FECUNDACION IMPLANTACION

CAPAS GERMINALES
DESARROLLO EMBRIONARIO
ALTERACIONES

MEDICO ESPECIALISTA EN PEDIATRA Y CIRUGA
PEDITRICA
CMP. 25558 RNE. 17513
JEFE DE CTEDRA DE EMBRIOLOGA HUMANA Y
GENTICA HUMANA
JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGIA PEDITRICA
HOSPITAL NACIONAL ESSALUD HUANCAYO
MAGISTER EN SERVICIOS DE SALUD

Cmo podramos definir fecundacin?
Cul es el rol de la fecundacin?
Es una serie de procesos o acontecimientos
que se inicia con la penetracin del ovocito por
el espermatozoide, con la fusin y reunin de
sus respectivos nucleos, que terminan con la
mezcla de cromosomas maternos y paternos
Fecundacin
Primera divisin:
2 clulas
Segunda divisin:
4 clulas
2 ncleos sin
fusionar
FECUNDACIN
vulo rodeado de
espermatozoides
Fecundacin e implantacin
Recorrido de los espermatozoides
Recorrido del vulo
Recorrido del embrin
Mrula
Zigoto
vulo
Espermatozoides
Fecundacin
Implantacin
FECUNDACION E IMPLANTACION
Cul es el camino que recorre el
espermatozoide para reunirse con el ovocito II?
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Ovulacin
Hipfisis
Ovarios
F.S.H.
L.H.
estrgeno
progesterona
Ciclo
ovrico
Fertilidad:
ovulacin
No fertilidad
Tbulos
seminferos
Tbulos
rectos
Conducto eferente
Epiddimo
(maduracin bioqumica)
Conducto
deferente
Conducto
eyaculador
Uretra
Tercio superior
de la Vagina
Cervix
Ampolla de la
Trompa de
Falopio
RUTA DEL ESPERMATOZOIDE
tero
Capacitacin
Ocurre en el aparato reproductor femenino.

La cola del espermatozoide se mueve con mayor fuerza y permite que su
membrana plasmtica se fusione con la del ovocito.
La capacitacin consiste en una
serie de modificaciones en la
membrana del acrosoma que le va
a permitir fusionarse con la
membrana del ovocito

Que diferencias o similitudes tienen ambas clulas?
Acrosoma
Parte principal de la
cola
Cabeza
Parte terminal de la
cola
Cuello
Nucleo
Zona
pelcida
ncleo
Citoplasma
Clulas foliculares de la
corona radiata
Ovocito II
Que barrera debe vencer el espermio para unirse
al ovocito?
Piensen desde el lugar donde se producen los espermios hasta el
lugar donde se encuentran con el ovocito?
Testculos Trompas de
Falopio
Barreras por vencer
Acidez
vaginal
Moco
cervical
-Moco
Corona
radiata
Zona
pelcida
Membrana
plasmtica
Espacio
perivitelino
Canal cervical (PH
6.0-6.5)
PH 4,3 a
PH 7,2
ETAPAS EN LA FECUNDACION

PENETRACIN DE LA
CORONA RADIATA
ANCLAJE A LA ZONA
PELUCIDA
PENETRACIN DE LA ZONA
PELUCIDA
FUSION DEL OVOCITO Y EL
ESPEMATOZOIDE
El espermatozoide mantiene su
capacidad de fertilizar durante 48
a 72 h

El ovocito humano mantiene la
capacidad de ser fertilizado
durante 12 a 24 h

Penetracin de
La corona
radiada
A travs de movimientos flagetorios y por accin
de la hialuronidasa logra atravesarla
Recordar que el ovocito II esta detenido en meiosis
II (metafase)
Penetracin
De la zona
pelcida
ANCLAJE A LA ZONA
PELUCIDA
Unin del espermio a los receptores de
la ZP, cada receptor es especifico para
las especies.
Ocurre la reaccin acrosmica
liberando del interior la acrosina
que permite despolarizar los
enlaces en la ZP, adems de
movimiento flagetorios.
enzimas hidrolticas que ayudan al espermio a penetrar la cubierta
del vulo.
La enzima acrosina perfora un tnel por la zona pelcida, para poder
avanzar hacia la membrana del ovocito.
Fusin de las
membranas
celulares
Fusin de membranas plasmticas de ambas clulas unin de
proncleos haploides.
ES UN ORGANISMO QUE SE DESENVUELVE COMO UN SISTEMA
INTEGRAL DE INFORMACION GENETICA COMANDADO DESDE
DENTRO E INCORPORANDO LO DE FUERA
EL PUNTO DE ENTRADA DEL ESPERMATOZOIDE FIJA LA POSICIN
CABEZA-PIE DEL EMBRION EN DESARROLLO
Cual es la funcin del policia?
Evitar la
poliespermia
Mecanismo
rpido
Mecanismo
lento
Cambio en el
potencial de
membrana.
Cambia la
distribucin de
los iones en la
membrana
-70mv a 10mv
Reaccin cortical:
el contenido de los
grnulos se vierte al
espacio perivitelino
formando una cubierta.
mientras que las
enzimas hidrolticas van
a modificar las protenas
presentes en la zona
pelcida del ovocito y
los receptores de la
membrana resultan
inactivados.
poliespermia: fecundacin de
muchos espermatozoides
Los resultados de la fecundacin son los siguientes:

Restauracin del ncleo diploide (46) de cromosomas.
Determinacin del sexo cromosmico del embrin.
Variacin de la especie humana (debido a la nueva
combinacin de cromosomas); y
Iniciacin de la segmentacin ( divisin mittica del cigoto
en blastmeras


Fases del embrin:




- Segmentacin
- Gastrulacin
- Organognesis

Segmentacin
As se implanta el embrin en el tero materno.
En esta el cigoto comienza a dividirse por mitosis
durante este proceso.
El embrin avanza hacia el tero a travs de las
trompas.
Cambios que experimenta el cigoto hasta la
formacin del blastocisto.
Etapa de segmentacin: Divisin por mitosis del
cigoto
Proceso de implantacin.
Trofoblasto
Blastocele
Masa celular interna
Estroma uterino
Epitelio uterino
Trofoblasto
Masa celular interna
Blastocele
Embrin
Anexos
embrionarios
Amnios
Saco vitelino
alantoides
Placenta
Corion

Anexos embrionarios
Embrin de 11 -12 das Embrin de 10 das
Embrin de 9 das
Embrin de 8 das
Embrin de 7 a 8 das

Implantacin
Embrin bidrmico
1.La Segmentacin:
Proceso en el que el cigoto sufre varias divisiones
mitticas.
1.a Formacin de la Mrula.
2.b Formacin de la Blstula.
3.c Nidacin o Implantacin.
En la especie humana es del tipo TOTAL E IGUAL , ya
que toda la masa celular del cigoto se divide, dando
lugar Clulas de igual tamao.
Etapas de la segmentacin.
Segmentacin
1.a) FORMACIN DE LA MRULA
El cigoto se divide por mitosis varias veces
Da lugar a
Agrupacin de unas 32 clulas Blastmeros
Esta estructura
compacta se
denomina: Mrula.

Formacin de la Mrula

Segmentacin

Etapas de la segmentacin.
Segmentacin

1.b) FORMACIN DE LA BLSTULA
Los Blastmeros

se aplana y forman una capa
externa.
constituyen una masa interior
excntrica.
Trofoblasto
Disco Embrionario:
Este dar origen al
nuevo embrin.
En el centro de este aparece Blastocele
Se llena de un lquido seroso.
De esta forma, el organismo toma la estructura de Blstula.
Segmentacin
Formacin de la Blstula.
Etapas de la segmentacin.
Segmentacin

1.c) IMPLANTACIN O NIDACIN.

La Blstula
Formada en las
trompas de Falopio
Llega al tero
Se implanta en la mucosa uterina hacia el sexto da despus de la
fecundacin, que se ha preparado previamente mediante un
proceso de:
Engrosamiento
Donde
Vascularizacin
Formadas por
hormonas
sexuales
femeninas
A partir del trofoblasto Vellosidades coriales
Se hunden en la mucosa uterina, hasta
que el blastocito queda incluido en dicha
mucosa
Segmentacin
cigoto
blastmeras
mrula
fecundacin
blastocisto
Implantacin
1. Corresponde al momento en que el
trofoblasto del blastocisto toma
contacto con el endometrio y
comienza a invadirlo.

2. Ocurre, 6 a 8 das despus de la
fecundacin.

3. Para que esto ocurra, el
endometrio debe estar preparado, en
cuanto a nutricin y soporte; siendo la
fase secretora del ciclo sexual,
tremendamente importante(
mantencin de la hormona
progesterona)


Fases del embrin:


- Segmentacin
- Gastrulacin
- Organognesis

GASTRULACIN
1) Concepto
2) Formacin de:
2.1) Hojas embrionarias

2.2) Anejos embrionarios

3) Placenta:
3.1) Vellosidades placentarias
3.2) Definicin
3.3) Funciones
2.1.1) Ectodermo
2.1.2) Mesodermo
2.1.3 ) Endodermo

2.2.1) Saco vitelino
2.2.3)Alantoides
2.2.2) Amnios
2.2.4) Corion

Gastrulacin

1) Concepto:
Ocurre seguidamente del proceso de segmentacin en el cual
despus de una serie de divisiones del cigoto, este adquiere
una estructura de blstula.
Por tanto la gastrulacin es el proceso de formacin de las tres
hojas embrionarias ectodermo, mesodermo y endodermo y de
los anejos embrionarios: corion, saco vitelino, amnios y
alantoides.
Este proceso da como resultado un embrin con la estructura
de gstrula (que se forma por la invaginacin de la blstula) y
que se produce en la 2 y 3 semanas despus de la
fecundacin dando lugar en un futuro a los tejidos del nuevo
ser.

Gastrulacin
Endodermo
Ectodermo
Mesodermo
Nodo
embrionario
Gastrulacin
1. Involucra a la semana posterior de la fecundacin, siendo el
blastocisto quin comienza a modificarse, en forma concomitante a
la continuacin de la implantacin en el endometrio.

2. El nodo embrionario tendr una gran migracin celular para dar
origen a las capas embrionarias ( a partir de la tercera semana).
Primero se formaran el ectodermo y endodermo, dando origen a un
embrin bilaminar. Luego se formar el mesodermo, dando origen a
un embrin trilaminar.

3. Cada capa dar origen a rganos y sistemas especializados.

4. Sobre el ectodermo se formara una cavidad llamada cavidad
amnitica, con lquido en su interior y que va creciendo a la par con
el embrin.

Gastrulacin
Ectodermo
Saco vitelino
Clulas del mesodermo
Trofoblasto
Endodermo
Mesodermo
Corion
Cavidad
extraembrionaria
Cavidad amnitica
Amnios
Tejidos del
endometrio
Gastrulacin
2.1) Hojas embrionarias:
Tambin llamadas capas embrionarias son capas que proceden de la
segmentacin del Cigoto (Mrula, Blstula, Gstrula) y que al llegar al
estado de Gstrula en el embrin se forman por 3 hojas embrionarias,
el Ectodermo o capa externa, el Mesodermo o capa media y el
Endodermo o capa interna, de cada una de ellas se originarn todos
los rganos, aparatos, sistemas anexos y tegumentarios.

2.2) Anejos embrionarios :
son aquellas partes principales para que el embrin pueda subsistir,
crecer y nutrirse. Algunos de estos anexos son creados solamente
luego de la fecundacin de una madre. Todas estas partes son
fundamentales para que todo funcione como corresponde y se forman
a partir de las capas embrionarias.


2.1) Las tres hojas embrionarias
2.1.1) Ectodermo: Capa ms interna que se diferenciar posteriormente para dar lugar a:
- Sistema nervioso
El aparato respiratorio
- La piel
- Las glndulas mamarias
- El pelo y las uas
2.1.2) Mesodermo: Capa media que dar lugar ms tarde al:
- Sistema circulatorio
- El esqueleto
- Los msculos
- El aparato reproductor
2.1.3) Endodermo: Capa ms externa que se diferenciar posteriormente originando :
- El sistema digestivo
- Los pulmones
- El hgado
2.1.1) Endodermo
Capa que se forma entre la superficie del embrioblasto y el blastocele



Desarrollo endodermo cavidad saco vitelino funcin Nutrir al
embrin
(Hasta que se establezca la circulacin materno fetal, es decir que el embrin
se alimente a travs de los alimentos que ingiere la madre)






Endodermo
Centro del embrioblasto cavidad amnios crece hasta rodear
embrin
Formando burbuja llena de lquido en la que se mantiene el embrin
permitiendo su movimiento y protegindolo de golpes y vibraciones
2.1.2) Ectodermo
Clulas entre el amnios y el saco vitelino disco embrionario
Ectodermo capa celular del disco embrionario en contacto con el
amnios
Blastmeros mesnquima extraembrionario
Centro mesnquima celoma extraembrionario tres capas:
Somatopleura, la Esplacnopleura y Corion
El corion Pared de vellosidades insertadas en la mucosa del tero
Funcin: intercambiar materiales entre la madre y el embrin.
2.1.3) Mesodermo
Hacia el da 16 en el ectodermo se forma la banda primitiva
Algunas clulas del ectodermo emigran al interior del disco y se sitan entre
esta capa y el endodermo formndose el Mesodermo
Esta capa se ramifica en dos capas ms
- La hoja parietal
-La hoja visceral
Al mismo tiempo se origina el celoma interno
unido al celoma extraembrionario
Parte que se estrecha el saco vitelino forma una
evaginacin, el alantoides que contacta con el corion
El alantoides sirve de depsito de los productos de excrecin e interviene en
la respiracin y nutricin del embrin que ms tarde llevar acabo a travs de
la placenta, tambin participa en la formacin inicial de la sangre.

Anexos embrionarios
Los anexos embrionarios
son estructuras vitales
para el desarrollo del
embrin y futuro feto.

Son un conjunto de
estructuras, que no forman
parte del embrin, ni
tampoco sern parte de su
cuerpo, pero s ayudan a
protegerlo y nutrirlo.

2.2) Los anexos embrionarios
(Membranas embrionarias)

Saco vitelino: Endodermo y mesodermo

Alantoides: Endodermo y mesodermo

Amnios: Mesodermo y ectodermo

Corion: Mesodermo y ectodermo
2.2) Anexos embrionarios

2.2.1) Saco Vitelino:
- Sitio en el que las clulas germinales son retenidas antes de su
migracin a las gnadas en desarrollo
(glndulas sexuales).
- En un principio el embrin se nutre a partir del vitelo.

2.2.2 ) Amnios:
- Forma estructuras del lado fetal de la placenta
- Es una de las membranas encargadas de sostener, proteger y
alimentar a los embriones

2.2.3) Alantoides:
- Se desarrolla en el cordn umbilical
- No tiene ninguna funcin solo proporcionar vasos a la placenta

2.2.4) Corion:
- Encierra el embrin en una cavidad llena de fluido
- Apartir de este se forma la placenta



3) Placenta
3.1) Vellosidades placentarias
- Se forman en la zona del corion que contacta con la alantoides
- Su funcin es el transporte del oxgeno.
- Se insertan en la mucosa uterina formando la Placenta.
3.2) Definicin: es un rgano presente en la mayora de los mamferos situado
en la cara posterior o anterior al tero que relaciona al beb con su madre y
atiende a las necesidades de respiracin, nutricin y excrecin del feto durante
su desarrollo.
3.3)Funciones Placenta Nutricin

- Permite la alimentacin ininterrumpida del feto
- Extrae de la sangre materna los elementos necesarios para vivir

Eliminacin de desechos:

- El feto purifica su sangre utilizando los rganos maternos.

Funciones endocrinas:

- La placenta produce hormonas modificando el metabolismo y las
funciones fisiolgicas maternas

Tolerancia inmunolgica:

- La placenta y los cambios inmunolgicos del embarazo sobre la
madre permite que el feto no sea atacado por el sistema de defensa de
la madre.

- La placenta protege al beb del sistema inmunolgico de la madre y
evita su rechazo


Proteccin biolgica:
- La placenta se comporta como un filtro que impide el paso de
sustancias, parsitos, virus y bacterias que pueden afectar al bebe

Proteccin fsica:
- La placenta, las membranas de la Bolsa de Aguas y el lquido
amnitico proporcionan un ambiente cerrado y con una temperatura
controlada que mantienen al beb aislado de los factores fsicos que
podran provocarle problemas: golpes, cambios bruscos de
temperatura, infecciones bacterianas, etc.
3.3)Funciones Placenta
Anexos embrionarios
Anexo Funcin
Amnios
1.Es un delgada membrana que recubre al embrin, dejando una cavidad llena de liquido
llamada cavidad amnitica.

2.El lquido amnitico, mantiene la temperatura corporal del feto, amortigua los golpes y
evita el roce con el amnios.
Corin
1. Es una membrana que recubre totalmente al feto y al resto de anexos embrionarios.

2.La porcin del corin en contacto con el endometrio forma la placenta. Adems
produce la hormona Gonadotrofina corinica humana.
Saco vitelino
1.En humanos participa en la formacin de las clulas germinales las cuales darn origen
a los gametos.
2.Forma vasos sanguneos y la sangre.
3. En ovparos, el saco vitelino almacena alimento (vitelo).
Cordn umbilical
1.Conecta al embrin o feto con su madre.
2.Transporta gases, nutrientes, desechos.
Placenta
* Por el tipo de placenta
presente en los humanos
la sangre fetal, no tiene
contacto con la sangre
materna, durante todo el
perodo de gestacin.
1. Intercambio de sustancias nutritivas y de desecho (CO
2
, urea, etc.) entre la madre y el
feto.
2. Produce hormonas, tales como la gonadotrofina corinica humana, estrgenos,
progesterona y relaxina.
3. Transfiere anticuerpos maternos.
Organognesis
1. Corresponde al momento donde las capas germinativas
comienzan a diferenciarse y a formar los rganos y sistemas
correspondientes, los cuales quedarn conformados antes del
tercer mes de gestacin.


2. Es la etapa ms delicada y en el que las influencias externas van a
producir mayores consecuencias adversas, al condicionar el buen
desarrollo de los diversos rganos del cuerpo humano.

Organognesis
Embrin
Celoma
extraembrionario
Cabeza
Cavidad intrauterina
Corazn Cola
Espacio
intervelloso
Saco
vitelino
Vellosidades
corinicas
Futuro cordn
umbilical
Corion
Cavidad
amnitica
Trastornos Gestacionales
Trastornos Gestacionales
Aborto espontneo
Embarazo Ectpico
Enfermedad del trofoblasto
Aborto
10-22% de los embarazos
Causas fetales: alteraciones genticas
Causas Maternas: implantacin
defectuosa, insuficiencia hormonal
Infecciones, alteraciones uterinas etc.
Embarazo Ectpico
Cualquier implantacin fuera del endometrio.
1/150 embarazos
> 90% en el oviducto.
Fisiopatologa: ocurre cuando algo impide el
paso del huevo a travs del oviducto:
adherencias de la mucosa, alteraciones en la
motilidad por inflamacin o endometriosis.
Otros: Ovarios, cavidad abdominal, cuerno
uterino.
35-50% antecedente de EPI
Enfermedad del trofoblasto gestacional
Definicin:
Es un espectro de lesiones
caracterizadas por una proliferacin y
maduracin anormal del trofoblasto,
as como de las neoplasias derivadas
del mismo.
Mola Hidatidiforme
definicin:
Es una placenta que tiene vellosidades
edematosas, con un grado variable de
proliferacin del trofoblasto.
Las vellosidades son > de 1 cm.
No existe embrin.

ORIGEN DE LA MOLA COMPLETA
Huevo androgentico: Un espermatozoide diploide penetra un
vulo y neutraliza su ncleo, dando origen a la proliferacin de
clulas.
El recuadro muestra el proceso normal de
produccin de espermatozoides haploides a
partir de clula germinal
Lo que queda
fuera del
recuadro indica
las fallas en la
produccin de
espermatozoides
haploides
MOLAS HIDATIFORMES
PROLIFERACIN ABERRANTE - DESORGANIZADA
NO SON VIABLES
COMPLETA
(o solo mola)
huevos androgenticos: solo masculinos
Se malignizan porque no tienen el
gen supresor materno. La
proliferancin de las capas
embrionarias proliferan caticamente

Homocigticas: 1 vulo penetrado
por espermatozoide haploide (23c) y
se divide dentro, neutralizando o
eliminando el ncleo del vulo
1 vulo penetrado por
espermatozoide diploide que
neutraliza ncleo de vulo
Heterocigticas: 2 espermatozoides
haploides penetran un vulo e
inactivan el ncleo ovular
PARCIAL
(mola + partes de feto)
huevos con contribucin femenina
No se malignizan

dos espermios haploides
entran en huevo normal y
conforman huevo triploide
(69 cr)
Esperma diploide fertiliza
huevo normal y conforma
huevo triploide
Esperma haploide fertiliza
huevo diploide
S
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P
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A

Mola Hidatidiforme
Epidemiologa:
1/1000-2000 embarazos USA
1/150-200 Asia y Latinoamrica
Ms frec. En adolescentes y
40-50 aos.

Cuadro Clnico
Generalmente se encuentran entre la 11-25
semana de gestacin.
Crecimiento uterino anormal.
Sangrado.
Hiperemesis gravdica
Hipertensin
Sangrado transvaginal
HGC elevada.
2% desarrollan un coriocarcinoma.
Mola Hidatidiforme
Mola Hidatidiforme
Tratamiento:
Evacuacin de la mola.
Monitoreo de niveles de
HGC.
Coriocarcinoma
Definicin: Tumor maligno que deriva
del trofoblasto.
50% de los coriocarcinomas provienen
de una MH.
25% Aborto.
22% embarazo normal.
2% embarazo ectpico.

Coriocarcinoma
Cuadro Clnico:
Sangrado uterino anormal.
Ocasionalmente inician con la
sintomatologa de la metstasis.
Puede presentarse hasta 10 aos.
despus del ltimo embarazo.
Sobrevida: 70% con metstasis y
100% si esta localizado (QT)
Diseminacin
Hematgena
50% Pulmones
30-40% Vagina
Cerebro
Hgado
Rin
Que dijo?
No me preguntes
yo estaba dormido