S

AREA DE
PSICOMEDICINA
GRUPO 1126
Lovera Molinero Alexis Jordn
Prez Prez Alberto Fabin
Daz Morales Araceli
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE MEDICO CIRUJANO
MODULO DE PRACTICA CLINICA
QU ES LA
PSICOMDICINA?
Es el conjunto de reglas o preceptos
psicolgicos aplicables para obtener el mejor
resultado en la accin del mdico general.
EL HOMBRE COMO UNIDAD
BIOPSICOSOCIAL
Es un conjunto de factores de tipo bilgico,
psicolgico y sociolgico que ocurren a la
formacin y evolucin de un individuo,
determinando sus caractersticas y
manifestaciones.

En sntesis lo biolgico es la estructura y
funcionamiento del organismo; lo psicolgico se
refiere a la personalidad; y en cuanto a lo social
son las leyes, la cultura y relaciones entre
hombres.

ESFERA BIOLGICA
BIOLGICOS ECOLGICOS TAXONMICOS
Quarks Individuo Reino- animal
tomo Especie Phyllum- cordados
Molcula Poblacin Subphyllum-
craneados
Biomolcula Comunidad Superclase-
tetrpodos
Genes Ecosistema Clase- mamferos
Clulas Biosfera Orden- primates
Tejidos Superfamilia-
hominoideos
rganos Familia- homnidos
Sistemas Gnero- Homo
Organismo Especie- sapiens
sapiens
ESFERA PSICOLGICA
ESFERA SOCIAL

3.2 TEMPERAMENTO




Definicin segn:

-Kretschmer:

Pcnicos
Astnico
Atltico
Displstico




-W.H. Sheldon

Exomrfico
Mesomrfico
Endomrfico

C.G. Jung

Extraversin
Introversin

3.3 Carcter






Es algo que permanece y que perdura;
que es modo habitual y ordinario.

La Caracterologa de Freud-
Abraham:

Tiene como base la teora
Freudiana del desarrollo
psicosexual.

a) carcter oral


b) carcter


c) carcter genital

La caracterologa de E. Fromm:
se define el carcter como la
forma relativamente fija en la
que la energa psquica es
canalizada en el proceso de la
vida.




y complementa la forma
especfica en que la energa
humana es modelada en la
adaptacin dinmica de
necesidades humanas al modo
peculiar de existencia de una
sociedad dada




A) Carcter receptivo


B) Carcter explotador


C) Carcter atesorador


D) Carcter mercantilista




Fromm distingue las siguientes
orientaciones caracterolgicas
resultantes de la vinculacin
del individuo con las dems
personas y consigo mismo en
el proceso de socializacin

a) Masoquismo

b) Sadismo

c) Conformacin de autmata

d) Destructividad

e) Productividad
PERSONALIDAD
S Es el estilo general de interaccin con el mundo de un
individuo, en especial con otras personas. El concepto de
personalidad es que las personas difieren entre s en sus
estilos conductuales a lo largo del tiempo y lugar.

RASGOS
FACETAS

PATRONES DE CAMBIO EN LA
PERSONALIDAD CON LA EDAD
SAlgunos de los cambios que ocurren
con la edad en la personalidad son
relativamente sistemticos entre
muestras de individuos y constituyen
lo que puede resumirse como mayor
madurez.
HERENCIA Y AMBIENTE
S La personalidad est determinada por la herencia y el
ambiente, es decir, nosotros tenemos la base biolgica,
cualidades y potencialidades, pero estas se irn
desarrollando y modificando por la cultura, por la sociedad y
por el ambiente.
HERENCIA
S La heredabilidad se refiere al grado en que las
diferencias individuales se derivan de diferencias en los
genes ms que en diferencias en las experiencias
ambientales. Muchos estudios, han demostrado que los
rasgos identificados por las teoras de los rasgos son
heredables al menos en forma moderada.
AMBIENTE
S En el ambiente es donde vamos a desarrollar estos rasgos de
la personalidad, ya que el ambiente es donde aprendemos el
lenguaje que hablamos, las costumbres, las normas y modos
de enfrentarnos a los problemas de la vida.

3.5 El yo y mecanismos de
defensa
S La ansiedad es el precio que se paga por la civilizacin
S El yo es la parte ejecutiva de la personalidad, la parte
consiente. Media entre las exigencia del ellos, del supero yo y
de las exigencia de la realidad.
S 1. Aislamiento afectivo. Se huye del conflicto separando las
ideas de los afectos.
S Ejemplo: un estudiante de biologa sacrifica a un animal sin
preocuparse por su derecho a la vida o su estado emocional.
S 2. Compensacin: es ocultar el fracaso en una actividad
buscando el triunfo en otra.
S 3. Desplazamiento: consiste en descargar sentimientos
hostiles sobre personas u objetos que no suscitaron las
emociones
S 4. Fantasa: supone realizar con la imaginacin aquello que
no podemos conseguir en la realidad
S 5. Identificacin: implica incorporar como propias, ciertas
caractersticas ajenas.
S 6. Formacin reactiva: consiste en adoptar o expresar
sentimientos contrarios a los verdaderos.
S 7. Negacin: se trata de ignorar las realidades desagradables
y as no enfrentarse a ellas.
S 8. Proyeccin: consiste en atribuir nuestros defectos, faltas,
pensamientos o deseos inaceptables a otros.

S 9. Racionalizacin: con este mecanismo se pretende justificar
las ideas o conductas propias ante el temor de que no sean
aceptadas por los dems.
S 10. Regresin: se pretende volver a una fase anterior del
desarrollo ante situaciones de estrs o ansiedad.
S 11. Represin: consiste en impedir que pensamientos y
sentimientos dolorosos o peligrosos, que generan ansiedad,
entren en la conciencia.
S 12. Sublimacin: segn Sigmund Freud, muchos impulsos
(agresivos y sexuales) considerados inaceptables por el sujeto
son desviados hacia actividades superiores o sublimes.

3.6 El aparato mental: El yo, el
ello y el Sper yo
S El ello: parte mas primitiva de la mente humana y consistente en
la energa psquica que trata de satisfacer los impulsos
inconscientes de supervivencia.
S El Yo: instancia racional y realista de la personalidad que surge a
partir del Ello y est formada por elementos conscientes e
inconscientes.
S El Supery: surge a partir del yo en un proceso de interiorizacin
de las normas sociales y culturales. La necesidad de afecto y
reconocimiento y el miedo al castigo obliga al nio a aceptar las
normas paternas y las normas sociales que ste encarna, en
contra de sus ntimos deseos.

La Angustia





Es una respuesta global de la
personalidad en situaciones
que el sujeto
experimenta como
amenazantes para su
existencia organizada



-Filognesis y Ontognesis de
la angustia


-Angustia normal y angustia
neurtica
Fuentes de Angustia
- Soledad






- Vergenza




-Culpabilidad




Mecanismos de defensa



RELACIN MDICO-
PACIENTE
S Debe ser interpersonal, lo que implica que el mdico
debe considerar al enfermo como una persona, dotada
de inteligencia, libertad y dignidad.
LA ENTREVISTA
S Es el encuentro de dos o ms personas, en un lugar
determinado, con el objeto de promover la salud de uno o de
varios de los asistentes, y donde otro participante est
capacitado para cumplir con esta finalidad.

DESCRIPCION DE LA
ENTREVISTA
S La relacin mdico-enfermo, comprende cuatro
momentos principales:

1. El fundamento de la relacin mdica.
2. El momento cognoscitivo de la relacin mdica.
3. El momento operativo de la relacin mdica.
4. El momento afectivo de la relacin mdica.

ANALISIS DE LA
ENTREVISTA
1. Consideraciones psicolgicas.
2. Modelos tericos.
3. Aspectos psicosociales de la
actividad mdica.

Aspectos psicosociales de la
actividad mdica
S Interaccin social mdico-paciente.

El contacto entre el mdico y el paciente se da en tres
tipos de relaciones:
Una es la entrevista con el especialista, a la cual llega el
paciente para una nica consulta, al cabo de la cual aqul
dar su diagnstico, pronstico y tratamiento al mdico de
cabecera.

Un segundo tipo corresponde a
las entrevistas con un
psicoterapeuta, en las cuales se
establece una relacin, entre el
mdico y el paciente, repetida a
travs de meses o aos.
Un tercer tipo estado por las
entrevistas del mdico general con
su paciente. En este caso la
relacin entre ambos puede ser tan
prolongada que se extiende
mientras dura la vida de uno de
ellos.
S La interaccin psicolgica mdico-paciente.


1. Personalidad del mdico
2. El ambiente
3. Ambigedades del rol del mdico.
4. Actividades del mdico durante la entrevista.
5. La alianza teraputica.

3.7 Examen Mdico Psicolgico
S Requiere que el interrogatorio habitual sea ampliado en varias
direcciones, seria imperdonable no interrogar al paciente acerca
de alteraciones en los sistemas circulatorios, digestivos,
respiratorio etc.
S En la primera entrevista el medico establecer con el paciente una
relacin cordial y significativa he indague la presencia de
alteraciones en la conducta, y se identifiquen las actitudes del
sujeto hacia su propio padecimiento.