Dr. Rafael J.

Paris Marcano
Estadsticas de Morbilidad
Concepto
Cantidad de personas enfermas en un
tiempo y lugar determinados
Frecuencia y distribucin de alguna
enfermedad en un tiempo y lugar
determinados
Interpretacin
Registro
Medicin

Conceptos Asociados
Comorbilidad
Sano Enfermo
Incidencia
Prevalencia
Enfermedad Transmisible
Enfermedad De Notificacin
Obligatoria
Internacional
Nacional
Endemia
Epidemia
Pandemia
Indice Endmico
Curva Endmica
Caso Primario
Casos Secundarios
Casos Terciarios
Incidencia y Prevalencia
DAS DEL MES
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
3
0
Cul es la prevalencia en el mes?
Calcule prevalencia puntual los das 15 y 30 del mes
Cul es la incidencia del mes? Calcule la Tasa de Incidencia
Notificacin de las Enfermedades
Notificar la enfermedad es hacer del
conocimiento de la autoridad sanitaria
que corresponda la presencia de
personas con la enfermedad.
Notificacin Estndar (De Rutina)
Notificacin Obligatoria
Internacional
Nacional
Formularios de Registro

Las Enfermedades Transmisibles en las
Comunidades: Presentacin
Ausencia
Presentacin Espordica
Presentacin Endmica
Presentacin Epidmica
Concepto de Brote
Concepto de Cluster

Presentacin Espordica
Los Casos de Enfermedad se presentan en forma
aislada, es decir, en la incidencia de los casos no se
observa continuidad en el tiempo ni en el espacio.
Un solo caso que se detecta por vez primera en una
zona o que reaparece despus de un tiempo
prolongado, debe declararse a la autoridad sanitaria y
requiere una investigacin epidemiolgica.
La presencia de dos casos de esta enfermedad,
asociados en tiempo y lugar, indica la existencia de
una transmisin que puede considerarse epidmica.
Tomado de Pidrola Gil, 10a. Edicin
Presentacin Endmica
Presencia habitual de una enfermedad en un
rea geogrfica determinada en nmero
considerado usual o esperado.
La Endemia indica que los factores
determinantes de la enfermedad estn
arraigados en el medio ambiente. La
Poblacin desarrolla ciertos niveles de
resistencia por lo cual los casos no son
explosivos, son ms leves, la incidencia es
menor y la letalidad es uniforme.
Presentacin Endmica
La Enfermedad es endmica en un rea
cuando se presenta en ella por lo menos
durante 8 meses al ao.
Atendiendo a la Intensidad, la endemia puede
clasificarse como:
Holoendemia: afecta ms del 75 %
Hiperendemia: afecta entre 50 y 75 %
Mesoendemia: afecta entre 10 y 50 %
Hipoendemia: afecta menos del 10 %
Tomado de Pidrola Gil, Octava Edicin.
Epidemia Brote Epidmico
Epidemia: Presencia en una comunidad o regin de
un nmero de casos de una enfermedad que
claramente excede la incidencia habitual esperada
para ese momento o perodo.
Brote Epidmico: Si el aumento de la incidencia de
casos es localizado (a un pueblo, una ciudad o regin,
una institucin cerrada,).
Cluster: es una agregacin de casos de una
enfermedad o de un evento relativamente infrecuente
(por ejemplo, Leucemia, Suicidio) en el espacio o el
tiempo, en cantidades que se consideren superiores a
lo que cabra esperar por azar.
Fiebre Hemorrgica. Casos por Meses
Venezuela, 2003 2009
AO
MESES
E F M A M J J A S O N D
2003 8 2 4 6 5 8 6 7 5 5 5 1
2004 4 2 1 7 5 4 6 6 19 3 4 5
2005 2 8 4 7 7 13 19 13 16 11 2 12
2006 14 13 8 9 19 14 21 20 11 7 5 10
2007 15 21 10 16 28 25 10 7 19 4 14 8
2008 6 6 4 10 9 13 11 10 16 20 10 5
2009 6 13 18 9 6 16 9 6 8 6 6 2
Fiebre Hemorrgica. Casos Ordenados por
Meses. Venezuela, 2003 2009.
E F M A M J J A S O N D
2 2 1 6 5 4 6 6 5 3 2 1
4 2 4 7 5 8 6 6 8 4 4 2
6 6 4 7 6 18 9 7 11 5 5 5
6 8 4 9 7 13 10 7 16 6 5 5
8 13 8 9 9 14 11 10 16 7 6 8
14 13 10 10 19 16 19 13 19 11 10 10
15 21 18 16 28 25 21 20 19 20 14 12
Curva Endmica de Fiebre Hemorrgica
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
E F M A M J J A S O N D
Q1 MD Q3
Fiebre Hemorrgica. Casos por Meses
Venezuela, 2003 2009
AO E F M A M J J A S O N D
1963 8 2 4 6 5 8 6 7 5 5 5 1
1964 4 2 1 7 5 4 6 6 19 3 4 5
1965 2 8 4 7 7 13 19 13 16 11 2 12
1966 14 13 8 9 19 14 21 20 11 7 5 10
1967 15 21 10 16 28 25 10 7 19 4 14 8
1968 6 6 4 10 9 13 11 10 16 20 10 5
1969 6 13 18 9 6 16 9 6 8 6 6 2
Datos Ficticios
Media y Desviacin Estndar
Media (Xi-X)
2

(Xi-X)
2
____________
N-1
Desviacin
Estndar
Enero 7,8571 144,8570 24,1428 4,9135
Febrero 9,2857 283,4284 47,2381 6,8730
Marzo 7,0000 194,0000 32,3333 5,6862
Abril 9,1429 66,8570 11,1428 3,3381
Mayo 11,2857 469,4284 78,2381 8,8452
Junio 13,2857 259,4280 43,2380 6,5756
Julio 11,7143 215,4284 35,9047 5,9921
Agosto 9,8571 158,8570 26,4762 5,1455
Septiembre 13,4286 181,7143 30,2857 5,5032
Octubre 8,0000 208,0000 34,6667 5,8878
Noviembre 6,5714 99,7143 16,6191 4,0766
Diciembre 6,1429 98,8570 16,4762 4,0591
Curva Endmica (Fiebre Hemorrgica)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
E F M A M J J A S O N D
Media X + 1DE X - 1DE
Medicin de la Morbilidad
Tasa de Incidencia
Por Causa
Por Edad
Tasa de Prevalencia
Momentnea
De Lapso
Tasa de Ataque
Tasa de Ataque Secundario
Clasificacin de las Enfermedades
Por su Etiologa
Infecciosas y Parasitarias
Hereditarias
Degenerativas
Por Su Evolucin
Agudas
Crnicas y Degenerativas
Por El rgano o Sistema Afectado
Enfermedades Respiratorias
Enfermedades Digestivas
Clasificacin Internacional
Clasificacin Internacional de las Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud (CIE-10)
I. Ciertas Enfermedades Infecciosas y
Parasitarias
II. Tumores (Neoplasias)
III. Enfermedades de la Sangre
IV. Enfermedades Endocrinas,
Nutricionales y Metablicas
V. Trastornos Mentales y del
Comportamiento
VI. Enfermedades del Sistema Nervioso
VII. Enfermedades del Ojo y sus Anexos
VIII. Enfermedades del Odo y de la
Apfisis Mastoide
IX. Enfermedades del Sistema
Circulatorio
X. Enfermedades del Sistema
Respiratorio
XI. Enfermedades del Sistema Digestivo
XII. Enfermedades de la Piel y del Tejido
Subcutneo


XIII. Enfermedades del Sistema
Musculoesqueltico y del Tejido
Conectivo
XIV. Enfermedades del Sistema Genitourinario
XV. Enfermedades del Embarazo, Parto y
Puerperio
XVI. Ciertas Afecciones Originadas en el
Perodo Perinatal
XVII. Malformaciones Congnitas,
Deformidades y Anomalas Cromosmicas
XVIII. Sntomas, Signos y Hallazgos Anormales,
Clnicos y de Laboratorio, No Clasificados
en otra Categora
XIX. Traumatismos, Envenenamientos y Otras
Consecuencias de Causas Externas
XX. Causas Externas De Morbilidad y de
Mortalidad
XXI. Factores que Influyen en el Estado de
Salud y Contacto con los Servicios de
Salud
Notificacin de las Enfermedades
Notificar la enfermedad es hacer del
conocimiento de la autoridad sanitaria
que corresponda la presencia de
personas con la enfermedad.

Notificacin Estndar (De Rutina)
Notificacin Obligatoria
Internacional
Nacional

Enfermedades de Notificacin Obligatoria
Internacional
Viruela
Clera
Fiebre Amarilla
Peste Bubnica
Tifus Exantemtico
Fiebre Recurrente
Parlisis Flccida
Influenza
Rabia Humana

Enfermedades De Notificacin Obligatoria Nacional
Alastrin
Clera
Complicacin Postvacunal
Influenza
Peste Bubnica
Tifus Epidmico
Fiebre Amarilla
Rabia Humana
Parlisis Flccida
Mordeduras Sospechosas de Rabia
Rabia Animal
Diarreas en Menores de 1 ao
Diarreas en Personas de 1 a 4 aos
Difteria
Intoxicacin Alimentaria (ETA)

Intoxicacin Por Plaguicidas
Encefalitis Primaria
Meningitis Primaria
Rubeola
Sarampin
Varicela
Parotiditis
Fiebre Tifoidea
Ttanos Tosferina
Hepatitis A
Hepatitis B
Otras Hepatitis Virales
Especificadas
Otras Hepatitis Virales No
Especificadas
Infeccin VIH
SIDA



Sistema de Informacin Epidemiolgica Nacional
Estructura Organizacional
Direccin Nacional de Epidemiologa
Direccin de Vigilancia Epidemiolgica y Anlisis
Estratgico
Direccin Regional de Epidemiologa
Servicios Locales
Registro y Flujo de la Informacin
Formularios
Investigacin De Brotes

Caso Indice
Caso Primario
Casos Coprimarios
Casos Secundarios
Casos Terciarios

Perodo de
Transmisibilidad
Perodo de
Incubacin
Fecha de Exposicin
Curva Epidmica
Principales Causas de Consulta
Estado Zulia, 1998.
ORDEN CAUSA DE CONSULTA NMERO PORCENTAJE TASA*
1 Sndrome Viral 134.231 6,12 4398,6
2 Asma 99.259 4,52 3252,6
3 Diarrea 96.005 4,38 3146,0
4 Amigdalitis Aguda 89.459 4,08 2931,5
5 Rinofaringitis Aguda 88.158 4,02 2888,8
6 Fiebre 80.056 3,65 2623,3
7 Heridas 77.534 3,53 2540,7
8 Cefalea 70.947 3,23 2324,8
9 Otros Traumatismos 65.019 2,96 2130,6
10 Dolor Abdominal 63.540 2,90 2082,1
Total Principales Causas 864.208 39,40 28319,4
Total Otras Causas 1.329.458 60,60 43565,3
TOTAL GENERAL 2.193.666 100,00 71884,7
Principales Causas de Consulta
Estado Zulia, 1999
ORDEN CAUSA DE CONSULTA NMERO PORCENTAJE TASA*
1 Sndrome Viral 194.162 8,44 6204,6
2 Diarrea 110.783 4,82 3540,2
3 Amigdalitis Aguda 104.221 4,53 3330,5
4 Asma 92.417 4,02 2953,3
5 Rinofaringitis Aguda 86.037 3,74 2749,4
6 Fiebre 84.850 3,69 2711,4
7 Cefalea 69.725 3,03 2228,1
8 Heridas 63.769 2,77 2037,8
9 Infeccin Urinaria 61.419 2,67 1962,7
10 Otitis 60.761 2,64 1941,8
Total Principales Causas 928.144 40,40 29659,6
Total Otras Causas 1.371.593 59,60 43830,4
TOTAL GENERAL 2.299.737 100,00 73490,0
Enfermedades De Notificacin Obligatoria
Estado Zulia, 1998*
Enfermedad Nmero Tasa** Enfermedad Nmero Tasa**
Diarrea en < 1 Ao 33.905 45144,1 Intoxicacin Por Plaguicida 240 7,9
Diarrea en 1 a 4 Aos 32.730 8715,7 Tosferina 206 6,7
Diarrea en > 4 Aos 28.082 1079,7 Meningitis Primaria 195 6,4
Neumona 15.606 511,4 Sarampin 176 5,8
Mordedura Sospechosa*** 8.283 271,4 Sida 87 2,8
Intoxicacin Alimentaria 7.658 250,9 Paludismo 47 1,5
Rubeola 4.825 158,1 Clera 13 0,4
Varicela 4.217 138,2 Rabia Animal 11 0,3
Dengue 3.810 124,8 Parlisis Flccida 10 0,8
Parotiditis 3.522 115,4 Ttanos No Neonatal 5 0,2
Hepatitis Totales 3.092 101,3
TOTAL INFORMADO 147.469 4832,4
Tuberculosis 749 24,6
*No Se Notificaron Casos De: Difteria, Encefalitis Primaria, Fiebre Amarilla, Fiebre Tiifoidea, Rabia Humana ni Ttanos
Neonatal
**Tasas Por 100000 Habitantes
*** De Rabia
Enfermedades De Notificacin Obligatoria
Estado Zulia, 2008*
Enfermedad Nmero Tasa** Enfermedad Nmero Tasa**
Diarrea en < 1 Ao 41.681 Quemaduras 5.374
Diarrea en 1 a 4 Aos 56.469 Hepatitis Totales 3.046
Diarrea en > 4 Aos 74.109 Tuberculosis**** 737 19,00
Sndrome Viral 366.551 Rubeola 567
Infecciones Respiratorias Agudas 193.533 Sida 439
Fiebre 178.258 Intoxicacin Por Plaguicida 262
Cefalea 143.351 Meningitis Totales 175
Parotiditis 48.991 Tosferina 165
Neumona 27.697 Paludismo 157
Varicela 27.490 Sarampin (Sospecha) 153
Conjuntivitis Bacteriana 23.611 Intoxicacin Alimentaria 108
Amibiasis 22.557 Parlisis Flccida 8
Mordedura Sospechosa*** 14.477 Ttanos No Neonatal 1
Cefalea y Fiebre 11.373 Subtotal 1.259.192
Accidentes (En el hogar y de trnsito) 11.256 Otras 3.941
Dengue 6.588 Total Registrado 1.263.133
*No Se Notificaron Casos De: Clera, Difteria, Encefalitis Primaria, Fiebre Amarilla, Fiebre Tiifoidea ni Rabia Humana.
**Tasas Por 100000 Habitantes
*** De Rabia. ****Cifras de Tuberculosis suministradas por la Coordinacin Regional de Tuberculosis.
Fuente: Anuario de estadsticas de salud del Estado Zulia Ao 2008
Eventos de Notificacin Obligatoria
Principales Causas de Consulta
Venezuela. Semana Epidemiolgica 34 de 2011
ORDEN CAUSA DE CONSULTA NMERO PORCENTAJE
1 Infeccin Respiratoria Aguda 137.720 71,40
2 Diarreas 26.507 13,70
3 Fiebre 19.556 10,10
4 Neumonas 2.564 1,30
5 Amibiasis 2.063 1,10
6 Mordedura Sospechosa de Rabia 1.331 0,70
7 Varicela 871 0,50
8 Malaria 787 0,40
9 Dengue (Probables) 491 0,30
10 Hepatitis (Todas) 302 0,20
Total Principales Causas 192.192 99,60
Total Otras Causas 687 0,40
TOTAL GENERAL 192.879 100,00
Eventos de Notificacin Obligatoria
Principales Causas de Consulta
Venezuela. Semana Epidemiolgica 01 de 2013
ORDEN CAUSA DE CONSULTA NMERO %
1 Infeccin Respirat. Aguda 104.542 66,03
2 Diarreas 23.359 14,75
3 Fiebre 23.128 14,61
4 Neumonas 2.207 1,39
5 Amibiasis 1.298 0,82
6 Mordedura Sosp. de Rabia 1.208 0,76
7 Malaria 1.206 0,76
8 Dengue (Probables) 609 0,38
9 Varicela 312 0,20
10 Influenza 137 0,09
11 Hepatitis (Todas) 114 0,07
12 Efectos Adv. De Medicam. 70 0,04
ORDEN CAUSA DE CONSULTA No %
13 Tuberculosis 32 0,02
14 Enfermedad VIH/SIDA 18 0,01
15 Infeccin Asintomtica VIH 17 0,01
16 Tosferina 17 0,01
17 Intoxicacin por Plaguicidas 16 0,01
18 Meningitis 15 0,01
19 Parotiditis 13 0,01
20 Sarampin y Rubeola 4 0,00
Subtotal Principales Causas 158.322 99,99
Otras Causas 3 0,01
Total Causas 158.325 100,00
Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud. Boletin Epidemiolgico. Semana Epidemiolgica 01. Enero de 2013
Eventos de Notificacin Obligatoria
Principales Causas de Consulta
Venezuela. Semana Epidemiolgica 04 de 2014
ORDEN CAUSA DE CONSULTA NMERO %
1
Infeccin Respiratoria
Aguda
130.206 61,32%
2 Diarreas 37.376 17,60
3 Fiebre 34.168 16,10
4 Neumonas 2.626 1,23
5 Amibiasis 1.996 0,94
6 Dengue (Probables) 1.988 0,93
7
Mordedura Sospechosa
de Rabia
1.322 0,62
8 Malaria 1.236 0,58
9 Varicela 719 0,34
10 Hepatitis (Todas) 242 0,11
11 Influenza 177 0,08
12 Efectos Adv. De Medicam. 84 0,04
ORDEN CAUSA DE CONSULTA NMERO %
13 Enfermedad VIH/SIDA 52 0,02
14 Tuberculosis 32 0,02
15
Infeccin Asintomtica
VIH
20 0,01
16 Sarampin y Rubeola 19 0,01
17 Lehismaniasis 19 0,01
18 Meningitis 19 0,01
19 Parotiditis 12 0,01
20 Leptospirosis 10 0,004
Subtotal Principales Causas 212.323 99,99
Otras Causas 17 0,01
Total Causas 212.340 100,00
Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud. Boletin Epidemiolgico. Semana Epidemiolgica 04. 19 al 25 de Enero de 2014.
POR SU ATENCIN,