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*
* Dar a conocer sobre la patologa presentada,
y las
complicaciones o consecuencias que esta tiene, as como los
cuidados generales de enfermera que requiere.
*
* Aplicar los cuidados generales de enfermera de acuerdo a sus
necesidades, a paciente femenina con retencin placentaria.
* La
* La
* ELIMINACION DE ANEXOS
* Descenso de la placenta y desprendimiento de las
membranas.
* Expulsin de la placenta y anexos.
*
*
EXPULSIN DE LA PLACENTA.
Se produce por pujos, peso de la placenta y hematoma.
La hemorragia interutero-placentaria se detiene por:
a) Contracciones uterinas: Las contracciones comprimen
b)
a los vasos
arteriales, lo que se denomina Ligaduras Vivientes de Pinard.
Formacin de cogulos obliterantes: Los mecanismos de coagulacin
sangunea favorecen la formacin de trombos y cogulos
* Maniobra de Freund:
* Consiste en desplegar
el segmento uterino
mediante la elevacin manual del tero, por un
ayudante en el campo abdominal, mientras se
recoge la placenta y se traccionan suavemente las
membranas desde su salida vulvar.
* Maniobra de Dubln:
* Se tuercen las membranas sobre su eje de salida.
* Reconstruccin de la cavidad amnitica y
* Es
* Est
*Retencin total:
*Se hace evidente cuando transcurren ms de 15 minutos
*Retencin parcial:
*Es cuando existe la adherencia de uno o ms cotiledones
por ausencia o atrofia de la decidua.
* Placenta previa
* Malformaciones uterinas
* Fibromiomas
* Cesreas
* Legrado a repeticin
* Antecedentes de endometritis puerperal
* Antecedentes de alumbramiento anormal
2.
3.
4.
5.
ESPASMOS LOCALIZADOS:
en el
proceso.
* CLASIFICACIN:
* Si
VALORACION
DX POTENCIAL DE
ENFERMERIA.
PLANEACION E
INTERVENCION.
EVALUACION.
Alteracin en la irrigacin a
los tejidos placentarios,
secundaria a posicin
materna.
Alteracin en la comodidad:
dolor intenso por las
contracciones del trabajo de
parto.
Determinacin de que
medidas ayudan mas al
bienestar de la paciente.
VALORACION
DX. POTENCIAL DE
ENFERMERIA.
PLANEACION E
INTERVENCION.
Evaluacin
Ayuda en la anestesia
Alteracin de la comodidad,
aumento de dolor en relacin
con posicin fetal ms baja y
contracciones uterinas
Ayudar a la expulsin
Se ayuda a la paciente a
colocarse en posicin correcta
para la anestesia en caso
necesario.
Vigilar S/V y soluciones intra
venosas
Se continua dirigiendo a la
paciente para que puje y
jadee cuando sea necesario.
Preparar la sala de expulsin o
la de trabajo de parto
Se toma la T/A antes de la
expulsin
La paciente experimenta
reduccin de dolor.
La paciente se coloca en
buena posicin para la
expulsin
VALORACIN
DX POTENCIAL DE
ENFERMERA
PLANEACIN E
INTERVENCIN
EVALUACIN
Observaciones despus
del parto:
Fondo Uterino
Sangrado
Vejiga
S/V
Perineo
Complicaciones:
Hemorragia
Hematoma
Infeccin
Alteracin de la
comodidad, dolor
relacionado con:
Involucin del tero
Episiotoma
Infecciones
potenciales:
Vaginal, y del perineo,
por invasin
bacteriana secundaria
a traumatismos
durante el trabajo de
parto, la expulsin y
la episiotoma
Se administra
oxitocina tras la
expulsin de la
placenta segn las
ordenes.
Dse masaje suave al
fondo; en caso de que
se encuentre suave se
har presin para
expulsar cogulos.
Lavarse las manos
para dar los cuidados
inmediatos .
Se registra y reporta
la cantidad y el
carcter del sangrado,
S/V, si no hay
hematoma y
hemorragia en la
episiotoma.
Registro de la
temperatura
La paciente mantiene
temperatura y S/V
Normales
* rgano
Efmero:
determinada
Es
decir
que
tiene
una
duracin
* Corion
* Cotiledones:
* Atrofia:
* Atona
* Choque
* Edomiometritis:
* Perineo
* Episiotoma:
* Hidramnios:
* El
* La