Meninges, LCR y Sistema ventricular

Neuroanatoma

Admira a quien lo intenta, aunque fracase. - Sneca

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Paola Maldonado Barrera

Alejandro Hernndez Sosa

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MENINGES
Membranas protectoras del
cerebro y la mdula espinal.
1. DURAMADRE
2. ARACNOIDES
3. PIAMADRE

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Alejandro Hernndez Sosa

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DURAMADRE
(paquimeninge)
Esta conformada de una capa
interna y otra externa (muy
unidas)
A pesar de que ambas capas
de la duramadre estn
estrechamente unidas, se
contendrn en algunos puntos
SENOS venosos, que
permitiran que existan
separaciones de stas 2 capas.

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CAPA ENDSTICA
(externa):
Periostio de la cara interna de
los huesos del crneo, que se
contina con su cara externa a
nivel de las suturas por medio de
los ligamentos suturales.
Tambin se extiende por medio
de los dems agujeros del crneo
No se continua con el agujero
magno

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Alejandro Hernndez Sosa

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CAPA MENINGEA
(interna):
Es la meninge propiamente
dicha
Se continua por el agujero
magno para cubrir a la mdula
espinal y emite vainas que se
fusionan con el epineuro de los
nervios que pasan por los
agujeros del crneo.

Se prolonga con 4 tabiques que

dividen la cavidad craneal en
compartimentos.

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Los 4 tabiques de la capa meningea:

1.
2.
3.
4.

Hoz del cerebro (falx cerebri)

Tienda del cerebelo (tentorium cerebelli)
Hoz del cerebelo (falx cerebelli)
Diafragma de la silla o selar

Hoz del cerebro (falx cerebri)

Se sita entre los 2 hemisferios cerebrales

Ext. Ant: va adherido a la cresta galli y a la cresta frontal interna

Ext. Post: Se fusiona con la superficie sup. de la tienda del cerebelo

en la lnea media

Hoz del cerebro (falx cerebri)

El seno SAGITAL SUP. Pasa en la

lnea media justo por debajo de la
capa externa y la meningea

El seno RECTO pasa a lo largo de la

insercin con la tienda del cerebelo

Tienda del cerebelo (tentorium cerebelli)

De forma semilunar

Forma el techo de la fosa craneal posterior, cubriendo as, la parte

superior del cerebelo y dando soporte al lbulo occipital.

En su parte ant. Se encuentra

una hendidura, la
ESCOTADURA DE LA TIENDA
para el paso del mesencfalo.

Tienda del cerebelo (tentorium cerebelli)

Fija a la hoz del cerebro y a la hoz del cerebelo en su parte superior

e inferior, respectivamente.

En su unin con el hueso occipital, permite que transcurra el

SENO TRANSVERSO.

Hoz del cerebelo (falx cerebelli)

Esta hoja se encuentra fijada en la cresta interna del occipital y

separa a los 2 hemisferios cerebelosos.

Contiene al SENO OCCIPITAL.

Diafragma de la silla (diafragma selar)

Pliegue circular de duramadre, se encuentra sobre la silla turca.

Tiene un pequeo orificio que permite el paso del tallo hipofisario.

INERVACIN de duramadre

Se reciben ramas del trigmino, vago y de los 3 primeros nervios espinales

cervicales, tambin ramas del tronco simptico.

Duramadre tiene muchas terminaciones sensibles al estiramiento

(cefaleas):

1. Si el estmulo es en la regin supratentorial, el dolor tiende a ser frontal.

2. Si el estmulo es infratentorial, doler la parte trasera del cuello y cabeza.

ARACNOIDES

Delgada fibra avascular e

impermeable.
Situada inferior a duramadre
y superior a piamadre, dando
lugar al espacio subdural y al
espacio subaracnoideo (con
LCR).

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ARACNOIDES

Aracnoides y piamadre se
separan ocasionalmente para
crear CISTERNAS
SUBARACNOIDEAS, tales
como:

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Cerebromedular (magna).
Interpeduncular.
Pontina
Quiasmtica
Suprasilar
De Silvio (de la cisura lateral)

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Cisternas
1. Magna: est entre el techo del cuarto ventrculo y la
superficie inferior del cerebelo.
2. Pontina: en la cara ventral de la protuberancia.
3. Quiasmatica: arriba del quiasma ptico.
4. Suprasillar: arriba del diafragma selar.
5. Interpeduncular: entre los
pednculos cerebrales
6. De Silvio: Entre lbulos
frontal, parietal y temporal.

Granulaciones

Son mltiples agregaciones de vellosidades con apariencia

granulosa que sobresalen del seno sagital superior o de
otros senos o lagunas venosas.

Son sitios de absorcin de LCR.

Lquido Cefalorraqudeo

Proporciona apoyo mecnico al cerebro,

protector a los cambios de presin,
transportador de metabolitos y regulador
inico.

Producido desde los plexos coroideos

en los ventrculos laterales, 3ero y 4to,
sale por orificios en el techo del 4to
ventrculo, llega al espacio
subaracnoideo y desde ah circula tanto
arriba hacia los hemisferios como abajo
hasta S2.

Se absorbe al torrente sanguneo por las

vellosidades aracnoideas.

PIAMADRE

Membrana vascular que cubre

la superficie del cerebro y se
extiende en los surcos y
cisuras.

Se extiende sobre los nervios

craneales y se fusiona con su
epineuro.

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PIAMADRE
Forma la tela coroidea de los
ventrculos 3ero, 4to y
laterales.
Se funde con el epndimo
para formar plexos coroideos
de esos ventrculos.

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Meninges de la mdula espinal

Duramadre:

Se continua a travs
del agujero magno para
cubrir la mdula espinal
y la cola de caballo,
terminando en el filum
terminal en S2.

Se continua con los

nervios espinales
fusionndose con su
epineuro.

Meninges de la mdula espinal

Aracnoides:

Pasa a travs del agujero magno para recubrir a la mdula espinal

y terminar en el filum terminal en S2.

Por debajo de sta, encontramos el espacio subaracnoideo con

LCR.

Meninges de la mdula espinal

Piamadre:

Recubre estrechamente a la mdula espinal, se engrosa a cada

lado para formar el ligamento dentado el cual se adhiere a
duramadre y aracnoides.

Existe un desgarre de las venas

cerebrales superiores debido a un
desplazamiento anteroposterior excesivo

Se puede producir durante el parto por una

compresin anteroposterior excesiva que desgarra la
hoz del cerebro sobre la tienda del cerebelo.
La hemorragia viene del seno sagital superior o del
seno recto

Se produce por una inflamacin de las meninges la cual provoca

dolor en toda la cabeza y la parte posterior del cuello
Las causas mas comunes de meningitis son por infecciones
bacterianas, tumores, alergias, hongos, parsitos e irritacin
qumica.

Produce dolores nucales o frontales dependiendo de la localizacin

del tumor, recordemos, si es un tumor supratentorial el dolor sera
en la parte frontal, si el tumor es infratentorial el dolor ser en la
nuca.

Puede ser bilateral o lateral, se asocia con alteraciones visuales y

se deben a la vasoconstriccin de las arterias cerebrales que irrigan
la corteza.

Es por una deshidratacin de

las meninges y ocurre
despus de ingerir bebidas
alcohlicas, afecta ms a las
mujeres que a los hombres,
porque el hgado de los
hombres procesa y
descompone con ms
eficacia y rapidez el alcohol.
El consumo habitual induce
cierta tolerancia a la resaca
al aumentar la cantidad y
actividad de la alcohol
deshidrogenasa.

CUARTO VENTRCULO
Cavidad con forma de
pirmide, llena de LCR.
Anterior al cerebelo
Posterior a la protuberancia y
mitad superior de la medula
oblongada
Recubierto por ependimo
Con lmites laterales, un
techo y un piso (fosa
romboide).

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Cuarto ventrculo

Lmites laterales

Su parte caudal formada por el

pednculo cerebeloso ant.

Su parte craneal formada por el

pednculo cerebeloso sup.

Techo/pared post

Con forma de tienda se proyecta en el cerebelo.

Su parte superior se forma por los bordes mediales de los ped.
Cerebelosos sup. Y una lamina de sust. Blanca (velo medular sup)

Techo/pared post

Su parte inferior formada por el velo medular inferior que es una

hoja de epndimo y su cobertura post. de piamadre
Perforada en su parte media por el agujero de Magendie.

El receso lat. se extiende a los

lados de la medula oblongada
como agujeros de Luschka.

Piso/fosa romboidal

Tiene forma de rombo y esta formado por la superficie post de la

protuberancia y por la medula oblongada.
Dividido por el surco medio, el cual a cada lado tiene eminencias
mediales que lateralmente se rodean del surco limitante que contiene al
rea vestibular.

Piso/fosa romboidal

En el extremo sup. Del surco limitante existe un grupo de clulas (gris

azulado) que contienen pigmento de melanina y componen la sustancia
ferrungiosa.
Existen tambin estras medulares que van desde el surco medial al
cerebelo.

Piso/fosa romboidal

Trgono del hipogloso: indica la posicin del ncleo hipogloso.

Trgono del vago: debajo del cual se encuentra el ncleo motor del
vago.

Plexo coroideo del 4to ventrculo

Tiene forma de T, est formada por tela coroidea muy vascularizada,

esta tela es un pliegue de 2 capas de piamadre y que se cubre de
epndimo.
Su irrigacin viene de las Art. Cerebelosas inf. Post.

Conducto ependimario de la medula oblongada y espinal

Superiormente se abre en el 4to ventrculo.

Inferiormente se extiende por toda la medula espinal y por la mitad
inferior de la medula oblongada.
En el cono medular se expande y
forma el ventrculo terminal.
Est lleno de LCR.

ESPACIO
SUBARACNOIDEO
Situado entre aracnoides y
piamadre.
Est lleno de LCR.
Rodea completamente al
cerebro.
Termina en S2-S3 y rodea a la
cola de caballo.
Forma cisternas (de las que
hablamos previamente)

Paola Maldonado Barrera

Alejandro Hernndez Sosa

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ESPACIO
SUBARACNOIDEO
Situado entre aracnoides y
piamadre.
Est lleno de LCR.
Rodea completamente al
cerebro.
Termina en S2-S3 y rodea a la
cola de caballo.
Forma cisternas (de las que
hablamos previamente)

Paola Maldonado Barrera

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Cisternas
1. Magna: est entre el techo del cuarto ventrculo y la
superficie inferior del cerebelo.
2. Pontina: en la cara ventral de la protuberancia.
3. Quiasmatica: arriba del quiasma ptico.
4. Suprasillar: arriba del diafragma selar.
5. Interpeduncular: entre los
pednculos cerebrales
6. De Silvio: Entre lbulos
frontal, parietal y temporal.