HIPERTENSO ARTERIAL

SISTMICA
A hipertenso arterial sistmica
(HAS) uma condio clnica
multifatorial caracterizada por
nveis elevados e sustentados
de presso arterial (PA), que
causa leso nos chamados
rgos alvo (corao, encfalo,
rins, vasos sanguneos e
retina) e a alteraes
metablicas, com consequente
aumento do risco de eventos
cardiovasculares fatais e no
fatais.


Presso sistlica: presso arterial mxima
exercida sobre as paredes elsticas das
artrias durante a contrao dos ventrculos
(sstole), que ejeta o sangue nas artrias
pulmonares (contrao do ventrculo direito)
e sistmicas (contrao do ventrculo
esquerdo).
Presso diastlica: presso arterial mnima
registrada durante a distole, em que os
msculos cardacos relaxam e os ventrculos
enchem-se de sangue.
HIPERTENSO ARTERIAL
SISTMICA

Atinge 15 % da populao adulta


95% classificada como Hipertenso
Primria ou Essencial
Prevalncia de Hipertenso Arterial
HIPERTENSO ARTERIAL
SISTMICA
Assintomtico ( Doena Silenciosa)

Assintomtico ( Doena Silenciosa)

Histria familiar
Raa negra(4x+)



FATORES DE RISCO PARA IDADE
Idade;
Sexo e etnia
Fatores scio-econmicos;
Sal;
Sedentarismo;
Obesidade;
lcool;
Tabagismo.



MODIFICAES NO ESTILO DE
VIDA NO CONTROLE DA PA
Modificaes Recomendaes Redu// aprox. na PAS
Controle de peso Manter o peso corporal normal
(IMC18,5 A 24,9 Kg/m
2
)
5-10 mmHg p/cada 10Kg
reduzido

Padro alimentar
Frutas/ verduras/alimentos com
baixa densidade caloria, baixa em
gordura saturada.adotar dieta
DASH

8 a 14 mmHg
Reduo do consumo
de sal
Reduzir a ingesto de sdio =2,4g
de sdio(6g/sal dia = 4 col. de caf
rasa =4g + 2g de sal do prprio
alimento)

2-8mmHg
Moderao no
consumo de lcool
30g de etanol para homens e 15 g
para mulheres
2-4mmHg
Exerccios fsicos Caminhada 3 A 5 vezes/sem por
no minimo 30m
4-9mmHg
CONTROLE DE PESO


Objetivos
Reduzir 5-10 % do peso corporal
Cintura: H < 102 e M < 88 cm

Recomendaes Genricas
Princpios Dietticos
Programas de Atividade Fsica

Conseqncia
Reduo da insulinemia
Reduo da Sensibilidade ao Sdio
Diminuio da Atividade do Sistema Nervoso Simptico


PADRO ALIMENTAR
Estudo DASH (Dietary Approachsto Stop
Hypertension)

Consumo de frutas, verduras, alimentos
integrais,
Leite desnatado e derivados, quantidades
reduzidas de colesterol e gorduras saturadas
Maior quantidade de clcio, fibras e magnsio

DASH

Incluso de 5 pores de frutas/verduras, dando nfase
em vegetais ou frutas ctricas e cereais integrais

Eliminar gordura hidrogenada (trans)Preferir gordura
vegetal.

Ingesto adequada de clcio

Alimentos assados, crus e grelhados


PADRO ALIMENTAR
Suplementao de Potssio

Feijo, vegetais de cor verde-escuro, banana,ervilha,
melo, cenoura, beterraba, tomate, laranja


Suplementao de clcio e magnsio

Dieta com frutas
Verduras
Laticnios de baixo teor de gordura

SDIO
Dieta habitual contem 10 a 12 g/dia

Saudvel at 6 g/dia = 2,4 g de Na = 100 mmol

Evitar consumo de alimentos processados e
saleiro

Uso de Cloreto de Potssio

Liberar uso de temperos

Hipertenso Arterial Sensibilidade ao Na+

Saudvel ingerir 6 g/dia de sal (4 colheres de
caf rasas)
Alimentos ricos em Na+: Caldo Knorr,
embutidos, enlatados, chips, sopas
industrializadas, shoyo, ajinomoto, queijo
salgado, amendoim e pipoca salgada, bolacha
salgada, temperos industrializados, carne seca,
bacalhau, maionese, mostarda, katchup e
margarina.

PRODUTOS RICOS EM SDIO
Aditivos ricos em Na+: fosfato-dissdico
cereais, sorvetes e queijos;
Alginatos de Na+: leite, achocolatados e
sorvetes;
Glutamato Monossdico: carnes (processadas
industrialmente (ex. hambrguer, bacon), sopas,
doces e pickles;
Hidrxido de Na+: creme azedo, cacau e
ervilha enlatada;

PRODUTOS RICOS EM SDIO
Benzoato de Na+: sucos de frutas
(industrializados);
Sulfitos de Na+: frutas secas;
Propionato de Na+: pes;
Bicarbonato de Na+: fermento, refresco,
confeitos e sopa de tomate;
Pectinato de Na+: xaropes, sorvetes,
refrescos, molhos, gelia, presunto, caseinato
de Na+ e sorvetes.


ALIMENTOS COM ALTO TEOR DE Na+
(em 100g)
Alimento Qtidade de Na
+

(g)
Alimento Qtidade de Na
+

(g)
Margarina
cremosa com sal
1,08 Atum em
conserva
0,32
Margarina
cremosa sem sal
0,03 Catchup 1,04
Salsicha 0,95 Mostarda 1,25
Presunto
defumado
1,28 Maionese 0,60
Salame 1,06 Azeitona 2,02
Lingia
calabresa
2,04 Sal 40,00
ALIMENTOS COM ALTO TEOR DE Na+
(em 100g)
Mortadela 1,24 Sal light 20,00
Queijo mussarela 0,37 Ervilha em
conserva
0,48
Queijo parmeso 1,69 Sopa pronta
(carne ou galinha)

4,60
queijo gorgonzola 1,39 Caldo de
carne/galinha
(cubos)
16,98
TRATAMENTO - HA
1g de sal 400mg de Na+


RECOMENDAO:
4 a 8 anos 1,2g de sal/dia 480mg de Na+/dia
Aps esta idade 1,5g de sal/dia 600mg de Na
+
/dia


TRATAMENTO - HA
Chips 1 pacote (50g) 260 mg Na+
Catchup 2 colheres de sopa (24g) 260 mg Na+
Biscoito recheado 5 unidades (75g) 98 mg Na+
Toddynho 1 unidade (185mg) 80 mg Na+
Arroz + feijo (80g cada) < 2 mg Na+
Carne de boi 100 g 55 mg Na+
Ma 1 unidade < LQ*
Limite de quantificao
Leite integral + Nescau 1 copo 200 ml + 1 CS 65 + 10 mg Na+