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ENTRENAMIENTO
DE LAS
ACTIVIDADES DE LA
VIDA DIARIA
1
Ocupacin: la ocupacin es
un medio efectivo para
organizar el
comportamiento.
Los Terapistas
Ocupacionales desarrollan
actividades cuidadosamente
guiadas y organizadas.
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La valoracin se realizar
de acuerdo a lo
siguiente:
La Edad
Estado Biopsicosocial
(Diagnstico y Trastorno)
Sexo
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En el rea de
Rehabilitacin
En la Escuela
En la casa del paciente
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Valoraciones Psicolgicas,
psiquitricas y cognitivas.
Valoracin del Arco de movimiento
Articular (Goniometra).
Valoracin de Examen Muscular
Manual.
Valoracin de Pruebas
Sensoriales.
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Valoracin de la Coordinacin.
Valoracin de Fuerza Manual
(Dinammetro).
Valoracin de Pruebas de
Resistencia.
Valoracin Funcional
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ENTRENAMIENTO
DE LAS
ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA
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Deficiencias de la Coordinacin de
los Miembros Superiores
Tcnicas adaptadas:
-Colocar peso en los miembros.
-Utilizacin de un miembro para
estabilizar el otro
-Mantener los brazos fijados
contra el tronco o
codos/muecas estabilizados en
la mesa
Categoras:
Monopleja. Afectacin de una extremidad
(brazo o pierna)
Hemipleja. Afectacin de miembro
superior e inferior de un lado
Parapleja. Afectacin de ambos miembros
inferiores
Dipleja. Afectacin de ambos miembros
superiores e inferiores, con afectacin
leve de los miembros superiores
Cuadripleja. Igual afectacin de ambos
miembros superiores e inferiores
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Tipos:
Piramidal 50% Corteza motora=
Espasticidad, Reflejos Primitivos
(hipertona). Hiperreflexia y clonus
(contracciones musculares involuntarias
rtmicas y rpidas).
Extrapiramidal 25%. Lesin en la regin del
Cerebelo o Ganglios Basales. Tono
muscular fluctuante y movimientos sin
propsito interfieren en las destrezas que
requieren: coordinacin, problemas para la
alimentacin, conversacin, alcance,
prensin y manipulacin.
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Movimientos Voluntarios:
-Corea (brusco, en sacudidas)
-Atetosis (lentos y reptantes)
-Distonia (lento y rtmico)
- Ataxia (incoordinacin, desequilibrio)
-Rigidez (en tubera)
Mixto. 25% Areas Piramidal y
Extrapiramidal. Alteraciones en reflejos
primitivos, tono muscular anormal, dficit
sensorial, problemas de la alimentacin.
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El tratamiento de la P. C. I. ha cambiado de un
enfoque de rehabilitacin a otro de habilitacin,
siendo la Estimulacin Temprana esencial para
ayudar a cada nio a alcanzar un nivel mximo
de potencial en todas las reas de desarrollo
para lograr la independencia funcional. La
adaptacin a la P.C. y la satisfaccin con el
propio nivel de independencia comprende un
proceso que comienza en los primeros aos de
vida y contina hacia la adultez.
Exige el establecimiento de rutinas
satisfactorias, confianza en el equipamiento y
tcnicas funcionales, y dependencia de un
conjunto de apoyos sociales.
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Tratamientos
empleados en Terapia
Ocupacional:
Tratamiento de Integracin Sensorial. El
aprendizaje depende de la habilidad para
derivar informacin sensorial del medio
ambiente y del movimiento corporal, para
procesar e integrar esta informacin en el
S.N.C. y para utilizarla para planificar y
organizar el comportamiento.
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Esquizofrenia
Trastornos Neurolgicos
Trastornos Ortopdicos (parlisis
obsttrica del plexo braquial)
Sindactilia
Artrogriposis
Distrofia Muscular
Luxacin congnita de cadera
Artritis Reumatoide Juvenil
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Enfermedad de Parkinson
Trastorno lentamente progresivo
causado por la degeneracin de
neuronas en la sustancia negra y el
globo plido que produce dao de
los ganglios basales del cerebro.
Produce la prdida gradual de las
habilidades fsicas y produce
interferencia con el estilo de vida,
cambios de aspecto y
comportamientos, prdida del
enfermedad
Estimular el arco de movimiento activo
con
resistencia (segn tolerancia)
No permitir que se desarrolle temor
Minimizar la actividad extenuante y
alternar las actividades con perodos de
Previsin de un programa de
ejercicios teraputicos para
reeducacin de msculos y
articulaciones
Estimulacin del retorno funcional
normal despus de la inmovilizacin
a travs del uso gradual del miembro
en actividades unilaterales o
bilaterales
Asistencia para la adaptacin del
paciente a cualquier cambio
Trastornos Cardiacos
El impacto de la enfermedad cardiovascular sobre
una persona puede producir serias implicaciones para
la salud fsica y psicolgica. La hospitalizacin sbita
produce privacin social y sensorial con menor
movilidad, funcin independiente y control.
Este cambio produce prdida de realidad, confusin,
menor capacidad de atencin, aburrimiento y
somnolencia que conduce a depresin con relacin a
las privaciones no resueltas.
Metas del tratamiento. Estimular y aumentar el gasto
cardaco con un programa progresivo de actividad
con propsito dentro del nivel de tolerancia del
paciente.
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Trastornos Cardiacos
Mets: determinan los niveles de trabajo basados en consumo de oxgeno y
equivalentes calricos, que indican la relacin entre metabolismo basal y
metabolismo relacionado con desempeo en una actividad especfica.
Trastornos Pulmonares
Las enfermedades respiratorias pueden ser resultado de
obstruccin del intercambio gaseoso en el pulmn, reduccin
del volumen pulmonar, enfermedades que ocupan el espacio
pulmonar, vasculopata, y trastornos de la regulacin
ventilatoria.
Objetivos del tratamiento:
1.- Corregir el patrn respiratorio anmalo que aumente el
trabajo respiratorio
2.- Aumentar la energa para respirar
3.- Disminuir la fatiga por la actividad
4.- Facilitar la recuperacin para control del paciente sobre su
vida y actividades
5.- Prevenir otras manifestaciones de enfermedad pulmonar
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Rehabilitacin de la Mano
1.- Disminucin del edema
2.- Controlar el dolor
3.- Aumentar el arco de movimiento y
la fuerza
4.- Desempeo de las destrezas diarias
5.- Frulas de mantenimiento y
correccin
6.- Mantener o aumentar la
sensibilidad
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Rehabilitacin Oncolgica.
Pacientes que son referidos al servicio de
rehabilitacin (T.O.) con mayor frecuencia
pacientes con C. A. de Mama (Linfedema)
Tratamiento Rehabilitatorio:
Drenaje Linftico Manual. Tcnica
diseada para incrementar el movimiento
de la linfa y fluido intersticial de acuerdo
a la anotoma y fisiologa del sistema
linftico.
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Efectos Generales:
Aumento de la
linfagiomotricidad
Incremento en el flujo de
la linfa
Efecto relajante
Analgsico
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Indicaciones:
Linfedema
Linfedema ms Lipedema
Edema venoso postraumtico,
posquirrgico
Distrofia simptico refleja
Reumatismo inflamatorio
Insuficiencia Venosa Crnica
Esclerodermia
Fatiga Crnica
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Fibromialgia
Relajacin
Cirugas dentales o maxilofaciales
Ciruga Esttica
Migraa
Sinusitis
Sndrome premenstrual
Edema por abuso de diurticos y
laxantes
Edema durante el embarazo
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Contraindicaciones:
Infeccin Aguda
Trombosis Venosa Profunda Aguda
Edema Cardiaco
Arritmia Cardiaca
Hipersensibilidad del Seno Carotideo
Hiper o Hipotiroidismo
Cirugas de abdomen recientes
Diverticulitis
Cirrosis Heptica
Ateroesclerosis severa
Dolor inexplicable
78 A
Pases:
1.- Crculos Estacionarios
2.-Bombeo
3.- Cuchareo
4.- crculos Rotatorios
Tratamiento 2- Vendaje
Compresivo. Aplicacin de
mltiples capas para crear
compresin alrededor del rea
tratada.
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Efectos:
1.- Aumenta la absorcin de la linfa
2.- Reduce la ultrafiltracin
3.- Mejora el funcionamiento de
bombas musculares y articulares
4.- Disminuye el volumen de la
extremidad
5.- Ayuda a romper la fibrosis
6.- Conserva resultados de cada
sesin de D.L.M.
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Tratamiento 3. Mangas
Compresivas
Tratamiento 4. Ejercicio
Otras Patologas: E.L.A,
Poliomielitis, Sndrome de Guillan
Barre, Lesin Medular,
Cuadripleja, Parapleja, Miastenia
Grave, Nervios Perifricos,
Pacientes Quemados, Ciegos y
Dbiles Visuales
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El Terapeuta Ocupacional de
actuar como asesor directo
para el maestro vocacional
proporcionando lo siguiente:
1.- Dispositivos adaptados
2.- Tcnicas de simplificacin
del trabajo
3.- Anlisis de tareas
4.- Trabajo directo con el
estudiante en su clase
Educacin Vocacional Especial
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Principios e Indicaciones de la
Ergoterapia
Ergonoma. Es el estudio de la
interaccin entre los trabajadores y su
ambiente de trabajo, con el objetivo
principal de mejorar la seguridad del
trabajador y el desempeo funcional al
maximizar este ambiente.
El rol del ergonomista en el lugar de
trabajo es proporcionar asesoramiento
para la disposicin fsica de varios
componentes de trabajo de modo que
los trabajadores puedan desempear
todas las partes de su trabajo con
Dispositivos Ergonmicos:
-Ajustes de altura de la superficie de trabajo
- Sillas con asiento y respaldo cmodo para la
espalda, pies que toquen el piso.
- Modificacin de las estaciones de trabajo para una
buena alineacin visual
- Modificacin de la posicin en una tarea laboral
- Mangos adecuados de las herramientas de trabajo
Acondicionamiento del Trabajo. Muchos programas
de rehabilitacin industrial ofrecen el
acondicionamiento del trabajo como una alternativa
al entrenamiento laboral. El acondicionamiento del
trabajo es un programa que se concentra en
ejercicios y actividades de ejercitacin prescritas
individualmente para incrementar la fuerza,
flexibilidad y capacidad aerbica.
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