MATERNOS FETALES

FACTORES MATERNOS
MALFORMACIONES ORGANOS
GENITALES

ALTERACIONES DE LA FUNCIN HEPTICA DURANTE EL EMBARAZO
I Trimestre
Hepatitis viral (A, B o C) Hiperemesis gravidica
Hepatotoxicidad (drogas)
Septicemia, colelitiasis o coledocolitiasis
II Trimestre
La septicemia es raro y las enfermedades del tracto biliar son ms
prevalentes.
III Trimestre
Hgado graso agudo del embarazo-Sndrome HELLP
herpes diseminado.
Postparto
Sepsis, drogas - Anestesia previa (halotano),
transfusiones (transmisin de hepatitis viral),
Enfermedad litisica.
FUNCION RENAL
F.P.R. y T.F.G. aumentan progresivamente durante I
trimestre.
Elevacin en el aclaramiento de creatinina.
Urea sangunea y la creatinita srica se reduce en un 40%.
Glucosuria (1-10 g / da).
Proteinuria (a 300 mg / da) en el embarazo normal.

Sodio se filtra mas e incrementa por un aumento en la
secrecin de aldosterona .

12sg, progesterona dilatacin y la atona de los
calises renal y los urteres.

FUNCION RENAL
EMBARAZO
HEMORRAGIA I TRIMESTRE
AMENAZA PARTO PRETERMINO
EMBARAZO MULTPLIE
EMBARAZO PROLONGADO
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
Enfermedades Autoinmunes En El
Embarazo

Gestacin de alto riesgo no tiene porque significar un
parto de alto riesgo.
La fertilidad.
Riesgo de prdida gestacional
Riesgo de aborto (hasta la semana 20)
Riesgo de muerte fetal (despus de la semana 20)
Complicaciones fetales:
RCI.
Target de EAI
Mujeres jvenes en edad frtil

APS (SAF)
Tiroiditis Autoinmune
Sindrome de Sjgren (SS)
LES
AR
Miastenia Gravis.

Clasificacin patognica de las EAI:
1- NO-ORGANO ESPECIFICAS
LES, SAPS

2- ORGANO-ESPECIFICAS
TIROIDITIS AUTOINMUNES
MIASTENIA GRAVIS.
3- COMPARTEN CARACTERISTICAS DE AMBAS
HEPATITIS AUTOINMUNE

CRITERIOS CLINICOS OBSTETRICOS
PARA EL DIAGNOSTICO DE SINDROME
ANTIFOSFOLIPIDO
1- Una o ms muertes inexplicables de un feto morfolgicamente
normal( documentado por ultrasonografa o examen directo del
mismo) , de ms de 10 semanas de gestacin.
2-Uno o ms nacimientos prematuros de un neonato
morfolgicamente normal de menos de 34 semanas de gestacin , ya
sea por preeclampsia, eclampsia o insuficiencia placentaria severa.
3-Tres o ms abortos espontneos consecutivos de menos de 10
semanas de gestacin, sin alteraciones maternas
anatmicas,hormonales y con exclusin de alteraciones
cromosmicas maternas y paternas
International Workshop: Arthritis Rheum.42:391309-1311,1999.
CRITERIOS DE LABORATORIO
PARA EL DIAGNOSTICO DE SINDROME
ANTIFOSFOLIPIDO
1-Anticuerpos anticardiolipinas(AAC) isotipo Ig G y/o
IgM en ttulos medianos o altos, determinados en dos o
ms ocasiones por lo menos y con 6 semanas de
diferencia.

2-Anticoagulante lpico(AL) en plasma determinado en
dos o ms ocasiones por lo menos y con 6 semanas de
diferencia.

International Workshop: Arthritis Rheum.42:391309-1311,1999.


ALTERACIONES PLACENTARIAS
ALTERACIONES FETALES

RCI
MACROSOMIAS
ASPIARACION DE MECONIO
ANOREXIA FETAL
SUFRIMIENTO FETAL
ERITROBLASTOSIS FETAL
MONITOREO FETAL
Utilizan para detectar y seguir el ritmo cardiaco fetal y
las contracciones uterinas.

Es la prueba a nivel primario mas utilizada No
invasiva, bajo costo y sin contraindicaciones..



MONITOREO FETAL
BENEFICIOS RIESGOS
Deteccion temprana del
riesgo de perdida del
bienestar fetal.

Control estrecho de
pacientes con embarazo alto
riesgo
Errores de interpretacion.

Falsos positivos.
Monitoreo fetal
externo

Un aparato sensible a la
presin usado para registrar
las contracciones uterinas es
tambin colocado en su
abdomen y sostenido en su
lugar por una banda o
cinturn estirable de peso
ligero
Monitoreo fetal interno

Se fija un pequeo electrodo al
pericrneo de su beb para
monitorear directamente los
latidos del corazn del beb.

Esto es posible solamente
despus de que su bolsa de
agua se ha roto.
INTERPRETACION
Linea Base.
Variabilidad
Aceleraciones
Desaceleraciones
Contracciones
Uterinas.

GRACIAS

BIBIOGRAFIA
http://www.bebes.sutterhealt
h.org/laboranddelivery/ld_f
m.html.
Medscape.com
Schwarcz 6ta edicion.