Semiologa Examen Fsico

Respiratorio
PABLO SENTIS DIAZ
PROFESOR GUA: LORETO LEN
29/07/2014
TOS
Acto voluntario o reflejo de carcter defensivo.
Definicin: Espiracin Explosiva con glotis cerrada.
Fases: Inspiratoria, compresiva , expulsiva
Etiologa: Infecciosa (viral, bacteriana), alrgica, traumtica,
compresiva, cardiaca.
Tipos:
Seca: se debe a inflamacin via area superior e inferior (bronquitis),
reaccin alrgica, penetracin de cuerpo extrao o inflamacin
pleural si se acompaa de dolor torcico.
Hmeda: se debe a la retencin de secreciones, supuracin
broncopulmonar, bronquiectasia, absceso pulmonar.
Quintosa (paroxstica): Infecciones bacterianas aguda de las vas
areas.
Perruna: se debe principalmente a laringitis o laringotraqueitis
bitonal: Es la tos con dos tonos de sonidos, debido a la parlisis de
una cuerda vocal que vibra con diferente sonidos que la otra. Puede
ser producido por el aneurisma del cayado de la aorta, tumores
mediastinicos que comprometen el nervio recurrente.
SEMIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO
Expectoracin
Definicin: Expulsin por la tos y fuera de las vas respiratorias de secreciones larngeas o traqueobronquiales de
exudaciones alveolares o de productos de destruccin tisular originados en el aparato respiratorio.(Mazzei)
Etiologa: Infecciosa, alrgica
Tipos:
Mucosa: Aspecto claro, blanquecino. Caracterstica de los cuadros alrgicos
Purulenta: Fluidez variable y su coloracin es amarillo-verdosa. Suele ser rico en clulas, leucocitos y, casi
siempre, grmenes.
Mucopurulenta: Es opaco, amarillento o amarillo-verdoso, sugiere contaminacin bacteriana y se asocia con
neumona infecciosa, bronquitis crnica, bronquiectasia, absceso pulmonar, cuerpo extrao alojado en vas
areas y/o digestivas.
Hemoptoica: Esputo que contiene ribetes de sangre, que sugiere lesin de va area alta o cavidad bucal.
Serosa: Ofrecen aspecto de clara de huevo o de solucin de goma. En cantidad muy reducida se eliminan en
los procesos inflamatorios muy agudos; en grandes cantidades, en el edema de pulmn.
Hemoptisis: Es una forma de expectoracin en el cual hay expulsin, con la tos, de sangre procedente de la
porcin del rbol respiratorio situado por debajo de la glotis; sobre todo del bronquio o del pulmn
SEMIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO
Disnea
Definicin: Sensacin subjetiva de dificultad respiratoria, (Conciencia de la respiracin)
Tipos:
Disnea Aguda
Ansiedad, hiperventilacin
Asma, Trauma torcico
Edema pulmonar,Neumona
Neumotrax espontneo

Disnea Crnica
Respiratoria
Cardiovascular
Sistmico: Anemia
Psicgenas/ansiedad
Desentrenamiento

SEMIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO
Dolor Torcico

Difcil de evaluar en el nio
Etiologa :
C. Vascular: Angina, infarto, pericarditis
Esfago: Esofagitis, Hernia
Mediastino: Infeccin, enfisema, tumor, enfermedades
pleurales (dolor con la respiracin, tos o movimiento del
trax)
Parnquimas pulmonar: Neumona, enfisema, infarto
Pulmonar
Traumatismos: Trax, abdomen.

SEMIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO
CIANOSIS

Coloracin azulada de piel y mucosas
Etiologa
Hipoxia de causa central: Cianosis de las membranas mucosas, en
especial de la boca y la lengua, principalmente de origen
pulmonar o cardiaco.
Hipoxia de causa perifrica: Debido a disminucin del flujo
sanguneo perifrico y de vasoconstriccin.
Tipos: Central, perifrica

SEMIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO
Inspeccin
Trax
Trax
Asimetra
Revista Gastrohnup Ao 2011 Volumen 13 Nmero 1 Suplemento 1: S49-S57
Inspeccin
Pulmn
Revista Gastrohnup Ao 2011 Volumen 13 Nmero 1 Suplemento 1: S49-S57
Palpacin
Revista Gastrohnup Ao 2011 Volumen 13 Nmero 1 Suplemento 1: S49-S57
Palpacin
Percusin
Caracterstica Normal Alteracin
Se debe realizar con el mtodo
directo (dedos ndice y medio,
aplicados en golpes suaves a la
pared torcica en nios pequeos
y de forma indirecta (dedo/dedo
en el nio de mayor edad). Hay
que realizarlo de forma simtrica y
comparativa.
En condiciones normales en el nio
dar un sonido ms intenso y
resonante dada su mayor
capacidad vibratoria, al igual que
su tonalidad, que es ms elevada.
La disminucin de la resonancia
de denomina submatidez o
matidez, lo que indica una
condensacin pulmonar parcial o
completa, que se puede
encontrar en la neumona.

Cuando se encuentra aumentada
la capacidad vibratoria, se habla
de hipersonoridad, que indica
atrapamiento de aire: cuando es
generalizada es por un
neumotrax masivo, por asma o
enfisema, y si es localizada y ms
hacia el pice pulmonar, puede
sugerir la presencia de un
neumotrax de menor tamao.
Revista Gastrohnup Ao 2011 Volumen 13 Nmero 1 Suplemento 1: S49-S57
Auscultacin
Semiologa Examen Fsico
Respiratorio
PABLO SENTIS DIAZ
PROFESOR GUA: LORETO LEN
29/07/2014