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ACUERDO 256 DE 2001

E.J. IRSA TATIANA OVIEDO S.


Especialista en Gerencia de Servicios de Salud
Especialista en Auditoria de Salud

PROCESO DE AJUSTE
Homologacin a CUPS
Intervenciones
Homologadas a CUPS.............3318
Variaciones de UVR.................722
Procedimientos
Homologadas a CUPS.............1758
Variaciones de Tarifas..............311

PROCESO DE AJUSTE
Inclusin de NO POS
Intervenciones.......................205
Procedimientos.......................301
Exclusin de servicios NO POS-NO CUPS
Intervenciones.......................60
Procedimientos.......................110

CAP. I LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS,


NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y CALIFICACION EN UNIDADES DE VALOR
RELATIVO (UVR).
CAP II. EXMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLNICOS DE DIAGNSTICO
Y TRATAMIENTO. NOMENCLATURA, CLASIFICACIN Y TARIFAS ($).
CAP. III. SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACIN,
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,
SUMINISTROS Y EQUIPOS. CONTENIDO Y TARIFAS (UVR-$).
CAP. IV. CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL ($).
CAP. V. ACTIVIDADES, INTERVENCIONES QUIRURGICAS, PROCEDIMIENTOS Y
ATENCIONES.

CAP. I LISTADO DE INTERVENCIONES Y


PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS.

HONORARIOS CIRUJANO

HONORARIOS ANESTESIOLOGO
HONORARIOS AYUDANTE
DERECHOS DE SALA
MATERIALES DE SALA

CAP. II EXAMENES, ESTUDIOS Y


PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

19

INCLUYE LA TARIFA
Los servicios profesionales de quien lo realice incluido el
manejo intrahospitalario del caso cuando segn la gua
de atencin para efectuarlo sea indispensable la
internacin del paciente;
El recurso de personal tcnico y auxiliar;
Uso de equipos, sus accesorios e implementos;

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

19

INCLUYE LA TARIFA
Utilizacin de reas fsicas (salas, unidades,
consultorios);
Consumo de cualquier material o elemento (reactivos,
medios de contraste, pelcula o papel fotogrfico,
radiofrmacos, material de sutura).

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

19

EXCLUYE LA TARIFA
De acuerdo con su consumo: catteres, microcatteres,
sondas,
vendas o inmovilizadores no reutilizables,
mechas
lubricadas,
esponjas
hemostticas;
medicamentos; jeringas y agujas de cualquier clase,
excepto las utilizadas para la toma para algunas unidades
de produccin (lab.clnico, bco.sangre, m.nuclear, etc) y
especialidades.
Otros servicios e insumos, el cual aplica nicamente a los
exmenes, estudios o procedimientos clnicos, a que se
refiera la disposicin.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

20

EXCLUYE LA TARIFA
Estancia Hospitalaria;
Estudio previo complementario correspondiente a
diferente unidad de produccin, Ej: mielotomografa,
cisternotomografa o artrotomografa, previa al TAC;
prueba de esfuerzo para la perfusin miocrdica en
reposo y post ejercicio;
Puncin lumbar previa la cisternogamagrafa.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

21

BILATERALES ESPECIALES
INTERVENCIONISTAS DE Rx
rganos Bilaterales:
Odo, Ojo, Glndula Salival, Maxilar Sup. e Inf, Malar,
Senos paranasales, Pulmn, Plejo nervioso (cervical,
braquial y lumbar), Mama, Glndula Suprarrenal,
Rin, Urter, Testculo, Epiddimo, Ovario y Trompa
de Falopio.
MsSsIs
+75%
Zona inguinal, femoral o crural.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

21

BILATERALES ESPECIALES NO
INTERVENCIONISTAS DE Rx Y
OTROS

rganos Bilaterales

+100%

Excepciones los que estn definidos como uni o


bilateral, tarifa por paciente o tarifa por
sesin.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

22 y
23

PROC. MULTIPLES INTERVENCIONISTAS


DE Rx, HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGIA:

Igual va de Acceso y especialidad:


100% y 60% igual o subsiguientes.
Complementario a Acto Qx:
100%

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

25

Perfil lipdico lo conforman: Triglicridos, colesterol


total, colesterol de alta y de baja densidad. Tarifa es la
suma de los 3 primeros. Se factura el de baja densidad
nicamente cuando se ordene como inmunolgico
directo.

Pruebas cualitativas (tirillas, detectores, micro pruebas) para


monitoreo en unidades especiales de internacin, si no
tiene tarifa definida se liquida al 75% sobre la
cuantitativa.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

Biopsias Mltiples:

26

Las tarifas de los tem biopsias y especmenes


quirrgicos, corresponden al procesamiento,
anlisis y lectura de la respectiva muestra.
El valor del estudio anatomo-patolgico de las
biopsias simples (una sola muestra) se
incrementa en el 60%, cuando se trate de
biopsia mltiple (dos o ms muestras).

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

27

Estudios de Radiologa sin lectura de radilogo -25%.


Excepcin Intervencionistas y TAC.
Rx porttil simple +$15.610.oo
Rx porttil
+$46.305.oo

con

intensificador

Eco Porttil.........$9.095.oo

y/o

fluoroscopia

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

27

Mielotomografa, cisternotomografa o artrotomografa


previa al TAC Honorarios Profesionales $ 69.075.
RX Convencional y TAC: Adicional Medios de contraste,
CO2, Stents y bolsas para aplicar enema baritado.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

Trombolisis de vasos intracraneales por va


endovascular.
Oclusin de lesin en vasos intracraneales por va
endovascular.
Angioplastia con baln de vasos intracraneales.
Prueba funcional en vasos intracraneales.
Trombolisis de vasos de cabeza y cuello por va
endovascular.
Oclusin de vasos de cabeza y cuello por va
endovascular.
Oclusin de vasos espinales por va endovascular.
Reparo de aneurisma endovascular

27

ADICIONAL
Guas, microespirales,
introductores, vlvula
hemosttica, electrodos, baln
para angioplastia y asistidos,
acceso carotideo,
macropartculas, cable para
liberacin de microespirales,
baln Magallanes y para
dilatacin.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

27
Estudios y procedimientos clnicos especiales intervencionistas de
radiologa determinados en este artculo, distintos a los cdigos
380110, 385120, 395010, 382301, 380210, 385220, 385401 y
395200, la tarifa de cada estudio incluye:
Valor operativo (Art. 19); La gua imagenolgica (salvo en los casos
en que explcitamente establece lo contrario para el respectivo
estudio); y los servicios profesionales del especialista radilogo o
cualquier otro, excepto el anestesilogo, que de acuerdo con el
protocolo realice el procedimiento.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

Trombolisis de vasos intracraneales por va


endovascular.
Oclusin de lesin en vasos intracraneales
por va endovascular.
Angioplastia
con
baln
de
vasos
intracraneales.
Prueba funcional en vasos intracraneales.
Trombolisis de vasos de cabeza y cuello por
va endovascular.
Oclusin de vasos de cabeza y cuello por va
endovascular.

27

INCLUYE

Honorario del
especialista en
neurologa o
neurociruga

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

27 Trombolisis de Vasos intracraneales por


va endovascular.
Oclusin de lesin en vasos intracraneales
por va endovascular.
Angioplastia con baln de vasos
intracraneales por va endovascular.
Prueba funcional en vasos intracraneales
por va endovascular.
Trombolisis de vasos de cabeza y cuello
por va endovascular.
Oclusin de vasos de cabeza y cuello
por va endovascular.
Oclusin de vasos espinales por va
endovascular.
Reparo de aneurisma endovascular.

EXCLUYE
D.SALA
60% de la tarifa del
procedimiento.
Bilateral o mltiple una sola
vez con el de > tarifa en
el ltimo caso.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

27

TARIFA RESONANCIA MAGNETICA


Incluye todos los cortes.
Estudio inicial requiere uno complementario en
mismo acto con medio de contraste distinto al
Gadolinio DPTA se cobra al 50% del valor del inicial.
Estudio con Gadolinio DPTA valor $574.055.oo e
incluye el medio.
Otro medio de contraste se factura aparte.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

27

TARIFA MEDICINA NUCLEAR


Estudio
con
Tecnecio
99..+$13.120.oo/Pte
INDEPENDIENTE del consumo en mci.
Equipo para radio-aerosoles (GP VP)+$103.225.oo/pte
Otro medio radioactivo como el I2, Ta, Galio, Estroncio,
P, se factura segn su consumo.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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CARDIOLOGIA, HEMODINAMIA
Y ELECTROFISIOLOGIA
Medios
de
contraste,
aguja
angiogrfica,
introductores, catter baln, guas, pinza para Bx
endomiocrdica, prtesis endo-vasculares y filtros,
electrodos de uso en prueba ergonomtrica y el
papel polgrafo en el EEF se facturan adicionales.
Uso de Cineangiografa $88.565.oo/Estudio.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

30

CARDIOLOGIA, HEMODINAMIA Y
ELECTROFISIOLOGIA
Ultrasonido intravascular diagnstico (cdigo
895801) su facturacin slo procede en el caso que
con fines diagnsticos y sea el nico que se efecte.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

30

CARDIOLOGIA, HEMODINAMIA Y
ELECTROFISIOLOGIA
Derechos de Sala Intervencionistas o Invasivos de
Hemodinamia y Electrofisiologa.....+60% de la
tarifa del procedimiento nico, bilateral o mltiple
de mayor UVR.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

30

Intervencionistas
o
Invasivos
de
Hemodinamia
y
Electrofisiologa
DERECHO DE SALA
distintos a:
EKG dinmico (Holter)
60% de la tarifa del
EKG de alta resolucin
procedimiento nico.
Revisin (Reprogramacin) de
Si es bilateral o mltiple
Marcapaso
se aplica al estudio de
Reprogramacin de
mayor Tarifa.
Cardioversor/Desfibrilador

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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NEUROLOGIA

Prctica del EEG, el registro en papel no puede


ser inferior a 20 minutos.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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OFTALMOLOGIA

Ablacin de lesin de iris por cauterizacin, crioterapia o


fotocoagulacin (laser);
Ablacin de lesin de cuerpo ciliar por cauterizacin,
crioterapia o fotocoagulacin (laser)
TARIFA $226.410

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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BCO. DE SANGRE Y
MEDICINA TRANSFUSIONAL

Incluye pruebas de obligatoria prctica (clasificacin


sangunea ABO y Rh, hematocrito, serologa para sfilis,
coombs indirecto cuantitativo, hepatitis b antgeno sag-hbs, hepatitis B anticuerpos C totales anti-HBC, VHI
anticuerpos anti VIH, hepatitis c anticuerpos-anti HVC y
chagas anticuerpos.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

35

BCO. DE SANGRE Y MEDICINA TRANSFUSIONAL


Excluye

Bolsas, equipo, filtros de procesamiento y aplicacin,


Kit para afresis y transfusin autloga por obtencin
mecnica intraoperatoria.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

35

BCO. DE SANGRE Y MEDICINA TRANSFUSIONAL


Excluye
Item "aplicacin y extraccin de sangre y derivados,
no
incluye
las
pruebas
del
Receptor
(Hemoclasificacin, P. Cruzada, Coombs indirecto y
otras cientficas) con excepcin para descarte de
reaccin transfusional.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

35

BCO. DE SANGRE Y MEDICINA TRANSFUSIONAL


Autotransfusin no se utiliza: se paga sobre la tarifa
procesamiento de la unidad slo el 60%.
Reserva no utilizada: slo se facturan las pruebas del
receptor.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

35

BCO. DE SANGRE Y MEDICINA TRANSFUSIONAL


Deleucocitados
nicamente
Pacientes
Peditricos,
Gestantes, Trasplantados, Politrasfundidos, Oncolgicos o
con Reacciones Febriles.
Excluye pago de filtro.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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RADIOTERAPIA Y QxTx
INCLUYE
TELETERAPIA: Todo el tratamiento + dosis refuerzos
INDEPENDIENTEMENTE del nmero de las mismas.
Las actividades que se desarrollen en los procesos de
planeacin, simulacin, ejecucin del tratamiento y su
verificacin; igualmente las consultas: inicial, de control
para evaluacin de resultados en la aplicacin del
tratamiento inicial y de refuerzo y la de control final.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

37

BRAQUITERAPIA
Tarifa por cada aplicacin (Alta Tasa); y por tratamiento-dosis
(Baja Tasa).
Incluye las consultas inicial, la de control para evaluacin de
resultados en la aplicacin del tratamiento y la de control final.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

37

BRAQUITERAPIA
Baja Tasa, intra-cavitaria o intra-luminal, incluye la colocacin y
control de la fuente radioactiva, cualquiera sea el tipo de
tratamiento practicado (broncoscopia, colonoscopia, citoscopia,
ginecolgico, etc.).
Mixto con TELETERAPIA este se factura independiente.

Excluye.....RADIOISOTOPOS distintos a Radium o Cesium x


consumo.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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QUIMIOTERAPIA
Ciclo completo de tratamiento:
Es el perodo de tiempo durante el cual el paciente recibe
uno o ms medicamentos de tipo quimioteraputicooncolgico, bien sea por va oral, endovenosa o intra-tecal,
hasta completar una fase de saturacin que posteriormente
se repite y durante la cual es controlado mdicamente.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

37

QUIMIOTERAPIA
INCLUYE
Atencin inicial, estudio del caso, planeacin y formulacin
del tratamiento y la atencin de las complicaciones
inherentes que sean de manejo ambulatorio.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

37

QUIMIOTERAPIA

No asume la aplicacin del medicamento y la vigilancia


del paciente durante dicho proceso, resta el (25%) de la
tarifa.
ADICIONAL
Manejo quimioteraputico subsiguiente al de induccin,
en el paciente leucmico.
Medicamentos
Insumos

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

37
Tratamiento

RADIO-Cx ESTEREOTXICA

integral del procedimiento.


Evaluacin inicial y planeacin del caso, exmenes de
localizacin (TAC, RNM y Angiografa convencional o de
sustraccin digital).
Realizacin
del procedimiento, controles mdicos
ambulatorios durante el primer ao post-tratamiento y los
intrahospitalarios en el nio durante la prctica.
Dosis
mltiples en Radiociruga Estereotxica con
acelerador lineal, se entiende cualquiera sea el nmero de
sesiones que se aplique al paciente.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

40

MATERIALES SALUD ORAL

Utilizados en:
Elaboracin y reparacin de prtesis y rtesis, se pagarn a
los precios oficiales fijados por los laboratorios dentales;
Ciruga periodontal con reposicin sea y los aparatos que se
coloquen durante el tratamiento de ortopedia funcional,
se pagaran segn el consumo.
Elaboracin
de las Coronas en Acero Inoxidable,
policarbonato o forma plstica.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

40

MATERIALES SALUD ORAL


EXCEPCION
El procedimiento elaboracin
y adaptacin de aparato
ortopdico en consideracin a que este costo est incluido.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

40

SALUD ORAL
Radiografas

intra-orales
se
facturar
independientemente de las tarifas correspondientes a
los procedimientos de endodoncia y ciruga oral.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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OTROS SERVICIOS Dx. Y TERAPUTICOS


TERAPIAS

FISICA INTEGRAL
Consulta 1a. Vez y control
Evaluacin
Ej. Teraputicos
Estimulacin temprana
Mecanoterapia
Medios fsicos (Hidroterapia, Crioterapia,
Hmedo, etc...)
Traccin.
Pte. Hospitalizado +10% tarifa

Calor

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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OCUPACIONAL INTEGRAL

Consulta 1a. Vez y control


Evaluacin
Entrenamiento para auto cuidado, integracin
familiar, social y laboral.
Adicional
frulas, rtesis de mano,
aditamentos
de ayuda bsica.
Pte. Hospitalizado +10% tarifa

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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FONOAUDIOLOGIA INTEGRAL
Consulta 1a. Vez y control
Evaluacin
Educacin
Determinacin de ayuda audiolgica.
Pruebas y/o Tratamiento.
Pte. Hospitalizado +10% tarifa

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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RESPIRATORIA INTEGRAL

Consulta 1a. Vez y control


Evaluacin
Percusin, vibracin, drenaje postural, succin,
medicacin
respiratoria
mediante
micronebulizacin, nebulizacin, acelerador de
flujo, tos asistida y/o ejercicios respiratorios.
Adicional Kit
Pte. Hospitalizado +10% tarifa

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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TOXINA BOTULINICA
INCLUYE Aplicacin + controles Mdicos
EXCLUYE Biolgico

APLICACION De acuerdo a las 10 patologas relacionadas y no


podr repetirse antes de 3 meses de efectuada la anterior
aplicacin.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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EXANGUINEO TRANSFUSION IN-UTERO

Slo en Clnicas 4 nivel.

INCLUYE: Honorarios Profesionales por la prctica del


procedimiento y sus controles, procesamiento y aplicacin
de unidad de glbulos rojos lavados e irradiados, derechos
de sala, pruebas de laboratorio clnico previas en la materna
y a la sangre fetal, material de sutura y curacin, insumos y
la ultrasonografa obsttrica con perfil biofsico.

CAP.II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE Dx Y TTO

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TARIFA DE ESTE ARTCULO

Honorarios: incluye la valoracin programada o de


urgencias del caso y la realizacin del procedimiento.

La aplicacin del parche hemtico epidural en canal


espinal se facturar nicamente cuando el
procedimiento se realice en fecha posterior de causado
el acto anestsico o como consecuencia de
complicacin de la puncin lumbar diagnstica y/o
teraputica.

CAP. III SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y


AMBULATORIOS, INTERNACIN, SERVICIOS
PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,
SUMINISTROS Y EQUIPOS. CONTENIDO Y TARIFAS

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

97

ESTANCIA
Es el conjunto de recursos fsicos, humanos y de
equipamiento, disponibles como cama hospitalaria, para
la atencin de un paciente durante veinticuatro (24)
horas.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

ESTANCIA
MD hospitalario
Enfermera(o)
Auxiliar de Enfermera
Infraestructura fsica
Dotacin de elementos de Enfermera
Mat. Curacin
Oximetras

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

ESTANCIA
Determinacin rgimen nutricional oral (asistencia para
establecer tipo de dieta oral y frmulas lcteas)
Alimentacin adecuada
Suministro de Ropa de cama
Aseo, Servicios Pblicos
Recursos de comodidad para el Pte.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

Dotacin bsica de elementos de enfermera

Los necesarios para la realizacin de las actividades


relacionadas con la higiene del paciente, control de signos
vitales (temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia
cardiaca y presin arterial), valoracin de talla y peso,
administracin de medicamentos por va tpica y oral,
elementos de proteccin personal necesarios para el
manejo del paciente aislado o de cuidado especial.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

Materiales de Curacin y Soluciones Desinfectantes

Todos aquellos suministros que se utilicen en el


paciente para el lavado, desinfeccin y proteccin de
lesiones de piel y mucosas.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

Determinacin del Rgimen Oral


Comprende la asistencia intrahospitalaria por nutricin
y diettica para establecer el tipo de dieta oral
adecuada al estado del paciente, de acuerdo con el
diagnstico, la orden mdica, tolerancia y estado
nutricional; igualmente la programacin de frmulas
lcteas.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

Manejo Diario Nutricional Enteral o Parenteral en paciente


hospitalizado ($4.070)
Segundo y Tercer Nivel que disponen del recurso humano, tcnico, y
locativo.

Valor diario por paciente.


Incluye: Servicios profesionales del equipo humano (valoracin inicial,
elaboracin de historia nutricional, estimacin de los requerimientos y
seguimiento de la administracin y evolucin nutricional y de
preparacin de mezclas).

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

Manejo Diario Nutricional Enteral o Parenteral en paciente


hospitalizado ($4.070)
Excluye: Procedimientos para la colocacin del catter o tubo
cuando fuere el caso y la sustitucin de tubo (sonda)
nasogstrico o de esofagostoma o del tubo de gastrostoma

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

EXCLUYE

Los servicios profesionales, la utilizacin del rea


quirrgica, los elementos y materiales utilizados con fines
de la implantacin del catter subclavio.
Las sustancias de Nutricin Parenteral o Enteral, equipos
de transferencia, adaptadores para el mezclador, bolsas
para aplicacin y el catter subclavio.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

42

EXCLUYE ESTANCIA

Materiales
de
Curacin
por
complicaciones
intrahospitalarias ($13.290):
Se realizan curaciones, como parte del tratamiento
de una complicacin, se pagar diariamente y slo
por morbilidad no imputable al prestador del servicio.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

54

EXCLUYE ESTANCIA

En cualquiera de los servicios de internacin el


consumo de oxgeno medicinal.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

57

El uso de la lmpara de fototerapia en el recin


nacido est incluido en la tarifa de la estancia
correspondiente al servicio de pediatra o de
obstetricia.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

56

FACTURACION ESTANCIA
Se factura el da de ingreso del paciente ms no el del egreso,
cualquiera que sea el servicio de internacin, la hora de entrada
y de salida del mismo.
EXCEPCIN: permanencia inferior a 24 horas cuando por
cualquier circunstancia el paciente egrese del centro
hospitalario; en dicho evento se paga la tarifa correspondiente a
la internacin segn el servicio que ocup.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

56

FACTURACION ESTANCIA

Si por prescripcin mdica se traslada de un servicio a otro, la


tarifa por estancia a reconocer el da que se cause la novedad,
ser la de mayor valor de las utilizadas.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

43

ESTANCIA EN SALUD MENTAL


INCLUYE
Servicios bsicos.
Terapia ocupacional, recreativa y de grupo;
Las evaluaciones e intervenciones que en forma
integral debe efectuar, con el paciente, su familia y la
comunidad, el equipo interdisciplinario conformado
como mnimo, por: Psiquiatra, Psiclogo, Trabajador
Social y Terapeuta Ocupacional.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

45

ESTANCIA EN UNIDAD
DE CUIDADO PALEATIVO
Es para el paciente crnico somtico que sufre un proceso
patolgico incurable, que para mejorar su calidad de vida
conviene tratarlo en forma integral, fundamentalmente a
nivel de su domicilio, con la participacin activa del ncleo
familiar.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

45

ESTANCIA EN UNIDAD DE CUIDADO


PALEATIVO
INCLUYE

Servicios bsicos,
Atencin de mdico general
Atencin de especialistas correspondientes a la misma
especialidad a la que pertenece la afeccin crnica que
padece el paciente.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

ESTANCIA EN UNIDAD DE AISLAMIENTO


46
APLICA: nicamente para la unidad de trasplante.
Requiere que la I.P.S. disponga de las instalaciones, el
recurso humano y tcnico adecuado para el manejo pre y
post operatorio del paciente trasplantado.

INCLUYE
La utilizacin de los equipos de monitoria, ventilacin,
desfibrilacin y adicionales requeridos.
EXCLUYE
El manejo del paciente sptico y/o Inmuno suprimido.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

48

ESTANCIA EN
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

Se atienden pacientes adultos o nios con alguna de las


patologas establecidas en la Resolucin 5261 de 1.994 de
Minsalud, con permanencia del Mdico Especialista en Cuidado
Intensivo, Cirujano, Internista o Anestesilogo, con experiencia
demostrada o especializacin en cuidado crtico y enfermera con
especializacin o experiencia en cuidado crtico.
NEONATAL: Mdico Neonatlogo o Pediatra y Enfermera
Especialista.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

47

ESTANCIA EN U.C.I
INCLUYE

Servicios Bsicos.
Servicios profesionales permanentes durante 24 horas diarias por
parte del especialista de la unidad y la realizacin en el paciente de
cualquier procedimiento de su especialidad;
Electrocardiogramas, electroencefalogramas;
Gasimetras arteriales y los componentes reportados;
Gasimetras arterio-venosas mixtas;
Interconsultas mdicas (Art. 49 corresponden a cualquier especialidad
e independientemente del nmero que diariamente se causen).

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

47

ESTANCIA EN U.C.I
INCLUYE

Procedimientos para el monitoreo y resucitacin cardiopulmonar;


Procedimientos neumolgicos (distensibilidad, reclutamiento,
resistencia pulmonar, oximetras, etc.);
Insercin de cnulas, sondas, tubos, catteres y otros; etc.
terapia respiratoria;
Consumo Aire comprimido para el funcionamiento de los
equipos.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

47

ESTANCIA EN U.C.I
EXCLUYE

Cualquier actividad, intervencin o procedimiento distinto a los


relacionados en este artculo y los suministros que se
consuman, se pagarn por la tarifa respectiva.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

50

ESTANCIA EN U.C.I
EXCLUYE

Valor de los servicios profesionales correspondientes a "cuidado


(manejo) intrahospitalario por medicina especializada" (artculo
75 cdigo 890602), por cada uno de los das que se cause la
atencin, cuando el paciente no quirrgico tiene un especialista
tratante distinto al especialista de la UCI.
Igualmente en el paciente quirrgico despus del da quince
(15) post-operatorio.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

51

ESTANCIA EN U.C.INTERMEDIO
Est destinada a pacientes crticos con complicaciones
que exigen de los mismos servicios de la UCI sin un
monitoreo estricto.
INCLUYE
Servicios Bsicos
Procedimientos del Mdico Especialista y/o general y
enfermeras, con entrenamiento en el manejo de esta
unidad.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

53

ESTANCIA EN UNIDAD DE QUEMADOS


Servicio destinado especficamente para la atencin de
casos crticamente afectados, con disponibilidad de
mdicos especializados, personal de enfermera y de
nutricin, capacitado en esta disciplina, instalaciones
fsicas, equipos de ayuda diagnstica y de cuidado
altamente especializados.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

ESTANCIA EN UNIDAD DE QUEMADOS


53

INCLUYE
Servicios Bsicos
Los cuidados por parte de personal de enfermera
capacitado en esta disciplina
La utilizacin de los equipos teraputicos especializados.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

ESTANCIA EN UNIDAD DE QUEMADOS


52

EXCLUYE
Los Materiales de Curacin, utilizados en la unidad de
quemados, se pagarn de acuerdo con su consumo.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

59

SERVICIOS PROFESIONALES
ESPECIALIZADOS
(HONORARIOS)

Clnicas Quirrgicas o Gineco-obsttricas, de


los
especialistas en Anestesiologa y de Mdicos (generales
o especialistas) que actan como Ayudantes
quirrgicos, se liquidarn de conformidad con el
nmero de unidades de valor relativo (UVR), de
intervencin quirrgica o procedimiento efectuado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

97

UNIDAD DE VALOR RELATIVO


U.V.R

Es la medida de una intervencin quirrgica o


procedimiento, en trminos de la tecnologa y tiempo
empleado para su realizacin, complejidad del mismo y
riesgo para el paciente.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

59

HONORARIOS

Descripcin

Valor

Especialistas de clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas

1,270

Especialistas en anestesiologa

960

Mdico ayudante quirrgico

360

Mdico u odontlogo general

810

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

60

INCLUYE

Participacin en las Juntas Mdico Quirrgicas, valoracin


intrahospitalaria
o
ambulatoria
prequi-rrgica,
la
realizacin de la intervencin o procedimiento, actividades
asociadas a la ciruga realizada distintas a complicaciones
de manejo quirrgico, y controles post quirrgicos
intrahospitalarios y ambulatorios posteriores a la
realizacin del acto quirrgico, hasta la recuperacin del
paciente sin que exceda los primeros quince (15) das
postoperatorios.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

60

HONORARIOS EN ATENCION DEL PARTO


CESAREA
INCLUYE
Adems los controles mdicos preparto ambulatorios
a partir del octavo mes y el manejo durante el trabajo
de parto.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

60

HONORARIOS PROFESIONALES

Si es necesario los controles por la misma causa en un lapso mayor al


establecido se pagar:
1. Si el paciente contina hospitalizado:
890601 Cuidado (manejo) intrahospitalario por medicina general.
Incluye: la atencin diaria por el mdico tratante del paciente
internado, cualquiera sea el nmero de visitas.
890602 Cuidado (manejo) intrahospitalario por medicina
especializada
Aplica: para el manejo del paciente en los servicios de clnicas
mdicas, quirrgicas, gineco-obsttricas o peditricas.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

60

HONORARIOS PROFESIONALES
2. Si el paciente es Ambulatorio

Se factura 890201 consulta primera vez medicina general


890202 consulta primera vez medicina especializada.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

62

HONORARIOS PROFESIONALES
ANESTESILOGO
INCLUYE

La premedicacin, el acto anestsico, los procedimientos


coadyuvantes de ste y la vigilancia del paciente durante el
periodo de recuperacin.

La aplicacin del parche hemtico post-anestesia en los casos


que sea necesario.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

62

HONORARIOS PROFESIONALES
ANESTESILOGO
EXCLUYE

La colocacin del catter de swan ganz.


La aplicacin de glbulos rojos, sangre total o plasma.
La hemodilucin normovolmica aguda.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

61

HONORARIOS PROFESIONALES
ANESTESILOGO

APLICA para Anestesia general o regional.


La anestesia obsttrica nicamente da lugar al pago de los
servicios profesionales en el caso que la administre el
especialista en anestesiologa.
La aplicacin de anestesia local no causa ningn valor por
concepto de servicios profesionales.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

HONORARIOS PROFESIONALES
ANESTESILOGO
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS
CLINICOS Dx y/o Tx
Anestesia general o regional
Se pagar el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa
establecida para el respectivo procedimiento uni o
bilateral, o de aquella superior cuando se trate de
procedimiento mltiple.
62

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

62

HONORARIOS ANESTESILOGO
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS
Dx y/o Tx
EXCEPCIN
Tarifa Establecida del procedimiento se paga el 50%

Sesin terapia electroconvulsiva


Procedimientos de quimioterapia en nios (sesin)
Estudios radiolgicos convencionales y de tac
Exmenes de resonancia magntica
Examen mdico
Cardioversin de pacientes en tratamiento no quirrgico
Procedimientos de salud oral en nios (procedimiento integral)

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

62

HONORARIOS ANESTESILOGO
ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS ESPECIAL
INTERVENCIONISTA DE RADIOLOGA O HEMODINAMIA

Requiera de la participacin del especialista en anestesiologa,


por el servicio profesional sobre
el valor operativo del
respectivo estudio, se pagar:
Estudios y procedimientos clnicos especiales intervencionistas
de radiologa
30%
Estudios y procedimientos de hemodinamia y electrofisiologa.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

62

Trombolisis de vasos intracraneales por va


endovascular.
Oclusin de lesin en vasos intracraneales
por va endovascular.
Angioplastia
con
baln
de
vasos
intracraneales.
Prueba funcional en vasos intracraneales.
Trombolisis de vasos de cabeza y cuello por
va endovascular.
Oclusin de vasos de cabeza y cuello por va
endovascular.
Oclusin de vasos espinales por va
endovascular.
Reparo de aneurisma endovascular

25%

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

63

HONORARIOS AYUDANTE
APLICA

nicamente cuando efectivamente se cause el servicio.


Intervencin calificada con 50 o ms UVR.
Su valor es igual, trtese de mdico general o especialista y
cualquiera sea el nmero de profesionales que intervengan.
Intervenciones quirrgicas con 450 y ms UVR con Ayudante
Quirrgico es un Especialista de Igual especialidad al Cirujano
principal y en el Reemplazo protsico Total Primario de
Cadera", se facturarn con base en $960 por UVR.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

64

PROCEDIMIENTOS BILATERALES
Mismo Acto
Mismo Procedimiento
rgano Par

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

TABLA DE LIQUIDACION

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

97

VIA DE ACCESO
Es la entrada quirrgica a un rgano o regin por orificio
natural o a travs de incisiones en piel y/o mucosas.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

65

HONORARIOS CIRUJANO
PROCEDIMIENTOS MULTIPLES MISMA VIA

El porcentaje adicional no aplica para:


Especialidad de Ciruga Abdominal:
468601 Liberacin de adherencias o bridas en
intestino por laparotoma
591100 Liberacin o lisis de adherencias peri
vesicales.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

65

HONORARIOS CIRUJANO
PROCEDIMIENTOS MULTIPLES MISMA VIA

Especialidad de Ginecologa:
652901 liberacin o lisis de adherencias (leves,
moderadas o severas) de ovario por laparotoma.
667601 salpingolisis por laparotoma
669901 liberacin o lisis de adherencias de ovario y
trompas de Falopio por laparotoma.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

65

HONORARIOS CIRUJANO
PROCEDIMIENTOS MULTIPLES MISMA VIA
Y en los procedimientos diagnsticos y teraputicos
efectuados por va endoscpica, salvo los
artroscpicos.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

68

PROCEDIMIENTOS MULTIPLES

OFTALMOLOGA:
1. Extraocular o sobre los anexos (aparato lagrimal, prpados,
conjuntiva, msculos oculares y palpebrales);
2. Intraocular, que comprende: retina y cmaras anterior,
posterior y vtrea;
3. rbita.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

68

PROCEDIMIENTOS MULTIPLES

OIDO:
1) Odo externo: procedimientos efectuados por el conducto
auditivo externo y pabelln auricular.
2) Va transmastoidea.
3) va transoral.
4) va transnasal.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

68

PROCEDIMIENTOS MULTIPLES
Procedimientos de ciruga laparoscpica, artroscpica o
toracoscpica:
1. Una sola va, cualquiera sea el nmero de incisiones
que se practiquen.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

68

CIRUGA ABDOMINAL
1. rganos de la cavidad pre-peritoneal.
2. rganos de la cavidad retroperitoneal por lumbotoma.
3. Cavidad abdominal inferior con abordaje mixto por
laparotoma, perineal y/o a travs de orificio natural.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

68

PROCEDIMIENTOS MULTIPLES

RGANOS INTRATORACICOS:
1. Una sola va por cada hemitrax
COLUMNA VERTEBRAL:
1. Columna cervical
2. Columna dorsal
3. Columna lumbo-sacra
CIRUGA EN PIEL Y ANEXOS:
Por campo operatorio preparado

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

69

La va de acceso para la prctica de una intervencin o


procedimiento quirrgico no da derecho al reconocimiento
de valores adicionales sobre la tarifa de la operacin
realizada.
EXCEPCION: cuando se efecte, nicamente, con fines
diagnsticos y no haga parte de otra ciruga.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

70

La toma de biopsias y cualquier otra de tipo diagnstico


efectuada durante el acto quirrgico, se pagarn
nicamente cuando la actividad se realice en rganos o
estructuras anatmicas distintas sobre las que se realiza la
intervencin o procedimiento.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

71

El valor de los servicios profesionales, derechos de sala y


materiales de sutura y curacin , agentes y gases
anestsicos, en el caso de la "colocacin del tubo de
trax", se facturar nicamente cuando el procedimiento
no sea complementario de una ciruga de trax.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

74

Las
suturas
simples
en
partes
blandas
concomitantes con lesiones mayores se consideran
parte integrante del tratamiento quirrgico de la
lesin y en consecuencia, no procede pago adicional
por este concepto.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO


Se reconocer por cada da que efectivamente el
paciente sea controlado, incluidos el de ingreso y
egreso.
En el caso del paciente quirrgico u obsttrico, se
aplica nicamente en el caso que el paciente
permanezca internado por un periodo superior a los
primeros 15 das post quirrgicos.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

CONSULTAS

La tarifa correspondiente a los conceptos "consulta


de ingreso por mdico general o especialista,
consulta primera vez medicina especializada" (pre
anestsica y pre quirrgica) se pagar una sola vez
por paciente, siempre y cuando se cause el servicio,
cualquiera sea el nmero de UVR de la intervencin
o procedimiento practicado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

En el tratamiento intrahospitalario no quirrgico u


obsttrico, el valor de la "consulta de ingreso" es
adicional a la tarifa del primer da de "cuidado (manejo)
intrahospitalario".
La valoracin preparto por mdico general o especialista
y la consulta de urgencias son excluyentes entre s; en
consecuencia solo se facturar una actividad por
materna.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

CONSULTA DE INGRESO
NO APLICA

El paciente psiquitrico de un programa para


rehabilitacin integral ambulatoria.
En las internaciones que se originen en el servicio de
urgencias.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

La tarifa correspondiente al Cuidado (Manejo)


Intrahospitalario por el Especialista Tratante", del
paciente psiquitrico, incluye el valor de los servicios
profesionales del psiquiatra por su participacin en la
evaluacin integral del hospitalizado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

El "manejo intrahospitalario del mdico en sala


observacin de urgencias", es un valor diario que
factura nicamente cuando el paciente permanezca
el servicio ms de dos horas y es adicional al valor
la consulta.

de
se
en
de

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

Cuando la Embarazada
el Pre-Quirrgico por
etiologa no Quirrgica se hospitaliza, los servicios
profesionales del especialista tratante se reconocern
con
el
cdigo
890602
Cuidado
(manejo)
Intrahospitalario por medicina especializada, por cada
da que efectivamente sea objeto de control por el
mdico tratante.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

Las tarifas de la "consulta de ingreso" son


excluyentes con relacin a las de la "valoracin
mdica del recin nacido" en sala de parto,
cuando como resultado de esta ltima se
determina la necesidad de hospitalizar al neonato
para manejo mdico y/o quirrgico.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

75

El pago de interconsulta se factura nicamente en los


servicios de consulta externa, internacin (excepto
UCI) o de urgencias, cuando para aclarar un
diagnstico o establecer una conducta, se requiera
del concepto de otro especialista, y siempre que el
consultado sea de especialidad o subespecialidad
distinta al mdico tratante, quien es el autorizado
para solicitarla.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

77

DERECHOS DE SALA (QUIRFANOS PARTO)


Las intervenciones quirrgicas y procedimientos teraputicos,
relacionados en el captulo I, que para su prctica requieran de
anestesia general o regional y que desde el punto de vista
tcnico no sea posible realizar en sala de procedimientos especial
o de endoscopia, por el uso del quirfano o sala de parto.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

77

DERECHOS DE SALA (QUIRFANOS PARTO)


Comprenden: utilizacin de la dotacin bsica, los equipos con sus
accesorios e implementos, el instrumental y la ropa reutilizable o
desechable; los servicios de enfermera, esterilizacin, instrumentacin,
circulantes y de la sala de recuperacin hasta por seis horas.
Se liquida segn el nmero de UVR de la ciruga o procedimiento
efectuado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

77

DERECHOS DE SALA (QUIRFANOS PARTO)

En las intervenciones con ms de 450 uvr se liquida sobre


$1.410.
En la atencin del parto, los derechos de sala incluye
adems la utilizacin de las unidades de trabajo de parto,
post parto y de observacin del recin nacido.
Dentro del equipamiento de quirfano, se incluye la
utilizacin del lser y la gua estereotxica.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

77

DERECHOS DE SALA (QUIRFANOS PARTO)

No se reconocen valores adicionales por el empleo de accesorios e


implementos de los equipos que se utilicen en la prctica de las
intervenciones quirrgicas y procedimientos, as no sean reutilizables.
EXCEPCIN: por cada procedimiento efectuado

a) Cuchilla para el artroscopio en procedimientos teraputicos


$41.395;
b) Trocar desechable de primera puncin en ciruga laparoscpica
$303.995
c) Asa o electrodo para cauterizacin y corte por corriente elctrica en
ciruga urolgica endoscpica $40.000; igualmente el baln de
contrapulsacin.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

78

DERECHOS DE SALA
Cuando para la prctica integral de un estudio o procedimiento
relacionado en el captulo II de este manual, sea necesario
aplicar anestesia general o regional y en el mismo acto no sea
complementario de uno de los contenidos en el captulo I, se
paga el (80%) sobre la tarifa establecida para el respectivo
procedimiento o de aquel con valor superior, en el caso que se
realicen varios en el mismo acto.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

79

DERECHOS DE SALA PROCEDIMIENTO


ESPECIAL

Incluye los mismos componentes del quirfano.


nicamente cuando el procedimiento desde el punto de vista
tcnico-cientfico no es posible efectuarlo en consultorio, sala de
yesos o de pequea ciruga.
Intervenciones y procedimientos teraputicos y diagnsticos
relacionados en el captulo I.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

79

DERECHOS DE SALA PROCEDIMIENTO


ESPECIAL
EXCEPCIN

Endoscopia.
Sin recargo adicional cuando se realicen en forma bilateral o
varias en el mismo acto.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

79

DERECHOS DE SALA PROCEDIMIENTO


ESPECIAL

En caso que se realicen varios procedimientos en el mismo acto por


igual o diferente va, la tarifa corresponder sobre los efectuados, al
calificado con el mayor numero de UVR.
No se reconocen valores adicionales por el empleo de accesorios e
implementos que se utilicen en la prctica de cualquier procedimiento
a nivel de la sala de procedimientos especial, as stos sean
desechables.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

80
DERECHOS DE SALA ENCOSCOPIA
EXCEPCIN
Necesitan aplicar anestesia regional o general
Desde el punto de vista tcnico es posible efectuar en un consultorio.
LIQUIDACIN
Se pagan segn el nmero de UVR del procedimiento efectuado, sin
recargo adicional cuando se realicen en forma bilateral.
En caso que se realicen varios procedimientos en el mismo acto por
igual o diferente va, la tarifa corresponder sobre los efectuados, al
calificado con el mayor numero de UVR.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

80
DERECHOS DE SALA ENCOSCOPIA

ADICIONAL
Papiltomo, Esfintertomo, Catter de dilatacin y la Canastilla
en la prctica del procedimiento para la extraccin de
clculos, que por el uso de stos en cada paciente, se
pagarn $121.075 y en la litotripsia mecnica biliar , la
suma de $200.075.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

81
DERECHOS DE SALA PROCEDIMIENTOS BASICA
Procedimientos de ortopedia y traumatologa, de toma de
biopsia y cualquier otro teraputico o diagnstico, cuando
segn concepto del especialista tratante se pueden realizar en
consultorio, sala de yesos, sala de pequea ciruga (suturas),
en el servicio de hospitalizacin u otra rea locativa distinta a
quirfano, sala de partos, sala de procedimientos especial y
sala de endoscopia.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

81

DERECHOS DE SALA PROCEDIMIENTOS BASICA


INCLUYE
La utilizacin de la dotacin bsica, los equipos con sus
accesorios e implementos, instrumental, ropa reutilizable o
desechable y la atencin de enfermera.
LIQUIDACIN
Segn el nmero de UVR del procedimiento efectuado sin
recargo adicional cuando se realicen en forma bilateral.
Igual o diferente va, la tarifa corresponder sobre los
efectuados, al calificado con el mayor numero de UVR.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

82
DERECHOS DE SALA CURACIONES
Paciente en el servicio de urgencias.
Se pagarn $6.545
INCLUYE
La utilizacin de rea fsica, el uso de equipos e instrumental,
y el servicio de enfermera.
Efectuados, al calificado con el mayor numero de UVR.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

83

SALA OBSERVACION URGENCIAS

Es un valor diario.
Se reconoce cuando el paciente reciba atencin por un
periodo superior a las primeras dos (2) horas.
En el caso que se ordene la internacin del paciente en la
misma institucin, la tarifa de la internacin excluye la de
observacin causada en el da del traslado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

83

SALA DE RECUPERACIN
INCLUYE
Dotacin bsica,
Los equipos con sus accesorios e implementos,
Uso de ropa reutilizable o desechable,
La atencin de Enfermera.
LIQUIDACIN
nicamente cuando a consecuencia de la intervencin
quirrgica o procedimiento practicado en paciente
ambulatorio u hospitalizado, deba permanecer en
recuperacin despus de las primeras seis (6) horas
postquirrgicas.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

83
SALA DE RECUPERACIN

Cuando en concepto del especialista la recuperacin se


cause en cuidado intensivo o intermedio y la permanencia en
estas unidades sea por un perodo inferior a veinticuatro
horas, adicional al valor de la estancia hospitalaria, segn el
tipo de cama que est ocupando el paciente, por este
concepto se reconocer una suma igual al (50%) de la tarifa
establecida para la estancia en la unidad donde se atendi la
recuperacin.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

85

MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN


Son los que se consuman en cualquiera de las salas (ciruga,
parto, procedimiento especial, endoscopia, procedimientos
bsica, curaciones) y la tarifa incluye: algodn, aplicadores,
apsitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides,
cierres umbilicales, esponjas excepto de silicn, gelatinas
absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones
desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bistur,
catteres pericraneales, llaves de dos o mas vas, agrafes,
suturas de cualquier tipo (catguts, absorbibles sintticas, no
absorbibles,
tales
como: sedas,
nylon, polister,
polipropileno, acero inoxidable).

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

85
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN
Los materiales de sutura, curacin, el oxgeno, agentes y
gases anestsicos, que se consuman en el quirfano y en la
sala de recuperacin, se pagarn segn el nmero de UVR
asignadas a la intervencin quirrgica o procedimiento
realizado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

85

MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN

Materiales utilizados durante una intervencin quirrgica o


procedimiento uni o bilateral con ms de 170 UVR y en las
mltiples en las que se practique alguna con un nmero
menor de UVR, en su totalidad se pagarn de acuerdo con
su consumo.
El valor del oxgeno, agentes y gases anestsicos, utilizado
durante su prctica, est incluido en la tarifa
correspondiente a los derechos de sala.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

85

MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN


EN SALA ENDOSCOPIA Y RECUPERACION

s55114 material de sutura y curacin, agentes y gases


anestsicos, en sala de procedimientos especial $24.270.
Cualquiera sea el nmero de UVR.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

85

MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN

s55115 materiales de sutura y curacin, agentes y gases


anestsicos, en sala de procedimientos bsica $10,350
Sesin terapia electro convulsiva, procedimientos
de
quimioterapia en nios (sesin), examen mdico y
cardioversin de pacientes en tratamiento no quirrgico, y en
la prctica a nivel de sala de procedimientos bsica
(consultorio, sala de yesos, sala de pequea ciruga) y sala de
curaciones.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

Trombolisis de vasos intracraneales por va


endovascular.
Oclusin de lesin en vasos intracraneales
por va endovascular.
Angioplastia
con
baln
de
vasos
intracraneales.
Prueba funcional en vasos intracraneales.
Trombolisis de vasos de cabeza y cuello por
va endovascular.
Oclusin de vasos de cabeza y cuello por va
endovascular.
Oclusin de vasos espinales por va
endovascular.
Reparo de aneurisma endovascular

85

S55116 MATERIALES
CURACIN $24,270

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

85

MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN

En los servicios de internacin de segundo y tercer nivel de


complejidad, en la realizacin de la
colecistectoma
laparoscpica, se pagar la utilizacin de la pistola para
clips y grapas de titanio, sin que en ningn procedimiento se
pueda facturar por el primero de los elementos mencionados
una suma superior al cincuenta por ciento (50%) de su
valor, sobre el precio que se establece en el artculo 88 de
este manual.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

88

MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN

Los suministros de prtesis y rtesis no reutilizables; injertos, homoinjertos,


vlvulas, catteres y sondas; tubos no reutilizables de cualquier clase que su
funcin sea la conexin del paciente al equipo; mscaras, cnulas y electrodos, no
reutilizables; algodn laminado, vendas (elsticas, de yeso o gasa), mallas y
medias ortopdicas; equipos de presin venosa central, marcapasos; elementos
ortopdicos (placas, tornillos, frulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de
silicn, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos, sustancias de nutricin
enteral y parenteral, gases de uso intraocular, lquidos perfluorocarbonados para
oftalmologa, material viscoelstico, stents, cemento seo, agujas y otros
elementos de uso mdico, que desde el punto de vista tcnico sean necesarios
para el manejo ambulatorio y durante la atencin de urgencias o internacin del
paciente, se pagarn de acuerdo con su consumo, hasta por el precio de
adquisicin ms el doce por ciento (12%).

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

CURACIONES DE ENFERMERA

86

Paciente ambulatorio y en forma programada.


INCLUYE el valor del material que se consume y la utilizacin de
equipo, instrumental y rea locativa.
cdigo

descripcin

valor

972600 sustitucion de otro tapon (mecha) o drenaje vaginal o vulvar sod


m39319

cambio apsito o protector ocular

1,210

965901 lavado, irrigacion y cuidados de herida en area general


965902 lavado, irrigacion y cuidados de herida en area especial (cara, cuello,
manos, pies, pliegues de flexion, genitales)
m39322

2,755

osteomielitis

3,880
6,735
10,360

869500 curacion de lesion en piel o tejido celular subcutaneo sod

(328)

19,675

962400 dilatacin y manipulacin de estoma de enterostoma sod

(358)

8,930

965301 irrigacion o curacion de conductos nasales

1,630

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

88

MEDICAMENTOS

Los medicamentos y soluciones, que se prescriban y


suministren para el manejo ambulatorio y/o intrahospitalario
del paciente a nivel de los servicios de consulta externa,
urgencias, internacin, salas de cualquier tipo, y los necesarios
para la prctica de un procedimiento diagnstico o de
tratamiento, se pagarn a tarifa propia de la entidad que los
suministre.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

88

MEDICAMENTOS

Las jeringas, agujas y los equipos para administracin de las


soluciones, incluido el set para la bomba de infusin, se
pagarn adicional al valor del medicamento.
De la disposicin anterior se exceptan los elementos
utilizados en la realizacin de un examen, estudio o
procedimiento contenido en el captulo II, definidos en el
artculo 19 como integrantes de la tarifa.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

88

TUTORES
Por la utilizacin en prstamo.
Se pagar por paciente una suma igual al veinticinco por
ciento (25%) sobre el valor fijado en este artculo; se
excluyen los tornillos de fijacin.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

89

D.S. UNIDAD DE NEFROLOGIA


EXCLUYE: los materiales utilizados en hemodilisis y
dilisis peritoneal manual o automatizada (filtro, lnea
arterial, lnea venosa, concentrado, agujas de fstula,
solucin salina y heparina), as como los utilizados en la
hemofiltracin o hemodiafiltracin (colector medidor, bolsa
para ultrafiltrado, lnea de desconexin al filtro, catteres
femorales, gua metlica, aguja de puncin angiogrfica,
dilatadores, racores e insumos).

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

89

SERVICIOS EN LA UNIDAD DE
NEFROLOGIA
ATENCION MENSUAL INTEGRA
DIALISIS PERITONEAL
Manual o automatizada, se pagar en forma proporcional al
nmero de das que el paciente durante el mes,
efectivamente se benefici del programa.

Si los procedimientos de hemodilisis o dilisis peritoneal se


realizan en el rea de internacin, no se deber facturar los
derechos de sala.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

91

OXIGENO

Segn el sistema utilizado para su administracin que se consuma en la


atencin de los pacientes en cualquiera de los servicios de internacin
o ambulatorios, se pagar de acuerdo con los siguientes consumos por
hora o fraccin superior a media hora.
Equipo
catter o cnula nasal
mascara reservorio
mscara traqueostoma
ventury 24%, 28%
ventury 31%, 35%
ventury 40%, 50%
cmara de hood
ventilador mecnico
tubo en "t"

m3 / hora o fraccin
0.14
0.38
0.4
0.16
0.38
0.58
0.33
0.58
0.42

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

91

EJ. DE LIQUIDACIN DE OXIGENO

LIQUIDACION DE O2
1. CN por 3h 20
3 h x 0.14m3 = 0.42m3
2. Mscara: 25
0 h x 0.38m3 = 0.0m3
3. V: 76h 38
76 h x 0.58m3 = 44.08m3
VALOR M3: 0.42m3 x $$
44.08m3 x $$

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

91

OXIGENO

En el evento que se utilice un equipo o elemento


diferente a los relacionados en este artculo, el
consumo efectivo se establecer con base en el
tiempo y el volumen real de consumo, segn los
registros en la historia clnica del paciente.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

92
HOSPITAL DIA PACIENTE PSIQUIATRICO

Iguales para los servicios de internacin en unidad de salud


mental general o especializada de cualquier complejidad
dedicadas exclusivamente al manejo del paciente psiquitrico
as como para las destinadas a la atencin de varias
especialidades, incluida la psiquiatra.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93
TRANSPORTE TERRESTRE INTERINSTITUCIONAL

AMBULANCIA
Traslado interinstitucional: es la movilizacin del paciente
entre dos instituciones prestadoras de servicios de salud.
La EPS - ISS no asume el gasto por el traslado del paciente
o la materna entre la IPS y el domicilio o viceversa.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93

AMBULANCIA

El traslado del neonato se podr efectuar en ambulancia


asistencial bsica, siempre y cuando para su movilizacin se
requiera de incubadora y el vehculo disponga de otros
elementos especficos para el manejo del recin nacido, tales
como hood y pulso-oxmetro con sus accesorios y se
facturar con base en la tarifa establecida para el tipo de
ambulancia antes mencionado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93

AMBULANCIA

Traslado urbano: es aquel que se efecta dentro de


dicho permetro o cuando la unidad mvil se desplace fuera
de ste hasta una distancia de 25 kms. as mismo, por
traslado intermunicipal aquel que se realice entre dos
localidades siempre y cuando medie una distancia superior
a 25 kms.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93

AMBULANCIA

Traslado simple: es la movilizacin del paciente de un


sitio a otro, dentro del permetro urbano, sin que el servicio
exija el retorno del vehculo al lugar de origen con el
paciente.
Traslado redondo: que requiere la espera de la unidad
mvil hasta tanto el paciente hubiere recibido la atencin
objeto del traslado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93

AMBULANCIA

Cuando el traslado redondo exceda las (2) horas iniciales,


contadas a partir del contacto del mvil con el paciente,
por cada hora o fraccin superior a 30 minutos de espera
adicional, se pagar un cuarenta por ciento (40%) con
base en la tarifa inicial del traslado simple.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93

AMBULANCIA

Servicio intermunicipal se liquidar sobre dos veces el kilometraje


oficial establecido por el instituto nacional de vas por un recorrido
entre las dos localidades objeto del desplazamiento, ms la tarifa del
traslado simple segn el tipo de ambulancia, y sin recargo
adicional cuando se cause en horas nocturnas (6 p.m. a 6 a.m.),
dominicales y festivos.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93

AMBULANCIA
La tarifa del servicio intermunicipal no tendr ningn
incremento cuando la unidad mvil deba regresar al lugar de
origen con el mismo paciente, y la espera no exceda las dos
(2) horas; superado este tiempo, por cada hora adicional o
fraccin de espera mayor de 30 minutos se pagar un
cuarenta por ciento (40%) sobre la tarifa en donde se origin
el traslado, correspondiente al "traslado simple".

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93

AMBULANCIA

En una misma unidad mvil se efecte el traslado


simultneo de varios pacientes, por cada uno de ellos se
pagar el sesenta por ciento (60%) de la tarifa, segn el
tipo de vehculo, clase de traslado (urbano: simple o
redondo; intermunicipal) y sin recargo cuando se cause
periodo de espera o por el desplazamiento urbano con fines
de contactar los pacientes de traslado intermunicipal.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

93

AMBULANCIA

Si efectuada la movilizacin de la unidad al sitio de origen del


desplazamiento, por circunstancias ajenas al prestador del
servicio e imputables al estado del paciente (fallecimiento,
inestabilidad, etc.), u otros eventos, tales como espera fallida
en aeropuerto por cancelacin del traslado areo, se pagar
nicamente el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa
correspondiente al servicio ordenado.

CAP.III ESTANCIAS, HONORARIOS, SALAS, MATERIALES.

AMBULANCIA
93
El servicio urbano que se inicie despus de las 6 p.m. y antes de
las 6 a.m. y en los das dominicales y festivos, tendr un recargo
del veinticinco por ciento (25%).
Si el proveedor del
paciente, cuando
hospitalizado para la
facturar el servicio de

servicio asume la atencin integral del


sea necesario trasladar el paciente
prctica de un procedimiento, no procede
ambulancia.

CAP. IV CONJUNTOS DE ATENCION EN


SALUD POR TARIFA INTEGRAL

CAP.IV CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL.

94
CONJUNTOS DE ATENCION INTEGRAL
Consolidacin en trminos cualitativos y cuantitativos de todas
las actividades, intervenciones, procedimientos e insumos,
necesarios para la solucin integral y en las mejores
condiciones de calidad de un problema especfico de salud
en el paciente son otra alternativa de facturacin de los
servicios prestados.

CAP.IV CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL.

94

GRACIAS!!!

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