CONTUSIONES

CTEDRA DE MEDICINA LEGAL

ALUMNA GILDA ROMERO ULLOA
DEFINICION
Se define como el trauma
producido por el impacto de
un objeto romo (sin filo, sin
punta) en la PERSONA. Esta
puede ser activa: cuando el
objeto choca contra el
cuerpo, y pasiva: cuando el
cuerpo choca contra el
objeto.

MECANISMO
Golpe Trauma en los tejidos y el dao de las
venas que se encuentran por
debajo de la superficie.

Extravasacin hacia los tejidos circundantes de los
capilares, venas y arterias daadas.


Sangrado Resultante Petequia ( asfixia)
Equimosis y los
Hematomas.

MECANISMO DE ACCIN
PRESION: Cuerpo
vulnerable sobre tejidos
del organismo. Ej:
Aplastamiento

PERCUSION: Ej: Golpe de
martillo

DESLIZAMIENTO: Cuerpo
vulnerable sobre la
superficie corporal.

MIXTO: Combinacin de
dos o ms mecanismos.
CUERPOS CONTUNDENTES
Cualquier objeto no
cortante, no punzante
que por accidente o
por accin de
voluntad hace
contacto violento
contra el organismo
. Defensa y ofensa
natural
. Armas preparadas o
improvisadas
CLASIFICACION
CONTUSIONES SIMPLES
APERGAMINAMIENTO: Son lesiones de
aspecto de pergamino
de color amarillento que tienen poca
reaccin inflamatoria (hinchazn)
alrededor, causadas por friccin del
objeto traumtico. Estas lesiones son
producidas en estado agnico o
despus de la muerte (Posmorten).


EXCORIACIONES
Lesiones superficiales de la piel,
producidas cuando el objeto
contundente acta por un
mecanismo de frotamiento.
Desprendimiento de los extractos
superficiales con indemnidad de
las capa germinativa.
Se observa con frecuencia en las
partes expuestas sobre el tejido
que esta sobre hueso.
Tiende a formar costra hemtica o
serosa y sanan aproximadamente
6 a 8 das.
No dejan cicatriz
Estigmas ungueales
Excoriaciones por
rasguo
Excoriaciones por
remelladura
EQUIMOSIS
Superficiales
Depsitos de sangre bajo la piel intacta
Laceracin nerviosa
Desgarro de vasos sanguneos y
linfticos
Lesin ante morten
Permite saber la edad de la lesin
Vuelven a su estado normal
Excepto E. subconjuntivales y las
subungueales.
Pueden ser figuradas.


CLASIFICACION DE LA
EQUIMOSIS
Por la contusin y el derrame sanguneo



Por la forma
Equimosis propias
Sugilaciones
Petequias
Equimonas
Redondeadas
Alargadas
Irregulares
Digitales
Cudrangulares
GRAFICO
HEMATOMA
EQUIMOSIS
PROPIA
PETEQUIAS
SUGILACIONES
EQUIMONA
BOLSA
SANGUINEA
DATA DE LA EQUIMOSIS
Rojo oscuro
Recientes

Negruzca 2-3 das

Azul 4-5 das

Verdosa 6-10
das

Amarillo 10 das

DERRAME
Lesin, por efecto de la contusin se produce la
extravasacin de los fluidos.
Fluidos ( sangre-linfa)
Derrame sanguneos. Superficiales ( sangre en dermis)
Profundos ( aponeurosis o
serosa)
Derrame linftico. Edema traumtico


HERIDA CONTUSA
Herida lacero-contusa
Herida irregular,afractuosa
Bordes dentados, equimticos
Paredes con puentes drmicos
Profundidad variable y desigual
Clinicamente puede causar choque o infeccin
secundaria
Cicatriz visibles y permanentes
Mecanismo ( golpe directo, estallido y herida de
dentro hacia afuera)


CONTUSIONES COMPLEJAS
MORDEDURA
Herida contusa producida por los dientes, mediante un
mecanismo de presin y traccin.
M ANIMAL M HUMANA

No tienen sitio predilecto
Huella de forma cnica con
desgarramiento
Partes descubiertas, cara o
extremidades superiores
Huella equimticas, arqueadas o
semilunares, impresiones no
continuas que se miran por sus
concavidades.
Clasificacin: M agresivas
M. Defensivas
M. De carcter
sexual
M. automutilantes
GRAFICO
APLASTAMIENTO
Producido por la accin
convergente de dos agentes
contundentes sobre puntos
antagnicos de un segmento
corporal.
Suele ser accidental, comnmente
laboral o por atropellamiento
Muerte por destruccin de rganos
vitales, choque traumtico o asfixia
traumtica.

Se caracteriza por mnimo dao en
la piel con severo traumatismo
seo y visceral interno cuando es
en el tronco.



ARRANCAMIENTO
Resulta de una violenta traccin de la
piel y tejidos subyacentes en
determinadas regiones del cuerpo por
ciertas mquinas.


Se caracteriza por:
Bordes deshilachados.
Aspecto cintado de los tendones.
Astillado de los huesos y seccin a
diferentes alturas de los msculos.
Las lesiones son poco sangrantes
porque las arterias son cerradas por
retraccin

Suele ser de naturaleza accidental
laboral; hay raros casos dolosos, y ms
raros suicidas en individuos psicpatas y
psicticos.

CAIDA Y PRECIPITACION
Contusiones indirectas.
Cada cuando el plano de sustentacin de la vctima
es el mismo o ligeramente superior al plano de
choque.
Precipitacin y/o lanzamiento, en cambio el plano
de sustentacin de la vctima es superior al plano de
choque.

En la cada es frecuente la lesin de golpe-
contragolpe. El golpe; hematoma o herida contusa
en piel cabelluda (si es en el vrtex debe
sospecharse agresin) y el contragolpe como
contusin o hemorragia intracraneana en el punto
diametralmente opuesto.

En la precipitacin las lesiones en piel son mnimas
pero el dao interno es severo.
o Impacto de pie. La columna vertebral se
introduce en el crneo. Fractura de astrgalo y del
1/3 medio de las piernas.
o Impacto sentado. Las alas menores del
esfenoides y la apfisis crista galli se incrustan en el
encfalo.
o Impacto de cabeza. Fractura del crneo
conminuta con hundimiento y aspecto de telaraa.
o Generalmente es suicida. Diferenciar homicidio
de suicidio es muy difcil.



GRACIAS
!
PREGUNTAS
QUE ES UNA CONTUSION?
Trauma producido por el impacto de un objeto romo (sin filo, sin punta) en la persona.
TIPOS DE CUERPOS CONTUNDENTES?
DE DEFENSA
NATURAL
ARMAS PREPARADAS O IMPROVISADAS
EVOLUCION DE LA EQUIMOSIS?
Rojo oscuro---Recientes
Negruzca ----2-3 das
Azul----4-5 das
Verdosa----6-10 das
Amarillo----10 das
CLASIFICACION DE CONTUSIONES COMPLEJAS?
MORDEDURA
APLASTAMIENTO
ARRANCAMIENTO
CAIDA Y PRECIPITACION
DIFERENCIA ENTRE CAIDA Y PRECIPITACION?
CAIDA: PLANO DE SUSTENTACION ES EL MISMO AL PLANO DE CHOQUE
PRECIPITACION: PLANO DE SUSTENTACION ES SUPERIOR AL PLANO DE CHOQUE