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El TRATAMIENTO

ORTODONTICO CON ARCO


RECTO
Mara Herrada Miranda
Leidy Chi Saiz

Caractersticas de la tcnica
de arco recto
Colocar a los dientes en una posicin ideal a
travs de arcos rectos que llenen el slot del
braquet, dando al mismo tiempo inclinacin,
torsin, rotacin y posicin in-out dentro del
plano oclusal.

Ventajas de la tcnica de arco


recto
Fcil elaboracin de los
arcos rectos puesto que
no es necesario
doblarlos para formar
curvas de
compensacin, no
importando la medida
No se necesita una
del alambre.

gran distancia
interbraquet para
reducir el nivel de
fuerza

Ventajas de la tcnica de arco


recto
Fcil colocacin del arco
recto cundo todos los
dientes se encuentran en su
posicin ideal, ya que el slot
de los braquets quedan
paralelos al plano oclusal
Menos giroversiones

Ventajas de la tcnica de arco


recto
Mejor control de las posiciones dentarias gracias a los
braquets y no a los arcos; las posiciones dentarias son
mejor controladas y autolimitadas
Mejores y consistentes resultados en
corto tiempo
Confort de los pacientes al utilizar arcos rectangulares
que le facilitan la adaptacin al Ortodoncista y
proporcionan un menor juego de los dientes durante
el tratamiento

Ventajas de la tcnica de arco


recto
Fcil de ligar

Fcil identificacin de los


braquets

Completo cierre del espacio en


caso de extracciones y de no
extracciones

Fcil y exacta colocacin de los braquets

SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL


LAWRENCE ANDREWS (1989)
Incorpora nuevos aportes a las
seis llaves de la oclusin las
cuales quedaron de igual nmero
pero enriquecidas desde el punto
de vista funcional

SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL


LLAVE I: RELACIONES
INTERARCOS
LLAVE II: ANGULACIN
DE LA CORONA
LLAVE III: INCLINACIN
DE LA CORONA

LLAVE IV: AUSENCIA DE


ROTACIONES
LLAVE V: CONTACTOS
INTERPROXIMALES
PRECISOS
LLAVE VI: CURVA DE SPEE

Lawrence

LLAVE I:
RELACIONES INTERARCOS

Describe las relaciones entre los


arcos dentarios en siete
subgrupos

SUB GRUPO 1: RELACIN MOLAR

Cspide mesovestibular del


primer molar superior, ocluye
en el surco mesovestibular del
primer molar inferior.

SUB GRUPO 2: RELACIN MOLAR

Cresta marginal distal del primer molar


superior, ocluye en la cresta marginal
mesial del segundo molar inferior
Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.

SUB GRUPO 3: RELACIN MOLAR

Cspide mesolingual del


primer molar superior,
ocluye en la fosa del primer
molar inferior
Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.

SUB GRUPO 1,2,3: RELACIN MOLAR

Relaciones
inadecuadas del
primer molar superior
Relacin molar
correcta en Clase I

ADECUADA

/ MS ADECUADA

SUB GRUPO 4: RELACIN DE PREMOLARES

Cspides vestibulares
de premolares
superiores ocluyen
entre los premolares
inferiores
Relaciones de premolares considerando por separado las cspides
vestibulares de las linguales. Asociada a la relacin molar descrita
en el primer sub grupo

SUB GRUPO 5: RELACIN DE PREMOLARES

Cspides linguales de premolares


superiores ocluyen en las fosas
distales de premolares inferiores
Relaciones de premolares considerando por separado las cspides
vestibulares de las linguales. Asociada a la relacin molar descrita
en el primer sub grupo

SUB GRUPO 6: RELACIN DE CANINOS


(A) El canino superior ocluye
entre el canino y el primer
premolar inferior, pero
ligeramente desplazado
hacia mesial

A.
A. Caninos
Caninos
en
en oclusin
oclusin
gg

B.
B. Garantiza
Garantiza
mejor
mejor gua
gua
canina
canina

(B) Esto garantiza la relacin


con la cspide canina inferior
favoreciendo la gua canina

Una inadecuada relacin molar afectara la relacin canina

SUB GRUPO 7: RELACIN ENTRE INCISIVOS

Los incisivos superiores se


superponen a sus homlogos
inferiores y las lneas medias de los
arcos deben coincidir .
A. Relacin adecuada entre dientes anteriores
B. Lneas medias coincidentes

LLAVE II:
ANGULACIN DE LA CORONA

EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA (EMCC)


Apoyar de lado el
lpiz desde
gingival hasta
incisal u oclusal

EM

EM

EMCC: Porcin
ms
prominente de
la cara
vestibular

EM: Punto medio del eje mayor de la corona


clnica.

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

En los molares el eje mayor


de la corona lo identificamos
por el surco vertical de la
superficie bucal de la corona.

No se refiere al eje
mayor del diente
completo, sino a la
angulacin del eje
mayor de la corona, que
en todos los dientes
(excepto en los molares)
es considerado el lbulo
central de desarrollo

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

La porcin gingival del eje


mayor de cada corona es
distal a la porcin incisal.
El grado de angulacin
coronal (mesiodistal) es el
ngulo formado entre el eje
mayor de la corona y una
lnea perpendicular al plano
oclusal

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

Perpendicular a oclusal

Eje longitudinal de la corona

Las angulaciones
de las coronas
presentan
diferentes
intensidades
cuando las
comparamos con
los ejes largos de
los propios dientes

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

Perpendicular a oclusal

Eje longitudinal de la corona

La angulacin vara de
acuerdo al diente que se
trate.
En los dientes
superiores es mxima
en los caninos y
mnima en los
premolares.
En inferior es tambin
mayor en los caninos,
pero mnima en los
restantes dientes.

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

Angulaciones positivas:
Cuando la porcin gingival del
diente est situada distal a la
incisal.

Angulaciones negativas:
Cuando la porcin
gingival est situada
mesial a la incisal.

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA


ANGULACIN
CORRECTA

ANGULACIN
INCORRECTA

Grado de inclinacin (tip) determina el


espacio mesiodistal que van a ocupar,
con un efecto tanto a nivel posterior (en
la oclusin) como a nivel anterior (en la
esttica
dentaria).
Permiten
el
establecimiento de las sobremordidas.

Angulaciones exageradas de los


incisivos aumentan la longitud de los
arcos en la regin anterior,
dificultando la relacin entre ambos
arcadas y el logro de las guas
anteriores equilibradas.
Angulaciones insuficientes provocan
diastemas en la regin anterior

B. Canino en posicin vertical

LLAVE III:
INCLINACIN DE LA CORONA
Inclinacin labio lingual de la corona

LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA


La tangente que pasa por el
centro del eje mayor de las
coronas clnicas de los
incisivos centrales y laterales
superiores tiene una
inclinacin desde gingival y
palatino hacia incisal y
vestibular (Torque positivo)

Inclinacin positiva: Cuando la porcin gingival es lingual a la


incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores
Inclinacin negativa: Cuando la zona gingival es labial a la
incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior

LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA

Arco superior:
Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas,
pero caninos, premolares y molares superiores
muestran inclinacin lingual (negativa), lo mismo
sucede en los caninos y premolares.

LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA

Arco inferior
Las coronas de todos sus dientes siempre tienen
inclinacin lingual (Torque negativo). Es menor en la
regin de incisivos aumentando progresivamente
hacia los sectores posteriores de la arcada.

LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA


Inclinaciones correctas de las coronas de
los
dientes posteriores:

Permiten el asentamiento de las cspides palatinas superiores (de


soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, as como de
vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales
superiores
Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores.
Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias
durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.

LLAVE IV:
AUSENCIA DE ROTACIONES
Las rotaciones son alteraciones de
posicin de los dientes como
consecuencia de giroversiones sobre
su eje longitudinal.

LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES

Los dientes rotados ocupan


mayor o menor espacio del
que deben tener
normalmente en la arcada.
Molares y premolares
rotados ocupan ms espacio
que el normal en la arcada
Incisivos rotados ocupan
menos espacio.

LLAVE V:
CONTACTO
INTERPROXIMAL PRECISO

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

Espacios interproximales vestibular y lingual

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO


Transmisin de fuerzas
de la oclusin a dientes
vecinos
Puntos de contacto:
Importantes en el
mantenimiento de la salud
periodontal
Estabilidad de la posicin
mesiodistal de los dientes
en la transmisin de
fuerzas oclusales a los
dientes vecinos

LLAVE VI:
CURVA DE SPEE
Vista desde el plano sagital se extiende desde el incisivo
central hasta el ltimo molar.

LLAVE VI: CURVA DE SPEE


Normal debe presentarse
plana o levemente
cncava
Puede ser diferente en la
arcada derecha o la
izquierda
No deber exceder de una
profundidad de 1,5 mm
Contribuye a establecer la sobremordida anterior
Favorece la aproximacin de los planos oclusales en el
cierre mandibular

LLAVE VI: CURVA DE SPEE


Marcada o profunda:
Impide una correcta
intercuspacin generando una
oclusin traumtica
Invertida:
Exceso de espacio en el
maxilar superior, alteraciones
en el plano oclusal, falta de
gua incisiva y finalmente
oclusin traumtica

Colocacin de brackets y tubos


La colocacin de braquets se basa en
el largo de la corona clnica

Eje facial ( EF )
Es la principal cresta
desarrollada en la mitad
de las superficies
vestibulares de los
incisivos, caninos y
premolares; en los
molares, en la cspide
mesiovestibular en su
extensin gingival.

Centro vertical de la corona


Molares: Nace en la
cspide mesiovestibular
a la mitad de la corona
Premolares: A la altura
vertical del contorno en el
eje longitudinal de la
corona
Caninos e incisivos:
Verticalmente en la mitad
de la corona

Plano de Andrews
Si se une el punto del eje facial de cada
corona se forma el plano de Andrews

Colocacin ideal de brackets


Los braquets deben colocarse en la
mitad de las coronas anatmicas
oclusogingival e incisogingival con la
excepcin de los incisivos laterales
superiores y los seis anteriores
inferiores.

Ronald H. Roth

En incisivos centrales y caninos superiores,


los brackets deben colocarse en el centro
vertical de las coronas, centrados y paralelos
al el eje longitudinal.

En los incisivos laterales superiores, los


brackets deben colocarse 0.5 mm
incisal del centro vertical de las coronas

En los seis dientes inferiores anteriores,


los brackets deben estar 1 mm incisal
del centro vertical de las coronas ( Si el
diente es muy grande a 1.5 mm ).

SUPERIOR

COLOCACION IDEAL DEL DR. ROTH

INFERIOR

En los dientes posteriores, los brackets se


colocaran verticalmente en la mitad de las
coronas ( centrado y paralelo en el eje
longitudinal de la corona)

En los molares, los


tubos se colocaran
verticalmente en el
centro vertical de la
corona)

En los molares, los


tubos se colocaran
verticalmente en el
centro vertical de la
corona). La parte
mesial del tubo
quedar sobre el eje
facial del molar que
parte de la cspde
mesiovestibular

Errores referidos a la
colocacin del bracket
basndose en el largo de la
corona

Richard Mc.Laughlin ( Sistema MBT)

Variaciones gingivales provocadas por dientes


parcialmente erupcionados, raices desplazadas hacia
palatino, inflamaciones gingivales.

Dientes con desplazamiento radicular palatal lingual.


Coronas clnicas proporcionalmente largas cortas
generalmente entre incisivos centrales y laterales.
Dientes con cspides afiladas y puntiagudas o
desgastadas.

Posicin de Brackets y
Tubos

Paso 1
Medir la altura de las coronas
clnicas en todos los dientes
totalmente erupcionados sobre
los modelos de estudio.

Paso 2

Dividir la medida a la mitad y


redondearla lo ms cercano a .5
mm para obtener la medida desde
las superficies incisales u
oclusales al centro de las coronas
clnicas

Paso 3

Paso 4
Los braquets son colocados
sobre el eje axial de la
corona clnica como
referencia vertical y el
estimado centro de la
corona clnica como
referencia horizontal

La hilera sobre la
plantilla de
colocacin de
braquets que tenga
el mayor nmero de
registros es
selecionada para
colocar los braquets.

U7

U6

U5

U4

U3

U2

U1

Arco superior

A
B
C
D
E

2.0
2.0
2.0
2.0
2.0

4.0
3.5
3.0
2.5
2.0

5.0
4.5
4.0
3.5
3.0

5.5
5.0
4.5
4.0
3.5

6.0
5.5
5.0
4.5
4.0

5.5
5.0
4.5
4.0
3.5

6.0
5.5
5.0
4.5
4.0

+1.0mm
+0.5mm
Promedio
-0.5mm
-1.0mm

A
B
C
D
E

3.5
3.0
2.5
2.0
2.0

3.5
3.0
2.5
2.0
2.0

4.5
4.0
3.5
3.0
2.5

5.0
4.5
4.0
3.5
3.0

5.5
5.0
4.5
4.0
3.5

5.0
4.5
4.0
3.5
3.0

5.0
4.5
4.0
3.5
3.0

+1.0mm
+0.5mm
Promedio
-0.5mm
-1.0mm

L7

L6

L5

L4

L3

L2

L1 Arco inferior

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