HISTORIA CLINICA

OCUPACIONAL Y
EVALUACIONES MEDICAS
OCUPACIONALES
Conjunto de documentos privados, obligatorios y
sometidos a reserva. Registran cronolgicamente las
condiciones de salud de una persona, los actos mdicos y
los procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atencin.

Contiene antecedentes laborales y de exposicin a
factores de riesgo que ha presentado la persona en su
vida laboral, as como resultados de mediciones
ambientales y eventos de origen profesional.

Forma parte de la HC general y se rige por sus normas.
HISTORIA CLNICA
OCUPACIONAL

Tambin forman parte de la HC ocupacional, las
evaluaciones o pruebas complementarias, as como
las recomendaciones pertinentes.

Deber mantenerse actualizada y se debe revisar
comparativamente, cada vez que se realice una
evaluacin mdica peridica.
HISTORIA CLNICA
OCUPACIONAL
-Se encuentra sometida a reserva salvo:

1. Por orden de autoridad judicial.
2. Mediante autorizacin escrita del trabajador.
3. Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud
ocupacional, durante la realizacin de cualquier tipo de
evaluacin mdica, previo consentimiento del trabajador.
4. Por la entidad o persona competente para determinar el
origen o calificar la prdida de la capacidad laboral, previo
consentimiento del trabajador.

En ningn caso, el empleador podr tener acceso a la
historia clnica ocupacional.




RESERVA DE LA HISTORIA
CLNICA OCUPACIONAL
La custodia de la HC ocupacional del trabajador estar a cargo del
prestador o del mdico especialista con licencia en SO que la gener.
En ningn caso los empleadores podrn custodiar la HC ocupacional
o tener copia de la misma en la hoja de vida del trabajador.
Deber entregarse copia de la HC ocupacional al trabajador cuando
ste la solicite.
En caso de muerte del trabajador, tendrn acceso a su HC
ocupacional su cnyuge, compaero (a) permanente, sus hijos, sus
causahabientes y aquellos expresamente autorizados por la ley.
Cuando se traslade HC ocupacional entre entidades responsables de
su custodia, deber dejarse constancia escrita de dicha situacin.
Se aplican las normas vigentes para la guarda, archivo y custodia de
la HC general.





R. 1918 DE 2009 (Modifica art.17 Res. 2346):
CUSTODIA DE LA HISTORIA CLNICA OCUPACIONAL
En materia de sanciones frente al incumplimiento
de cualquier obligacin propia de las
Resoluciones 2346 de 2007 y 1819 de 2009, se
consagran expresamente todas aquellas
contenidas en el Decreto 1295 de 1994.



RESOLUCIN 1918 DE 2009:
SANCIONES

a.Evaluacin mdica preocupacional o de preingreso.

b.Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas
(programadas o por cambios de ocupacin).

c.Evaluacin mdica post-ocupacional o de egreso.
TIPOS DE EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES

a. EVALUACIN MDICA PREOCUPACIONAL O DE
PREINGRESO.

Objetivo:
Determinar aptitud del trabajador para desempear
labores sin perjuicio de su salud o de terceros.

Determinar restricciones e identificar condiciones de salud
presentes en el trabajador que puedan agravarse.

TIPOS DE EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES

a. EVALUACIN MDICA PREOCUPACIONAL O DE
PREINGRESO.

Obligaciones del empleador

Informar al mdico sobre perfiles del cargo describiendo
tareas y el medio en el que se desarrollar la labor.

Adoptar las condiciones de trabajo y medio laboral segn
recomendaciones sugeridas luego de la evaluacin.


TIPOS DE EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES
b. EVALUACIN MDICA OCUPACIONAL PERIDICA

Programadas:

Para monitorear exposicin a FR e identificar posibles
alteraciones al estado de salud del trabajador.
Se realizan segn tipo, magnitud y frecuencia de
exposicin a cada FR as como estado de salud del
trabajador.
TIPOS DE EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES
b. EVALUACIN MDICA OCUPACIONAL
PERIDICA

Por cambio de ocupacin:

Garantizar que el trabajador se mantenga en
condiciones de salud fsica, mental y social
acorde con la nueva labor.

TIPOS DE EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES
c. EVALUACIN MDICA OCUPACIONAL DE EGRESO

Se realiza cuando se termina la relacin laboral.

Si se encuentra una presunta EP o secuelas de eventos
profesionales no diagnosticados ocurridos durante la
labor, el empleador debe reportar a la ARP para
determinacin de origen.

TIPOS DE EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES
El empleador deber suministrar:

Indicadores epidemiolgicos sobre el comportamiento del
factor de riesgo y condiciones de salud de los
trabajadores, en relacin con su exposicin.

Estudios de higiene industrial especficos, sobre los
correspondientes factores de riesgo.

Indicadores biolgicos especficos con respecto al factor
de riesgo.
INFORMACIN REQUERIDA PARA LAS
EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES.
Debe ser firmada por el trabajador y el mdico evaluador

Las pre ocupacionales y peridicas deben anexar
conceptos sobre restricciones.

Informacin mnima:
1.Fecha, dpto, ciudad
2.Persona que realiza evaluacin
3.Datos de identificacin del empleador
4.Actividad econmica empleador

CONTENIDO EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES

4. AFP, ARP y EPS
5. Identificacin y datos sociodemogrficos del trabajador
6. Anamnesis
7. Antigedad en cada cargo desempeado
8.Listado FR a los que se haya expuesto (niveles valores
de exposicin)
9. Datos resultantes del examen fsico
10. Dx confirmado.

CONTENIDO EVALUACIONES
MDICAS OCUPACIONALES
Los costos de las EMO se encuentran a cargo del empleador.

Las EMO deben ser realizadas por Mdicos especialistas en
medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente
en salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el
programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia
epidemiolgica o los sistemas de gestin.

Las EMO podrn ser contratadas con prestadores de servicios
de SO que cuenten con especialistas con licencia o
directamente con los mdicos.

Si la empresa cuenta con mdicos especialistas con licencia en
SO, estos podrn realizar directamente las evaluaciones.
R. 1918 DE 2009 (Modifica art. 11 Res. 2346): QUIN
DEBE REALIZAR LAS EMO?
Exmenes mdicos
ocupacionales
GRACIAS