Qu es?

El MMSE es un test de screening.

El MMSE fue desarrollado por Folstein et al. (1975).
Dentro de las escalas cognitivas-conductuales.

El MMSE es un test que tiene alta dependencia del

lenguaje y consta de varios tem relacionados con la
atencin.
Se puede efectuar en 5-10 minutos
entrenamiento de la persona que lo efecta.

segn

el

MMSE por Folstein MF, Folstein S, Mchugh PR. Mini-Mental State: A practical method for grading the
cogntive state of patients for the clinicians. J. Psych. Res. 1975; 12 (3): 189-198.

 Mtodo prctico que permite establecer el

grado del estado cognoscitivo del paciente y
poder detectar demencia o delirium.
Las caractersticas esenciales que se evalan
son:
Orientacin espacio- tiempo.
Capacidad de atencin, concentracin y
memoria.
Capacidad de abstraccin (clculo).
Capacidad de lenguaje y percepcin visoespacial.
Capacidad para seguir instrucciones bsicas.

Recomendaciones generales:
El MMSE es una prueba destinada para ser
administrada de forma individual.

No tiene lmite de tiempo.

Se debe aplicar en un lugar propicio, confortable
y sobre todo, libre de ruidos distractores, as
como de intrusiones.

Cmo se elabora?
Estar familiarizado
instrucciones.

con

la

prueba

Crear una situacin relajante y de confianza.

Realizar una entrevista con el paciente antes de
la prueba, para tener datos del px con el fin de
lograr que comience la prueba algo relajado.
Obtener una cooperacin constante y motivado.
Las instrucciones sern siempre las que estn
en el protocolo y debern ser ledas con claridad y
precisin.
Si el examinado corrige una respuesta, se le
debe dar crdito a la respuesta correcta.

Calificacin de los resultados

Para calificar el profesional deber:
Puntuar cada alternativa de respuesta.
Luego sumar todas las respuestas dadas por el paciente.
Buscar el puntaje total obtenido en la parte posterior del

protocolo.
Puede indicar nicamente un problema de tipo visual, por
lo que se debe siempre pedir a la persona que si utiliza

lentes, los use al realizar esta prueba.

Limitaciones de la prueba:
Esta prueba no es la nica fuente de diagnstico. Se deben
descartar en primer lugar otros padecimientos que pueden tener los
mismos sntomas de demencia (Enfermedad de Alzheimer) o que
pueden resultar reversibles:
1. Depresin.
2. Ingestin de alguna droga.
3 Problemas metablicos.
4. Deprivaciones ambientales.
5. Alcoholismo.
6. Infecciones: Meningitis, Encefalitis, etc.
7. Problemas de nutricin: Disminucin de B6 y B12.
8. Hemorragia subaracnoidea, etc.
El MMSE se desarroll para cribar la demencia y el delirium en poblacin
sin dificultades de aprendizaje.

Antes de comenzar con el MMSE es importante

tomar nota de:

Preguntar al paciente si tiene algn problema con su memoria.

ORIENTACION
(5 puntos)
Preguntar da de la semana (1 ), fecha (1), mes (1), ao
(1) y estacin del ao (1).
Se puede considerar correcta la fecha con 2 das de
diferencia.

(5 puntos)
Preguntar sobre lugar de la entrevista (1), hospital (1),
ciudad (1), provincia (1), pas (1).

FIJACION
(3 puntos)
Pedir que escuche con atencin tres palabras que debe
repetir despus (por cada palabra repetida correcta se

otorga 1 punto).
Avisar al mismo tiempo que deber repetir las palabras
ms tarde.

Ejemplo: Casa (1), zapato (1) y papel (1) .

Repita las palabras hasta que el paciente aprenda las

ATENCION y CALCULO
(5 puntos)
Pedir al paciente que reste de a 7 a partir de 100 y
contine restando de a 7 hasta que usted lo
detenga.
Por cada respuesta correcta dar 1 punto, detenerse
luego de 5 repeticiones correctas.
Comience preguntando cunto es 100 menos 7?

Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es

pedir al paciente que deletree la palabra mundo de
atrs hacia delante. Por cada letra correcta recibe
1 punto.

RECUERDO

(3 puntos)
Pedir al paciente que repita los objetos nombrados
anteriormente.
Por cada repeticin correcta se da 1 punto.

NOMINACION
(2

puntos)

Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente

debe nombrarlos, se otorga 1 punto por cada
respuesta correcta.

REPETICION
(1 punto)
Pida al paciente que repita la siguiente oracin:
Tres perros en un trigal
El flan tiene frutillas y frambuesas
Ni s, ni no, ni pero

COMPRENSION
(3 puntos)

Indicar al paciente una orden simple.

Ejemplo: toma un papel con su mano
izquierda (1 punto) , dblelo por la mitad
(1 punto) y pngalo en el suelo (1 punto).

LECTURA
(1 punto)
Pida al paciente que escriba una
frase (orden) y la lea, y la obedezca
(no debe decirlo en voz alta).
Debe explicar este item del test slo
una vez.
Cierre los ojos

ESCRITURA

(1 punto)
Darle una hoja en blanco y un lpiz.
Pida al paciente que escriba una oracin,
debe tener sujeto y predicado.
Se acepta como vlido el sujeto tcito.
La oracin debe tener un sentido.

DIBUJO
(1 punto)
Debe copiar un dibujo simple (dos pentgonos cruzados)
Para otorgar un punto deben estar presentes los 10 ngulos,
los lados y la interseccin.
No se toman en cuenta temblor, lneas disparejas o no rectas.
La distribucin de las figuras copiadas debe ser igual al original

Interpretacin de los
resultados
Los resultados dependern de la puntuacin alcanzada:
27 puntos o ms: Normal. La persona presenta una
adecuada capacidad cognoscitiva.
24 puntos o menos: Sospecha patolgica
24 a 12 puntos: Deterioro
12 a 9 puntos: Demencia
Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente
desorientado. No se reconoce l mismo. Incoherente.
Postracin.
Otros exmenes de evaluacin cerebral complementarios,
son: TAC, RMN, EEG y PET.

INTERPRETACION
: proporciona datos de referencia en funcin de la edad
y del nivel educativo, y puede servir para comparar con los
resultados de un paciente.

La tabla es una traduccin de la contenida en:

R.M. Crum, J.C. Anthony, S.S. Bassett and M.F. Folstein. Population-based norms for the MiniMental State Examination by age and educational level. Journal of the American Medical
Association 1993;269(18):2386-239