LEWIS

GENERALIDADES
Es el nico
sistema que no
es creado por los
eritrocitos.

Los antgenos lewis no
son sintetizados por
eritrocitos y no estn
incorporados dentro de
la estructura de la
membrana de dicha
clula.
Son sintetizados por
clulas de diferentes
tejidos y secretadas
dentro de fluidos
corporales.
La enzima lewis ha
sido detectada en
saliva, leche,
glndulas
submaxilares,
mucosa gstrica y
riones.
Antgenos de Lewis
Existen dos antgenos
diferentes
para este sistema
Podemos sealar
que el locus Lewis
est controlado
por dos alelos:
Le es dominante
sobre le, y adems
tambin se ha
constatado que el Le
es un gen activo,
mientras que le es un
gen amorfo del que
no se le conoce
producto alguno.
Leb.
Lea
Le/le
, y por tanto aparecen 3 genotipos posibles !
LeLe, Lele y lele.
GEN Le
Los antgenos Lea y Leb no son
productos de genes alelos y
dependen del gen Le, cuyo alelo
silencioso se denomina Le.
ANTICUERPOS LEWIS
Los anticuerpos del sistema Lewis son, en
general, irregulares pero naturales, de clase IgM
y pueden ser anti:
ANTI Lea
ANTI Leb
ANTI Lea+b
ANTI Lex. Actualmente tienen muy escasa
relevancia clnica.
Caracteristicas de los anticuerpos
PUEDEN CAUSAR
HEMOLISIS IN VIVO
DE LOS ERITROCITOS
Rara vez ocasiona
hemolisis IN VITRO

Los dos primeros genotipos
son los que generan el
antgeno Lewis simple
El tipo lele, es el que
corresponde al genotipo
Lea-, nunca Leb+

SISTEMA MNS
SISTEMA MNS
Histricamente fue el
segundo que se
descubri despus del
ABO.
Descubierto por
Landsteiner y
Levine.
Presenta Ag M y N.
Son glicoproteinas de 36
KD y 131aa.
El fenotipo mas comun
en raza blanca y negra
es M+N (50 Y 44 %).

1927 1947 1950 1953




Landsteiner
y Levine
descubren
Ac. Que
detectan los
Ags M y N.
Deteccin de
antgeno S,
en Australia.
Deteccin
de anti-s.
Deteccin
de anti-U.
Historia
ANTIGENOS

Se producen Ac IgM, los
cuales pocas veces
provocan accidentes
transfuncionales que
pueden ser graves.
El tipo de herencia es
mendeliana
codominante.


CARACTERISTICAS
Aparecen en el cromosoma nmero cuatro del genoma humano.
Esto hace que la recombinacin sea posible, pero altamente
improbable.
Los genes del sistema MNSs se transmiten en bloque en la meiosis
para dar lugar a asociaciones o haplotipos.
Los haplotipos que se generan por la segregacin de este sistema
seran los siguientes: MS, Ms, NS, Ns.
ANTIGENOS
El Ag S es un glicoproteina de 20KD y 72 aa, producto de
un gen amorfo, relacionado mas con M que con N.
Los fenotipos mas frecuentes son Ss 44% y ss 45%.
Se producen Ac IgG, los cuales estan asociados con
accidentes transfuncionales.
Se utiliza la prueba indirecta de Coombs en solucion
salina a 37C para detectarlos.
Gentica
El locus MNS consiste en 3 genes; GYPA, GYPB y GYPE
-Gen GYPA: Controla Ag M y N
-Gen GYPB: Controla Ag S, s y U
-Gen GYPE: -

Se encuentra en 4q28-q31

Tipo de herencia: Codominante.

Los genes del sistema MNSs se transmiten en bloque en la
meiosis para dar lugar a asociaciones o haplotipos.

Los haplotipos que se generan por la segregacin de
este sistema seran los siguientes: MS, Ms, NS, Ns.

Cuando se utilizan los cuatro antisuero se pueden registrar 9 fenotipos diferentes: MS, MSs,
Ms, MNS, MNs, MNSs, NS, Ns y NSs.

Genes:
GPYA:



GPYB:




GYPE:
-No se sabe que codifica.
Anticuerpos
Anti-M Anti-N
Fros (4C).

Acs de origen natural.

La mayora son de tipo IgM.

No fijan complemento.

No son clnicamente
significativos.

No van a producir reacciones
postransfusionales ni EHRN.




Fros

Acs de origen natural.

La mayora son de tipo IgM.

No fijan complemento.

No son clnicamente
significativos.

No van a producir reacciones
postransfusionales ni EHRN.

Anticuerpos

Anti-S Anti s Anti-U
Puede actuar a 37C.

Necesitan reconocer
previamente a su antgeno.
(sensibilizacin).

Pacientes politransfundidos

Son de tipo IgG.

Son clnicamente
significativos

Pueden producir RHT y
EHRN.

Deteccin con AGH
Puede actuar a 37C.

Poco frecuente pero
peligroso.

Puede ser de tipo IgG o IgM.

Siempre es clnicamente
significativo.

Pueden producir EHRN.

Deteccin con AGH.
Ac. encontrado
exclusivamente en gente
negra (1%).

Es de tipo IgG.

Son clnicamente
significativos.

Si son capaces de producir
EHRN.

Deteccin con AGH.



FORMA DE DETECCION
Para su deteccin se utiliza los anticuerpos Anti M y Anti N,
estos tienen la propiedad de ser antitticos, es decir,
reconocer antgenos sintetizados en genes que entre si son
alelos.
Anti M Anti N Fenotipos Genotipos
GR1 + - M MM
GR2 - + N NN
GR3 + + MN MN
Cuando se utilizan los cuatro antisuero se pueden registrar 9 fenotipos diferentes: MS, MSs,
Ms, MNS, MNs, MNSs, NS, Ns y NSs.
Por tanto, son nueve recombinaciones distintas y surgen diez genotipos diferentes puesto
que el doble heterocigoto da lugar a dos genotipos posibles.