NECROPSIA DE LEY

MEDICINA FORENSE
UNIDAD IV

DR. JUAN CARLOS VAZQUEZ GARCIA

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AUTOPSIA: Auto significa uno mismo opsia significa observar. SINONIMOS: Necroscopia, tanatopsia (observar la muerte)

Sus objetivos son lo siguiente: 1.- Determinar la causa de la muerte 2.- Ayudar a establecer la manera de la muerte 3.- Colaborar en la estimacin del intervalo post- morten 4.- ayudar a establecer la identidad de individuo

Para alcanzar dichos objetivos conviene antes de efectuar la autopsia, recabar la informacion acerca del estudio del escenario de la muerte, la historia clnica de la victima y los datos que pueda suministrar la familia de fallecido.

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INDICACIONES DE LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL MUERTES VIOLENTAS: Homicidios Suicidios Accidentes: domestico, de transito y de trabajo
MUERTES NO VIOLENTAS: Sbitas de cualquier causa De personas que no recibieron atencin medica adecuada De persona que s recibieron atencin medica adecuada, pero que ocurrieron de manera sospechosa. MISCELANEAS: De la madre o del producto, causada por aborto sospechoso de ser provocado. Infanticidio De personas detenidas en correccionales, prisiones o delegaciones policiales. De litigantes De personas que murieron durante un procedimiento medico o quirurgico. De personas no identificadas

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ASPECTOS GENERALES DE LA AUTOPSIA: 1.- ACTA DEL PROCEDIMEINTO: Fecha y hora de la autopsia, nombre del difunto, medios de identificacin, nombre de las personas presentes, extensin de la diseccin. 2.- Breve sumario de la investigacin para definir el motivo de la autopsia, los procedimientos realizados y los aspectos de inters especial. 3.- examinar el cuerpo vestido, tal como llego a la morgue, para buscar indicios mdicos y fsicos, especialmente en manos, cara, areas expuestas, cabellos y ropa. 4.- Radiografas antes de quitar las ropas. 5.- Examinar la ropa para elementos de identificacin, presencia y distribucin de daos que deben correlacionarse con la herida e indicios fsicos. 6.- examinar y fotografiar, cuando sea necesario el cuerpo desnudo sin lavar, para mostrar signos externos de enfermedad, trauma para pruebas e indicios. 7.- Hacer diagramas de heridas en el cuerpo, teraputicas o no. 8.- Disecar el cadver presentando especial atencin en los traumatismos hallados. 9.- cada herida debe ser descrita en relacin con la localizacin anatmica, tamao, color y forma y caractersticas de los bordes, lesin y tejido u rganos vecinos.

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DESCRIPCION DE LA ROPA. De cada prenda de vestir examinada, debe hacer una descripcin de los daos o signos de valor identificador . Cuando se fotografen, colocar siempre un elemento mtrico de referencia . En ocasiones deben agregarse fechas que seales detalles especiales. Las ropas con manchas de inters criminalistico deben secarse separadamente al aire antes de embalarlas para el laboratorio. EXAMEN EXTERNO. Es de mayor importancia que en la autopsia hospitalaria, especialmente en las muertes violentas . Este examen debe ser completo, minucioso, y exhaustivo. Incluye: ELEMENTOS DE IDENTIFICACION: edad aparente, sexo, afinidad biolgica (raza), estatura peso , tipo de constitucin, desarrollo , estado de salud, estado de nutricin, estado de higiene personal (piel, cabello, barba, y uas) color y caractersticas de la piel ( cicatrices, nuevos y tatuajes), color y tipo de cabello, distribucion del vello, color de los ojos, caractersticas dentarias, tipo de nariz y deformidades y caractersticas genitales externas.

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ELEMENTOS REFERIDOS AL TIEMPO DE FALLECIMIENTO: Grado de enfriamiento, distribucin e intensidad de las livideces, distribucin y grado de rigidez, signos de deshidratacin en ojos y mucosas, presencia de manchas verdosas en pared abdominal, veteado venoso y otras signos de descomposicin del cadver. SIGNOS DE ENFERMEDAD: Palidez, ictericia, cianosis, petequias, equimosis espontaneas, picaduras de insectos, edema, abscesos; as como vmitos, espuma y sangre en boca y orificios nasales, sangrado vaginal, materia fecal y orina. SIGNOS O EVIDENCIAS DE TRAUMA. Comprende los siguientes: Con tusiones. Localizacin, tipo caractersticas y dimensiones. Asfixias mecnicas. Cianosis, manchas de Tardieu, aspecto de la cara, hongo de espuma, laceracin o hematoma en los labios, surcos o estigmas ungueales o marcas de dedos en el cuello, signos de compresin en boca, pared torcica y cuerpos extraos y nariz y boca. Heridas por arma de fuego.- identificar orificios de entrada y salida, describir localizacin, caractersticas y dimensiones, establecer la distancia o ubicacin en relacin con la cabeza, los talones u otros puntos anatomicos de referencia, y orientar anatmicamente los trayectos

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SIGNOS O EVIDENCIAS DE TRAUMA. Heridas por arma blanca.- describir la localizacin, forma, bordes, extremos, dimensiones, profundidad y rganos interesados. Quemaduras.- describir la localizacin, grado, caracterstica, extensin, tonalidad rosado cereza, signos de montalti, actitud de pugilista y amputaciones trmicas. Heladuras.- localizacin, grado, caractersticas y extensin. Electrocucin.- identificar , localizar y describir marcas y quemaduras elctricas. Violacin.- examen del rea genital, examen del rea para genital, examen del rea extra genital. Deben buscarse manchas de semen, sangre y saliva. cabellos, hierva y muestras para bacteriologa (secrecin uretral) y para diagnostico de embarazo

Hechos de transito.- identificar, describir y medir traumatismo de cada fase de atropellamiento de peatones, con nfasis de las lesiones debidas al impacto primario, que deben mediarse en su distancia desde los talones; identificar el conductor entre los ocupantes de un vehculos con base en los signos en las suelas de los zapatos, localizacin y tipos de lesiones en la frente, rostro, regin precordial y extremidades.

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EXAMEN INTERNO DEL CADAVER

EXAMEN INTERNO DEL TRONCO: TIPOS DE INCISION: incisin en tipo I, T, Y y U EXAMEN INTERNO DE LA CABEZA Este examen comprende la incisin y repliegue de la piel cabelluda, la abertura del crneo, la remocin del encfalo y el despegamiento de la duramadre. La incisin de la piel cabelluda, sigue una lnea transversal, en diademas que se extiende de una oreja a otra. Luego, con bistur cada mitad se desprende del crneo y se repliega para dejar al descubierto la bveda del crneo. TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO PRECACUICIONES EN CASO DE SIDA

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AUTOPSIA BLANCA O NEGATIVA Es la autopsia en donde no es posible establece la causa de la muerte (neonatos). DICTAMEN MEDICOLEGAL
Es un documento de utilidad judicial, debido a que es redactado en trminos comprensible para el juez y otras autoridades. Incluye las partes siguientes: 1.- Encabezamiento: Nombre de fallecido, edad, lugar y fecha de muerte, numero, fecha y hora de la autopsia. 2.- Causa de la autopsia.- se debe expresar en trminos sencillos. La terminologa medica puede incluirse entre parntesis. 3.- Otros hallazgos de autopsia.- se enumeran traumatismos o enfermedades secundarias. 4.- manera de muerte.- conviene dar alternativas y ante la imposibilidad de hacerlos, especificar acerca de las manera planteada, desde el punto de vista medicolegal. 5.- Resultado de exmenes de laboratorio.- debe incluirse la interpretacin medica en trminos sencillos. 6.- comentario.- es la correlacin de las comprobaciones de la autopsia con las circunstancias de la muerte o con los resultados de los anlisis de laboratorio. 7.- fotografas y diagramas.- Fotos de rostro, frente, con propsito de identificar al difunto, ademas, se agregaran otros fotografas o diagramas, que permiten aclarar la ubicacin, distribucion, numero, tipo y gravedad de las lesiones.

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INTERVALO POST MORTEN Es el tiempo transcurrido desde el momento en que se produjo la muerte verdadera de un individuo. CADAVER RECIENTE: Reacciones supravitales Excitabilidad muscular post morten Reacciones pupilares Cambios retinianos Coagulacin post morten Fenmenos cadavricos tempranos(enfriamiento, livideces, rigidez) y tardos (destructores y conservadores).

CADAVER ANTIGUO
Se evala por medio de los fenmenos cadavricos tardos y la fauna que invade al cuerpo despus de la muerte.