CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD DE PACIENTES

CON ENFERMEDAD RENAL CRNICA EN TRATAMIENTO CON

HEMODILISIS. HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE.
CONCEPCIN 2014

Betty Rodrguez Estrada

Evelyn Salvo Castillo

Concepcin, 13 de Noviembre de 2014

CONTENIDOS

Introduccin
Antecedentes del Problema
Metodologa
Resultados
Conclusiones
Discusiones y Sugerencias
Bibliografa

INTRODUCCIN
22%
GES

10% de la
poblacin mundial
tiene ERC.

Calidad de Vida

1,5 millones de
pacientes en el
mundo estn en
dilisis o con
trasplante renal.

Calidad de Vida
relacionada con
Salud

IRC

En Chile:
2,7% de la
poblacin general.
HD
1999
2010
6.262
PPM

ERC

15.449
PPM

Hemodilisis (HD):
$530.000 persona/mes

Crecimiento sostenido, tanto

en el nmero como en la tasa
de personas que
requieren HD

78,1%

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

- Familia
- Sociedad
- Servicios de
Salud

Morbimortalidad
cardiovascular
= 10 veces la
del riesgo
promedio

ERC

Dilisis

- DM
- HTA
- ECV

No curativo,
altamente
invasivo,
demandante

Altos costos

El nmero de pacientes en
hemodilisis crnica, ha aumentado
en 147%
Las personas en tratamiento
presentan una mortalidad anual del
11,6%.

Principal causa de ingreso a dilisis =

35,2% nefropata diabtica

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Objetivo General

Determinar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con Enfermedad Renal
Crnica en tratamiento con Hemodilisis.

Objetivos Especficos

- Identificar el sexo de los pacientes en Terapia con hemodilisis.

-Identificar redes de apoyo que poseen.
- Identificar el tiempo que llevan en tratamiento con HD.
-Identificar el Estado Funcional .
-Identificar el grado en que la salud fsica interfiere en el trabajo y otras actividades diarias.
- Identificar el grado en que los problemas emocionales interfieren en el trabajo u otras
actividades.
-Identificar el Estado de Bienestar.
- Identificar la presencia o ausencia de dolor.

- Identificar la percepcin en relacin a su estado de salud actual.

- Identificar los cambios de salud en el tiempo.

MARCO TERICO

Dimensin
fsica

Subjetivo

Objetivo

Dimensin
psicolgica

Calidad
de Vida

Calidad de Vida
relacionada con
Salud

Dimensin
social

Teora del
Afrontamiento

Teora del
Autocuidado

Deterioro fsico
con limitacin
en actividades

Cambios Estilos
de Vida

MARCO TERICO

HD

Filtracin glomerular inferior

a 60 ml/min/ 1,73 m2, o
lesin renal independiente de
la causa

Estadio 5: Falla Renal

Terminal <15 ml/min/1,73m2

ERC
10% de la poblacin mundial
tiene ERC y 90% de las
personas que la padecen no lo
saben

Aumento en paralelo a la
incidencia de DM-HTA

TEORAS

CALIDAD DE
VIDA

AUTOCUIDADO

AFRONTAMIENTO

Realizar actividades
para conseguir
Bienestar

Adaptarse a una
nueva situacin

Manejar o
Neutralizar el
estrs

Necesidades
Fsicas
Necesidades
Psicolgicas

Estrategias

Necesidades
Espirituales
Promocin de la salud
y Prevencin de la
enfermedad

Resolucin de
problemas
Regulacin
emocional

Recursos

-Salud y energa
-Creencias (+)
- Tcnicas
sociales.
-Recursos
ambientales

MARCO EMPRICO

Estudios
Nacionales

Estudios
Internacionales

Evaluacin de la calidad
de vida en pacientes en
hemodilisis crnica,
Santiago, 2009

Calidad de vida en
pacientes con
insuficiencia renal
crnica en tratamiento
con dilisis , Espaa
2010.

Factores Psicosociales
Relacionados con la
Calidad de Vida en
Salud en Pacientes
Hemodializados ,
Santiago, 2011

Calidad de Vida de
pacientes en programas
de Hemodilisis y Dilisis
Peritoneal Continua
Ambulatoria
Mxico, 2012

VARIABLES

Dependiente: Calidad de vida relacionada con la Salud.

Independientes:

- Sexo.

-Rol Emocional.

- Redes de apoyo.

-Estado de Bienestar.

- Tiempo en tratamiento con HD.

- Dolor.

- Estado Funcional.

- Percepcin de salud actual.

- Rol Fsico.

- Cambios de salud en el tiempo.

DISEO METODOLGICO

Investigacin
de tipo
Descriptivo,
Cuantitativo
Universo
Pacientes con
Enfermedad Renal
Crnica. Centro de
Dilisis HGGB, con
un total de 35
pacientes

Muestra:
- 23 encuestados
- 66 % del total de
la poblacin

Instrumento
-Cuestionario
SF 36

CRITERIOS

Inclusin

Exclusin

-Pacientes con Enfermedad Renal Crnica

en tratamiento con Hemodilisis, en el
HGGB
-Aquellos que tengan mas de 15 aos de
edad
-Aquellos que firmaron el consentimiento
informado

- Negacin

-Sin tratamiento
con HD

- < de 15 aos

-Menos de 3 meses
en tratamiento

-Deterioro
psicorgnico
manifiesto
-Hipoacusia

-Alteracin
psicolgica de base

PRESENTACIN DE RESULTADOS

Distribucin porcentual segn Sexo de pacientes en

tratamiento con Hemodilisis del HGGB

44%

Hombre
56%

Mujer

Fuente: Calidad de Vida Relacionada con la Salud de pacientes con Enfermedad Renal Crnica en tratamiento con Hemodilisis.
Hospital Guillermo Grant Benavente. Concepcin, Chile 2014.

Distribucin porcentual segn presencia de Redes de

Apoyo en pacientes en tratamiento con Hemodilisis del
HGGB

12%
Recibe apoyo
No recibe
apoyo
88%

Fuente: dem Grfico N1.

Distribucin porcentual segn el Tiempo en

Hemodilisis

8%

Entre 4 y 7 meses

8%

Entre 8 y 11
meses
20%
64%

Entre 1 ao y 2
aos
Ms de 2 aos

Fuente: dem Grfico N1

Distribucin porcentual segn la Percepcin de la Salud

General de los pacientes en tratamiento con
Hemodilisis del HGGB
4%

16%
20%

Excelente

Muy Buena
Buena
Regular
Mala
60%

Fuente: dem Grfico N1

Distribucin porcentual del Cambio de Salud en el

tiempo, segn los pacientes en tratamiento con
Hemodilisis del HGGB

12%

20%

Excelente
Muy Buena

16%

Buena
Regular

28%

Mala

24%

72%
Fuente: dem Grfico N1

Distribucin porcentual de la Dimensin de Dolor, segn los

pacientes en tratamiento con Hemodilisis del HGGB

12%

12%
8%

Excelente
Muy Buena
Buena

28%

Regular
40%

Fuente: dem Grfico N1

Mala

Distribucin porcentual del Rol Fsico, segn los

pacientes en tratamiento con Hemodilisis del HGGB

12%
24%

Excelente
12%

Muy Buena
Buena

12%

Regular
Mala

40%

64%

Fuente: dem Grfico N1

Distribucin porcentual del Rol Emocional, segn los

pacientes en tratamiento con Hemodilisis del HGGB

12%
Excelente

8%

Muy Buena
Buena
20%

56%

Regular
Mala

4%
Fuente: dem Grfico N1

Distribucin porcentual del rea del Estado

Funcional, segn los pacientes en tratamiento con
Hemodilisis del HGGB
Funcin Fsica
16%

20%

Excelente
Muy Buena

Social

Buena
28%

84%
36%

Fuente: dem Grfico N1

Regular

Mala

Rol Fsico

Rol Emocional

Distribucin porcentual del rea del Estado de

Bienestar, segn los pacientes en tratamiento con
Hemodilisis del HGGB
Dimensin
Vitalidad

Excelente
Muy Buena

44%

Salud Mental

Buena
56%

Regular
Mala
Dimensin de
Dolor

Fuente: dem Grfico N1

Distribucin porcentual de la Calidad de Vida,

segn los pacientes en tratamiento con
Hemodilisis del HGGB

8%

12%

76 % considera
16%

su calidad de
vida favorable

Excelente
Muy Buena
26%

Buena
Regular
Mala

38%

Fuente: dem Grfico N1

CONCLUSIONES

Las estadsticas en relacin a las enfermedades crnicas como DM2

y HTA, indican que son los hombres que tienen menor adherencia
al tratamiento mdico.

La ERC provoca un impacto en la vida de las personas, limitando y

poniendo en riesgo su existencia y su calidad de vida.

Esta enfermedad en un principio provoca un impacto negativo en

las personas debido a que se enfrenta a una enfermedad que los
podr llevar a la muerte.

CONCLUSIONES

Las reas principales de este cuestionario, rea del estado

Funcional y rea del estado Emocional, son apreciadas en forma
positiva por los pacientes.

DISCUCIONES Y SUGERENCIAS

76 %
de los
pacientes
refiere una
buena calidad
de vida

Evaluacin de la calidad de vida en

pacientes en hemodilisis crnica
Ziga SM Carlos, et.al. Santiago
febrero 2009
Calidad de vida en pacientes con
insuficiencia renal crnica en
tratamiento con dilisis Anna Segu
Gom, et.al. Espaa, el ao 2010

El tiempo en HD no influye en la
calidad de vida

Factores Psicosociales Relacionados con la

Calidad de Vida en Salud en Pacientes
Hemodializados Alfonso Urza,et.al
Santiago Jun. 2011

La principal dimensin que

afecta la calidad de vida de los
pacientes es el Rol Fsico

Calidad de Vida de pacientes en

programas de Hemodilisis y Dilisis
Peritoneal Continua Ambulatoria Isabel
Martnez Veracruzana - 2012

DISCUCIONES Y SUGERENCIAS

Se sugiere que estos resultados sirvan para afianzar y consolidar

la unidad de dilisis del HGGB, haciendo nfasis en el fomento y
el refuerzo positivo de las acciones del equipo multidisciplinario
con el enfoque biopsicosocial.

Continuar estudiando la calidad de vida de estos pacientes, para

centrar el que hacer de enfermera en intervenciones integrales.

Implementar protocolos de atencin estandarizados para el

paciente con ERC que sea aplicable en todos los niveles de
atencin y lograr as la continuidad de sus cuidados.

DISCUCIONES Y SUGERENCIAS

Debido a las altas tasas de ERC, se hacen necesario abordar la

base del problema que se relaciona directamente con los
factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares.

Labor Educativa

Promocional

Preventiva

Lograr mayores periodos de remisin y evitar descompensaciones

Se sugiere implementar consultas psicolgicas peridicas como

parte del tratamiento de estos pacientes.

BIBLIOGRAFA/LINKOGRAFA
Urzz M. A. Calidad de vida relacionada con la salud: Elementos conceptuales. Rev Med Chile. 2010.
Urzua M Alfonso PRCRPV. Factores Psicosociales Relacionados con la Calidad de Vida en Salud en
Pacientes Hemodializados. Terapia Psicolgica. 2011 Julio; 29(1): p. 135-140.
Salud Md. Gua Clnica PREVENCION ENFERMEDAD RENAL CRNICA. Serie de Guas Clnicas. 2010; 1.
Salud Md. Sitio Web Minsal. [Online].; 2005 [cited 2014 Marzo. Available from: www.minsal.cl
Juan C Flores MAJM. Enfermedad renal crnica: Clasificacin, identificacin, manejo y complicaciones.
Revista mdica Sociedad Chilena de Nefrologa. 2009;(137-177).

Poblete Badal H. Cuenta de Hemodilisis Cronica en Chile. Sociedad Chilena de Nefrologa. 2013
Agosto; 32-33: p. 32.
Pez Amelia JMACDBM. Ansiedad y Depresin en pacientes con insuficiencia renal crnica en
tratamiento de dilisis. Universitas Psychologica. 2009 Enero; 8: p. 118.

Zubirn INdcMyNS. www.innsz.mx. [Online].; 2013 [cited 2014 Marzo. Available from:
http://www.innsz.mx/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/calidadVida.html

Universal EL. sitio Web Enciclopedia Libre Universal en Espaol. [Online].; 2011 [cited 2014 Abril.
Available from: http://enciclopedia.us.es/index.php/Calidad_de_vida
Carolina Salas Z MOGD. La nocin de calidad de vida y su medicin. CES Salud Pblica. 2013 Febrero.
Manuel Gorostidi RSMRA. Documento de la Sociedad Espaola de Nefrologa, Sobre las guias KDIGO
para la evaluacin y el tratamiento de la Enfermedad Renal Crnica. Revista de Nefrologia. Organo
Oficial de la Sociedad Espaola de Nefrologa. 2014 Febrero12.
Ziga Carlos MHFM. Prevalencia de enfermedad renal crnica en centros urbanos de atencin
primaria. Revista Mdica de Chile. 2011 Septiembre; 139(9)
Vera Estevz M. Psicologa para todos. [Online].; 2013 [cited 2014 Mayo. Available from:
http://psicologiauce.blogspot.com/2013_10_01_archive.html
Zaider G TV. Teoras y modelos relacionados con calidad de vida en cncer y enfermera. Aquichn.
2008 Diciembre; 5(1)
Ziga SM Carlos DPJMOHKLLAAR,OML. Evaluacin de la Calidad de vida en pacientes en
hemodilisis crnica. Revista Mdica Chile. 2009 Febrero; 137(2).
Guerra Vernica OSOCM. Calidad de vida de personas en hemodilisis crnica: relacin con variables
sociodemogrficas, mdico-clnicas y de laboratorio. Latino-Am Enfermagem. 2012 Octubre; 1.
Segu Anna APRA. Calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crnica en tratamiento con
dilisis. Sociedad Espaola Enfermera Nefrologa. 2010 Septiembre; 1.
Isabel M. Calidad de Vida de pacientes en programas de Hemodilisis y Dilisis Peritoneal Continua
Ambulatoria. Informe de Grado. Universidad de Veracruzana, Enfermera; 2012.