales Superficiales

Origen: Tuberosidad isquitica M. Transverso superficial del perin Insercin: Tendon perineal central Accin: fija cuerpo perineal

Musc Diafragma Urogenital

Fascia de la pelvis
Es el tejido que ocupa el espacio entre el peritoneo membranoso y el suelo y las paredes musculares de la pelvis que no esta ocupado por rganos plvicos.

 Fascia plvica parietal

Capa membranosa, grosor variable, tapiza la cara interna de los musculos que forman las paredes y el suelo de la pelvis Fascia plvica visceral incluye la fascia membranosa que envuelve directamente los rganos plvicos, y forma la capa adventicia de cada uno de ellos Fascia endopelvica Constituida por un tejido fibromuscular que forma una hamaca, es la encargada de suspender y estabilizar las vsceras abdominales.

1. Espacio de Retzius 2. Espacio paravesical 3. Espacio vesico cervical 4. Espacio recto vaginal 5. Fosa pararectal 6. Espacio retrorrectal 7. Ligamento pubovesical 8. Pilar vesical 9. Ligamento Cardinal 10. Ligamento utero sacro 11. Fascia vesical 12. Fascia cervical 13. Fascia Rectal