REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA

LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
P.N.F. DE ENFERMERA INTEGRAL COMUNITARIA
FUNDACIN MISIN SUCRE U.B.V.
BARINITAS ESTADO BARINAS
Licenciada: Bachilleres:
Estilita Molina Alvarrn Yessica
Camacho Blanca
Quintero Rafgeddy

Ctedra: V Semestre
Mdico Quirrgico II Enfermera


Barinitas, Marzo de 2013
Objetivo General
Aplicar el Proceso Enfermero en sus 5 etapas a usuaria femenina de 47 aos de
edad, con Diagnstico Mdico de Cura de Prolapso Uterino, quien est
hospitalizada en el servicio de Obsttrica del Hospital General Doctor Luis
Razetti de Barinas Estado Barinas.

Objetivos Especficos:
Valorar a la usuaria mediante el examen fsico.
Diagnosticar problemas y necesidades.
Planificar acciones de enfermera.
Ejecutar y evaluar las acciones de enfermera
Anatoma normal
Sin Prolapso
Prolapso Uterino
Histerocele
Prolapso del
Compartimiento
Anterior
Colpocistocele
Prolapso del
Compartimiento
Posterior
Colporectocele
Msculo del piso plvico Hueso del pubis
tero
Recto
Vejiga
Prolapso de 4to grado
Prolapso de 1er, 2do y 3er grado
Embarazos mltiples y parto vaginal
tero invertido
Edad
Obesidad

Tumores grandes en el tero o
en los ovarios
Raza
Actividades

Sensacin de llenado en la vagina
Sensacin de un tirn en la pelvis
Dolor en la vagina, espalda baja o abdomen bajo
Secrecin vaginal
Incontinencia urinaria
Dificultad para orinar
Infecciones del tracto urinario frecuentes
Protuberancias en el tejido rosa de la vagina la cual puede presentar irritacin
o comezn
Ejercicios de Kegel
Pesario
Ciruga
Histerectoma vaginal
Reparacin vaginal
Colpocleisis
Infecciones del tracto urinario y otros sntomas urinarios
Hemorroides y constipacin
Ulceracin e infeccin.
Pesario
De acuerdo al sitio donde se localice el defecto del piso plvico, se determinar el
procedimiento quirrgico a seguir.
En estas tcnicas mnimamente invasivas no se realizan incisiones grandes para
corregir los defectos. Se utilizan unas agujas especiales que se pasan por distintos
puntos de la pelvis.
Motivo de la intervencin
Preparacin de la intervencin
Tcnica Operatoria
Postoperatorio Usual
Usuaria femenina de 47 aos de edad, natural y procedente de la localidad, de
nacionalidad venezolana, quien es trada por su esposo al servicio de emergencias
obsttricas del Hospital General Doctor Luis Razetti por manifestar dolor agudo
de moderada intensidad en cavidad abdominal (Fosa ilaca derecha), adems de
fiebre cuantificada 39,5C. Por tal motivo es valorada por el mdico de guardia,
donde decide su ingreso, administrndosele tratamiento endovenosa, presentando
los posibles diagnsticos :

IDx. 1. Cura de Prolapso Uterino
IDx. 2. Deshicencia de Herida Quirrgica




Patrn 5
Sueo Reposo

Insomnio
Astenia

Patrn 1
Percepcin y Manejo de la
Salud

Dolor en el abdomen a nivel
de incisin quirrgica, tos
persistente

Patrn 3
Eliminacin

Dolor a miccionar
Estreimiento
Patrn 9
Sexualidad

Vida sexual en desuso
(Prolapso, Grado IV)
Trax Anterior:
Movimientos lentos del
msculo esqueltico, piel
deshidratada, febril, disnea,
ruidos cardacos presentes
(taquicardia)
Piel:
Deshidratada, textura
rugosa, febril.

Cuello:
ganglios palpables
con adenomegalias
Abdomen:
Globoso y duro, doloroso a la
palpacin superficial y profunda
a nivel de la fosa iliaca derecha,
presencia de estras, movilidad
intestinal, RsHsAs, piel
deshidratada, febril, herida
quirrgica en flanco izquierdo y
en fosa iliaca derecha con
edematizacin y calor al tacto.
Trax Posterior:
Columna con leve desviacin,
expansin torcica anormal,
ruidos sibilantes y roncus.
Recto (Ano y Glteos):
Presencia de lesiones
cutneas (hemorroides).

Tensin Arterial T.A: 100 / 60 mm de Hg.
Frecuencia Cardaca Fc: 110 px
Frecuencia Respiratoria Fr: 30 rx
Temperatura T: 39,5 C
Peso P: 84 kg
Estatura E: 1.52 cm
ndice de Masa Corporal IMC: 36,36 m/cm
2








Problemas Necesidades
Dolor Aliviar el dolor
Estreimiento Reanudar la evacuacin
Deterioro de la Integridad cutnea Restaurar la Integridad cutnea
Hipertermia Normalizar la temperatura corporal
Infeccin Tratar la infeccin
Disnea Respirar normalmente
Insomnio Recuperar el patrn de sueo
Hipotensin Normalizar la T.A.
DIAGNSTICO
ENFERMERA
OBJETIVO
ACCIONES DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO EJECUCIN EVALUACIN
Dolor agudo f/r
agente lesivo:
Biolgico
(Bronquitis) csdp
mscara facial y
informe verbal de
dolor. NANDA
00132. Pg. 349
Lograr que la
usuaria alivie el
dolor en un
corto plazo
Monitorear
constantes vitales
cada 30 min.
Para identificar si
presenta cambios o
signos de alarma.
C

RH=
Mejora

FR=
Disminuye

IE=
Adecuada
Valorar las
caractersticas del
dolor.
Para cuantificar la
intensidad del dolor o si
ha disminuido
aumentado.
C
Facilitar distractores
de dolor- tcnicas de
relajacin.
Para que el usuario.
Olvide un poco el dolor,
evitando complicaciones
C
Informar al mdico
de cualquier
alteracin.
Para que est al tanto de
cualquier evolucin del
usuario.
C

DIAGNSTICO
ENFERMERA
OBJETIVO
ACCIONES DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO EJECUCIN EVALUACIN
Estreimiento r/c
malos hbitos
alimenticios csdp
incapacidad para
eliminar las heces
y flatulencia grave.
00011. Pg. 102
Lograr que la
usuaria evace
normalmente
Aplicar enema
Para que evace y
disminuya el esfuerzo
con la defecacin
C
RH=
Mejora

FR=
Disminuye

IE=
Adecuada
Evaluar la
frecuencia
intestinal
Para identificar
motilidad del tracto
gastrointestinal
C
Consumir
abundantes
lquidos
Para que el patrn de
eliminacin se
normalice
C
Orientar en cuanto
el rgimen
alimenticio
Explicar que debe
mantener una dieta rica
en fibras y frutas
C

DIAGNSTICO
ENFERMERA
OBJETIVO
ACCIONES DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO EJECUCIN EVALUACIN
Deterioro de la
Integridad
Cutnea r/c
hipertermia y
cambios en la
pigmentacin
csdp alteracin de
la superficie de la
piel. 00046. Pg.
310
Lograr que la
usuaria
normalice la
temperatura
corporal y
recupere su
integridad
cutnea
Monitorear
constantes vitales
cada 30 min.
Para identificar si
presenta cambios o
signos de alarma.
C

RH=
Mejora

FR=
Disminuye

IE=
Adecuada
Realizar medio
fsicos con
(compresas y agua
fra)
Para disminuir la
temperatura corporal
C
Administrar
medicamentos OM
Para normalizar la
temperatura corporal
C
Realizar curas
diarias
Para recuperar la
integridad cutnea y los
posibles focos de
infeccin
C

DIAGNSTICO
ENFERMERA
OBJETIVO
ACCIONES DE
ENFERMERA
RAZONAMIENTO EJECUCIN EVALUACIN
Riesgo de
Infeccin r/c
defensas primarias
inadecuadas
(rotura de la piel).
00004. Pg. 303

Detectar y
evitar la
infeccin
relacionada
con
procedimien
tos invasivos
Observar los signos
y sntomas de la
infeccin.
Para evaluar las acciones
a tomar.
C

RH=
Mejora

FR=
Disminuye

IE=
Adecuada
Aplicar el protocolo
de deteccin de
riesgo de infeccin
por va perifrica.
Para evitar una posible
contaminacin en el
paciente.
C
Instruir al familiar y
usuario acerca de
los signos y
sntomas de la
infeccin.
Informar y describir el
procedimiento a
efectuar al familiar y
paciente (Cura)
C