"Epidemiologa del sobrepeso/obesidad, y

enfermedades asociadas en Mxico y en el

mundo".
July 12, 2013
Dra. Gabriela Raquel Ortiz Sols
Directora del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
Como se ha observado, tanto el sobrepeso y la obesidad como
la diabetes mellitus, representan problemas serios de Salud
Pblica que requieren intervenciones de manera inmediata.
Algunas reflexiones
El sobrepeso y la obesidad se definen como
una acumulacin anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud
Fuente: OMS
El ndice de masa corporal (IMC) es utilizado
frecuentemente para clasificar el sobrepeso y la obesidad
en adultos.
Sobrepeso: IMC > 25
Obesidad: IMC > 30

El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la
obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para
ambos sexos y para los adultos de todas las edades
Fuente: OMS
Clasificacin
Fuente: OMS
Dentro de la categora de obesidad existen tres
subclasificaciones:
Obesidad clase I:
IMC > 30.0 34.9
Obesidad clase II:
IMC > 35.0 39.9
Obesidad clase III:
IMC > 40
Clasificacin
Fuente: OMS
De acuerdo con la OMS, cerca de mil millones de adultos
tienen sobrepeso, y ms de 300 millones son obesos

A su vez, cada ao mueren por lo menos 2.6 millones de
personas a consecuencia del sobrepeso y/o la obesidad
No dejar de lado que:

En el mundo hay ms de 42 millones de
menores de cinco aos con sobrepeso.
Fuente: OMS
En Obesidad, Estados Unidos se ubica en el primer lugar mundial;
Mxico ocupa en el segundo.

Los 30 pases de la OCDE tienen en promedio 48% de su
poblacin con sobrepeso u obesidad, nueve de ellos superan el
50%.

Slo en Mxico y Turqua, es mayor la tendencia en sobrepeso y
obesidad en mujeres que en hombres.
Fuente: OCDE. Factbook 2008
Fuente: OCDE 2005
Porcentaje de sobrepeso y obesidad
ENSANUT 2012: 71.28% en la poblacin adulta.

Los adultos presentaron 32.43% en obesidad y
38.8% en sobrepeso.

La obesidad en mujeres fue ms alta con un
37.5%, mientras que en los hombres es de
26.8%.

En lo que respecta al sobrepeso, los hombres
presentan 42.5% y las mujeres 35.9%.
Fuente: ENSANUT 2012

Fuente: ENSANUT 2012

El sobrepeso y obesidad
afectan a 7 de cada 10 adultos
mexicanos en las distintas
regiones, localidades y nivel
socioeconmico.
Fuente: ENSANUT 2012

ENSANUT 2012 nos muestra que la prevalencia
nacional de sobrepeso y obesidad fue de 34.4%.

Sobrepeso 19.8% y obesidad 14.6%.

Estas cifras representan alrededor de 5,664,870 nios
con sobrepeso y obesidad.

En 1999 fue del 26% y en 2006 de 34.8%.

Fuente: ENSANUT 2012

Prevalencia nacional de obesidad
en nios en edad escolar (5 a 11 aos)
ENN 99, ENSANUT 2006 y 2012
Prevalencia nacional de obesidad
en nios en edad escolar (5 a 11 aos)
por regin de residencia
Higiene deficiente
Mala disposicin de excretas
Agua de pobre calidad
Hacinamiento
Contacto con fauna nociva
Exposicin a vectores
Sedentarismo
Estrs
Drogas
Dieta (obesidad)
Tabaquismo
Globalizacin
Urbano
Mejor nivel de vida
Empleo y educacin
Servicios pblicos
Rural
15
Transicin de riesgos
Factores genticos
Hipotiroidismo
Hbitos
tempranamente
adquiridos
Raza
Tabaquismo
Factores predisponentes
La esperanza de vida de una
persona con obesidad es de
10 a 8 aos menor (para un
IMC de 40-45) que el de una
persona de peso normal
Una persona con exceso de
peso de estatura promedio
aumentar su riesgo de muerte
en aproximadamente un 30%
por cada 15 kilos adicionales de
peso.
El costo pblico directo de cuatro ECNT
seleccionadas vinculadas con la obesidad se
estim en $42 mil mdp en 2008 y ascender, de
no intervenir ms, a casi $78 mil mdp en 2017 .


La atencin mdica de las ECNT relacionadas con
obesidad representa el 0.3% del PIB y 13% del
gasto total en salud (2008).

Fuente: Gutirrez-Delgado C, et al. Documento tcnico para la estimacin del impacto financiero en la
salud de la poblacin Mexicana derivado de la obesidad y el sobrepeso. Documento de trabajo 2/2008,
Unidad de Anlisis Econmico, Secretara de Salud, Mxico, 2009.
El costo indirecto por muerte prematura de las
ECNT relacionadas con obesidad se estim en $25
mil mdp de 2008, y de no intervenir alcanzar los
$73 mil mdp en 2017 (afectando 68 mil familias por
ao).


Las ECNT aumentan el ausentismo laboral y afectan
la productividad.
Fuente: Gutirrez-Delgado C, et al. Documento tcnico para la estimacin del impacto financiero en la salud de la
poblacin Mexicana derivado de la obesidad y el sobrepeso. Documento de trabajo 2/2008, Unidad de Anlisis Econmico,
Secretara de Salud, Mxico, 2009.

Diabetes Mellitus tipo 2
Enfermedad Cardiovascular
Enfermedad Cerebrovascular
Hipertensin arterial
Apnea del sueo
Degeneracin articular
Algunos tipos de cncer
Dislipidemias
Hepatitis no-alcohlica
Colecistitis Crnica Litisica
ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES (ECNT)
5 factor de riesgo de defuncin
2.8 millones de personas adultas fallecen a
consecuencia del sobrepeso u obesidad
Atribuibles al sobrepeso y obesidad:
Fuente: OMS
44% de la carga en diabetes
23% de la carga en cardiopatas isqumicas
7%-41% cncer (endometrio, mama y colon)
En comparacin con las personas que tienen
un peso normal:
IMC entre 25-29.9 : doble de riesgo
IMC entre 30-34.9: triple de riesgo
IMC mayor de 35: 6 veces mayor riesgo
Sobrepeso y obesidad como factor de riesgo para
desarrollar diabetes mellitus
Fuente: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors in Mexico:
Preliminary National Estimates, SSA 2005.
En comparacin con una persona que no
gan peso en un lapso de 10 aos:
Aquellas con una ganancia de peso de 6 a 9
kilos duplican el riesgo de padecer DM-2
Las que aumentaron 20 kilos cuadruplican
el riesgo de padecer DM-2
Obesidad como factor de riesgo
Fuente: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors in Mexico:
Preliminary National Estimates, SSA 2005.
Cada hora mueren 12 personas a causa
de enfermedades del corazn.*
* Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Direccin General de Informacin en Salud, Secretara
de Salud.
288 personas por da = a 105,144
personas cada ao mueren por
enfermedades del corazn
Fuente: OCDE
Mxico: la prevalencia
ms alta de los pases
de la OCDE
Fuente: SINAVE/DGE/Secretara de Salud/Mxico julio 2013. * Informacin preliminar
Prevalencia de Diabetes mellitus a nivel Nacional por diagnstico mdico previo : 9.2%
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*
El impacto econmico por la atencin de la Diabetes
Mellitus en el ao 2011 fue de $7,784 MDD, de los cuales
$4,352 MDD fueron desembolsados por los familiares
de los pacientes
$3,432 MDD fueron gastados por el IMSS, ISSSTE y SSA

Este costo signific un aumento del gasto del 29% con
respecto a 2010

Se espera que el gasto en la atencin del paciente
diabtico pueda ascender 15% ms para este ao
Fuente: Costos, consencuencias del cambio epidemiolgico en Mxico.
Instituto Nacional de Salud Pblica.
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012.
SINAVE/DGE/Secretara de Salud/Mxico julio 2013
* Informacin preliminar
Prevalencia de Hipertensin Arterial a nivel Nacional: 31.6%
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

Causa ms importante de muerte en
todo el mundo (63%)

Las enfermedades crnicas no
transmisibles (ECNT) causan muertes
prematuras en menores de 60 aos:

13% en pases de ingresos altos
29% en los pases con ingresos medios

Representan un riesgo fiscal y para la
productividad de las economas de
los pases de bajos, medios y altos
ingresos

Aumentan las desigualdades de
ingresos, aumentan el gasto en salud
y contribuyen a menor productividad
laboral

No se puede hacer frente
nicamente con atencin mdica
... Y sus efectos se extienden ms
all de la salud
La prevencin es fundamental
Fomentar la lactancia materna
Alimentacin correcta
Informacin a la poblacin respecto a la situacin
epidemiolgica de sobrepeso y obesidad y la
importancia de la alimentacin adecuada y la
activacin fsica mediante spots en los medios de
comunicacin.
Formas alternativas de activacin fsica
Para ejercitarse en casa: caminar, ejercicios de piso,
baile o uso de instrumentos domsticos para
ejercitarse.
Hay que reforzar:
Promover el menor uso del automvil, sobre
todo en trayectos cortos.
Permanecer menos horas frente a la televisin
o la computadora.
Mantener espacios adecuados para realizar
actividades fsicas.
Continuar impulsando actividades fsicas en
reas de trabajo, menor uso de elevador.
Impulsar el uso de escaleras, dejar el uso de
elevadores a personas con discapacidades
diferentes, adultos mayores, mujeres
embarazadas, con nios en brazos o carriolas.
Disminucin del sedentarismo
Por qu debera la gente cambiar su
forma de vida?
Los programas individuales de prevencin podran
evitar anualmente hasta 55,000 defunciones por
enfermedades crnicas, con un costo anual percpita
de $12USD

Un programa de asesoramiento a las personas con
obesidad por parte de los mdicos generales y
familiares dara una ganancia anual de aos de vida
con buena salud
Fuente: La obesidad y la economa de la prevencin. OCDE, 2010
Qu tiene que ofrecer la prevencin a cambio de los
sacrificios que impone a las personas?

Prevencin

Adems, la prevencin puede ofrecer oportunidades para
mejorar la distribucin del bienestar, o algn componente
de sta, tales como la salud, a travs de individuos y grupos
de poblacin.
Meta
E
j
e
s

Incrementar la
conciencia pblica e
individual sobre la
obesidad y su
asociacin con las ECNT
Orientar el SNS hacia
la deteccin temprana
Resolver y controlar
en el primer contacto
Estabilizar la incidencia
de Obesidad y ECNT
La Salud en Todas las Polticas
Determinantes Sociales de la Salud
Atencin mdica
Poltica Regulatoria
Informacin epidemiolgica
y carga de enfermedad
Promocin de la salud
y comunicacin educativa
Prevencin
Calidad y acceso efectivo
Etiquetado
Publicidad
Salud pblica
1
2
3
I
n
t
e
r
s
e
c
t
o
r
i
a
l
i
d
a
d

C
o
r
r
e
s
p
o
n
s
a
b
i
l
i
d
a
d

E
v
a
l
u
a
c
i

n

y

r
e
n
d
i
c
i

n

d
e

c
u
e
n
t
a
s

Pilares
La obesidad constituye un serio riesgo en la carga de enfermedad
por enfermedades crnicas.

El abordaje del problema implica la participacin multisectorial

Se requieren intervenciones que involucran a los sectores
pblicos, social y privado

Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las
organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen una
funcin crucial en la prevencin de la obesidad}
Fortalecer programas de educacin en salud para
la poblacin

Operacionalizar programas y estrategias de
prevencin y promocin de la salud actualmente
existentes

Fortalecer investigacin basada en evidencia para
toma de decisiones

Capacitacin a mdicos generales en los temas de
Salud Pblica, epidemiologa y prevencin de
enfermedades
"Epidemiologa del sobrepeso/obesidad, y
enfermedades asociadas en Mxico y en el
mundo".
July 12, 2013
Dra. Gabriela Raquel Ortiz Sols
Directora del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
Como se ha observado, tanto el sobrepeso y la obesidad como
la diabetes mellitus, representan problemas serios de Salud
Pblica que requieren intervenciones de manera inmediata.
Algunas reflexiones
El sobrepeso y la obesidad se definen como
una acumulacin anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud
Fuente: OMS
El ndice de masa corporal (IMC) es utilizado
frecuentemente para clasificar el sobrepeso y la obesidad
en adultos.
Sobrepeso: IMC > 25
Obesidad: IMC > 30

El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la
obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para
ambos sexos y para los adultos de todas las edades
Fuente: OMS
Clasificacin
Fuente: OMS
Dentro de la categora de obesidad existen tres
subclasificaciones:
Obesidad clase I:
IMC > 30.0 34.9
Obesidad clase II:
IMC > 35.0 39.9
Obesidad clase III:
IMC > 40
Clasificacin
Fuente: OMS
De acuerdo con la OMS, cerca de mil millones de adultos
tienen sobrepeso, y ms de 300 millones son obesos

A su vez, cada ao mueren por lo menos 2.6 millones de
personas a consecuencia del sobrepeso y/o la obesidad
No dejar de lado que:

En el mundo hay ms de 42 millones de
menores de cinco aos con sobrepeso.
Fuente: OMS
En Obesidad, Estados Unidos se ubica en el primer lugar mundial;
Mxico ocupa en el segundo.

Los 30 pases de la OCDE tienen en promedio 48% de su
poblacin con sobrepeso u obesidad, nueve de ellos superan el
50%.

Slo en Mxico y Turqua, es mayor la tendencia en sobrepeso y
obesidad en mujeres que en hombres.
Fuente: OCDE. Factbook 2008
Fuente: OCDE 2005
Porcentaje de sobrepeso y obesidad
ENSANUT 2012: 71.28% en la poblacin adulta.

Los adultos presentaron 32.43% en obesidad y
38.8% en sobrepeso.

La obesidad en mujeres fue ms alta con un
37.5%, mientras que en los hombres es de
26.8%.

En lo que respecta al sobrepeso, los hombres
presentan 42.5% y las mujeres 35.9%.
Fuente: ENSANUT 2012

Fuente: ENSANUT 2012

El sobrepeso y obesidad
afectan a 7 de cada 10 adultos
mexicanos en las distintas
regiones, localidades y nivel
socioeconmico.
Fuente: ENSANUT 2012

ENSANUT 2012 nos muestra que la prevalencia
nacional de sobrepeso y obesidad fue de 34.4%.

Sobrepeso 19.8% y obesidad 14.6%.

Estas cifras representan alrededor de 5,664,870 nios
con sobrepeso y obesidad.

En 1999 fue del 26% y en 2006 de 34.8%.

Fuente: ENSANUT 2012

Prevalencia nacional de obesidad
en nios en edad escolar (5 a 11 aos)
ENN 99, ENSANUT 2006 y 2012
Prevalencia nacional de obesidad
en nios en edad escolar (5 a 11 aos)
por regin de residencia
Higiene deficiente
Mala disposicin de excretas
Agua de pobre calidad
Hacinamiento
Contacto con fauna nociva
Exposicin a vectores
Sedentarismo
Estrs
Drogas
Dieta (obesidad)
Tabaquismo
Globalizacin
Urbano
Mejor nivel de vida
Empleo y educacin
Servicios pblicos
Rural
54
Transicin de riesgos
Factores genticos
Hipotiroidismo
Hbitos
tempranamente
adquiridos
Raza
Tabaquismo
Factores predisponentes
La esperanza de vida de una
persona con obesidad es de
10 a 8 aos menor (para un
IMC de 40-45) que el de una
persona de peso normal
Una persona con exceso de
peso de estatura promedio
aumentar su riesgo de muerte
en aproximadamente un 30%
por cada 15 kilos adicionales de
peso.
El costo pblico directo de cuatro ECNT
seleccionadas vinculadas con la obesidad se
estim en $42 mil mdp en 2008 y ascender, de
no intervenir ms, a casi $78 mil mdp en 2017 .


La atencin mdica de las ECNT relacionadas con
obesidad representa el 0.3% del PIB y 13% del
gasto total en salud (2008).

Fuente: Gutirrez-Delgado C, et al. Documento tcnico para la estimacin del impacto financiero en la
salud de la poblacin Mexicana derivado de la obesidad y el sobrepeso. Documento de trabajo 2/2008,
Unidad de Anlisis Econmico, Secretara de Salud, Mxico, 2009.
El costo indirecto por muerte prematura de las
ECNT relacionadas con obesidad se estim en $25
mil mdp de 2008, y de no intervenir alcanzar los
$73 mil mdp en 2017 (afectando 68 mil familias por
ao).


Las ECNT aumentan el ausentismo laboral y afectan
la productividad.
Fuente: Gutirrez-Delgado C, et al. Documento tcnico para la estimacin del impacto financiero en la salud de la
poblacin Mexicana derivado de la obesidad y el sobrepeso. Documento de trabajo 2/2008, Unidad de Anlisis Econmico,
Secretara de Salud, Mxico, 2009.

Diabetes Mellitus tipo 2
Enfermedad Cardiovascular
Enfermedad Cerebrovascular
Hipertensin arterial
Apnea del sueo
Degeneracin articular
Algunos tipos de cncer
Dislipidemias
Hepatitis no-alcohlica
Colecistitis Crnica Litisica
ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES (ECNT)
5 factor de riesgo de defuncin
2.8 millones de personas adultas fallecen a
consecuencia del sobrepeso u obesidad
Atribuibles al sobrepeso y obesidad:
Fuente: OMS
44% de la carga en diabetes
23% de la carga en cardiopatas isqumicas
7%-41% cncer (endometrio, mama y colon)
En comparacin con las personas que tienen
un peso normal:
IMC entre 25-29.9 : doble de riesgo
IMC entre 30-34.9: triple de riesgo
IMC mayor de 35: 6 veces mayor riesgo
Sobrepeso y obesidad como factor de riesgo para
desarrollar diabetes mellitus
Fuente: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors in Mexico:
Preliminary National Estimates, SSA 2005.
En comparacin con una persona que no
gan peso en un lapso de 10 aos:
Aquellas con una ganancia de peso de 6 a 9
kilos duplican el riesgo de padecer DM-2
Las que aumentaron 20 kilos cuadruplican
el riesgo de padecer DM-2
Obesidad como factor de riesgo
Fuente: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors in Mexico:
Preliminary National Estimates, SSA 2005.
Cada hora mueren 12 personas a causa
de enfermedades del corazn.*
* Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Direccin General de Informacin en Salud, Secretara
de Salud.
288 personas por da = a 105,144
personas cada ao mueren por
enfermedades del corazn
Fuente: OCDE
Mxico: la prevalencia
ms alta de los pases
de la OCDE
Fuente: SINAVE/DGE/Secretara de Salud/Mxico julio 2013. * Informacin preliminar
Prevalencia de Diabetes mellitus a nivel Nacional por diagnstico mdico previo : 9.2%
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*
El impacto econmico por la atencin de la Diabetes
Mellitus en el ao 2011 fue de $7,784 MDD, de los cuales
$4,352 MDD fueron desembolsados por los familiares
de los pacientes
$3,432 MDD fueron gastados por el IMSS, ISSSTE y SSA

Este costo signific un aumento del gasto del 29% con
respecto a 2010

Se espera que el gasto en la atencin del paciente
diabtico pueda ascender 15% ms para este ao
Fuente: Costos, consencuencias del cambio epidemiolgico en Mxico.
Instituto Nacional de Salud Pblica.
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012.
SINAVE/DGE/Secretara de Salud/Mxico julio 2013
* Informacin preliminar
Prevalencia de Hipertensin Arterial a nivel Nacional: 31.6%
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

Causa ms importante de muerte en
todo el mundo (63%)

Las enfermedades crnicas no
transmisibles (ECNT) causan muertes
prematuras en menores de 60 aos:

13% en pases de ingresos altos
29% en los pases con ingresos medios

Representan un riesgo fiscal y para la
productividad de las economas de
los pases de bajos, medios y altos
ingresos

Aumentan las desigualdades de
ingresos, aumentan el gasto en salud
y contribuyen a menor productividad
laboral

No se puede hacer frente
nicamente con atencin mdica
... Y sus efectos se extienden ms
all de la salud
La prevencin es fundamental
Fomentar la lactancia materna
Alimentacin correcta
Informacin a la poblacin respecto a la situacin
epidemiolgica de sobrepeso y obesidad y la
importancia de la alimentacin adecuada y la
activacin fsica mediante spots en los medios de
comunicacin.
Formas alternativas de activacin fsica
Para ejercitarse en casa: caminar, ejercicios de piso,
baile o uso de instrumentos domsticos para
ejercitarse.
Hay que reforzar:
Promover el menor uso del automvil, sobre
todo en trayectos cortos.
Permanecer menos horas frente a la televisin
o la computadora.
Mantener espacios adecuados para realizar
actividades fsicas.
Continuar impulsando actividades fsicas en
reas de trabajo, menor uso de elevador.
Impulsar el uso de escaleras, dejar el uso de
elevadores a personas con discapacidades
diferentes, adultos mayores, mujeres
embarazadas, con nios en brazos o carriolas.
Disminucin del sedentarismo
Por qu debera la gente cambiar su
forma de vida?
Los programas individuales de prevencin podran
evitar anualmente hasta 55,000 defunciones por
enfermedades crnicas, con un costo anual percpita
de $12USD

Un programa de asesoramiento a las personas con
obesidad por parte de los mdicos generales y
familiares dara una ganancia anual de aos de vida
con buena salud
Fuente: La obesidad y la economa de la prevencin. OCDE, 2010
Qu tiene que ofrecer la prevencin a cambio de los
sacrificios que impone a las personas?

Prevencin

Adems, la prevencin puede ofrecer oportunidades para
mejorar la distribucin del bienestar, o algn componente
de sta, tales como la salud, a travs de individuos y grupos
de poblacin.
Meta
E
j
e
s

Incrementar la
conciencia pblica e
individual sobre la
obesidad y su
asociacin con las ECNT
Orientar el SNS hacia
la deteccin temprana
Resolver y controlar
en el primer contacto
Estabilizar la incidencia
de Obesidad y ECNT
La Salud en Todas las Polticas
Determinantes Sociales de la Salud
Atencin mdica
Poltica Regulatoria
Informacin epidemiolgica
y carga de enfermedad
Promocin de la salud
y comunicacin educativa
Prevencin
Calidad y acceso efectivo
Etiquetado
Publicidad
Salud pblica
1
2
3
I
n
t
e
r
s
e
c
t
o
r
i
a
l
i
d
a
d

C
o
r
r
e
s
p
o
n
s
a
b
i
l
i
d
a
d

E
v
a
l
u
a
c
i

n

y

r
e
n
d
i
c
i

n

d
e

c
u
e
n
t
a
s

Pilares
La obesidad constituye un serio riesgo en la carga de enfermedad
por enfermedades crnicas.

El abordaje del problema implica la participacin multisectorial

Se requieren intervenciones que involucran a los sectores
pblicos, social y privado

Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las
organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen una
funcin crucial en la prevencin de la obesidad}
Fortalecer programas de educacin en salud para
la poblacin

Operacionalizar programas y estrategias de
prevencin y promocin de la salud actualmente
existentes

Fortalecer investigacin basada en evidencia para
toma de decisiones

Capacitacin a mdicos generales en los temas de
Salud Pblica, epidemiologa y prevencin de
enfermedades