TITULO DEL PROYECTO:

Principales Determinantes Biopsicosociales

relacionados con la Salud Ocupacional a Nivel Mundial.
Cajamarca Mayo Junio 2011.

Actualmente en el rea de la Salud
Ocupacional se han dado logros importantes
en el componente normativo a raz de la
promulgacin del Sistema General de Riesgos
Profesionales.
El trabajo es una actividad vital del hombre
desde sus orgenes (GANADO, Csar. La
Educacin e Investigacin en Salud de los
Trabajadores. ENS. Medelln, 2006)
A nivel mundial, cada ao se presentan 120
millones de accidentes de trabajo, y mueren
por esta causa 200.000 personas (NOVOA,
Jos Luis. Accidentes Laborales, una Herida
Costosa para el Trabajo. Santaf de Bogot.
Mayo, 2009).
En Latinoamrica y el Caribe mueren
diariamente 300 trabajadores por la misma
razn.
En el Per sobre accidentalidad laboral en el ao 2008
se presentaron 698 muertes por accidentes de trabajo
contra las 624 que se dieron en 2006 (NOVOA, Jos
Luis. Accidentes Laborales, una Herida Costosa para
el Trabajo. Santaf de Bogot. Mayo, 2009).
ECHEVERRIA, Magdalena. Ponencia V Congreso
Mundial de Medicina Social. ALAMES. Medelln,
1996).
TENNASSEE, Luz Maritza. Es Preocupante la Alta
Mortalidad por Accidentes Laborales en
Latinoamrica. Enlace Saludable. Ministerio de Salud.
Lima Per. Junio, 2008

TENNASSEE, Luz Maritza. Es Preocupante la
Alta Mortalidad por Accidentes Laborales en
Latinoamrica. Enlace Saludable. Ministerio
de Salud. Lima Per. Junio, 2008.
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD
SOCIAL. Gestiones del Ministerio de Trabajo
y Seguridad Social para el Desarrollo del
Sistema General de Riesgos Profesionales.
Lima Per 2006
Cules son los principales determinantes
biopsicosociales relacionados con la salud
ocupacional a nivel mundial?

La realizacin de este trabajo en el rea de
Salud Ocupacional es de gran importancia ya
que se pretende conocer los principales
determinantes biopsicosociales relacionados
con la Salud Ocupacional desde el inicio de la
historia de la humanidad, la poblacin
trabajadora y las enfermedades profesionales
que puedan generarse como consecuencia de
la actividad que realizan en su lugar de
trabajo.

Se identificar el sistema de control y evaluacin al
programa de Salud Ocupacional, siendo este un
instrumento altamente eficaz en la bsqueda del
mejoramiento continuo de las condiciones laborales
de los trabajadores.
Este proyecto presenta especial inters para los
investigadores pues es necesario conocer: Orgenes
de la Salud Ocupacional, programa de Salud
Ocupacional, Determinantes de Riesgo
Biopsicosociales; ya que nos van a permitir identificar
la eficiente organizacin del profesional de Salud
Pblica para responder a las necesidades de la
sociedad trabajadora.
Objetivos generales:
Conocer el programa de Salud Ocupacional de la
entidad de salud nivel III y IV de nuestro pas.
Conocer los principales determinantes
biopsicosociales que estn relacionados con la
Salud Ocupacional.

Objetivos especficos:
Conocer el diagnstico integral sobre las condiciones de
trabajo y salud.
Conocer las polticas de salud ocupacional en el rea
clnica.
Conocer los sistemas de control y evaluacin peridico del
programa de salud ocupacional.
Conocer los principales determinantes biolgicos que
estn relacionados con la Salud Ocupacional.
Conocer los principales determinantes psicolgicos que
estn relacionados con la Salud Ocupacional.
Conocer los principales determinantes sociales que estn
relacionados con la Salud Ocupacional.

El presente trabajo es viable porque
contamos con los recursos humanos y
materiales necesarios; adems con el apoyo
del Dr. Hugo Daz Len (responsable de la
ctedra: Legislacin y Derechos en salud),
siendo solventado el presente proyecto de
investigacin por los investigadores.

ANTECEDENTES .
LA SALUD OCUPACIONAL EN LA PREHISTORIA.
LA COMUNIDAD PRIMITIVA.
II.1.2. LA SALUD OCUPACIONAL EN LA
HISTORIA.
II.1.2.1. EDAD ANTIGUA.
II.1.2.1.1. Egipto (4000 a. De. J.C.).
II.1.2.1.2. Mesopotmica (2000 a. De. J. C).
II.1.2.1.3. Grecia (1000 a. de. J.C.).
II.1.2.1.3.1. Hipcrates.




II.1.2.1.3.2. Plinio el viejo (23-79 D.C.).
II.1.2.1.3.3. Galeno y Celso.
II.1.2.1.4. Roma.
II.1.2.2. EDAD MEDIA.
II.1.2.2.1. Sistema corporativo.
Ellen Bog. En el ao de 1473 el mdico Ellen Bog, indica que los
vapores de algunos metales pueden ser peligrosos, describe la
sintomatologa de la intoxicacin industrial con plomo y mercurio
sugiriendo medidas preventivas.

George Agrcola. En el ao de 1556 el mdico
y naturalista George Agrcola, escribe de Re
Metlica reconociendo que la aspiracin de
algunas partculas produca asma y
ulceraciones en los pulmones. Describe como
en algunas zonas mineras de los montes
Crpatos las mujeres llegaban a casarse hasta
siete veces por la corta duracin de la vida de
sus maridos, debido a las inclemencias del
trabajo.
Paracelso. En el ao de 1560 el mdico Paracelso, public una obra
titulada La Tisis y otras enfermedades de los mineros donde describi
varias neumoconiosis y se dice que posiblemente l mismo muri a causa
de una de ellas, debido a que durante su infancia, trabaj por ms de
quince aos en una mina.
Bernardino Ramazzini (1633 - 1714). Mdico italiano, que ejerci su
profesin como docente en la Universidad de Moderna y posteriormente
como catedrtico de Medicina de Padua, es reconocido unnimemente
como el padre de la Medicina Ocupacional. Fue el primer investigador
que efectu estudios sistemticos sobre diversas actividades laborales,
observando con perspicacia que algunas enfermedades se presentaban
con mayor frecuencia en determinadas profesiones. Sus observaciones
fueron consecuencia de las visitas que realiz a diferentes lugares de
trabajo, actividades que no eran efectuadas por sus colegas por
considerarlas denigrantes. Ramazzini demostr una gran preocupacin
por los ms pobres, visitando aquellos trabajos que se realizaban en las
peores condiciones de Higiene y Seguridad.

Avicena. Sabio y filsofo. Escribi el canon
de la medicina, basado en el razonamiento
donde trata desde la definicin de medicina y
su campo de accin hasta dosificacin y
preparacin de remedios. Su preocupacin
era la proteccin de la salud del ser humano
en especial del trabajador.

II.1.2.3. EDAD MODERNA.
II.1.2.3.1. Aparicin del maquinismo.
II.1.2.3.2. Revolucin industrial.
II.1.2.3.3. Acontecimientos ms importantes de
la poca.
Ao 1784.
Ao 1795.
Ao 1811.
Ao 1841.
Ao 1842.

II.1.2.3.4. Modelo de seguridad social.
LEY 100 1993:
II.1.2.4. HISTORIA DE LA SALUD
OCUPACIONAL DE 1819 A 1950. Entre 1820 a
1950 tenemos la ley 57 de 1915, conocida como
la ley general Rafael Uribe.
II.1.2.4.1. DE 1950 a 1999. En 1950 se expide el
Cdigo Sustantivo del Trabajo, en el cual se
establecen mltiples normas relativas a la Salud
Ocupacional como la jornada de trabajo, el
descanso obligatorio.
El Decreto 3170 de 1964.


II.1.2.4.2. SEGURIDAD EN LOS ESTADOS
UNIDOS.
II.1.2.4.3. ORGANISMOS
INTERNACIONALES QUE VELAN POR LA
SEGURIDAD.
a. OSHA (Seguridad Ocupacional y
Administracin de Salud).
NFPA (Asociacin Nacional de Proteccin).
c. Consejo nacional de seguridad.
d. CIAS (Consejo Interamericano de Seguridad).

II.2.1. MARCO LEGAL:

En Noviembre de 2002 segn el D.S. N 014-2002-SA Reglamento
de Organizacin y Funciones del MINSA, la Direccin Ejecutiva de
Salud Ocupacional (DESO) se ubica en la estructura orgnica de la
DIGESA.

El 23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud
ocupacional a las Direcciones de Salud y Direcciones de Redes de
Salud, segn R.M N 573-2003-SA/DM, Reglamento de
Organizacin y Funciones, habindose constituido en el 2004 las
Unidades de Salud Ocupacional como componente organizacional
de las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental (en las 34
DESAS) de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) y
Direcciones de Salud (DISAS)

II.2.1.1. DISPOSITIVOS LEGALES DEL SECTOR SALUD.
II.2.1.1.1. Ley del Ministerio de Salud N 27657 (Enero 2002).
Artculo 3 de las competencias de rectora sectorial del
Ministerio.
II.2.1.1.2.Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud D.S. N
013-2002-SA.
Art. 59: Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional.
II.2.1.1.4.Reglamento de Organizacin y Funciones de las
Direcciones de Salud y Direcciones de Red de Salud, R.M. N 573-
2003. SA/DM (27/05/03).
Art. 35.- Direccin de Ecologa, Proteccin del Ambiente y
Salud Ocupacional.
II.2.1.1.5.Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto
Nacional de Salud D.S.N001-2003-SA.
Art. 33.- El Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin
del Ambiente para la Salud.


II.3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD
OCUPACIONAL.
II.3.1. Datos demogrficos del Per.
La poblacin del Per para el ao 2006 se estima en 27 333 730, con
una tasa anual de crecimiento de 1.46 %.La composicin por sexo
es de 50.3 % de hombres y del 49.7 % de mujeres, y la estructura
por edad es piramidal con una base amplia de poblacin joven.
II.3.2. La Poblacin Econmicamente Activa (PEA).
Desde el punto vista demogrfico y de la Salud Pblica, hemos
estimado que la PEA al 2006 representar el 43% de la poblacin
total nacional. Marcando las tendencias en la actividad agrcola, en
la dcada del 20, el 80% de la PEA eran trabajadores delcampo, en
la dcada del 40 un 60% se dedicaba a esta actividad, en 1970
disminuye a 48.1% y en 1990 a 34%.En el siguiente cuadro se
muestra la evolucin de la PEA por actividades econmicas en las
dcadas del 70 al 90



II.3.3. Trabajo Informal.
II.3.3.1. Trabajadores ambulantes en Lima.
En 1976 existan 84327 ambulantes en la ciudad, en 1986
se increment a 91455 vendedores ambulantes segn el
censo realizado en el rea metropolitana por el Instituto
Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) y el Instituto
Libertad y Democracia en 1985.
II.3.3.2. La minera artesanal.
II.3.3.3. Los nios trabajadores de Mollehuaca.
II.3.4. Trabajo Infantil en el Per.





II.3.5. Enfermedades ocupacionales.
10.8 aos en el norte del pas, 9.2 aos en el centro y
8.8 aos en el sur del pas.
En el mismo congreso de salud ocupacional de un
total de 3,112 trabajadores reclamantes fueron
diagnosticados con silicosis el 32 % y con tuberculosis
pulmonar activa el 11 %, concluyndose que la slice
libre sensibiliza aadquirir la tuberculosis pulmonar.
II.3.6. Exposicin a asbesto.
II.3.7. Accidentes de Trabajo.



II.3.7. Accidentes de Trabajo.
La Revista del Instituto de Salud Ocupacional, volumen XII del ao 1967,
publica que la PEA es de 3,555,700; de un total de 28,897 trabajadores
accidentados: 8.4 % corresponde al sector minero, 49.6 % al sector
manufacturero, 12.1 % a la construccin civil, 10.6 % al sector agricultura,
silvicultura , caza y pesca, y 9.3 % a servicios.
Lima: 60%.
Ancash: 6.7%.
Arequipa: 5.9%.
La Libertad: 5.9%.
Otros: 22.3%.

Industria: 2.4%.
Electricidad: 2.2%.
Construccin: 1.6%.
Minera: 1.5%.


II.4.2.1. Definicin de Enfermedad Profesional.
II.4.2. ENFERMEDADES OCUPACIONALES.

II.4.2.1. Definicin de Enfermedad Profesional.
II.4.2.2. Vas de entrada de los agentes de riesgo ocupacional.
Por el orden de importancia son: inhalacin, contacto cutneo e
ingestin.
II.4.2.4. Deteccin precoz de enfermedades profesionales.
El trastorno del metabolismo de la porfirina en la exposicin al
plomo, la inhibicin de la actividad de la colinesterasa en la
exposicin a los plaguicidas organofosforados, los cambios de
actividad de diversas enzimas sricas, los cambios en las
concentraciones de los componentes de los lquidos orgnicos,
las anomalas cromosmicas, y la citologa anormal del esputo.

Alteraciones del estado fsico y del funcionamiento de los
sistemas orgnicos .

Alteraciones del bienestar general que pueden evaluarse por los
antecedentes mdicos y mediante cuestionarios

II.4.2.5. Listado de Enfermedades
Profesionales en el Per.
II.4.2.6. Vigilancia de las condiciones de
higiene para prevenir enfermedades
profesionales.
II.4.2.6.1 Examen Mdico Pre-Ocupacional.
II.4.2.6.2. Examen Mdico Peridico.
II.4.2.6.3. Pruebas especficas.


II.4.3.1. Higiene ocupacional.
II.4.3.2. Factores de riesgos qumicos.
II.4.3.2.1. Gaseosos.
Gases: Monxido de Carbono (CO), Dixido de Azufre (SO2),
Dixido de Nitrgeno (NO2), Cloro (Cl2).
Vapores: productos voltiles de Benzol, Mercurio, derivados
del petrleo, alcohol metlico, otros disolventes orgnicos.
II.4.3.2.2. Particulados.
II.4.3.2.2.1. Polvo.
II.4.3.2.2.2. Humos.
II.4.3.2.2.3. Neblinas.
II.4.3.2.2.4. Nieblas o Roco.







II.4.3.2.3. Vas de entrada en el organismo.
II.4.3.2.3.1. Va respiratoria.
II.4.3.2.3.2. Va drmica.
II.4.3.2.3.3. Va digestiva.
II.4.3.2.3.4. Va parenteral.
II.4.3.3. Factores de riesgos fsicos.
II.4.3.3.1. Ruido.
II.4.3.3.2. Radiaciones no ionizantes.
II.4.3.3.2.2. Radiaciones Ultravioletas.
II.4.3.3.3. Radiaciones Ionizantes.
II.4.3.3.4. Proteccin Radiolgica.
II.4.3.3.5. Material Radiactivo.
II.4.3.3.6. Temperatura.
II.4.3.3.6.1. Efectos Psicolgicos del calor.
II.4.3.3.6.2. Efectos fsicos del calor.
II.4.3.3.6.3. Efectos del fro.
II.4.3.3.7. Hipotermia.
II.4.3.3.8. Iluminacin.










II.4.3.3.9. Ventilacin.
II.4.3.5. Factores de riesgos psicosociales.
II.4.3.5.1. Consecuencias de los factores de
riesgo psicosociales.
II.4.3.5.1.1. En el trabajador:
II.4.3.5.1.2. En la empresa:
II.4.3.5.1.3. En el pas:
II.4.3.5.2. Prevencin de los factores de riesgos
psicosociales:




II.4.3.5.4. Descripcin de los factores de riesgo
psicosociales.
Carga mental de trabajo.
Autonoma temporal.
Contenido del trabajo.
Supervisin-participacin.
Definicin de rol.
Inters por el trabajador.
Relaciones personales.
Turnos rotativos.



II.4.3.6. Factores de riesgos ergonmicos.
Factores derivados del Diseo de Trabajo.
Factores individuales:
Sedentarismo: desacondicionamiento fsico.
Sobre peso: sobrecarga del aparato osteomuscular.
Ansiedad y estrs: tratamiento del sueo e insuficiente descanso.
Diseo de la estacin de trabajo: Zona de Trabajo:
Espacio o rea en la que distribuyen los elementos de
trabajo.
Plano de trabajo: Superficie en la que se desarrolla la
labor.

III.1. TIPO DE INVESTIGACION.
III.2. FUENTES Y TECNICAS DE
RECOLECCION DE DATOS.
III.3. FASES DE LA INVESTIGACION.

Poltica de Salud Ocupacional.
Comit paritario de Salud Ocupacional.
Recursos humanos.
Recursos fsicos.
Recursos tecnolgicos.
Estructura orgnica.
Condiciones de trabajo.
Condiciones de salud.
Panorama de factores de riesgo.
Programa de salud ocupacional
Exmenes ocupacionales.
Actividades de fomento de estilo de vida y trabajo
saludables.

III.1. CRITICA.
SALUD OCUPACIONAL: UNA VISIN CRTICA
DE LA MISMA.
III.2. APORTE: ASMA OCUPACIONAL