CIRCULACION PULMONAR

-Da la perfusion alveolar.

-Se inicia AD

VD

AP .

-Se arterializa en territorio alveolar.

-VP

AI

CS.

Funciones de Circulacion Pulmonar

Intercambio Gaseoso:

-funcion principal. -Red capilar cubre el 85%. -Presenta a la sangre en una pelicula fina.

Filtracion
Filtra la sangre venosa.
Mecanismos de retencion:

mecanicos,adhesion especifica. Mantienen funcion normal asi se ocluya >50% de los vasos. *Impide necrosis parenquimal.

Nutricion Parenquima Pulmonar

Entrega sustratos necesarios.
Arterias bronquiales nutren las vias aereas

hasta los bronquiolos terminales. Es necesario mantener flujo sanguineo minimo. Si alteran la cantidad y calidad del surfactante.

Produccion y Metabolizacion de Sustancias Humorales

Pulmon recibe la totalidad del GC.
Celulas endoteliales responsables de

cambios en sustancias vasoactivas Inactivan a la serotonina,acetilcolina bradiquininas,PG.

Caracteristicas Hemodinamicas
Presiones menores que circulacion gral.
Aproximadamente 6 veces. En ejercicio

2-4 veces. RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR -Flujo dado por diferencia de presiones. -Se opone RV friccional

 Factor determinante es calibre del vaso.

Las a. pulmonares de pequeno calibre

y los capilares los de > resistencia. El sistema venoso ofrece escasa resistencia.

Patologias de Vasos Pulmonares

Son infrecuentes. Pueder ser primarias.

Secundarias(+ frec.).

Embolia Pulmonar
Hay retencion mecanica de particulas.
Si son grandes o multiples pueden

producir oclusion vascular. Los particulas pueden ser: coagulos,fragmentos de huesos, detritus.

Causas
Trombosis Venosa Profunda.
Cirugia mayor(pelvis,cadera,abdomen). Neoplasias. Inmovilizacion. Fracturas extremidades.

Post parto.

Fisiopatologia
Respiratorio:

-Ventilacion sin

Perfusion

espacio muerto alveolar

Incremento CO2 Taquipnea

GC: -secundaria IC derecha. - extraccion periferica de O2. Sobreperfusion a alveolos normales o con broncoconstriccion. Atelectasias. Shunt D-I.

Efectos Hemodinamicos
Determinada por tamano del embolo.
Hay

brusco de la Presion y resistencia. Vasoconstriccion por liberacion aminas. W miocardico consumo O2. * Dilatacion VD disminucion pre-carga. GC y perfusion coronaria SHOCK.

Hipertension Pulmonar
El Vn Pas de arteria pulmonar:20-25mmhg
El Vn Presion media:12-16mmhg. Es

aumento persistente de la ps y de la pm sobre 35 y 20 mmhg respectivamente.

Causas
Primarias: 0.1%. Secundarias:

-Agudas: Embolia pulmonar, SDRA. -Cronicas:enf. Mitral Vasculitis. Sind. Apnea-sueno. Fibrosis Pulmonar.

COR PULMONAR CRONICO

*Es

toda enfermedad cardiaca secundaria hipertension pulmonar.