Daniela Marinho & Ildiane Soares

Valena, Maro/2014





tambm chamada de presso alta
e se baseia na manuteno
do nvel pressrico 140 x 90 mmHG.



A presso se eleva por vrios motivos, mas principalmente
porque os vasos, onde o sangue circula, se contraem.



O corao e os vasos podem ser comparados a uma torneira
aberta ligada a vrios esguichos. Se fecharmos a ponta dos
esguichos a presso l dentro aumenta.

O mesmo ocorre quando o corao bombeia o sangue. Se os
vasos so estreitados a presso sobe.



A HAS pode ser primria ou secundria.

A hipertenso arterial pode acometer tanto adultos
como crianas; acomete com maior frequncia as
pessoas negras, pessoas de mdia idade, as pessoas
obesas, e as mulheres que usam ACO.

O processo de envelhecimento tambm um outro
fator que faz com que as artrias fiquem endurecidas e
a presso arterial aumente.



O que voc pensa ao ver essa imagem?
A hipertenso arterial conhecida como a "doena
que mata em silncio". Na maior parte dos casos,
no existe nenhum sintoma ou sinal, e este o
fator que faz com que grande parte dos
hipertensos abandone o tratamento.

importante ficar alerta para o fato de que,
mesmo sem sinais, uma pessoa pode estar com a
presso alta e ento correr alguns riscos mais
srios para a sua sade.





A HAS um problema grave de sade pblica
no Brasil e no mundo.

Ela fator de risco para AVC, IAM e IR
terminal.

A prevalncia na populao urbana adulta
brasileira estimada em 43,9%.


Consulta em Consultrio
Hipertenso do Jaleco Branco
MRPA
MAPA










Os profissionais de sade da rede bsica tem
importncia fundamental nas estratgias de controle
da hipertenso arterial, quer na definio do
diagnstico e conduta teraputica, quer nos esforos
requeridos para informar e educar o paciente
hipertenso como faz-lo seguir o tratamento.
O tratamento pode ser medicamentoso
e no-medicamentoso.
muito importante seguir de forma
contnua as medidas recomendadas
para que o tratamento seja eficaz.

Inclui mudanas nos hbitos de
vida, podendo reduzir ou at
eliminar a utilizao de
medicamentos.


A prtica de exerccios fsicos promove redues da presso,
estando indicada tanto para a preveno como para o tratamento da
HAS.

Por que isso acontece?

Aumenta a dilatao dos vasos sanguneos;
Diminui a resistncia vascular perifrica
Diminui a frequncia cardaca de repouso, consequentemente
diminuindo a presso.
Para manter uma boa sade cardiovascular e qualidade de vida, todo
adulto deve realizar, pelo menos cinco vezes por semana, 30
minutos de atividade fsica moderada.
Em relao aos exerccios resistidos, recomenda-se que sejam
realizados entre 2 a 3 vezes por semana.



O peso corporal est diretamente relacionado ao aumento da
presso arterial. Portanto, manter o ndice de Massa Corporal (IMC)
menor que 25 Kg/m um dos principais objetivos para o
tratamento da hipertenso.
IMC: peso / (altura x altura)

Para o controle da presso arterial recomenda-se:

Escolher alimentos que possuam pouca gordura saturada, colesterol
e gordura total. Por exemplo, carne magra, aves e peixes,
utilizando-os em pequenas quantidades;
Comer muitas frutas e verduras;
Preferir os alimentos integrais, como po, cereais e massas
integrais ou de trigo integral;
Comer oleaginosas (castanhas), sementes e gros;
Reduzir a adio de gorduras. Utilizar margarina light e leos
vegetais insaturados (como azeite, soja, milho, canola);
Evitar a adio de sal aos alimentos, molhos e caldos prontos, alm
de produtos industrializados;
Limitar a ingesto de lcool a menos de 40mg por dia (como uma
lata de cerveja ou meia taa de vinho ou uma dose de destilado);
Diminuir ou evitar o consumo de doces e bebidas com acar.


A cessao do tabagismo constitui medida fundamental e prioritria na
preveno e no tratamento da hipertenso arterial, das doenas cardiovasculares
e de diversas outras doenas.
Parar de fumar




A indicao, em linha gerais, incluem pacientes no controlados com as
mudanas de estilo de vida, com nveis pressricos:
Maior ou igual a 160 mmHg de PAS ou maior ou igual a 100 mmHg PAD, com
ou sem fatores de risco, com ou sem leso em rgo alvo;
Maior ou igual a 140 mmHg ou maior ou igual a 90 mmHg PAD com fatores
de riscos ou com leso em rgo alvo ou alto risco cardiovascular.

O objetivo primordial do tratamento da hipertenso arterial a
reduo da morbidade e da mortalidade cardiovasculares.
Anti-hipertensivos devem no s reduzir a presso arterial, mas
tambm os eventos cardiovasculares fatais e no-fatais, e, se
possvel, a taxa de mortalidade.
As evidncias provenientes de estudos de desfechos clinicamente
relevantes, com durao relativamente curta, de trs a quatro
anos,demonstram reduo de morbidade e mortalidade com:
Diurticos
Beta-bloqueadores (BB)
Inibidores da ECA (IECA),
Bloqueadores dos Canais de Clcio (BCC),
Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (BRA).
Objetivos
As complicaes da HAS podem ocorrer em diversos locais do
organismo.

- Corao :
Hipertrofia do ventrculo esquerdo, infarto, ICC.

- Crebro :
Isquemia cerebral transitria, AVC.

- Rins :
Insuficiencia renal crnica

- Vasos:
Aterosclerose

- Olhos:
Retinopatia hipertensiva

Urgncia Hipertensiva
a elevao crtica da presso arterial, em geral PAD > 120mmHg, porm
com estabilidade clnica, sem comprometimento de rgos-alvo.
Acidentes vasculares enceflicos e coronarianos podem ser ocasionados
devido a dificuldade em controlar o ritmo e o grau de reduo da PA,
principalmente se muito intensa.

Tratamento
Medicamentos por via oral, buscando a reduo da presso arterial em at
24 horas.
Emergncia hipertensiva

a elevao crtica da presso arterial com quadro clnico
grave, progressiva leso de rgo-alvo e risco de morte,
exigindo imediata reduo da PA com medicamentos por via
parenteral.
Podem estar associadas acidente vascular enceflico;
edema agudo de pulmo; RISCO IMINENTE DE MORTE OU DE
LESO ORGNICA GRAVE
Terapia inicial:
O paciente deve ser admitido na unidade de terapia intensiva;
Ter bom acesso venoso;
Estabelecer monitorizao permanente da presso arterial e baixar
os nveis tensionais o mais rpido possvel com drogas parenterais;
Droga de escolha: NITROPRUSSIATO DE SDIO











Felicidade no a ausncia de problemas, mas sim a
habilidade de lidar com eles.

Albert Einstein