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REHABILITACIN

CARDIOVASCULAR
INTEGRANTES:
Montoya Villalva, Miguel Brando
Negrillo Guzmn, Aldo Michelle
Palacios Vergara, Raisa Lorena Isabel
Palma Gmez, Willian
Docente: LIC. NELLY CAYCAY
HISTORIA
Asclepiades de Prusa(124 a.C.-40 a.C.): primero en
desarrollar un programa de actividad fsica en ECV.

Heberden(1710-1801):

William Stokes(1845): primero en idear programas de
ejercicio para el IMA.
John Hilton(1863): Rest and Pain reposo prolongado
en cama
Eric J. B , Mallory G. K: Potencan el uso del sedenta-
rismo en el IAM, demostrado a partir de estudios anatomopatolgicos



Jetter y White: mayor incidencia de rotura cardaca en pacientes
con IAM ingresados en manicomios
Levine y Lown(1940): El tratamiento en silla para la
trombosis coronaria.
Morris et al. Comprobaron menor incidencia de
enfermedad coronaria en los cobradores de Londres.
Dock (1944): describe las complicaciones por el
reposo en cama prolongado
OMS(1960) : aconseja el ejercicio en cardipatas.


CONCEPTO
OMS:

Conjunto de medidas que persiguen la recuperacin y readaptacin del
enfermo que padece o ha padecido alguna manifestacin de
cardiopata hasta conseguir los niveles ptimos en los aspectos fsico,
psicolgico, social y laboral.
Por tanto, estos programas tienen como objetivo fundamental ayudar a
los pacientes a recuperar una forma de vida lo ms normal y tan pronto
como sea posible tras el reconocimiento del trastorno, o adaptarse a
las limitaciones impuestas por ste.
OBJETIVOS
AREAS
BSICAS
DE PRC
Entrenam
iento
aerbico
Control
de los
factores
de riesgo
Apoyo
psicolgic
o
Reincorpo
racin
social y
laboral
Sobre los factores de riesgo
Perfil lipdico
7 a 12 semanas
de actividad fsica,
intensidad del 75%
de la capacidad
mxima
durante 30 a 45
minutos a razn de
3 a 4 veces por
semana
Colesterol total
Triglicridos
LDL
HDL
Abandono del tabaquismo
Facilita el control del peso
Mejora el pronostico de
pacientes con angina y reduce
recidivas.
Control de la presin arterial
Mejora el metabolismo de glucosa
Sobre las arterias coronarias
efectos directos sobre:
- la red vascular coronaria
- el riego miocrdico
- la reactividad vasomotora coronaria.
Sobre el miocardio y la funcin
ventricular
Mejora de la contractilidad miocrdica.
Mejora de la funcin ventricular.
Aumentan el volumen sistlico y la diferencia A-V de oxgeno, con lo que
mejora el rendimiento miocrdico global. De igual modo mejora el
metabolismo miocrdico.
Sobre las propiedades
electrofisiolgicas
Efectos
antiarrtmicos.
Parece prevenir la aparicin de
fibrilacin ventricular, que se
correlaciona muy directamente con
la actividad del sistema nervioso
simptico y que es la causa
fundamental de muerte sbita en
pacientes con cardiopata
isqumica. Entre los mecanismos
de este efecto se incluyen el
aumento del umbral
Sobre los sntomas
mejora marcadamente
la capacidad funcional
>>> mejora la disnea
mejora la claudicacin
hallazgos habituales:
reduccin de la
frecuencia cardiaca
basal y a niveles de
esfuerzo submximos;
cambios similares,
aunque menos
marcados, se obtienen
en la presin arterial
>>> importante en
pacientes con angina
crnica.
Sobre la mortalidad y los aspectos
psicosociales reducciones de la mortalidad de
hasta un 20% en los pacientes con
infarto
favorece la reincorporacin laboral
disminuye la ansiedad y previene la
depresin
autoestima y autoconfianza, mejora
de las ganas de vivir
aumenta la productividad, reduce la
incapacitacin permanente, disminuye el
nmero de consultas mdicas y
reduce la necesidad de medicacin para
control de los sntomas.
INDICACIONES
CON CARDIOPATAS
CARDIOPATA ISQUMICA
Postinfarto de miocardio
Angina estable
Pacientes revascularizados
CARDIOPATA NO
ISQUMICA:
Cardiopatas congnitas
operadas
Cardiopatas valvulares
operadas
Miocardiopatas
Trasplante cardiaco
Insuficiencia cardiaca
Portadores de marcapasos y
desfibriladores


INDICACIONES
SIN CARDIOPATA
Existencia de factores de
riesgo coronario
Sujetos que, en edad adulta,
inician la practica deportiva
Astenia neurocirculatoria

CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
Obstruccin severa al tracto
de salida de ventrculo
izquierdo (Estenosis aortica
severa, MHO)
Aneurisma disecante de aorta
RELATIVAS
Angina inestable
Patologas descompensadas
(HTA no controlada, IC
descompensada, arritmias no
controladas
Enfermedades en fase aguda
(pericarditis, miocarditis,
infecciones, etc)
Trastornos psicolgicos graves
Trastornos musculares y
esquelticos con limitacin
locomotora grave.
Menos Graves Graves
Clnicos
Angina de pecho
Hipertensin arterial
Sncope vasovagal
Disnea
Disfuncin papilar
Hemorragia cerebral
Infarto agudo de miocardio
Taquicardia o fibrilacin ventricular
Fallecimiento
Electrocardiogrficos
Ascensos o descensos del ST
Extrasistolia supraventrilar
Extrasistolia ventricular
Bloqueos AV
Fase 1
Fase 2
Fase 3

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