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CONTROL CENTRAL

DEL DOLOR
DRA YADIRA RODRIGUEZ
R3A BALAM LUCAS

MECANISMOS DEL DOLOR

ESQUEMA DEL HASTA POSTERIOR

VIAS CENTRALES DEL DOLOR
HAZ ANTEROLATERAL
tracto espinotalmico,
el espinorreticular
el espinomesenceflico,
neoespinotalmico
paleoespinotalmico .


REGIONES DE LA CORTEZA ESTIMULADAS
POR DOLOR

COMPARACION DE LOS SISTEMAS ANTEROLATERAL Y SLMCD
Anterolateral SLMCD
Modalidad Dolor
Sensacin trmica
Tacto rudo
Tacto fino y
vibracin.
Propiocepcin de los
brazos
Localizacin en
el cordn espinal
Columna anterolateral Columna dorsal
Nivel de cruce Cordn espinal Bulbo
Terminaciones en
el pednculo
cerebral
Formacin reticular
Regin tectal del cerebro
medio
Tlamo (NPVL , ncleo
posterior, intralaminar)
NPVL y ncleo
posterior del tlamo
Terminaciones
corticales
Corteza somatosensorial
primaria y secundaria y
corteza parietal posterior
Idem

El dolor central se corresponde con la forma denominada
lenta y que suele expresarse como sensacin quemante,
continua, pulsante, nauseosa y crnica.
La transmisin por el haz espinotalmico es muy mala y
concuerda con la conexin difusa y multisinptica hacia el
encfalo.
El sistema espinal
anterolateral se encarga de
trasmitir hacia el encfalo
las sensaciones de dolor,
pero tambin las de calor y
fro, tacto grosero y
presin, cosquillas y
prurito, as como
sensaciones sexuales
La lenta elaboracin y eliminacin de la sustancia P
explicara el aumento progresivo en la intensidad
del dolor lento-crnico a medida que transcurre el
tiempo y, en parte, la persistencia de este tipo de
dolor una vez eliminado el estmulo doloroso
Las repercusiones fisiopatolgicas y psquicas del
dolor lento se pueden deducir teniendo en cuenta la
trasmisin de las sensaciones hacia mltiples zonas
de la sustancia reticular troncoenceflica, tlamo e
hipotlamo y directa e indirectamente hacia el
sistema lmbico
SISTEMA LIMBICO
Amigdala
Hipocampo
Cuerpos mamilares
Septum Pellucidum

EFERENCIAS INHIBITORIAS
Sust gris
periacueductual
Serotonina
GABA
Encefalina
Nucleo magno
del rafe
DOLOR CENTRAL
dolor asociado a una lesin traumtica o
patolgica del sistema nervioso central
Sx talamico
DESAFERENTACION
lesin ha afectado al sistema nervioso, de modo que se
interrumpen las entradas normales hacia los ganglios de las races
posteriores fulgurante, quemante, desgarrador, tipo calambre o
mordedura, y su causa puede ser la lesin de nervios y races,
astas posteriores de la mdula espinal, troncoencfalo, tlamo o
corteza cerebral.
ETIOLOGIA DEL DOLOR CENTRAL
MEDULAR TRONCOENCEFALICO
TALAMICO SUPRATALAMICO
CARACTERISTICAS DEL DOLOR CENTRAL
suele localizarse mal y carece de base orgnica que lo justifique
salvo la lesin neurolgica causal.
Es continuo, aunque con oscilaciones en cuanto a su intensidad
urente, disestsico y con frecuencia se acompaa de descargas
dolorosas intermitentes y l a n c i n a n t e s .
Pueden exacerbarlo los movimientos, estmulos cutneos, el fro y
la humedad y las crisis emocionales
BIBLIOGRAFIA
GUIA DEL DOLOR
DOLOR CENTRAL
MODULACION CENTRAL DEL DOLOR

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