LNEAS PLVICAS

ARCO GTICO
Hueso
Por

trabecular en ilion

encima del techo acetabular

INTERRUMPIDO:

Principalmente tumores

(sobre todo metstasis)

fig.2.a.Sutil aumento de densidad que borra el arco gtico izquierdo en relacin con
metstasis de tumor de origen desconocido, de probable estirpe neuroendocrina.
Cmprese con el lado contralateral.

Fig.2.b. Ntese cmo el aumento de densidad se va haciendo ms patente

con el tiempo.

Fig. 2.d. Corte axial inmediatamente superior al techo acetabular

en el que se objetiva la clara diferencia de densidad entre el
hueso sano y el hueso escleroso donde asienta la metstasis.

Fig. 2.e. Incidencia coronal potenciada en T1, donde se aprecia

una zona de hipointensidad de seal en ilion izquierdo,
correspondiente a metstasis de tumor de origen desconocido
de probable estirpe neuroendocrina.

Fig.2.f. Imagen hipointensa en regin acetabular izquierda,

correspondiente a metstasis.

LNEAS ARCUATAS
SACRAS

Bordes superior de los formenes

anteriores sacros

ALTERACIN:

Traumatismos

Tumores primarios (cordomas, tumores de

clulas germinales) o metstasicos

Fig.4.a. Rx AP de pelvis. Ausencia de visualizacin de lneas

arcuatas sacras en mitad inferior, debido a una masa (cordoma).

Fig 4.b. Radiografa lateral de pelvis en la que se apreca discreta

interrupcin de la cortical del sacro distamente en el sacro.

Fig 4.c. Corte axial y reconstruccin coronal en el que se aprecia masa de

densidad de partes blandas que destruye sacro, y algunos formenes
sacros, invadindo pelvis, que corresponda a cordoma sacro.

LNEA ILIOPUBIANA O
ILIOPECTNEA

Representa la columna anterior

(iliopbica) del acetbulo

Desde la articulacin sacroiliaca hasta

la snfisis del pubis

ALTERACIN

Fracturas

Metstasis

Fig. 6. a. Fracturas de rama iliopubiana e ilioisquitica derecha.

Fig. 6.b. Fractura de rama iliopubiana en otro paciente, tras accidente de

trfico.

Fig.7.a. Masa exoftica que se origina de rama iliopubiana con calcificaciones

grumosas en su interior correspondiente a condrosarcoma de bajo grado.

Fig.7.b. Incidencia coronal potenciada en T1, en la que se aprecia

masa exoftica dependiendte de rama iliopubiana con intensidad
de seal homognea y elevada, correspondiente al paciente
anterior.

Fig. 7.c. Incidencia axial a nivel de pelvis en la que se aprecia ms

claramente la dependencia de la masa exoftica de la lnea
iliopubiana, siendo sus caractersticas de seal isointensas con el
hueso con algunas zonas hipointensas en su interior.

MURO POSTERIOR
ACETABULAR

En radiografa AP las paredes acetabulares

anterior y posterior se superponen

Proyeccin oblicua posterior (de Judet) las

separa

Rx AP:
Pared posterior ms vertical y plana
Pared anterior ms curvada

MURO POSTERIOR
ACETABULAR

ALTERACIN:

Traumatismos (generalmente accidentes trfico)

mecanismo lesional: la cabeza del fmur impacta contra el
acetbulo, rompindolo, como si fuera un martillo

Rx AP: ausencia de pared posterior del

acetbulo, con fragmento desplazado superior y
posterior al acetbulo y frecuente luxacin

Fig.7. Las marcas azules sealan el muro anterior y las naranjas el

posterior.

Fig. 9. Fractura de muro posterior derecho tras accidente de trfico.

LNEA ILIOISQUITICA

Columna posterior del acetbulo

Formado por :
Inferiormente el borde lateral del agujero
obturador
Superiormente superpuesta a tercio posterior
de lnea iliopubiana

LNEA ILIOSQUITICA

ALTERACIN:

Traumatismos

Si protrusin acetabular:
Disminucin de la distancia de la cabeza femoral a
lnea ilioisquitica
Lnea ilioisquitica atraviesa a la lgrima

Fig. 10. Las marcas indican las lneas ilioisquiticas.

Fig.11.a. Fractura de ambas ramas ilio e isquiopubianas izquierdas.

LGRIMA

Parte anteroinferior de la fosa acetabular

Formado por isquion (principalmente) y
rama superior del pubis
Consta de dos partes:
Lateral: pared ms medial del acetbulo
Medial: situada en la parte anterior de la placa
cuadriltera*

*superficie plana del hueso iliaco que se extiende desde la espina

iliaca al agujero obturador, formando la parde lateral del canal
plvico

LGRIMA

ALTERACIN:

Fracturas

Tumores (1 o 2)

Derrame articular : aumento distancia cabeza

fmur a la lgrima

Otros: tuberculosis, Paget, Legg-Calv-Perthes

Fig.12. Las marcas naranjas indican la localizacin de la lgrima

Fig.13.a. Fractura acetabular derecha y de rama iliopubiana tras

accidente de trfico, en la que destaca la lgrima intacta en el
lado izquierdo y su alteracin en el lado derecho.

Fig.13.b. Radiografa oblcua de cadera en la que se objetiva mejor

la lnea de fractura de la rama iliopubiana.

Fig. 13.c. Corte axial a nivel de lgrima donde se objetiva una lnea
de fractura que la atraviesa .

TECHO ACETABULAR

Lnea densa de hueso subcondral en el

techo del acetbulo
Interrumpido:

Fracturas

Tumores

Fig.14. Las marcas naranjas sealan la localizacin del techo

acetabular.

Fig. 14.a.Lnea de fractura que se extiende desde techo del

acetbulo, por la lgrima (pared medial anterior del acetbulo e
inicio de rama iliopubiana). Se comprob que la rama
isquiopubiana tambin presentaba lnea de fractura.

Fig.15.b. Corte axial a nivel de techo acetabular del paciente

anterior en el que se visualiza una lnea de fractura en el lado
izquierdo.