DATOS DE AFILIACIN

Se trata de un recin nacido (RN) de trmino de 39 semanas, adecuado para la edad gestacional, hijo de madre primigesta de 21 aos.

ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES

Naci tras parto instrumental por forceps, por expulsivo detenido y que present una circular reductible al cuello. El recin nacido se encontraba en buenas condiciones generales, destacando al examen fsico una discreta desviacin de la comisura labial que desapareci espontneamente.

EXMENES AL NACER
Se tomaron exmenes de rutina, donde se encontr: 1. gases en cordn 2. pH de 7 3. Hematocrito de 66% 4. glicemia capilar de 72 mg/dl. 5. ENTRE OTROS

MOTIVO DE CONSULTA
Se traslado a puerperio con su madre, donde se mantuvo en buenas condiciones generales. Sin embargo, en control habitual se pesquisa otorragia de escasa cuanta en conducto auditivo externo izquierdo, por lo que se decide su traslado a la Unidad de Neonatologa para su hospitalizacin y estudio.

EXAMEN FSICO
Al ingreso en Neonatologa se encontraba en buenas condiciones generales, sin otorragia activa. Se repitieron hematocrito, gases venosos y glicemia; los que resultaron normales. Junto a esto se realiz tomografa computada (TC) cerebral con ventana sea y reconstruccin de peasco, en el cual no se observ rasgo de fractura, pero s una ocupacin de celdilla izquierda por sobre odo medio con elementos sugerentes de sangre

DIAGNSTICO
Dado cuadro compatible con fractura de base de crneo se inici tratamiento antibitico emprico con ampicilina y cefotaxima, luego de tomar de hemocultivo y screening infeccioso. Fue trasladado al Hospital Dr. Stero del Ro para evaluacin neuroquirrgica, observndose un examen neurolgico normal y ausencia de otorragia activa. Se realiz nuevo TC donde se constat una fractura de peasco izquierdo, sin signos de otorragia activa

TRATAMIENTO Tratamiento antibitico emprico con ampicilina y cefotaxima Dada la excelente evolucin se suspendieron los antibiticos y se mantuvo en control de signos clnicos

VOCABULARIO
Primigesta: Dcese de la mujer que est embarazada por primera vez. Circular al cuello: Se denomina as a las vueltas que el cordn pueda dar alrededor del cuello del beb, aunque puede enrollarse tambin en otras partes de su cuerpo. Forceps: es un instrumento obsttrico en forma de tenazas, que sirve para ayudar a la extraccin fetal desde la parte exterior simulando los mecanismos del parto normal. Puerperio: es el perodo que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 das para que el cuerpo materno incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino vuelvan a las condiciones pre gestacionales, aminorando las caractersticas adquiridas durante el embarazo

 Hematocrito: El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glbulos rojos. Pesquisa: Investigacin o indagacin encaminadas a descubrir alguna cosa. Otorragia: hemorragia a travs del conducto auditivo externo. Glicemia: es la medida de concentracin de glucosa libre en la sangre, suero o plasma sanguneo. Hemocultivo: Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microorganismos en una muestra de sangre. Screening infeccioso: utilizado para indicar una estrategia aplicada sobre una poblacin para detectar una enfermedad en individuos sin signos o sntomas de esa enfermedad